骨科的疼痛管理课件整理-002

骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨科的疼痛管理骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨科的疼痛管理LOGO除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响…,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静SW.Mitchell.1872LOGOAbstractToimprovecollegestudents’creativityandcreateteachingsystemsuitablefortraininginnovativetalents，teachingreformsabouteducationsystemhavetobecarriedoutincollegesanduniversities.Thispaperputforwardsomeconstructiveideasandemphasizedtheimportanceofpracticalteachingtocultivatecollegesstudents’creativityonthecurrentteachingmode.Keywordsinnovativetalents；talentcultivation；teachingreform；practicalteaching创新是引领发展的第一动力，当今社会，由于全球化一体经济的需要，国与国之间的竞争日益尖锐，知识经济的发展已经成为国家发展的基本要求，国家之间的竞争更加体现为以自主创新能力为核心的综合国力的竞争，创新人才已经成为获取国际竞争优势的关键因素。所谓创新人才，就是具有创新意识、创新精神、创新思维、创新知识、创新能力，并能够在某一领域取得成绩的人才。但是，人才的培养不是一朝一夕的事情，它必须是国家的一项长远战略目标，正所谓“十年树木百年树人”。为适应国家建设的需要，我国2010年制定的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》提出“把育人为本作为教育工作的根本要求”，“为每个学生提供适合的教育，培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”。这一纲要为高等教育的改革指明了方向。高等院校作为培养创新人才的摇篮，应该根据教育教学的发展规律，深化教学改革，为国家建设培养具有创新能力的高素质人才。只有建立完善的创新人才培养体制，并为人才的培养制定规范，高等教育才能从根本上保证创新人才的培养质量。本文主要从以下几个方面提出改革需求，为完善创新人才培养机制的建立提出建议。1进行教学方式的改革创新虽然我国高等教育这些年在教育改革方面经历了长足发展，并取得了可喜的成就，高校的办学理念，办学模式也都发生了很大的变化，但是，对创新人才的培养的系统性研究还不够，需要教育工作者改变观念，以新教育教学理念改革培养模式，采用现代化教育手段培养具有创新精神的人才。在目前的高等教学中，无论教师上课，还是各种考核方式还是秉承传统的教学模式，更注重的是知识的传授，依据教学大纲，将各方面的知识面面俱到，将教学过程理解为知识的积累过程，对大学生的考核，多以考试的形式进行，考核内容也是立足于掌握知识的多少，完全忽视了学生的创新能力和动手能力的培养。同时，在教学过程中，对于理论和实践相结合的教学方式重视不足，教师本身社会实践能力不足，过分强调理论教学的重要性，基本不考核学生在实验课中的学习效果，影响和制约了对创新人才的培养，这导致传统的人才培养体系所培养出来的学生理论知识掌握比较扎实，理论联系实际能力薄弱、缺乏创新意识和创新能力，毕业后不适应社会的需要。而创新人才的缺乏，也制约中国的创新发展，应该努力研究教学方式的创新，保证合理的考核制度，激发学生的主观创新能力。2重视教材建设教材是教师教学和学生学习过程中必不可少的工具，教材建设也是高等教育进行创新人才培养体系建设中必不可少的一个重要环节。但是目前高等院校使用的教材，普遍存在重视理论推导，知识更新慢、缺乏创新因素等缺点，要培养创新型优秀人才，必须加强教材的改革。在教材编写过程中，要重视精选内容，根据科技进步的需要，将新理论、新知识、新技术充实到教材中去。