临床试题带答案

科室：_______________姓名：_______________成绩：_______________临床试题考试总时间：90分钟题号一二三总分满分801010100得分一、单5选1（本大题共40小题，共80分。）1.以下哪一种发生属于惊厥（）A.屏气发生B。习惯性擦腿C。阵挛发生D。失张力发生E。失神发生2.慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，以下哪项最拥有诊断价值（)白细胞计数明显增高B。外周血片出现幼粒细胞C。血小板计数增高中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低出现Ph染色体3.病因学将糖尿病分成四大种类( )A。1型,2型，其他特别种类，GDM自己免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌弊端正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D。正常血糖，IGT,IFG，高血糖E.1型、2型，IGT,IFG4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的选项是（）A。呼吸窘态的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B。早期体征为双侧肺底湿啰音C。因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程吻合肺水肿特点,不会出现肺间质纤维化E。肺动脉平均压力〈12cmHO5。女性，30岁，因乳腺癌化疗,因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难住院。查见咽部充血。检验：HGB98g/L,WBC0。8×109,粒系减少./L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象该患者的诊断是(）A。白细胞减少症B.再生阻挡性贫血C。类白血病反应D.粒细胞缺乏症E.急性白血病6。克罗恩病最常有的并发症是(）A.肠出血B。肠穿孔C.肠拥塞D.结肠癌变E。中毒性巨结肠7。心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂，并可闻及2～3级缩短期发射性杂音，为以下疾病的最典型体征是（)A.房间隔缺损B。室间隔缺损C。法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E。以上都不是第1页/（共7页）患儿女，5岁,因头痛伴呕吐2天住院.体检：神清,颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，9白细胞300×10/L，多核细胞0。3，单核细胞0.7，蛋白质0。45g/L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（)A.流行性乙型脑炎B.疱疹病毒脑炎C。腮腺炎病毒脑膜脑炎D。化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎9。女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3～4点出现手抖,大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L.应注意采用的措施是()A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C。加用双胍类药物D。减少睡前中效胰岛素用量E。后夜加餐10.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是(）--2-A。HCO3B。HPO4C.SO4-E.蛋白质D.Cl11。食管癌的早期临床表现是（)A。进行性吞咽困难B。咳黏液样痰C。吞咽哽噎感D。乏力E。消瘦12.以下哪项不是造成膝关节半月板伤害的因素?（)A.膝半屈B。内收或外展C。膝的过伸D。重力挤压E。旋转13.以下哪一各种类颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高?(）A。线形颅骨骨折B.硬膜外血肿C。硬膜下血肿D.开放性脑皮质挫裂伤E。大脑实质出血14。男性，30岁，高热1周.既往体健，近1年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心率110／min，律齐，无杂音，双肺无啰音，足底可见紫红色结节，有压痛.白细胞9，血红蛋白12×10/L80g／L。尿老例：蛋白(+)，红细胞10个／HP。最可能的诊断是（)A.获得性免疫弊端综合征B。伤寒C.风湿热D。感染性心内膜炎E。急性肾炎15。男，30岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤不决位。术中办理哪项不正确（)胰腺分段切除第2页/（共7页）术中B超检查，搜寻肿瘤部位术中细针穿刺，搜寻肿瘤部位术中冰冻为恶性者行全胰切除E。行Whipple术式16。