医学影像学总论不同成像技术的特点和临床应用课件

总论1.总论1.放射诊断学（diagnosticradiology）医学影像诊断学（diagnosticmedicalimaging）X线诊断核素显像诊断CT诊断MRI诊断超声诊断医学影像的发展2.放射诊断学（diagnosticradiology）医学医学影像的发展影像医学发展逐渐形成了3个主要的阵营：经典医学影像学：以X线、CT、MR、超声成像等为主，显示人体解剖结构和生理功能；以介入放射学为主体的治疗学阵营；分子影像学：以MR、PET、光学成像及小动物成像设备等为主，可用于分子水平成像。医学影像技术的发展大概经历了三个阶段：结构成像、功能成像和分子影像。3.医学影像的发展影像医学发展逐渐形成了3个主要的阵营：经典医学分子影像学分子影像学：用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量。分子影像学是医学影像技术和分子生物学、化学、物理学、放射医学、核医学以及计算机科学相结合的一门新的学科。1999年美国哈佛大学Weissleder最早提出分子影（成）像学（molecularimagingMI）的概念，即应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究。4.分子影像学分子影像学：用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的分子影像学分子影像学在分子生物学与临床医学之间架起了相互连接的桥梁，被美国医学会评为未来最具有发展潜力的十个医学科学前沿领域之一，是二十一世纪的医学影像学。5.分子影像学分子影像学在分子生物学与临床医学之间架起了相互连接分子影像学分子影像技术有三个关键因素，第一是高特异性分子探针，第二是合适的信号放大技术，第三是能灵敏地获得高分辨率图像的探测系统。目前最为常用的分子影像学技术有核医学成像技术，尤以PET的分子显像研究最具活力。另外，MR成像及MR波谱成像（MRS）、光学成像以及红外线光学体层亦颇多使用。6.分子影像学分子影像技术有三个关键因素，第一是高特异性分子探针分子影像学分子影像学的优势，可以概括为三点：分子影像技术可将基因表达、生物信号传递等复杂的过程变成直观的图像，使人们能更好地在分子细胞水平上了解疾病的发生机制及特征；能够发现疾病早期的分子细胞变异及病理改变过程；可在活体上连续观察药物或基因治疗的机理和效果。

7.分子影像学分子影像学的优势，可以概括为三点：7.第一节不同成像技术的特点

和临床应用8.第一节不同成像技术的特点

和临床应用8.不同成像技术的特点和临床应用

影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。各种成像技术所获得的图像，不论是X线、超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术的成像原理并不相同，其图像上的灰度所反映的组织结构或表示的意义亦就有所不同。9.不同成像技术的特点和临床应用影像诊断的主要依据或信息的来不同成像技术的成像基础

X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、白灰度所反映的是对X线吸收值的不同

MRI：依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度所映的是代表弛豫时间长短的信号强度超声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的弱与强10.不同成像技术的成像基础X线与CT：依据组织间的密度差异，黑X线图像的特点

X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像的相互叠加，这种叠加的结果，可使一些组织结构或病灶的投影因累积增益而得到很好的显示，但也可使一些组织或病灶的投影被覆盖而较难或不能显示。11.X线图像的特点X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度正常胸片正常CR胸片12.正常胸片正常CR胸片12.X线图像的特点

X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成像这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态13.X线图像的特点X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰X线图像的特点人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不同的概念前者是指人体组织单位体积物质的质量后者则指X线图像上所示影像的黑白程度两者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影（低密度、中等密度、高密度）14.X线图像的特点人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不不同密度组织与x线成像的关系15.不同密度组织与x线成像的关系15.由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影。伴影使X线影像的清晰度减低。锥形投射使处于中心射线部位的X线影像有放大，但仍保持被照体原来的形状，并无图像歪曲或失真；而边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投射，对被照体则既有放大，又有歪曲。X线图像的特点16.由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一17.17.X线图像的特点普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关

数字化X线成像（digitalradiography,DR）克服了这一缺陷，如同其它数字化成像，通过灰阶处理和窗显示技术，可改变影像的灰度和对比度，从而使组织结构及病灶得到最佳显示18.X线图像的特点普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对数字化图像的特点图像质量好——优于传统X线成像；可调节影像对比——最佳视觉效果；投照宽容度较大——减少了废片和重照；数字化存贮——节约胶片存储空间，PACS；X线剂量减少——1/3-1/5；X线图像的特点19.数字化图像的特点X线图像的特点19.X线诊断的临床应用

