自发性荧光支气管镜检查的应用课件

自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的应用——董文荧光支气管镜荧光气管镜的临床应用重文海南省人民医院呼吸内科荧光支气管镜的概述内容2)与普通支气镜的区别CONTENTS在肺癌早期诊断中的应用活检、术后随防等的应用气氛，是指课堂的教学情况。气氛，接影响到师生的关系，双方信息感情的交流，以至整个教学效果。我们的课堂教学需要良好的气氛，这是教学的基础，也是进行创造性教学的必要条件。良好的课堂教学气氛，其主要标志应当是严肃认真、宽松和谐、生动活泼、乐教乐学，创造这种气氛关键在于教师的主导作用。一、提前做好创设课堂教学气氛的铺垫一种气氛的形成总是受到多种因素制约的。就一般情况来看，可能制约良好气氛形成的因素有：教学思想、教学内容、教学方法、学生年龄、学生的性格特征与课前的情绪等。为了避免这些因素对创造良好的气氛产生不利的影响，教师课前应该做好以下工作：指导学生将教室好好布置一番，使其成为既适合于教与学，又能激励学生成长的环境；多与学生接触，培养师生之间的情谊，密切师生关系；注意自身思想情操和修养，明确教育、教学的指导思想，并且对每一堂课的教学内容、教学方法都要仔细思考、精心设计，做到切合学生年龄、性格的特点，使他们觉得乐于学习。注意处理好这些问题，就能为创造良好的课堂气氛打下基础。二、用自己美的形象和热情去创造气氛如果学生喜欢见到你，欢迎你来上课，表明你平时同他们的关系融洽，你在他们的心目中有威望，这有利于课堂气氛的创造。不过，这仅是一个有利条件，而并不能完全决定一堂课的气氛。要借此条件去形成良好的课堂气氛，还得看你上课时展现在学生面前的是什么样的形象，你此时此地对教学、对学生又是什么样的感情和态度。所以，教师要用自己美好的形象和满腔的热情，诚恳的态度，去教育学生、影响学生，去创造良好的课堂气氛。教师对学生要耐心细致、循循善诱，自己不顺心的事，不应在学生面前表露。“爱美之心，人皆有之”，学生见教师神采飞扬、笑容满面，感受到教师的热情和真诚，心情自然愉悦，有利于和谐的课堂气氛的形成。三、用巧妙的开场白去打开场面精彩的开场白可以吸引学生注意,也可以创造良好的课堂气氛。刚刚开始上课,场面一般可能都显得严肃些、紧张些，或者说僵冷些，尤其是对新来的教师更会这样。著名特级教师于永正就能在第一时间走进学生，缩短因师生不熟悉而产生的心理距离。在一堂公开课上，于老师是这样做的：师：小朋友们好，很高兴和大家见面。你们认识我吗？生：不认识。师：那我得自我介绍一下。（板书：于永正）师：你们应该怎么叫我？生：于老师。生：于爷爷。师：还可以怎么叫呢？（生默然）师：（指着名字）谁敢叫我的名字？生1：于永正。师：（立正）到。还有谁愿意叫的？生2：（大声）于永正。师：（双手抱拳）在下便是。（全场笑声）师小结：名字是给人叫的。你们可以叫我于老师、于爷爷，也可以对我直叫其名。这不是没礼貌，因为我是你们的大朋友。总之，你们想怎么叫就怎么叫。短短的几句话，使本来紧张的气氛立刻变得活跃了，教学取得了极好的效果。四、用生动幽默的教学语言激发学习热情生动幽默的教学语言，常常会引发学生欢快的笑声，带来满堂的兴奋，多种多样的教学手段，也会时时引起学生注意，调动他们的学习积极性，使课堂显得生动活泼，热烈宽松。如著名特级教师靳家彦执教《陶罐和铁罐》一文，他的课堂开场白温情而幽默：师：同学们早上好！生：老师早上好！师：刚刚见面，我先作自我介绍。这段介绍中有真有假，请你分辨一下哪些是真的，哪些是假的。我姓靳，叫靳家彦，是你们学校的语文老师，今年60岁。我特别喜欢阅读和写作，《陶罐和铁罐》这篇寓言就是我写的。今天我们就学习这一课。（学生纷纷举手发言）生：您姓靳，叫靳家彦是真的。我听刚才主持大会的老师向全场老师介绍的，所以是真的。生：您说是我们学校的语文老师，不是真的。因为我从没见过您，我们学校也没有您。师：判断得有根据。生：您说您今年60岁是假的，60岁的老人头发会发白的，可您的头发是乌黑的。师：染的。（全场大笑）生：您喜欢阅读和写作是可能的。一位特级语文教师怎么会不喜欢读书写作呢？所以这一句是真的。