但是教材的编写、出版具有一定的滞后性，无法追随科学技术的飞速发展，这是客观存在的问题，这就要求在教材的编写过程中，既注意知识的传承，还应该具有一定的启发性，培养学生独立思考，时刻跟踪相关知识前沿发展的能力，注重学生创造能力的培养，尤其针对工科类的教材的编写中，每章的结尾建议增加一些工程案例，并提出一些启发性的问题，开拓学生的思路，便于学生进行课外知识的拓展，这样有助于创新型人才的培养。3借助多媒体丰富课堂教学内容二十一世纪是信息的时代，信息技术的飞速发展也为教学方式的变革带来了挑战，并使传统课堂教学方式发生了根本性的变换。目前，大多数课堂教学都是运用现代教育技术制作的多媒体课件进行课堂教学，尤其针对工科类学科，借助集文字、声音、图像、影像、动画等多种信息功能于一体的多媒体课件，能够更好地表现课本内容。由于课堂上，学生通过感官感知，这优势在工科教学中更加有效。采用多媒体课件教学，课堂教学的信息量大，能够刺激学生多重感官，便于理解深奥的物理现象，突破教学难点，?_阔学生视野，强化教学重点，提高教学效率，为创新人才的培养提供必要的条件。4强化实践教学环节4.1注重专业实验课的教学在高等教育中，教学体系一般分为理论教学体系和实践教学体系两大部分，通常理论教学体系在学时的分配上占有较大的比例，并历来受到学校、教师、学生的重视。而实践教学体系在学时的分配上并不占优势，但对于学生掌握课本知识，提高学生动手实践能力、提高教学质量、培养创新人才却具有重要的意义。高等教育实践教学环节通常包括实验课、实习实训、毕业设计等几个方面，但是目前普遍存在实践教学环节与理论教学环节相脱节的现象，不利于创新人才的培养。虽然我们国家在实验设备上已经投入了大量的资金，但无论实验指导老师的配备，还是实验设施的功能完善程度，还远远不能够满足现代社会对创新人才培养的需要，这需要从国家到政府继续加大投入，确保学生通过实验加深对知识的理解，并确定自己的兴趣，培养创新意识。4.2增设研究探索型实验课程教学实验是以教学为目的，通过实验指导老师与学生的实验操作，验证课本所授的各项科学结论，其主要功能还是传授课本知识；而科学实验是为了预测、验证或获取新的信息，每一次科学实验的成功都表明人类在认识自然界的道路上又前进一步，任何科学历史上的重大发现，都离不开大量的科学试验。在创新人才的培养方面，实验环节的重要性也不容忽视。目前在高等院校教学体系中，整合开放学校各级各类实验室资源已成为大势所趋，也为开辟研究探索型实验提供了切实可行的平台。当相关硬件具备以后，在老师的指导下，开展研究探索型实验，能够培养学生的科学研究兴趣，提高学生的研究创新能力，最终激发学生的创新欲望。5注重高校教师的培养大家在进行相关创新人才培养的教学体系研究中，往往忽略对教师的要求。其实，在高等教育中，教师的专业教学水平才是创新人才培养的关键因素。目前高校老师基本具有很高的学历，其学术水平已经达到一定的层次，但是能够担当培养创新水平的高水平的教师并不多，教师的教学水平和人文素质同样不能忽视。教学质量的高低与教师的教学水平的高低直接相关，课堂上注重培养学生独立分析和解决问题的能力，能够将理论知识与最新的科技进步联系起来，激发学生的学习兴趣才是重点。只有建立一支无论科研水平还是教学水平都过硬的教师队伍，才能保证培养出高水平的创新人才。高水平的教师队伍的建设同样任重道远，高校应该给教师培训提供条件，目前在高等教育中，在学生培养方面已经建立一套严格的教学体系和考核机制，但是在对教师的培养上，各高校基本没有投入，许多从业几十年的老教师，基本没有参加过与教学有关的培训，这与目前着力培养创新人才的大方向不匹配。高等院校应该定期举办培训活动，着力向教学一线的教师倾斜，并建立严格的考核制度，避免走过场，保证教师在培训过程中确实能够提高自己的综合素质，只有培养出一批具有创新精神的教师队伍，才能培养出具有创新能力的人才。创新能力的培养不是短期行为，必须建立健全科学的培养体系，引导学生多学习、多参观、多听讲座，开阔视野，了解科技发展的最新动态，激发科研兴趣，开拓思路，并多学习一些创新活动必须的技能，例如文献检索、科技论文写作，科研数据整理等，为后续的科研创新打下牢固的基础。同时，培养新人才，必须要有从事创新活动的平台，各高校应在力所能及的范围内，为学生搭建各种试验室，并购置相应的配套装置，鼓励学生利用业余时间进行创新训练，这才能保证创新人才的培养不是停留在文字表面，而是督促学生通过实践活动来理解创新，这也是目前高等教育在培养创新人才方面应重视的工作。