X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查；而骨骼系统和胸部也多首选X线检查20.X线诊断的临床应用X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽X线诊断的临床应用21.X线诊断的临床应用21.X线诊断的限度

中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的诊断主要靠现代成像技术，而X线检查的价值有限22.X线诊断的限度中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的英国工程师，Hounsfield，1969设计成功，1972公布于世，1979获诺贝尔奖CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。计算机体层成像

(computedtomography，CT)23.英国工程师，Hounsfield，1969设计成功，1972CT的发展历程300～800枚探测器CT的发展历程24.CT的发展历程300～800枚探测器CT的发展历程24.CT的发展历程第五代CT扫描机没有球管和探测器的转动25.CT的发展历程第五代CT扫描机没有球管和探测器的1985年，滑环技术1988年，螺旋CT机1992年，双层CT机1998年，四层CT机2000年，8层CT机螺旋CT的发展历程2001年，16层CT机2003年，64层CT机……平板CT2005年双源CT2007年320层CT26.1985年，滑环技术1988年，螺旋CT机1992年，双层CCT图像的特点

CT图像是数字化图像，是重建图像，是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列而成。这些像素的灰度反映的是相应体素的X线吸收系数。27.CT图像的特点CT图像是数字化图像，是重建图像，是由一定CT扫描模式图与图像重建像素、层厚与CT图像28.CT扫描模式图与图像重建像素、层厚与CT图像28.CT图像的特点

CT图像的基本单位是像素，虽然像素越小，数目越多，构成的图像越细致，空间分辨力（spatialresolution）就越高，但总体而言，CT图像的空间分辨力不及X线图像。尽管存在这一不足，但CT图像高的密度分辨力所产生的诊断价值要远远超过这一不利因素带来的负面影响。29.CT图像的特点CT图像的基本单位是像素，虽然像素越小，数CT图像的特点

如同普通X线图像，CT图像亦是用灰度反映器官和组织对X线的吸收程度。

与普通X线图像不同，CT的密度分辨力（densityresolution）高，相当于普通X线图像的10-20倍。30.CT图像的特点如同普通X线图像，CT图像亦是用灰度反映器CT图像的特点

CT能清楚显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肝、胰、脾、肾及盆腔器官，并可在良好图像背景上确切显示出病变影像，这种病灶的检出能力是常规X线图像难以比拟的。31.CT图像的特点CT能清楚显示由软组织构成的器官，如脑、脊CT图像的特点

由于CT图像是数字化成像，因此不但能以不同的灰度来显示组织器官和病变的密度高低，而且还可应用X线吸收系数表明密度的高低程度，具有量化概念，这是普通X线检查所无法达到的。在实际工作中，CT密度的量化标准不用X线吸收系数，而是用CT值，单位为HU（HunsfieldUnit）。32.CT图像的特点由于CT图像是数字化成像，因此不但能以不同CT值

CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值公式：CT值=μ物-μ水/μ水*k，式中，K是分度系数，一般取为1000。单位：亨氏单位（Hu）CT图像的特点33.CT值CT图像的特点33.CT值人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为0，空气和密质骨的CT值分别为-1000和+1000。密质骨的CT值为上限，空气的CT值为下限。组织密度越大，CT值越高；组织密度越小，CT值越低。34.CT值人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为CT图像的特点在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结构和病变达到最佳显示，需使用窗技术，其包括窗位和窗宽。35.CT图像的特点在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结窗宽与窗位人体组织CT值的范围-1000-1000，CT图像上则以2000个灰阶表示这2000个CT值分度，但人眼只能分辨16个灰阶。2000/16=125Hu，即两种组织CT值差别在125Hu以内时则不能分辨。CT图像的特点36.窗宽与窗位CT图像的特点36.37.37.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察CT图像的特点38.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围CT图像的特39.39.部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。在诊断中，对小病变CT值的评价要注意：

病变密度高于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值低于其本身。病变密度低于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值要高于其本身。CT图像的特点40.部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重ABCD层厚=物体，所测CT值准确直径10mm物体全部在扫描层中，中心CT值基本准确，周边不准确物体部分位于扫描层面内，不能准确测得真实CT值层厚>物体，不能测得物体真实CT值CT图像的特点41.ABCD层厚=物体，所测CT值准确直径10mm物体全部在扫描CT图像的特点