说《陶罐和铁罐》是您写的，肯定不是，课文上有注释，作者是黄瑞云。今天我们学习这一课是真的，因为发给我们的课文就是这一篇。师：非常聪明，分辨得清清楚楚，有条有理，说明你们很会思考和分析。（师板书课题《陶罐和铁罐》，并指导“罐”字的笔顺、笔画）靳老师以学生为本，一见面就调好入境的弦，定好感情的调，用生动诙谐的语言，假与真的巧妙运用，不费吹灰之力就将学生的注意力集中起来，让学生展开了想像的翅膀，同时运用自己渊博的知识和诙谐幽默的语言，给了学生一个满意的“入场券”，师生之间的关系亲密地展开，语文的魅力和教师的底蕴，就在这一刻完美和谐地统一起来。这样的导入，真是激情而不失温润，睿智而不失诙谐。五、用现代化的教学手段去调动学生的学习积极性赞科夫说过：“教学法一旦触及学生的情感和意志领域，触及学生的精神需要，就会发挥高度有效的作用。”现代化教学手段融声音、光色、情景于一体，视听并举，动静兼备，改变了以往传统的以教师口授作为传播信息的教学方法，把教科书中死的知识变成活的知识，这容易吸引学生的注意力，能激发学生的学习兴趣，把学生迅速带入课堂教学的氛围之中，对课堂教学也能起到事半功倍的效果。背景“高分低能”“哑巴英语”现象在英语学习中非常普遍，导致这个现象的原因很多，究其实质，英语学习方法不当或者甚至违背语言学习规律。这其中原因有来自客观因素的制约，也有主观因素的局限。本文主要讨论主观原因上的根本因素――对原汁原味的英语素材输入过少，尤其是对英语听力的长期忽视或无视，并倡导所有英语学习者，不管年龄大小，都要重视英语听力，并将英语听力融入生活和学习中。长期以来，人们忽视英语语言的实际运用能力，一味追求卷面上的高分。学生被有意无意的塞给大量需要死记硬背的任务，这不仅不符合人们的认知规律，而且靠记忆而非运用的知识无法让学生体会到学习的价值，没有成就感，也没有了继续努力的动力了。久而久之，学生就对英语课丧失了兴趣。随着社会节奏的加快，如今已经进入屏幕阅读时代，人们的阅读已经呈现碎片化状态，大多数90后大学生更是手机一族，微信朋友圈成了他们获取信息的主要途径。究其原因，微信以图文并茂，文字简短、清楚直观而备受热捧。而英文绘本因其图画精美、内容丰富、情节引人而几乎具备了以上微信的所有特点。因此笔者将原汁原味的英文绘本素材引入艺术类大学英语课堂似乎顺理成章。在充分的原汁原味的英文绘本的听读输入保证下，展开自然拼读法的教学，不仅可以帮助艺术生积累有效词汇，还可以通过不断扩大阅读量进一步提升他们的阅读能力，从而全面提升英语综合应用能力，下文将从两个方面展开讨论：如何用好英文绘本以及如何展开自然拼读法。一、如何用好英文绘本“绘本”一词，源于日本，英文为Picturebooks.Picturebooks直译为图画书，顾名思义是一种以图画为主，文字为辅的书籍。绘本是一种融合视觉艺术与语言艺术两种媒体而呈现出来的故事。绘本并不是小孩的专属，经典优秀的绘本是适合0到100岁的读者阅读的，只是每个人的视觉不一，感知不同罢了。一本好的图书画，不同年龄的人，可以读出不同的感动。英语绘本教学中，学生可以借助精美图画的提示，流畅地欣赏完整的故事情节，不会因偶尔的生词而停顿。另外，清晰明了的图画也可使得学生处于轻松的学习状态下，潜移默化中领略了原汁原味的英语文化的魅力、同时也陶冶了情操。而且优秀的绘本在遣词造句上都体现着专家的独具匠心，在品读过程中，学生能够在优美的韵律中逐渐培养起英语语感，并掌握词汇选择和句型建构的技巧。艺术类大学生思想活跃，思维敏捷，自我意识强，敢于突破，喜欢创新。凭借着自身特有的艺术素养，对图画有着敏锐的感知，强大的解读能力。只要选好用好原汁原味的素材，一定能够重燃学生对英语的热爱。1.先说如何选择英文绘本。绘本教学并不只是单纯地教授绘本，而是将绘本作为辅助教材，与学院指定教材有机地结合起来。那么怎么选择合适的英文绘本呢？建议本着以下三个原则：（1）与教材内容相近或相关；（2）趣味性强的经典绘本；（3）根据学生的实际情况选择长度、难度适中的绘本。只有与教材相关，才能将绘本与教材结合起来，否则，割裂的讲教材或绘本就缺乏连贯性。