一、装饰教学的领域和空间分析随着社会的发展，人们对于建筑装饰提出了更要的要求，装饰专业正是在这一背景下产生，并在短时期内得到了推广，在各个高校中普及。但是，目前高校艺术设计专业的教学十分看重技术教育，忽视了对学生创新能力的培养。实际上，对于装饰专业的学生而言，创新力就是他们的生命力，如果不注重培养学生的创新能力，将无法为社会培养出令人满意的专业装饰人才。现在的艺术院校教学只停留在教学表现技法上，而忽略了创新应用，教学思路也很简单，大多数学生在学习中容易出现厌倦和无趣，做出的艺术作品不乏重复和抄袭，缺乏生命力与活力。装饰教学中一直借鉴和沿用老一辈的教育模式，装饰图案一般为实物写生，然后通过归纳、变形和夸张的手法，把自然形象演变为装饰艺术的形象，而且都是遵循着从植物到动物、从人物到自然风景的教学程序。鉴于此，必须要注重学生创新能力的培养。装饰是源自于生活、服务于生活的，学生必须要具有较强的洞察能力、认知能力和感觉能力。在教学活动中，教师不仅要注重培养学生的兴趣，还要注重培养学生的思维能力和想象能力，提升学生对于装饰图形的创造能力与表现能力，充分发挥出学生的主观能动性和创新思维能力。将几何抽象图形应用在图形设计工作中，能够有效提升装饰教学的创新性。二、装饰教学的趣味性几何抽象图形具有强大的趣味性，因为几乎所有的几何图形都具有形式美，也符合对称与均衡、对比与统一、节奏与韵律的要求。像我们平常熟悉的正方形、正六边形、正三角形等就是左右对称的图形，而菱形、正方形、正六边形又是镜面对称的图形，是对称的表现形式之一。像这些星形都是几何形的单体，装饰趣味性却很强，又是极其简洁的几何图案。另外，还有我们时常所看到的同心图案，我们会认为它是一个图形，事实上它是多个相同的图形以同心为轴按照比例放大而产生的组合形，因此这种几何形更具有韵味。几何形是个抽象体，也是抽象艺术的另一个代名词，本身的抽象也带给人们更多的艺术美感。我们用几何形可以创作出相对的具象形，这种具象形的几何抽象图案就是用几何形去描述概括要模拟的对象。我们可以看出是具体的图案，也可以叫出名字，比如马、牛、桃树、车子、房子等。现在几何图形更多也运用到了运动会场上，比如各种运动项目的图案，就是通过几何人物的动态图案以具象形的形式表现出来的，又生动又简洁，而且也很有装饰的趣味性特点。三、应用案例和新思维传统图案是来源于生活的，民间图案也是活生生的。传统的设计教育总是把图案和一些传统的民间特别装饰纹样相提并论，教学也比较简单，虽然能教给学生一些基本功，但是也浪费了不少时间。雷奎元先生说道：传统图案和自然图案都是图案设计的源泉，两者缺一不可。装饰教学中应该要还原图案的本源，接近生活。创造能力是提高学生学习装修美感的关键，我们要熟练掌握科学和系统的装饰图形设计方法，这也是教学中的主要目的。可以采用适合学生的表现技法，比如剪纸、电脑设计图形、图形拼接等不同的应用手法，从而培养他们的动手能力和观察辨别能力。在教学过程中，理论讲解还是比较抽象的，教师必须从作品的内容中分析情感和图案设计的原理，在举例中启发学生做出更好的设计创新，让学生理解一些抽象几何图案能给人轻松、柔和、安详的感觉，就像轻音乐；另外，一些图案能给人比较强烈的感觉，类似交响乐。让学生在发挥之余，摸索出图案概念的内涵和外延意义。也可以利用创新思维和发散思维，让学生把几何抽象图形的主题具体、有序地表达出来，发挥出更大的创作空间。美国一份研究报告给了我们很多宝贵的建议：在一些设计的课程和教学中，应该以手工艺为重点，以创新的教育思想来考虑，将更多的注意力放在发现和解决问题上来，着力于动手、动脑能力，使学生能独立自主地懂得创新性应用的能力。伊顿对基础课设计也有三个实质性的目标：解放学生的创造能力和艺术才能；帮助学生选择正确的发展方向；启发学生的思维个性，把创造和创新作为一种游戏，使学生能更容易接受新型的教学方式。骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国骨科的疼痛管理1骨科的疼痛管理LOGO骨科的疼痛管理2除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响…,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静SW.Mitchell.1872LOGO除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令3疼痛是第5大生命体征1995年,提出将疼痛列为第5大生命体征2001年,提出“消除疼痛是患者的基本权利会专家达成基本共识,即慢性疼LOGO疼痛是第5大生命体征4围手术镇痛是提高手术疗效的重要手段外科择期手术755%的病人担心术后疼痛,92%的病人迫切需要术后镇痛80%病人反映镇痛不足,50%以上病人术后72h仍疼痛不止LOGO围手术镇痛是提高手术疗效的重要手段5术后疼痛治疗现状现状:目前仍不完善,尤其是镇痛不全