CT图像是数字化图像，因此能够运用计算机软件进行各种后处理。CT图像后处理技术函概了各种二维显示技术、三维显示技术及其它多种分析、处理和显示技术。42.CT图像的特点CT图像是数字化图像，因此能够运用计算机软将改变传统的CT图像浏览模式

20th世纪21th

世纪43.将改变传统的CT图像浏览模式20th世纪21th世第三军医大学西南医院放射科Volume3D支架放置计划软件直接三维技术仿真结肠技术薄层重建功能肺结节检测技术心脏冠状动脉三维成像技术CT灌注技术图像后处理技术44.第三军医大学西南医院放射科Volume3D支架放置计划软件45.45.46.46.47.47.48.48.虚拟结肠镜49.虚拟结肠镜49.正常CT灌注图CBFCBVMTT50.正常CT灌注图CBFCBVMTT50.CT脑灌注成像临床应用脑血流量图（CBF）右侧坏死灶无血流灌注，左侧病变区血流量下降

脑血流容积图（CBV）右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低51.CT脑灌注成像临床应用脑血流量图（CBF）3D容积再现软件包FeatureDescriptionOne-touchheartwithautomatedtissue&boneremoval3Dvisualization:CoronaryarteriesHeartchambersCalcifiedplaquesStenoses/stentsBypassgrafts52.3D容积再现软件包FeatureDescription53DCoronaryTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysis53.3DCoronaryTreeFeatureDescriCT诊断的临床应用

CT检查由于它的突出优点即具有很高的密度分辨力，而易于检出病灶，特别是能够较早地发现小病灶，因而广泛用于临床。尤其是近年来，螺旋CT和多层CT的应用，以及多种后处理软件的开发，使得CT的应用领域在不断地扩大。54.CT诊断的临床应用CT检查由于它的突出优点即具有很高的密CT诊断的临床应用

目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各个系统，特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统和内分泌系统病变的检出和诊断都具有突出的优越性。55.CT诊断的临床应用目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身56.56.CT检查的限度

CT检查使用X线，具有辐射性损伤，这就限制了CT在妇产科领域中的应用

CT检查虽能发现绝大多数疾病，准确地显示病灶的部位和范围，然而如同其它影像学检查，CT对疾病的定性诊断仍然存在一定的限度57.CT检查的限度CT检查使用X线，具有辐射性损伤，这就限制了磁共振成像

（magnetic

resonance

imaging，MRI）1973年Lauterbur发表的新技术磁共振成像（MRI）是利于人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理获得图像的成像技术58.磁共振成像

（magneticresonanceimagMRI图像的特点

如同CT图像一样，MRI图像也是数字化图像，是重建的灰阶图像，因此亦具有窗技术显示和能够进行各种图像后处理的特点59.MRI图像的特点如同CT图像一样，MRI图像也是数字化图MRI图像的特点

与CT检查的单一密度参数成像不同，MRI检查有多个成像参数的特点，即有反映T1弛豫时间的T1值、反映T2弛豫时间的T2值和反映质子密度的弛豫时间值60.MRI图像的特点与CT检查的单一密度参数成像不同，MRIMRI图像的特点主要反映的是组织间T1值差别，为T1加权像（T1weightedimage,T1WI）主要反映的是组织间T2值差别，为T2加权像（T2weightedimage,T2WI）

主要反映的是组织间质子密度弛豫时间差别，为质子密度加权像（protondensityweightedimage,PdWI）61.MRI图像的特点主要反映的是组织间T1值差别，为T1加权像T1WI短TR、短TE组织的T1越短，信号就越强(越白)；组织的T1越长，信号就越弱（越黑）。T2WI长TR、长TE组织的T2越长，信号就越强（越白）；组织的T2越短，信号就越弱（越黑）。质子密度加权像长TR、短TE组织的质子密度越大，信号就越强（越白）；质子密度越小，信号就越弱（越黑）。MRI图像的特点62.T1WI短TR、短TE组织的T1越短，信MRI图像的特点

在T1WI、T2WI和PdWI像上产生不同的信号强度，具体表现为不同的灰度。MRI检查就是根据这些灰度变化进行疾病诊断的。因此，组织间以及组织与病变间弛豫时间的差别，是磁共振成像诊断的基础63.MRI图像的特点在T1WI、T2WI和PdWI像上产生不64.64.

黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征MR图象是以信号高低/强弱为特征水：

长T1（黑）、长T2（白）

骨皮质、完全性的钙化：黑（无信号）脂肪：短T1（白）、短T2（暗灰）

血流：常规扫描为流空（黑）肌肉：长T1（黑）、短T2（黑）

大多数肿瘤：长T1、长T2

黑色素瘤：短T1、短T265.黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征65.MRI图像的特点

MRI图像另一个特点是能多种序列成像最常应用的是经典的自旋回波（SE）序列和快速自旋回波（TSE;FSE）序列梯度回波（gradientecho,GRE）序列、反转恢复（inversionrecovery,IR）序列和平面回波成像（echoplanarimaging,EPI）等亦经常应用66.MRI图像的特点MRI图像另一个特点是能多种序列成像66MRI图像的特点

直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任何方位的倾斜断层图像67.MRI图像的特点直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。MRI图像的特点

MRI有高的组织分辨力MRI基于成像原理和多参数、多序列成像的特点，而具有高的组织分辨力。除常规序列外，一些特定的成像序列和成像方法更有利于正常或病变组织特征的显示。68.MRI图像的特点MRI有高的组织分辨力MRI基于成像FLAIR序列(FluidAttenuationIR)（水抑制序列）－液体信号（自由水）被抑制，从而突出其他组织。常用于对CSF抑制。STIR或FS序列（脂肪抑制序列）－对脂肪进行抑制MRI图像的特点69.FLAIR序列(FluidAttenuationIR)T2WIFLAIRMRI图像的特点70.T2WIFLAIRMRI图像的特点70.T1FLAIR序列的图像特点及临床应用T1SpinEchoT1Flair信噪比高灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1WISE71.T1FLAIR序列的图像特点及临床应用T1SpinEcT2FLAIR序列的图像特点及临床应用保持T2对比度的同时抑制自由水信号突出结合水信号便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等72.T2FLAIR序列的图像特点及临床应用保持T2对比度的同时抑T2WIT2WI脂肪抑制MRI图像的特点73.T2WIT2WI脂肪抑制MRI图像的特点73.MRI图像的特点快速自旋回波T2WI快速自旋回波T2WI脂肪抑制74.MRI图像的特点快速自旋回波T2WI快速自旋回波T2WISWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。MRI图像的特点75.SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静左侧顶枕叶动静脉畸形MRI图像的特点76.左侧顶枕叶动静脉畸形MRI图像的特点76.双侧大脑半球静脉发育畸形39岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉MRI图像的特点77.双侧大脑半球静脉发育畸形MRI图像的特点77.弥漫性轴索损伤DAIMRI图像的特点78.弥漫性轴索损伤DAIMRI图像的特点78.多发性硬化有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积MRI图像的特点79.多发性硬化MRI图像的特点79.MRI图像的特点同反相(inphase，IP)和反相位(opposedphase，OP)成像脂水混合组织信号明显衰减；纯脂肪组织的信号没有明显衰减；勾边效应。肾上腺病变的鉴别诊断。因为肾上腺腺瘤中常含有脂质，反相位明显降低，其敏感性70-80%，特异性90-5%。脂肪肝的诊断与鉴别诊断，敏感性超过常规MRI和CT。判断肝脏局灶病灶内是否存在脂肪变性。因为肝脏局灶病变中发生脂肪变性者多为肝细胞腺瘤或高分化肝细胞癌。有助于肾脏或肝脏血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病变的诊断和鉴别诊断。80.MRI图像的特点同反相(inphase，IP)和反相位(opMRI图像的特点81.MRI图像的特点81.肝脏脂肪变性同相位（A）梯度回波T1WI显示肝脏局限型短T1信号；反相位（B）梯度回波像显示因局灶性脂肪浸润产生的局灶性信号丢失区。MRI图像的特点82.肝脏脂肪变性同相位（A）梯度回波T1WI显示肝脏局限型短T1肝腺瘤同相位（A）和反相位（B）梯度回波像显示肝右叶巨大肿块（箭示）因含有胞浆内脂质成分而在反相位像上有信号丢失。MRI图像的特点83.肝腺瘤同相位（A）和反相位（B）梯度回波像显示肝右叶巨大肿块肾上腺腺瘤A：脂肪抑制T2W1显示在左侧肾上腺中等信号的肿块（箭示）。B：同相位梯度回波T1W1显示肿块（箭示）的信号强度比脾（箭头示）稍高。C：反相位梯度回波像显示肾上腺肿块（箭示）的信号强度现在比脾（箭头示）明显减低。T2WI抑脂同相位反相位MRI图像的特点84.肾上腺腺瘤A：脂肪抑制T2W1显示在左侧肾上腺中等MRI图像的特点

MRI图像的特点还有基于流空现象，不使用对比剂，即可使血管和血管病变成像，即磁共振血管造影（magneticresonanceangiography,MRA）。MRA不但能显示血管的形态学表现，而且可以反映血流方向和血流速度等方面的信息85.MRI图像的特点MRI图像的特点还有基于流空现象，不使用86.86.MRI图像的特点

MRI功能成像（functionalMRI,fMRI）可提供人体的功能信息，亦属MRI成像特点之一。包括扩散加权成像（diffusionwightedimaging,DWI）、灌注加权成像（perfusionwightedimaging,PWI）和脑活动功能成像87.MRI图像的特点MRI功能成像（functionalM

灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查）

弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗,疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。PWI-DWI-T2WIMRI图像的特点88.灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟右侧急性轻瘫，症状4小时

T2加权像无异常同一时间，弥散加权像（4秒）见大片高信号

C-E同一时间，团注对比剂5-10秒内的灌注成像。缺血区显示对比剂到达延迟（C）。D为病变区对比剂消散延迟。E为45秒后灌注基本趋于正常89.右侧急性轻瘫，症状4小时T2加权像无异常同一时间，弥散加权弥散加权ADC图MRI图像的特点90.弥散加权ADC图MRI图像的特点90.发病3小时的脑梗死MRI图像的特点91.发病3小时的脑梗死MRI图像的特点91.左顶颞叶cMRI正常，DWI高信号，ADC低信号T1WIT2WIDWIADC超急性期脑梗死MRI图像的特点92.左顶颞叶cMRI正常，DWI高信号，ADC低信号T1WIT2

磁共振波谱（MRS）：研究人体能量代谢病生理改变。通过显示组织生化学波谱，发现病变，这种生化代谢异常更早于病理形态学异常。MRI+MRS=诊断，更敏感、更早期、更特异

MRS是一种化学位移技术。均匀磁场中，同种元素的同一种原子由于其化学结构差异，拉莫尔频率也不相同，这种频率差异称化学位移

MRS实际是某种原子的化学位移分布图。横轴：化学位移，纵轴：各种具有不同化学位移原子的相对含量93.磁共振波谱（MRS）：研究人体能量代谢病生理改变。通胶质瘤Cho增加，NAA降低MRI图像的特点94.胶质瘤Cho增加，NAA降低MRI图像的特点94.前列腺癌1HMRSI表现Cho+cr增高，cit降低PCaCC/C0.53CC/C2.22枸橼酸盐枸橼酸盐胆碱+肌酸95.前列腺癌1HMRSI表现PCaCC/CCC/C枸橼酸盐枸橼

磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）实现活体观察组织结构的完整性和连通性，利于对各种疾病的引起的白质纤维束的损害程度及范围的判断。可用于显示脑白质内神经传导束的走行方向，实现对人的中枢神经纤维精细成像。MRI图像的特点96.MRI图像的特点96.弓形纤维的神经束图97.弓形纤维的神经束图97.a胼胝体的神经束图冠状面(与彩色编码的FA图融合）横断面矢状面98.a胼胝体的神经束图冠状面(与彩色编码的FA图融合）横断胼胝体上纵束下纵束皮质脊髓束多神经束的神经束图矢状面横断面各神经束可随意标示为各种不同颜色99.胼胝体多神经束的神经束图矢状面横断面各神经束可随意标示为各种FLAIRT2WIT1WIC+T1WIC-脑膜上皮型脑膜瘤常规MRI显示脑膜瘤的典型表现何神经束受犯？良性脑膜瘤瘤？较大量瘤细胞浸润？100.FLAIRT2WIT1WIC+T1WIC-脑膜上皮型脑膜上纵束向下移位脑膜上皮型脑膜瘤彩色编码的FA图神经束成像图彩色编码的FA图在彩色编码的FA图和神经束成像图上显示一良性肿瘤所造成的神经束推移征，即上纵束和放射冠被推移，但仍保持原来色彩，符合脑膜瘤的诊断。显示胶元纤维所构成之肿瘤包膜（箭）肿瘤呈神经束推移型表现，提示瘤周无肿瘤细胞浸润，为良性肿瘤，符合脑膜瘤诊断。放射冠胶元纤维构成的包膜。101.上纵束向下移位脑膜上皮型脑膜瘤彩色编码的FA图神经束成MRI诊断的临床应用

