凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件

凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护服从真理，就能征服一切事物凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护服从真理，就能征服一切事物1碳血机制及抗碳治疗中药师关涯点碳血机制及21正常的凝血途径2常见抗凝药物介绍3影响凝血功能的药物1正常的凝血途径3抗栓治疗抗血小板治疗:动脉管腔小,压力高,血流速度快,剪切应力高,血小板易于聚集,容易形成血小板血栓,因此动脉血栓的防治应以抗血小板为主抗凝治疗:静脉管腔大,压力低,血流速度慢,血小板不容易聚集,但易于触发、激活、启动内原性凝血系统,形成纤维蛋白血栓,静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶,所以也叫做抗凝治疗。抗栓治疗4凝血过程:是血浆中的凝血因子有序的活化,最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。瀑布式的酶促反应1.凝血酶原酶形成阶段分为三个阶段:{2凝血酶形成阶段3纤维蛋白形成阶段凝血过程:是血浆中的凝血因子有序的5凝血因子编号功能参与凝血途径纤维蛋白原凝块结构肝胞原共同超织因子内皮、巨核细胞等细胆铺因子外源mvⅦ前加速因子肝、三核細胞血旅辅因子共同前转化素肝胞细原外源抗血发病甲因子肝纽胞血浆辅因子内源抗血友病乙因子肝狂胞原内源tuat因子案原共同xxK抗血友病丙因子肝汪胞骗原内源Hagerman因子肝胞细原内源纤维蛋白稳定因子肝、单核细胞、血小板酰胺基转移共同肝胞内源商分子量原肝内皮用胞血家辅因子内源凝血因子编号6AXIAXIXIaⅨX外源性凝血系统PLTVIllaVIllTEVIlaaPLT内源性凝血系统mbinthrombinFibrinogenFibrinAXIA7级联放大在凝血共同途径中有两步重要的正反馈反应,有效地放大了内外源凝血途径的作用一是Xa形成后,可反馈激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ;二是凝血酶形成后,可反馈激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ以及凝血酶原。凝血酶还可促使血小板发生聚集和释放反应,刺激血小板收缩蛋白引起血块退缩。但大量凝血的产生却反过来破坏因子Ⅷ、和因子Ⅴ,这是正常凝血的负反馈调节,以防止不适当的过度凝血级联放大8香豆素类凝血因子间接抑制剂肝素类凝血因子直接抑制剂凝血酶直接抑制剂因子Xa直接抑制剂香豆素类9凝血瀑布华法林维生素K依赖抑制Ⅱ、ⅢI、Ⅸ、X因子X因子外源性途径内源性途径利伐沙班达比加群纤维蛋白原阿哌沙班Xa因子Ⅱ因子Ⅱa因子(凝血酶原)(凝血酶磺达肝癸肝素低分子肝纤维蛋白比伐卢定依赖于抗凝血酶发挥作用凝血瀑布10■香豆素类:华法林凝血因子间接抑制剂肝素类依赖体内的抗凝血酶,间接起抗凝作用大多有诱发H的风险随着分子量的减小,单一因子靶向性(抗Xa)增强■香豆素类:华法林11凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件12凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件13凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件14凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件15凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件16凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件17凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件18凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件19凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件20凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件21凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件22凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件23凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件24凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件25凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件26凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件27凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件28凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件29凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件30凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件31凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件32凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件33凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件34凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件35谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷36凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护服从真理，就能征服一切事物凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护服从真理，就能征服一切事物37碳血机制及抗碳治疗中药师关涯点碳血机制及381正常的凝血途径2常见抗凝药物介绍3影响凝血功能的药物1正常的凝血途径39抗栓治疗抗血小板治疗:动脉管腔小,压力高,血流速度快,剪切应力高,血小板易于聚集,容易形成血小板血栓,因此动脉血栓的防治应以抗血小板为主抗凝治疗:静脉管腔大,压力低,血流速度慢,血小板不容易聚集,但易于触发、激活、启动内原性凝血系统,形成纤维蛋白血栓,静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶,所以也叫做抗凝治疗。抗栓治疗40凝血过程:是血浆中的凝血因子有序的活化,最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。瀑布式的酶促反应1.凝血酶原酶形成阶段分为三个阶段:{2凝血酶形成阶段3纤维蛋白形成阶段凝血过程:是血浆中的凝血因子有序的41凝血因子编号功能参与凝血途径纤维蛋白原凝块结构肝胞原共同超织因子内皮、巨核细胞等细胆铺因子外源mvⅦ前加速因子肝、三核細胞血旅辅因子共同前转化素肝胞细原外源抗血发病甲因子肝纽胞血浆辅因子内源抗血友病乙因子肝狂胞原内源tuat因子案原共同xxK抗血友病丙因子肝汪胞骗原内源Hagerman因子肝胞细原内源纤维蛋白稳定因子肝、单核细胞、血小板酰胺基转移共同肝胞内源商分子量原肝内皮用胞血家辅因子内源凝血因子编号42AXIAXIXIaⅨX外源性凝血系统PLTVIllaVIllTEVIlaaPLT内源性凝血系统mbinthrombinFibrinogenFibrinAXIA43级联放大在凝血共同途径中有两步重要的正反馈反应,有效地放大了内外源凝血途径的作用一是Xa形成后,可反馈激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ;二是凝血酶形成后,可反馈激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ以及凝血酶原。凝血酶还可促使血小板发生聚集和释放反应,刺激血小板收缩蛋白引起血块退缩。但大量凝血的产生却反过来破坏因子Ⅷ、和因子Ⅴ,这是正常凝血的负反馈调节,以防止不适当的过度凝血级联放大44香豆素类凝血因子间接抑制剂肝素类凝血因子直接抑制剂凝血酶直接抑制剂因子Xa直接抑制剂香豆素类45凝血瀑布华法林维生素K依赖抑制Ⅱ、ⅢI、Ⅸ、X因子X因子外源性途径内源性途径利伐沙班达比加群纤维蛋白原阿哌沙班Xa因子Ⅱ因子Ⅱa因子(凝血酶原)(凝血酶磺达肝癸肝素低分子肝纤维蛋白比伐卢定依赖于抗凝血酶发挥作用凝血瀑布46■香豆素类:华法林凝血因子间接抑制剂肝素类依赖体内的抗凝血酶,间接起抗凝作用大多有诱发H的风险随着分子量的减小,单一因子靶向性(抗Xa)增强■香豆素类:华法林47凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件48凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件49凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件50凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件51凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件52凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件53凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件54凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件55凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件56凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件57凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件58凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件59凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件60凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件61凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件62凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件63凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件64凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件65凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件66凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件67凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件68凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件69凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件70凝血药物作用机制及抗凝治疗药学监护课件71谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查