国际性研究:中-重度疼痛静息时高达29,.7%,中-重度疼痛在活动时高达32.2%,而重度疼痛高达10.9%美国:中度重度疼痛(24h)为60%,重度疼痛(24h)为20%。即使已经接受治疗但仍表现为急性疼痛高达80%,而中度、重度或极度疼痛i达65%今加拿大:术后24h重度疼痛达31%55%术后7天重度疼痛达20%~21%,接受了多模式镇痛/指南但仍在术后24h表现为中度至重度疼痛的患者达26%LOGO术后疼痛治疗现状6骨科术后疼痛强度大危害严重骨科术后疼痛特点疼痛强度大:多为中重度疼痛1疼痛时间长:一般持续3~10天炎症反应可加重疼痛,延长康复期1,2术后需康复锻炼,镇痛要求高骨科术后疼痛引发多重危害3降低患者生活质量影响患者睡眠质量影响患者躯体功能可能发展为慢性疼痛LOGO骨科术后疼痛强度大危害严重7围术期镇痛新理念2008年月发表在《中华骨科杂志》的《骨科常见疼痛处理专家建议》中明确指出如在疼痛初始阶段未有效控制,可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛可能发展为难以控制的慢性疼痛影响患者躯体和社会功能延长住院时间增加医疗费用影响患者正常生活和社交活动并推荐术后镇痛原则为尽早治疗疼痛提倡多模式镇痛注重个体化镇痛中华医学会骨科学分会中华骨科杂志2008:28(1):78-81LOGO围术期镇痛新理念8疼痛传导路径疼痛脊髓背角神经元兴奋性增强即中枢敏感化损伤使持续时间长外周痛觉感受调制背角器敏感传入脊根神经节化外周神经记外周伤害感受器损伤LOGO疼痛传导路径9疼痛的机制手术引起的疼痛包括两阶段初始阶段:由切割切口所引起继发阶段:是由创伤导致的受损组织释放化学物质和酶引起,使疼痛视野呈“瀑布效应”扩大此阶段延续至术后较长时间LOGO疼痛的机制10探讨骨科术后疼痛的主要原因创伤后局部组织损伤产生炎症介质(PGs和细胞因子)PGs和细胞因子导致中枢和外周疼痛敏化织损伤炎症是创伤后疼痛的主要原因1PGSPGE等。LL-6:白介素6;920G2探讨骨科术后疼痛的主要原因11骨科的疼痛管理课件整理_00212骨科的疼痛管理课件整理_00213骨科的疼痛管理课件整理_00214骨科的疼痛管理课件整理_00215骨科的疼痛管理课件整理_00216骨科的疼痛管理课件整理_00217骨科的疼痛管理课件整理_00218骨科的疼痛管理课件整理_00219骨科的疼痛管理课件整理_00220骨科的疼痛管理课件整理_00221骨科的疼痛管理课件整理_00222骨科的疼痛管理课件整理_00223骨科的疼痛管理课件整理_00224骨科的疼痛管理课件整理_00225骨科的疼痛管理课件整理_00226骨科的疼痛管理课件整理_00227骨科的疼痛管理课件整理_00228骨科的疼痛管理课件整理_00229骨科的疼痛管理课件整理_00230骨科的疼痛管理课件整理_00231骨科的疼痛管理课件整理_00232骨科的疼痛管理课件整理_00233骨科的疼痛管理课件整理_0023441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜35骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨科的疼痛管理骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨科的疼痛管理LOGO除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响…,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静SW.Mitchell.1872LOGOAbstractToimprovecollegestudents’creativityandcreateteachingsystemsuitablefortraininginnovativetalents，teachingreformsabouteducationsystemhavetobecarriedoutincollegesanduniversities.Thispaperputforwardsomeconstructiveideasandemphasizedtheimportanceofpracticalteachingtocultivatecollegesstudents’creativityonthecurrentteachingmode.Keywordsinnovativetalents；talentcultivation；teachingreform；practicalteaching创新是引领发展的第一动力，当今社会，由于全球化一体经济的需要，国与国之间的竞争日益尖锐，知识经济的发展已经成为国家发展的基本要求，国家之间的竞争更加体现为以自主创新能力为核心的综合国力的竞争，创新人才已经成为获取国际竞争优势的关键因素。所谓创新人才，就是具有创新意识、创新精神、创新思维、创新知识、创新能力，并能够在某一领域取得成绩的人才。但是，人才的培养不是一朝一夕的事情，它必须是国家的一项长远战略目标，正所谓“十年树木百年树人”。为适应国家建设的需要，我国2010年制定的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》提出“把育人为本作为教育工作的根本要求”，“为每个学生提供适合的教育，培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”。这一纲要为高等教育的改革指明了方向。高等院校作为培养创新人才的摇篮，应该根据教育教学的发展规律，深化教学改革，为国家建设培养具有创新能力的高素质人才。只有建立完善的创新人才培养体制，并为人才的培养制定规范，高等教育才能从根本上保证创新人才的培养质量。本文主要从以下几个方面提出改革需求，为完善创新人才培养机制的建立提出建议。1进行教学方式的改革创新虽然我国高等教育这些年在教育改革方面经历了长足发展，并取得了可喜的成就，高校的办学理念，办学模式也都发生了很大的变化，但是，对创新人才的培养的系统性研究还不够，需要教育工作者改变观念，以新教育教学理念改革培养模式，采用现代化教育手段培养具有创新精神的人才。在目前的高等教学中，无论教师上课，还是各种考核方式还是秉承传统的教学模式，更注重的是知识的传授，依据教学大纲，将各方面的知识面面俱到，将教学过程理解为知识的积累过程，对大学生的考核，多以考试的形式进行，考核内容也是立足于掌握知识的多少，完全忽视了学生的创新能力和动手能力的培养。同时，在教学过程中，对于理论和实践相结合的教学方式重视不足，教师本身社会实践能力不足，过分强调理论教学的重要性，基本不考核学生在实验课中的学习效果，影响和制约了对创新人才的培养，这导致传统的人才培养体系所培养出来的学生理论知识掌握比较扎实，理论联系实际能力薄弱、缺乏创新意识和创新能力，毕业后不适应社会的需要。而创新人才的缺乏，也制约中国的创新发展，应该努力研究教学方式的创新，保证合理的考核制度，激发学生的主观创新能力。2重视教材建设教材是教师教学和学生学习过程中必不可少的工具，教材建设也是高等教育进行创新人才培养体系建设中必不可少的一个重要环节。但是目前高等院校使用的教材，普遍存在重视理论推导，知识更新慢、缺乏创新因素等缺点，要培养创新型优秀人才，必须加强教材的改革。在教材编写过程中，要重视精选内容，根据科技进步的需要，将新理论、新知识、新技术充实到教材中去。但是教材的编写、出版具有一定的滞后性，无法追随科学技术的飞速发展，这是客观存在的问题，这就要求在教材的编写过程中，既注意知识的传承，还应该具有一定的启发性，培养学生独立思考，时刻跟踪相关知识前沿发展的能力，注重学生创造能力的培养，尤其针对工科类的教材的编写中，每章的结尾建议增加一些工程案例，并提出一些启发性的问题，开拓学生的思路，便于学生进行课外知识的拓展，这样有助于创新型人才的培养。3借助多媒体丰富课堂教学内容二十一世纪是信息的时代，信息技术的飞速发展也为教学方式的变革带来了挑战，并使传统课堂教学方式发生了根本性的变换。