再说趣味性，教育向来提倡“寓教于乐”，有趣的素材才有推动读者继续读下去的力量。才能把学生从厌学中吸引到课堂上。在搜集趣味性强的绘本时，可以借鉴3R原则：节奏（rhythm）、重复（repetition）、押韵（rhyme）。有节奏押韵的绘本本身读起来跟唱歌一样，就会带给人欢愉的感觉。再说经典，经典的绘本都是经得起时间考验的公认的杰作，趣味性强，可读性高，而且往往获过大奖，比如美国最具权威的绘本奖―凯迪克奖。比如在讲《新视野大学英语》第一册第三单元课文《善心可依》（AGoodHearttoLeanon）就可结合获过凯迪克金奖的经典作品《驴小弟变石头》（SylvesterandtheMagicPebble）。因为两篇文章都是以亲情之爱为主题。2.再谈如何展开绘本教学。选好绘本后如何展开，可以从以下四个方面展开绘本教学：1）听力教学；2）写作教学；3）翻译教学；4）口语教学。（1）听力教学。只要听力没过关的，大学生也要从听开始启蒙。过不了听力关，就没有办法真正使用这种语言。所以谈什么英语学习都只能是跟自己国内的考试较劲，没有任何意义。听英文原版绘本是敲开英语大门的第一步，不止一开始要让学生借助图画沉浸在听力之中，还需课后布置听力任务，让学生反复聆听进行辨音巩固。只有在大量的精听和泛听之后，才可将这些经典内化消化。教师可以把《驴小弟变石头》的听力音频提前传给学生，让学生自己先试着去猜听大意和故事情节。（2）写作教学。写作教学就属于学生对语言的输出，在学生学习完一本绘本后，教师可以布置相关的作业，比如对故事《驴小弟变石头》进行改写、续写、甚至创编。这样的写作任务因淡化了“英语作业”的痕迹，而让学生欣然接受。更何况它还契合了近几年四级写作题型―看图写作，另外，这种写作还可以开发学生的创造能力及批判性思维能力。（3）翻译教学。学生所用教材课后基本都会设置对应的练习题作业，比如翻译。如果让学生对整篇文章进行翻译，学生恐怕会觉得生词多，句式长而借助参考书目的答案应付了事。但如果老师可以在上课前一天将绘本素材传给学生，让学生对简短有趣的故事进行汉译，而且在课堂上让学生自己分享译本，学生肯定会欣然悦之，这样无形中增强学生的自主学习能力。（4）口语教学。绘本教学还可以利用课堂最后15分钟，让学生对相应故事进行复述，或者以角色扮演（role-play）的形式表演出来。艺术生多喜欢彰显个性，这样的课堂活动就给学生提供了一个施展个性与才华的平台。表演不仅仅是对故事情节的回顾，更是对包括词汇、句型、句子的整体英语知识的运用和巩固。教师还可借机多了解学生，建立融洽的师生关系。学生一方面满足了自身的表演欲望，还可以从中收获学习英语的自信。讲完《驴小弟变石头》，就可以让学生自己报名扮演驴小弟，驴小弟的父母，还可带些各种石头作为道具。二、如何展开自然拼读本课题前期的问卷项显示：艺术生多数认为英语是一门学起来费劲的课程，而最难的就数语法和单词了。因为多数靠传统的教授方法学习英语的学生，在应用英语时，几乎都要经过头脑中的翻译演练。这就是英语思维还没有建立起来。也是先记语法句型，后练听力的必然结果。如今，我们必须扭转这种有违学习认知规律的语言学习方法。从大量听读入门，包括前文提到的听读英文绘本，在储备了足够的语音辨音能力和建立了语音意识之后，语法仅靠语感就能轻松掌握。继而在自然拼读规律的导入下，词汇量、阅读能力都会紧紧跟进。所以说自然拼读和绘本教学绝不是孤立地进行，而是相辅相成，同步进行的。自然拼读法是阅读的方法，单词是末，阅读才是本。说到这里，有必要回顾美国的阅读战争（ReadingWar）―一场发生在自然拼读法（Phonics）和全语言教学法（WholeLanguageApproach）之间的“战争”。美国的传统阅读教学方式是自然拼读法。传统的儿童早期阅读学习理论认为，阅读是一项复杂的技能，要分步实施。先拆分出最小部分字母，再学习更大的音、词、句子的技能。通过发音规律的学习把不认识的单词拆开成部分拼读，最后再整体认读，也就是所谓的“见词能拼、听音能写”，从而提高阅读能力的一种方法。全语言（WholeLanguageApproach）最初是描述阅读教学模式的术语，后来逐渐演变成一种指导语言教育的全面理论。