MRI检查以其多参数、多序列、多方位成像和软组织分辨力高等特点以及能够行MR水成像、MR血管造影、MRI功能成像和MR波谱成像等独特的优势，目前已广泛用于人体各个系统检查和疾病诊断102.MRI诊断的临床应用MRI检查以其多参数、多序列、多方位MRI诊断的临床应用

总体而言，与其它成像技术比较，MRI检查具有能够早期发现病变、确切显示病变大小和范围、且定性诊断准确率高等优点，可用于各个部位先天性发育异常、炎性疾病、血管性疾病、良恶性肿瘤、外伤以及退行性和变性性疾病等的发现和诊断103.MRI诊断的临床应用总体而言，与其它成像技术比较，MRI胆道成像（MagneticResonanceCholangio-pancreatography）MRCP不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。MRI诊断的临床应用104.胆道成像（MagneticResonanceCholan尿路成像（MagneticResonanceUrography）MRU不使用造影剂，利用尿液进行成像。MRI诊断的临床应用105.尿路成像（MagneticResonanceUrogra硬膜囊成像（MagneticResonanceMyelography）MRM不使用造影剂，利用脑脊液进行成像。MRI诊断的临床应用106.硬膜囊成像（MagneticResonanceMyelo内耳膜迷路成像（MagneticResonanceLabyrinthography)MRL不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像。MRI诊断的临床应用107.内耳膜迷路成像（MagneticResonanceLab结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工水造影。胃、小肠也同样可进行此项检查。MRI诊断的临床应用108.结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工MRI诊断的临床应

仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所作的图像的后处理技术之一MRI诊断的临床应用109.仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所作的图像的后处理技术MRI三维重建MRI诊断的临床应用110.MRI三维重建MRI诊断的临床应用110.MRI检查的限度

MRI显示钙化不敏感，对于骨骼系统以及胃肠道方面的检查有一定的限度对呼吸系统的病变显示和诊断还远不及CT检查

MRI检查费用较高，设备还远不及超声和CT那样普及，而限制了其应用111.MRI检查的限度MRI显示钙化不敏感，对于骨骼系统以及胃肠祝大家马年学习生活愉快！112.祝大家马年学习生活愉快！112.总论113.总论1.放射诊断学（diagnosticradiology）医学影像诊断学（diagnosticmedicalimaging）X线诊断核素显像诊断CT诊断MRI诊断超声诊断医学影像的发展114.放射诊断学（diagnosticradiology）医学医学影像的发展影像医学发展逐渐形成了3个主要的阵营：经典医学影像学：以X线、CT、MR、超声成像等为主，显示人体解剖结构和生理功能；以介入放射学为主体的治疗学阵营；分子影像学：以MR、PET、光学成像及小动物成像设备等为主，可用于分子水平成像。医学影像技术的发展大概经历了三个阶段：结构成像、功能成像和分子影像。115.医学影像的发展影像医学发展逐渐形成了3个主要的阵营：经典医学分子影像学分子影像学：用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量。分子影像学是医学影像技术和分子生物学、化学、物理学、放射医学、核医学以及计算机科学相结合的一门新的学科。1999年美国哈佛大学Weissleder最早提出分子影（成）像学（molecularimagingMI）的概念，即应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究。116.分子影像学分子影像学：用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的分子影像学分子影像学在分子生物学与临床医学之间架起了相互连接的桥梁，被美国医学会评为未来最具有发展潜力的十个医学科学前沿领域之一，是二十一世纪的医学影像学。117.分子影像学分子影像学在分子生物学与临床医学之间架起了相互连接分子影像学分子影像技术有三个关键因素，第一是高特异性分子探针，第二是合适的信号放大技术，第三是能灵敏地获得高分辨率图像的探测系统。目前最为常用的分子影像学技术有核医学成像技术，尤以PET的分子显像研究最具活力。另外，MR成像及MR波谱成像（MRS）、光学成像以及红外线光学体层亦颇多使用。118.分子影像学分子影像技术有三个关键因素，第一是高特异性分子探针分子影像学分子影像学的优势，可以概括为三点：分子影像技术可将基因表达、生物信号传递等复杂的过程变成直观的图像，使人们能更好地在分子细胞水平上了解疾病的发生机制及特征；能够发现疾病早期的分子细胞变异及病理改变过程；可在活体上连续观察药物或基因治疗的机理和效果。