目前，大多数课堂教学都是运用现代教育技术制作的多媒体课件进行课堂教学，尤其针对工科类学科，借助集文字、声音、图像、影像、动画等多种信息功能于一体的多媒体课件，能够更好地表现课本内容。由于课堂上，学生通过感官感知，这优势在工科教学中更加有效。采用多媒体课件教学，课堂教学的信息量大，能够刺激学生多重感官，便于理解深奥的物理现象，突破教学难点，?_阔学生视野，强化教学重点，提高教学效率，为创新人才的培养提供必要的条件。4强化实践教学环节4.1注重专业实验课的教学在高等教育中，教学体系一般分为理论教学体系和实践教学体系两大部分，通常理论教学体系在学时的分配上占有较大的比例，并历来受到学校、教师、学生的重视。而实践教学体系在学时的分配上并不占优势，但对于学生掌握课本知识，提高学生动手实践能力、提高教学质量、培养创新人才却具有重要的意义。高等教育实践教学环节通常包括实验课、实习实训、毕业设计等几个方面，但是目前普遍存在实践教学环节与理论教学环节相脱节的现象，不利于创新人才的培养。虽然我们国家在实验设备上已经投入了大量的资金，但无论实验指导老师的配备，还是实验设施的功能完善程度，还远远不能够满足现代社会对创新人才培养的需要，这需要从国家到政府继续加大投入，确保学生通过实验加深对知识的理解，并确定自己的兴趣，培养创新意识。4.2增设研究探索型实验课程教学实验是以教学为目的，通过实验指导老师与学生的实验操作，验证课本所授的各项科学结论，其主要功能还是传授课本知识；而科学实验是为了预测、验证或获取新的信息，每一次科学实验的成功都表明人类在认识自然界的道路上又前进一步，任何科学历史上的重大发现，都离不开大量的科学试验。在创新人才的培养方面，实验环节的重要性也不容忽视。目前在高等院校教学体系中，整合开放学校各级各类实验室资源已成为大势所趋，也为开辟研究探索型实验提供了切实可行的平台。当相关硬件具备以后，在老师的指导下，开展研究探索型实验，能够培养学生的科学研究兴趣，提高学生的研究创新能力，最终激发学生的创新欲望。5注重高校教师的培养大家在进行相关创新人才培养的教学体系研究中，往往忽略对教师的要求。其实，在高等教育中，教师的专业教学水平才是创新人才培养的关键因素。目前高校老师基本具有很高的学历，其学术水平已经达到一定的层次，但是能够担当培养创新水平的高水平的教师并不多，教师的教学水平和人文素质同样不能忽视。教学质量的高低与教师的教学水平的高低直接相关，课堂上注重培养学生独立分析和解决问题的能力，能够将理论知识与最新的科技进步联系起来，激发学生的学习兴趣才是重点。只有建立一支无论科研水平还是教学水平都过硬的教师队伍，才能保证培养出高水平的创新人才。高水平的教师队伍的建设同样任重道远，高校应该给教师培训提供条件，目前在高等教育中，在学生培养方面已经建立一套严格的教学体系和考核机制，但是在对教师的培养上，各高校基本没有投入，许多从业几十年的老教师，基本没有参加过与教学有关的培训，这与目前着力培养创新人才的大方向不匹配。高等院校应该定期举办培训活动，着力向教学一线的教师倾斜，并建立严格的考核制度，避免走过场，保证教师在培训过程中确实能够提高自己的综合素质，只有培养出一批具有创新精神的教师队伍，才能培养出具有创新能力的人才。创新能力的培养不是短期行为，必须建立健全科学的培养体系，引导学生多学习、多参观、多听讲座，开阔视野，了解科技发展的最新动态，激发科研兴趣，开拓思路，并多学习一些创新活动必须的技能，例如文献检索、科技论文写作，科研数据整理等，为后续的科研创新打下牢固的基础。同时，培养新人才，必须要有从事创新活动的平台，各高校应在力所能及的范围内，为学生搭建各种试验室，并购置相应的配套装置，鼓励学生利用业余时间进行创新训练，这才能保证创新人才的培养不是停留在文字表面，而是督促学生通过实践活动来理解创新，这也是目前高等教育在培养创新人才方面应重视的工作。一、装饰教学的领域和空间分析随着社会的发展，人们对于建筑装饰提出了更要的要求，装饰专业正是在这一背景下产生，并在短时期内得到了推广，在各个高校中普及。但是，目前高校艺术设计专业的教学十分看重技术教育，忽视了对学生创新能力的培养。实际上，对于装饰专业的学生而言，创新力就是他们的生命力，如果不注重培养学生的创新能力，将无法为社会培养出令人满意的专业装饰人才。现在的艺术院校教学只停留在教学表现技法上，而忽略了创新应用，教学思路也很简单，大多数学生在学习中容易出现厌倦和无趣，做出的艺术作品不乏重复和抄袭，缺乏生命力与活力。