完整性是全语言理念的核心，重视语言的功能性和文字含义的理解，赞成根据上下文猜测词意，不赞成把语音分割成语音、字母、词汇等进行基本拼写技能训练。尽管全语言教学理念在全美广泛推广，但是质疑声一直不断，其中最大的质疑就是采用全语言教学后学生阅读能力下降的问题。最后，整个早期阅读的教学方式又回归到了自然拼读教学法。自然拼读法的优势显而易见。（1）自然拼读法强调音形一致，简单易学。（2）自然拼读法总共包含44个音素，免去记忆另一套复杂的书面标音符号（总共有48音素的国际音标）的负担。英语中有80%的词汇符合自然拼读法的规律。掌握了自然拼读法无疑会减轻学生的记忆负担。（3）汉语拼音的正迁移作用降低了学习难度。汉语拼音有很多和英语辅音发音相似，学习起来简单迅速。（4）自然拼读上连听力下接阅读，能够培养学生的自主阅读能力和自学能力。在大学艺术生的英语课堂上，我们可以从26个字母的常用发音（LetterSound）开始，然后展开重点学习五个元音（a，e，i，o，u.）的常用发音以及字母名（LetterName），接下来就是辅音字母的拼读，最后是字母组合，从两个字母组合到三个字母组合。在具体的教学中可以依教材内容适当调整，教学步骤概括起来就是呈现―归纳―巩固。教师首先将一定规律的单词呈现给学生，然后由学生自行总结归纳不同拼读规律的单词，最后是课后的练习巩固。三、结语在听读英文原版绘本的过程中积累的阅读兴趣及听力理解能力为自然拼读法的实施提供了良好的铺垫，学生从而能够把单词与听力对应起来，并在阅读过程中体现出来。只要坚持有效地将原汁原味的英文绘本或其它听读素材和自然拼读法结合起来，一定会改善学生畏惧英语的状况，让学生在每天一点一滴的进步中收获成就感，重燃英语学习兴趣。可见，以自然拼读法的为科学导向，前期的听读准备加上后期大量的写说译跟进就是值得大学艺术生借鉴的英语学习路径。限于不同独立学院院校配备的硬件设备和教学课时有异，本文所谈的听读素材只引入了原版的英文绘本，其实听读素材还可延伸至一切原版的英文视频材料，比如经典的电影、演讲、辩论等素材。自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的1荧光支气管镜荧光气管镜的临床应用重文海南省人民医院呼吸内科荧光支气管镜2荧光支气管镜的概述内容2)与普通支气镜的区别CONTENTS在肺癌早期诊断中的应用活检、术后随防等的应用荧光支气管镜的概述3概述荧光支气管镜的概述概述40‖细胞发射荧光的方式经光敏剂诱导后细地发出荧光外源性荧光复合物(如血卟啉衍生物)能被恶性肿瘤组织选择性的吸收,并能在适当波长光线下产生特征性的、高强度的荧光图像一一皮肤光敏反应,极少应用于临床细胞自发荧光(autofluorescence用适当波长的光线照射组织细胞会发出荧光一一细胞自发荧光0‖细胞发射荧光的方式50自发性荧光支气管镜工作原理利用细胞自发性荧光电脑图像分析技术用波长400m~4nm的兰色光照射支气管黏膜,将观笨到的细胞自发光图象照相机,再转换成数据输入计算机0自发性荧光支气管镜工作原理6侵袭癌愿位过度增生异常皆生正常组织一绿不典型增生原位癌及浸润正常细胞增生(Pehs)原位癌、浸润癌|癌则淡棕色化生(Mmetaplasia轻度异常增生(MildDysplasia)或棕红色中度异常增生(ModerateDysplasia)侵袭癌7实体肿瘤癌前病变重要的病理特征一-血管源性的鳞状异常增生,且其微血管的形成是肿瘤发展的关键微血管内的血红蛋白可吸收大部分绿光一一异常荧光癌前病变可过度表达基质金属蛋白酶肿瘤组织产生可降解细胞外基质一-自发性荧光强度降低异常荧光机制细胞外基质浓度降低可一一异常荧光分子生物学研究:在LE有自发性荧光异常的组织约50%存在细胞基因结构的异常,而组织形态学无明显改变。