肠套叠最易发生的套叠方式是（)A。小肠套入小肠B.结肠套入空肠、回肠C.单纯回肠套入结肠D。回肠套入盲肠、结肠E.盲肠套入回肠、结肠17。男，65岁，诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难,发绀、心悸，心率150次／min，第一心音低钝,肝右肋下3cm软,压痛（+)。该病人可能为（）A.自觉性气胸B。呼吸衰竭C.肺不张D.心力衰竭E。休克18。水痘皮疹的出现序次依次为（）A。躯干、头皮、脸面部和四肢B。躯干、四肢、头皮和脸面部头皮、脸面部、躯干和四肢D。四肢、躯干、脸面部、头皮先面部后四肢和躯干19.降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）A.卡托普利B.尼群地平C。哌唑嗪D。美托洛尔E。吲达帕胺20。患者男,54岁，因“乏力半年”来诊，查血老例示全血细胞减少，骨髓示原始细胞18%,考虑诊断为（）A。再生阻挡性贫血B.急性白血病C。MDSD。细胞性贫血E。PNH21.腹腔放置引流的适应证不正确的选项是（)A。病灶已切除，腹腔脓液稀少B.坏死病灶已切除或穿孔已维修,预防发生漏液已形成限制性脓肿D。手术部位有很多的渗液或渗血坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法除去22。女，风芥蒂二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤,心室率70次／min.该病人以下治疗哪项为宜？（)A。地高辛B。奎尼丁C。胺碘酮D.阿司匹林E.普罗帕酮23。使用呋塞米后，患者尿量增加,尿浸透压下降，其远曲小管和会集管（）管腔外浸透压梯度降低对水通透性降低对钠主动重吸取减少对氯主动重吸取减少对钾主动重吸取减少第3页/（共7页）结核最早出现的症状( )A.尿频B。血尿C。脓尿D.腰部难过E.尿失禁25.哪项辅助检核关于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（)A.多普勒B。彩色多普勒C.B超D。CTE。MRI26。引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常有的致病菌是（)A。脑膜炎双球菌B。金黄色葡萄球菌C。大肠杆菌D.流感杆菌E。肺炎球菌恶组的首发及常有症状是(）A。贫血B.出血C.发热D。消瘦E.脾大28。上述病例，与鉴别诊断有关的检查哪项应除外?(）A。眼底检查B。血脂测定C。ECGD.胸片E.胰升糖素测定29.男，9个月，频频抽搐4次,智力差，表情古板，皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味。为明确诊断，应选择以下哪项检查？( )A。血T3、T4、TSHB。染色体检查C。尿三氯化铁试验D。脑电图E.腕部摄片30。发散性先天性甲低应用甲状腺片治疗后,患儿代谢增强，生理功能改进,生长发育加速,应注意下列哪项?（)A.休息B。预防感染C。补充水分D.合适补充各种营养E.供给大量碘31。有关白血病的表达，以下哪项是错误的( )A。Ph染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体B。急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.急性粒细胞白血病骨髓象常有"细胞裂孔”现象D。慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高E。急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性32.在临床上,化学性肺水肿主要分为哪几期(）A。急性期、慢性期、肺水肿期B。刺激期、肺水肿期、恢复期暗藏期、肺水肿期、痊愈期D。刺激期、暗藏期、肺水肿期、痊愈期E。刺激期、暗藏期、肺水肿期、恢复期患儿女,4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无近似发生。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致,无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变.诊断第一考虑(）肺炎第4页/（共7页）哮喘C。肺炎,颞部外伤肺含铁血黄素沉着症肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症34。上例患者你考虑做哪项检查最为重要（)A。网织红细胞计数B。抗人球蛋白试验C.铁代谢检查D.血红蛋白电泳E.骨髓检查35。为纠正室性心律失态,单次静脉注射利多卡因时,成人一次剂量是(）A.400～500mgB。50～100mgC。10~20mgD。25～50mgE.35～55mg36。关于慢性肺芥蒂的病因的描述正确的选项是（)A。可由睡眠呼吸暂停综合征以致B。80％~90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动阻挡性疾病常有E。肺血管疾病少见37.女，30岁，5天前淋雨后发冷、发热,胸痛,咳嗽，气短，既往有结核病史。