装饰教学中一直借鉴和沿用老一辈的教育模式，装饰图案一般为实物写生，然后通过归纳、变形和夸张的手法，把自然形象演变为装饰艺术的形象，而且都是遵循着从植物到动物、从人物到自然风景的教学程序。鉴于此，必须要注重学生创新能力的培养。装饰是源自于生活、服务于生活的，学生必须要具有较强的洞察能力、认知能力和感觉能力。在教学活动中，教师不仅要注重培养学生的兴趣，还要注重培养学生的思维能力和想象能力，提升学生对于装饰图形的创造能力与表现能力，充分发挥出学生的主观能动性和创新思维能力。将几何抽象图形应用在图形设计工作中，能够有效提升装饰教学的创新性。二、装饰教学的趣味性几何抽象图形具有强大的趣味性，因为几乎所有的几何图形都具有形式美，也符合对称与均衡、对比与统一、节奏与韵律的要求。像我们平常熟悉的正方形、正六边形、正三角形等就是左右对称的图形，而菱形、正方形、正六边形又是镜面对称的图形，是对称的表现形式之一。像这些星形都是几何形的单体，装饰趣味性却很强，又是极其简洁的几何图案。另外，还有我们时常所看到的同心图案，我们会认为它是一个图形，事实上它是多个相同的图形以同心为轴按照比例放大而产生的组合形，因此这种几何形更具有韵味。几何形是个抽象体，也是抽象艺术的另一个代名词，本身的抽象也带给人们更多的艺术美感。我们用几何形可以创作出相对的具象形，这种具象形的几何抽象图案就是用几何形去描述概括要模拟的对象。我们可以看出是具体的图案，也可以叫出名字，比如马、牛、桃树、车子、房子等。现在几何图形更多也运用到了运动会场上，比如各种运动项目的图案，就是通过几何人物的动态图案以具象形的形式表现出来的，又生动又简洁，而且也很有装饰的趣味性特点。三、应用案例和新思维传统图案是来源于生活的，民间图案也是活生生的。传统的设计教育总是把图案和一些传统的民间特别装饰纹样相提并论，教学也比较简单，虽然能教给学生一些基本功，但是也浪费了不少时间。雷奎元先生说道：传统图案和自然图案都是图案设计的源泉，两者缺一不可。装饰教学中应该要还原图案的本源，接近生活。创造能力是提高学生学习装修美感的关键，我们要熟练掌握科学和系统的装饰图形设计方法，这也是教学中的主要目的。可以采用适合学生的表现技法，比如剪纸、电脑设计图形、图形拼接等不同的应用手法，从而培养他们的动手能力和观察辨别能力。在教学过程中，理论讲解还是比较抽象的，教师必须从作品的内容中分析情感和图案设计的原理，在举例中启发学生做出更好的设计创新，让学生理解一些抽象几何图案能给人轻松、柔和、安详的感觉，就像轻音乐；另外，一些图案能给人比较强烈的感觉，类似交响乐。让学生在发挥之余，摸索出图案概念的内涵和外延意义。也可以利用创新思维和发散思维，让学生把几何抽象图形的主题具体、有序地表达出来，发挥出更大的创作空间。美国一份研究报告给了我们很多宝贵的建议：在一些设计的课程和教学中，应该以手工艺为重点，以创新的教育思想来考虑，将更多的注意力放在发现和解决问题上来，着力于动手、动脑能力，使学生能独立自主地懂得创新性应用的能力。伊顿对基础课设计也有三个实质性的目标：解放学生的创造能力和艺术才能；帮助学生选择正确的发展方向；启发学生的思维个性，把创造和创新作为一种游戏，使学生能更容易接受新型的教学方式。骨科的疼痛管理1、战鼓一响，法律无声。——英国骨科的疼痛管理36骨科的疼痛管理LOGO骨科的疼痛管理37除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响…,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静SW.Mitchell.1872LOGO除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令38疼痛是第5大生命体征1995年,提出将疼痛列为第5大生命体征2001年,提出“消除疼痛是患者的基本权利会专家达成基本共识,即慢性疼LOGO疼痛是第5大生命体征39围手术镇痛是提高手术疗效的重要手段外科择期手术755%的病人担心术后疼痛,92%的病人迫切需要术后镇痛80%病人反映镇痛不足,50%以上病人术后72h仍疼痛不止LOGO围手术镇痛是提高手术疗效的重要手段40术后疼痛治疗现状现状:目前仍不完善,尤其是镇痛不全

国际性研究:中-重度疼痛静息时高达29,.7%,中-重度疼痛在活动时高达32.2%,而重度疼痛