细胞染色质的变化一一异常荧光实体肿瘤癌前病变重要的病理特征一-血管源性的80目前临床应用的AFB主要有四家加拿大Lam等设计的FE系统,利用氦-镉激光装置产生蓝色激光,照射支气管产生红色和绿色荧光D-Light系统,由德国慕尼黑激光研究院设计,光源可产生普通光和两束蓝光,光强度显著高于LFE系统,并增设一个外源性荧光观测系统日本PENTAX公司的SAF系列,光源为氙光灯1、日本wm公司的AH系列,光源为氙光灯0目前临床应用的AFB主要有四家9自体荧光内窥镜影像系统发展的历史型号生产商生产年份LIFEXillix1993SAFE-1000PENTAX1994DAFEWOLFD-lightStorz201SAFE-2000PENTAX2002SAFE·3000PENTAX2004AFIOlympus205自体荧光内窥镜影像系统发展的历史10区别与普通支气镜的区别区别11自发性荧光支气管镜检查的应用课件12自发性荧光支气管镜检查的应用课件13自发性荧光支气管镜检查的应用课件14自发性荧光支气管镜检查的应用课件15自发性荧光支气管镜检查的应用课件16自发性荧光支气管镜检查的应用课件17自发性荧光支气管镜检查的应用课件18自发性荧光支气管镜检查的应用课件19自发性荧光支气管镜检查的应用课件20自发性荧光支气管镜检查的应用课件21自发性荧光支气管镜检查的应用课件22自发性荧光支气管镜检查的应用课件23自发性荧光支气管镜检查的应用课件24自发性荧光支气管镜检查的应用课件25自发性荧光支气管镜检查的应用课件26自发性荧光支气管镜检查的应用课件27自发性荧光支气管镜检查的应用课件28自发性荧光支气管镜检查的应用课件29自发性荧光支气管镜检查的应用课件30自发性荧光支气管镜检查的应用课件31自发性荧光支气管镜检查的应用课件32自发性荧光支气管镜检查的应用课件3351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、34自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的应用——董文荧光支气管镜荧光气管镜的临床应用重文海南省人民医院呼吸内科荧光支气管镜的概述内容2)与普通支气镜的区别CONTENTS在肺癌早期诊断中的应用活检、术后随防等的应用气氛，是指课堂的教学情况。气氛，接影响到师生的关系，双方信息感情的交流，以至整个教学效果。我们的课堂教学需要良好的气氛，这是教学的基础，也是进行创造性教学的必要条件。良好的课堂教学气氛，其主要标志应当是严肃认真、宽松和谐、生动活泼、乐教乐学，创造这种气氛关键在于教师的主导作用。一、提前做好创设课堂教学气氛的铺垫一种气氛的形成总是受到多种因素制约的。就一般情况来看，可能制约良好气氛形成的因素有：教学思想、教学内容、教学方法、学生年龄、学生的性格特征与课前的情绪等。为了避免这些因素对创造良好的气氛产生不利的影响，教师课前应该做好以下工作：指导学生将教室好好布置一番，使其成为既适合于教与学，又能激励学生成长的环境；多与学生接触，培养师生之间的情谊，密切师生关系；注意自身思想情操和修养，明确教育、教学的指导思想，并且对每一堂课的教学内容、教学方法都要仔细思考、精心设计，做到切合学生年龄、性格的特点，使他们觉得乐于学习。注意处理好这些问题，就能为创造良好的课堂气氛打下基础。二、用自己美的形象和热情去创造气氛如果学生喜欢见到你，欢迎你来上课，表明你平时同他们的关系融洽，你在他们的心目中有威望，这有利于课堂气氛的创造。不过，这仅是一个有利条件，而并不能完全决定一堂课的气氛。要借此条件去形成良好的课堂气氛，还得看你上课时展现在学生面前的是什么样的形象，你此时此地对教学、对学生又是什么样的感情和态度。所以，教师要用自己美好的形象和满腔的热情，诚恳的态度，去教育学生、影响学生，去创造良好的课堂气氛。教师对学生要耐心细致、循循善诱，自己不顺心的事，不应在学生面前表露。“爱美之心，人皆有之”，学生见教师神采飞扬、笑容满面，感受到教师的热情和真诚，心情自然愉悦，有利于和谐的课堂气氛的形成。三、用巧妙的开场白去打开场面精彩的开场白可以吸引学生注意,也可以创造良好的课堂气氛。刚刚开始上课,场面一般可能都显得严肃些、紧张些，或者说僵冷些，尤其是对新来的教师更会这样。著名特级教师于永正就能在第一时间走进学生，缩短因师生不熟悉而产生的心理距离。在一堂公开课上，于老师是这样做的：师：小朋友们好，很高兴和大家见面。