119.分子影像学分子影像学的优势，可以概括为三点：7.第一节不同成像技术的特点

和临床应用120.第一节不同成像技术的特点

和临床应用8.不同成像技术的特点和临床应用

影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。各种成像技术所获得的图像，不论是X线、超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术的成像原理并不相同，其图像上的灰度所反映的组织结构或表示的意义亦就有所不同。121.不同成像技术的特点和临床应用影像诊断的主要依据或信息的来不同成像技术的成像基础

X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、白灰度所反映的是对X线吸收值的不同

MRI：依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度所映的是代表弛豫时间长短的信号强度超声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的弱与强122.不同成像技术的成像基础X线与CT：依据组织间的密度差异，黑X线图像的特点

X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像的相互叠加，这种叠加的结果，可使一些组织结构或病灶的投影因累积增益而得到很好的显示，但也可使一些组织或病灶的投影被覆盖而较难或不能显示。123.X线图像的特点X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度正常胸片正常CR胸片124.正常胸片正常CR胸片12.X线图像的特点

X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成像这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态125.X线图像的特点X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰X线图像的特点人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不同的概念前者是指人体组织单位体积物质的质量后者则指X线图像上所示影像的黑白程度两者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影（低密度、中等密度、高密度）126.X线图像的特点人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不不同密度组织与x线成像的关系127.不同密度组织与x线成像的关系15.由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影。伴影使X线影像的清晰度减低。锥形投射使处于中心射线部位的X线影像有放大，但仍保持被照体原来的形状，并无图像歪曲或失真；而边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投射，对被照体则既有放大，又有歪曲。X线图像的特点128.由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一129.17.X线图像的特点普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关

数字化X线成像（digitalradiography,DR）克服了这一缺陷，如同其它数字化成像，通过灰阶处理和窗显示技术，可改变影像的灰度和对比度，从而使组织结构及病灶得到最佳显示130.X线图像的特点普通X线图像是模拟成像，图像上的影像灰度和对数字化图像的特点图像质量好——优于传统X线成像；可调节影像对比——最佳视觉效果；投照宽容度较大——减少了废片和重照；数字化存贮——节约胶片存储空间，PACS；X线剂量减少——1/3-1/5；X线图像的特点131.数字化图像的特点X线图像的特点19.X线诊断的临床应用

X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查；而骨骼系统和胸部也多首选X线检查132.X线诊断的临床应用X线用于临床疾病诊断已有百余年历史。尽X线诊断的临床应用133.X线诊断的临床应用21.X线诊断的限度

中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的诊断主要靠现代成像技术，而X线检查的价值有限134.X线诊断的限度中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的英国工程师，Hounsfield，1969设计成功，1972公布于世，1979获诺贝尔奖CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。计算机体层成像

(computedtomography，CT)135.英国工程师，Hounsfield，1969设计成功，1972CT的发展历程300～800枚探测器CT的发展历程136.CT的发展历程300～800枚探测器CT的发展历程24.CT的发展历程第五代CT扫描机没有球管和探测器的转动137.CT的发展历程第五代CT扫描机没有球管和探测器的1985年，滑环技术1988年，螺旋CT机1992年，双层CT机1998年，四层CT机2000年，8层CT机螺旋CT的发展历程2001年，16层CT机2003年，64层CT机……平板CT2005年双源CT2007年320层CT138.1985年，滑环技术1988年，螺旋CT机1992年，双层CCT图像的特点