体格检查:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音。痰结核分枝杆菌阴性。9.该病血老例：WBC32×10/L。胸片检查：左肺下叶大片状致密阴影人诊断考虑为(）A。浸润型肺结核B.拥塞性肺炎C。肺脓肿D。肺炎链球菌肺炎E.病毒性肺炎38。男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38.9℃,脉搏120／min，血压80／60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞90.86,血淀粉酶1500U15×10/L，中性粒细胞／L.以下哪项症状提示可能预后不良(）A.上腹刀割样难过B。频频呕吐C.连续发热D.腹胀明显E。手足搐搦39.男性，26岁，2周前感冒,近期感胸闷,气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶高升,心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为（）A.心绞痛B.病毒性心肌炎C。风湿热D.急性心肌梗死E。原发性心肌病40。关于肺间质疾病，以下表达不正确的选项是（）A。主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B。主要症状是慢性、进行性呼吸困难患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音可由药物或自己免疫疾病引起表现为限制性通气功能阻挡，而弥散功能不受影响二、串5选1(本大题共5小题,共10分。）2岁少儿神经心理(行为)发育为41。大运动能（）A。双脚跳B.走C。独自站第5页/（共7页）D。单脚跳E。爬梯子42。精巧运动能(）A。钳物B。洗脸C.画直线D.穿鞋E.爬梯子43。语言能说(）A.短歌谣B。叠词C。短语D。唱歌E。讲故事孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周,来院做产前检查44.该孕妇应重点排查胎儿以下哪一种疾病( )A.脑积水B。天生愚型胎儿发育迟缓胎儿心血管系统畸形E。开放性神经管弊端45.此疾病属于（)A。遗传性疾病B.先天性疾病C.家族性疾病D。多基因病E.染色体病三、组5选1(本大题共5小题，共10分。）A.鳞状上皮细胞癌B。腺癌C.小细胞未分化癌D.鳞腺癌E。大细胞未分化癌46。生长快，易远处转移，放、化疗敏感（)47.中心型及老年男性常有，生长较慢，手术切除率高（)48.周围型及女性常有，易发生胸膜转移致胸腔积液(）A。摄入减少B。吸取阻挡C.利用阻挡D.排出增加E.需要量增加49。维生素B12缺乏的最常有的原因是(）50.甲氨喋呤以致叶酸缺乏的原因是(）-———--———答卷纸————----—一、单5选1(本大题共40小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项）1。[A］[B]［C］[D］［E］2。[A］［B]［C］［D][E］3.[A］[B］[C]［D][E]4.［A]［B]［C］[D］[E］5.[A］［B]［C]［D]［E］6。［A］[B］［C］[D][E]7.[A］［B][C][D]［E］8.［A]［B][C］[D][E]9.[A］［B］［C][D][E］10。[A］[B］[C］[D]［E]11。[A][B]［C］[D］[E]12.[A][B][C］［D］［E］13.［A]［B］[C］[D][E]14。［A]［B][C］[D]［E］15.[A］［B］［C］[D]［E］16.[A]［B][C]［D]［E］17.［A][B][C］[D］[E]18。［A］[B][C］[D]［E]19.[A]［B］［C］[D］［E］20。[A][B]［C］［D］［E］21.[A］［B]［C]［D］[E]22.［A]［B]［C]［D][E］23.［A][B］[C][D］［E］24。[A]［B]［C］［D］[E]25.[A］［B]［C]［D]［E]26。［A][B][C］［D］[E］27。［A］[B］[C］［D］[E］28。[A][B]第6页/（共7页）C］[D][E]29。[A][B］［C］[D］[E]30。［A][B］[C］［D］[E］31.[A］[B］[C][D］[E］32.［A］［B］［C][D]［E]33.［A]［B］[C]［D]［E］34.［A］［B］［C]［D］[E]35。［A]［B］[C][D］[E］36.［A][B］[C］[D][E]37。［A][B][C］[D][E]38。[A］[B][C]［D]［E］39.［A］［B]［C][D］［E］40.［A][B][C][D][E]二、串5选1（本大题共5小题,共10分。每组>2题共用题干,每题仅一个最正确答案）41。［A］［B]［C]［D][E］42。[A][B]［C］[D]［E]43.［A］［B］［C]［D][E］44.［A］［B］[C］［D]［E]45。［A］[B][C][D][E］三、组5选1（本大题共5小题，共10分.每组试题与5个共用备选项配对,可重复采用，但每题仅一个正确）46.［A][B］［C］［D][E］47.［A］［B］[C][D]［E］48.[A]［B]［C][D][E]49.[A］［B][C］[D][E]50。[A]［B］［C］［D］［E]—--