你们认识我吗？生：不认识。师：那我得自我介绍一下。（板书：于永正）师：你们应该怎么叫我？生：于老师。生：于爷爷。师：还可以怎么叫呢？（生默然）师：（指着名字）谁敢叫我的名字？生1：于永正。师：（立正）到。还有谁愿意叫的？生2：（大声）于永正。师：（双手抱拳）在下便是。（全场笑声）师小结：名字是给人叫的。你们可以叫我于老师、于爷爷，也可以对我直叫其名。这不是没礼貌，因为我是你们的大朋友。总之，你们想怎么叫就怎么叫。短短的几句话，使本来紧张的气氛立刻变得活跃了，教学取得了极好的效果。四、用生动幽默的教学语言激发学习热情生动幽默的教学语言，常常会引发学生欢快的笑声，带来满堂的兴奋，多种多样的教学手段，也会时时引起学生注意，调动他们的学习积极性，使课堂显得生动活泼，热烈宽松。如著名特级教师靳家彦执教《陶罐和铁罐》一文，他的课堂开场白温情而幽默：师：同学们早上好！生：老师早上好！师：刚刚见面，我先作自我介绍。这段介绍中有真有假，请你分辨一下哪些是真的，哪些是假的。我姓靳，叫靳家彦，是你们学校的语文老师，今年60岁。我特别喜欢阅读和写作，《陶罐和铁罐》这篇寓言就是我写的。今天我们就学习这一课。（学生纷纷举手发言）生：您姓靳，叫靳家彦是真的。我听刚才主持大会的老师向全场老师介绍的，所以是真的。生：您说是我们学校的语文老师，不是真的。因为我从没见过您，我们学校也没有您。师：判断得有根据。生：您说您今年60岁是假的，60岁的老人头发会发白的，可您的头发是乌黑的。师：染的。（全场大笑）生：您喜欢阅读和写作是可能的。一位特级语文教师怎么会不喜欢读书写作呢？所以这一句是真的。说《陶罐和铁罐》是您写的，肯定不是，课文上有注释，作者是黄瑞云。今天我们学习这一课是真的，因为发给我们的课文就是这一篇。师：非常聪明，分辨得清清楚楚，有条有理，说明你们很会思考和分析。（师板书课题《陶罐和铁罐》，并指导“罐”字的笔顺、笔画）靳老师以学生为本，一见面就调好入境的弦，定好感情的调，用生动诙谐的语言，假与真的巧妙运用，不费吹灰之力就将学生的注意力集中起来，让学生展开了想像的翅膀，同时运用自己渊博的知识和诙谐幽默的语言，给了学生一个满意的“入场券”，师生之间的关系亲密地展开，语文的魅力和教师的底蕴，就在这一刻完美和谐地统一起来。这样的导入，真是激情而不失温润，睿智而不失诙谐。五、用现代化的教学手段去调动学生的学习积极性赞科夫说过：“教学法一旦触及学生的情感和意志领域，触及学生的精神需要，就会发挥高度有效的作用。”现代化教学手段融声音、光色、情景于一体，视听并举，动静兼备，改变了以往传统的以教师口授作为传播信息的教学方法，把教科书中死的知识变成活的知识，这容易吸引学生的注意力，能激发学生的学习兴趣，把学生迅速带入课堂教学的氛围之中，对课堂教学也能起到事半功倍的效果。背景“高分低能”“哑巴英语”现象在英语学习中非常普遍，导致这个现象的原因很多，究其实质，英语学习方法不当或者甚至违背语言学习规律。这其中原因有来自客观因素的制约，也有主观因素的局限。本文主要讨论主观原因上的根本因素――对原汁原味的英语素材输入过少，尤其是对英语听力的长期忽视或无视，并倡导所有英语学习者，不管年龄大小，都要重视英语听力，并将英语听力融入生活和学习中。长期以来，人们忽视英语语言的实际运用能力，一味追求卷面上的高分。学生被有意无意的塞给大量需要死记硬背的任务，这不仅不符合人们的认知规律，而且靠记忆而非运用的知识无法让学生体会到学习的价值，没有成就感，也没有了继续努力的动力了。久而久之，学生就对英语课丧失了兴趣。随着社会节奏的加快，如今已经进入屏幕阅读时代，人们的阅读已经呈现碎片化状态，大多数90后大学生更是手机一族，微信朋友圈成了他们获取信息的主要途径。究其原因，微信以图文并茂，文字简短、清楚直观而备受热捧。而英文绘本因其图画精美、内容丰富、情节引人而几乎具备了以上微信的所有特点。因此笔者将原汁原味的英文绘本素材引入艺术类大学英语课堂似乎顺理成章。在充分的原汁原味的英文绘本的听读输入保证下，展开自然拼读法的教学，不仅可以帮助艺术生积累有效词汇，还可以通过不断扩大阅读量进一步提升他们的阅读能力，从而全面提升英语综合应用能力，下文将从两个方面展开讨论：如何用好英文绘本以及如何展开自然拼读法。一、如何用好英文绘本“绘本”一词，源于日本，英文为Picturebooks.Picturebooks直译为图画书，顾名思义是一种以图画为主，文字为辅的书籍。绘本是一种融合视觉艺术与语言艺术两种媒体而呈现出来的故事。绘本并不是小孩的专属，经典优秀的绘本是适合0到100岁的读者阅读的，只是每个人的视觉不一，感知不同罢了。一本好的图书画，不同年龄的人，可以读出不同的感动。英语绘本教学中，学生可以借助精美图画的提示，流畅地欣赏完整的故事情节，不会因偶尔的生词而停顿。另外，清晰明了的图画也可使得学生处于轻松的学习状态下，潜移默化中领略了原汁原味的英语文化的魅力、同时也陶冶了情操。而且优秀的绘本在遣词造句上都体现着专家的独具匠心，在品读过程中，学生能够在优美的韵律中逐渐培养起英语语感，并掌握词汇选择和句型建构的技巧。艺术类大学生思想活跃，思维敏捷，自我意识强，敢于突破，喜欢创新。凭借着自身特有的艺术素养，对图画有着敏锐的感知，强大的解读能力。只要选好用好原汁原味的素材，一定能够重燃学生对英语的热爱。1.先说如何选择英文绘本。绘本教学并不只是单纯地教授绘本，而是将绘本作为辅助教材，与学院指定教材有机地结合起来。那么怎么选择合适的英文绘本呢？建议本着以下三个原则：（1）与教材内容相近或相关；（2）趣味性强的经典绘本；（3）根据学生的实际情况选择长度、难度适中的绘本。只有与教材相关，才能将绘本与教材结合起来，否则，割裂的讲教材或绘本就缺乏连贯性。再说趣味性，教育向来提倡“寓教于乐”，有趣的素材才有推动读者继续读下去的力量。才能把学生从厌学中吸引到课堂上。在搜集趣味性强的绘本时，可以借鉴3R原则：节奏（rhythm）、重复（repetition）、押韵（rhyme）。有节奏押韵的绘本本身读起来跟唱歌一样，就会带给人欢愉的感觉。再说经典，经典的绘本都是经得起时间考验的公认的杰作，趣味性强，可读性高，而且往往获过大奖，比如美国最具权威的绘本奖―凯迪克奖。比如在讲《新视野大学英语》第一册第三单元课文《善心可依》（AGoodHearttoLeanon）就可结合获过凯迪克金奖的经典作品《驴小弟变石头》（SylvesterandtheMagicPebble）。因为两篇文章都是以亲情之爱为主题。2.再谈如何展开绘本教学。选好绘本后如何展开，可以从以下四个方面展开绘本教学：1）听力教学；2）写作教学；3）翻译教学；4）口语教学。（1）听力教学。只要听力没过关的，大学生也要从听开始启蒙。过不了听力关，就没有办法真正使用这种语言。所以谈什么英语学习都只能是跟自己国内的考试较劲，没有任何意义。听英文原版绘本是敲开英语大门的第一步，不止一开始要让学生借助图画沉浸在听力之中，还需课后布置听力任务，让学生反复聆听进行辨音巩固。只有在大量的精听和泛听之后，才可将这些经典内化消化。教师可以把《驴小弟变石头》的听力音频提前传给学生，让学生自己先试着去猜听大意和故事情节。（2）写作教学。写作教学就属于学生对语言的输出，在学生学习完一本绘本后，教师可以布置相关的作业，比如对故事《驴小弟变石头》进行改写、续写、甚至创编。这样的写作任务因淡化了“英语作业”的痕迹，而让学生欣然接受。更何况它还契合了近几年四级写作题型―看图写作，另外，这种写作还可以开发学生的创造能力及批判性思维能力。（3）翻译教学。学生所用教材课后基本都会设置对应的练习题作业，比如翻译。如果让学生对整篇文章进行翻译，学生恐怕会觉得生词多，句式长而借助参考书目的答案应付了事。但如果老师可以在上课前一天将绘本素材传给学生，让学生对简短有趣的故事进行汉译，而且在课堂上让学生自己分享译本，学生肯定会欣然悦之，这样无形中增强学生的自主学习能力。（4）口语教学。绘本教学还可以利用课堂最后15分钟，让学生对相应故事进行复述，或者以角色扮演（role-play）的形式表演出来。艺术生多喜欢彰显个性，这样的课堂活动就给学生提供了一个施展个性与才华的平台。表演不仅仅是对故事情节的回顾，更是对包括词汇、句型、句子的整体英语知识的运用和巩固。教师还可借机多了解学生，建立融洽的师生关系。学生一方面满足了自身的表演欲望，还可以从中收获学习英语的自信。讲完《驴小弟变石头》，就可以让学生自己报名扮演驴小弟，驴小弟的父母，还可带些各种石头作为道具。二、如何展开自然拼读本课题前期的问卷项显示：艺术生多数认为英语是一门学起来费劲的课程，而最难的就数语法和单词了。因为多数靠传统的教授方法学习英语的学生，在应用英语时，几乎都要经过头脑中的翻译演练。这就是英语思维还没有建立起来。也是先记语法句型，后练听力的必然结果。如今，我们必须扭转这种有违学习认知规律的语言学习方法。从大量听读入门，包括前文提到的听读英文绘本，在储备了足够的语音辨音能力和建立了语音意识之后，语法仅靠语感就能轻松掌握。继而在自然拼读规律的导入下，词汇量、阅读能力都会紧紧跟进。所以说自然拼读和绘本教学绝不是孤立地进行，而是相辅相成，同步进行的。自然拼读法是阅读的方法，单词是末，阅读才是本。说到这里，有必要回顾美国的阅读战争（ReadingWar）―一场发生在自然拼读法（Phonics）和全语言教学法（WholeLanguageApproach）之间的“战争”。美国的传统阅读教学方式是自然拼读法。传统的儿童早期阅读学习理论认为，阅读是一项复杂的技能，要分步实施。先拆分出最小部分字母，再学习更大的音、词、句子的技能。通过发音规律的学习把不认识的单词拆开成部分拼读，最后再整体认读，也就是所谓的“见词能拼、听音能写”，从而提高阅读能力的一种方法。全语言（WholeLanguageApproach）最初是描述阅读教学模式的术语，后来逐渐演变成一种指导语言教育的全面理论。完整性是全语言理念的核心，重视语言的功能性和文字含义的理解，赞成根据上下文猜测词意，不赞成把语音分割成语音、字母、词汇等进行基本拼写技能训练。尽管全语言教学理念在全美广泛推广，但是质疑声一直不断，其中最大的质疑就是采用全语言教学后学生阅读能力下降的问题。最后，整个早期阅读的教学方式又回归到了自然拼读教学法。自然拼读法的优势显而易见。（1）自然拼读法强调音形一致，简单易学。（2）自然拼读法总共包含44个音素，免去记忆另一套复杂的书面标音符号（总共有48音素的国际音标）的负担。英语中有80%的词汇符合自然拼读法的规律。掌握了自然拼读法无疑会减轻学生的记忆负担。（3）汉语拼音的正迁移作用降低了学习难度。汉语拼音有很多和英语辅音发音相似，学习起来简单迅速。（4）自然拼读上连听力下接阅读，能够培养学生的自主阅读能力和自学能力。在大学艺术生的英语课堂上，我们可以从26个字母的常用发音（LetterSound）开始，然后展开重点学习五个元音（a，e，i，o，u.）的常用发音以及字母名（LetterName），接下来就是辅音字母的拼读，最后是字母组合，从两个字母组合到三个字母组合。在具体的教学中可以依教材内容适当调整，教学步骤概括起来就是呈现―归纳―巩固。教师首先将一定规律的单词呈现给学生，然后由学生自行总结归纳不同拼读规律的单词，最后是课后的练习巩固。三、结语在听读英文原版绘本的过程中积累的阅读兴趣及听力理解能力为自然拼读法的实施提供了良好的铺垫，学生从而能够把单词与听力对应起来，并在阅读过程中体现出来。只要坚持有效地将原汁原味的英文绘本或其它听读素材和自然拼读法结合起来，一定会改善学生畏惧英语的状况，让学生在每天一点一滴的进步中收获成就感，重燃英语学习兴趣。可见，以自然拼读法的为科学导向，前期的听读准备加上后期大量的写说译跟进就是值得大学艺术生借鉴的英语学习路径。限于不同独立学院院校配备的硬件设备和教学课时有异，本文所谈的听读素材只引入了原版的英文绘本，其实听读素材还可延伸至一切原版的英文视频材料，比如经典的电影、演讲、辩论等素材。自发性荧光支气管镜检查的应用——董文自发性荧光支气管镜检查的35荧光支气管镜荧光气管镜的临床应用重文海南省人民医院呼吸内科荧光支气管镜36荧光支气管镜的概述内容2)与普通支气镜的区别CONTENTS在肺癌早期诊断中的应用活检、术后随防等的应用荧光支气管镜的概述37概述荧光支气管镜的概述概述380‖细胞发射荧光的方式经光敏剂诱导后细地发出荧光外源性荧光复合物(如血卟啉衍生物)能被恶