CT图像是数字化图像，是重建图像，是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列而成。这些像素的灰度反映的是相应体素的X线吸收系数。139.CT图像的特点CT图像是数字化图像，是重建图像，是由一定CT扫描模式图与图像重建像素、层厚与CT图像140.CT扫描模式图与图像重建像素、层厚与CT图像28.CT图像的特点

CT图像的基本单位是像素，虽然像素越小，数目越多，构成的图像越细致，空间分辨力（spatialresolution）就越高，但总体而言，CT图像的空间分辨力不及X线图像。尽管存在这一不足，但CT图像高的密度分辨力所产生的诊断价值要远远超过这一不利因素带来的负面影响。141.CT图像的特点CT图像的基本单位是像素，虽然像素越小，数CT图像的特点

如同普通X线图像，CT图像亦是用灰度反映器官和组织对X线的吸收程度。

与普通X线图像不同，CT的密度分辨力（densityresolution）高，相当于普通X线图像的10-20倍。142.CT图像的特点如同普通X线图像，CT图像亦是用灰度反映器CT图像的特点

CT能清楚显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肝、胰、脾、肾及盆腔器官，并可在良好图像背景上确切显示出病变影像，这种病灶的检出能力是常规X线图像难以比拟的。143.CT图像的特点CT能清楚显示由软组织构成的器官，如脑、脊CT图像的特点

由于CT图像是数字化成像，因此不但能以不同的灰度来显示组织器官和病变的密度高低，而且还可应用X线吸收系数表明密度的高低程度，具有量化概念，这是普通X线检查所无法达到的。在实际工作中，CT密度的量化标准不用X线吸收系数，而是用CT值，单位为HU（HunsfieldUnit）。144.CT图像的特点由于CT图像是数字化成像，因此不但能以不同CT值

CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值公式：CT值=μ物-μ水/μ水*k，式中，K是分度系数，一般取为1000。单位：亨氏单位（Hu）CT图像的特点145.CT值CT图像的特点33.CT值人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为0，空气和密质骨的CT值分别为-1000和+1000。密质骨的CT值为上限，空气的CT值为下限。组织密度越大，CT值越高；组织密度越小，CT值越低。146.CT值人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为CT图像的特点在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结构和病变达到最佳显示，需使用窗技术，其包括窗位和窗宽。147.CT图像的特点在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结窗宽与窗位人体组织CT值的范围-1000-1000，CT图像上则以2000个灰阶表示这2000个CT值分度，但人眼只能分辨16个灰阶。2000/16=125Hu，即两种组织CT值差别在125Hu以内时则不能分辨。CT图像的特点148.窗宽与窗位CT图像的特点36.149.37.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察CT图像的特点150.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围CT图像的特151.39.部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。在诊断中，对小病变CT值的评价要注意：

病变密度高于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值低于其本身。病变密度低于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值要高于其本身。CT图像的特点152.部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重ABCD层厚=物体，所测CT值准确直径10mm物体全部在扫描层中，中心CT值基本准确，周边不准确物体部分位于扫描层面内，不能准确测得真实CT值层厚>物体，不能测得物体真实CT值CT图像的特点153.ABCD层厚=物体，所测CT值准确直径10mm物体全部在扫描CT图像的特点

CT图像是数字化图像，因此能够运用计算机软件进行各种后处理。CT图像后处理技术函概了各种二维显示技术、三维显示技术及其它多种分析、处理和显示技术。154.CT图像的特点CT图像是数字化图像，因此能够运用计算机软将改变传统的CT图像浏览模式

20th世纪21th

世纪155.将改变传统的CT图像浏览模式20th世纪21th世第三军医大学西南医院放射科Volume3D支架放置计划软件直接三维技术仿真结肠技术薄层重建功能肺结节检测技术心脏冠状动脉三维成像技术CT灌注技术图像后处理技术156.第三军医大学西南医院放射科Volume3D支架放置计划软件157.45.158.46.159.47.160.48.虚拟结肠镜161.虚拟结肠镜49.正常CT灌注图CBFCBVMTT162.正常CT灌注图CBFCBVMTT50.CT脑灌注成像临床应用脑血流量图（CBF）右侧坏死灶无血流灌注，左侧病变区血流量下降

脑血流容积图（CBV）右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低163.CT脑灌注成像临床应用脑血流量图（CBF）3D容积再现软件包FeatureDescriptionOne-touchheartwithautomatedtissue&boneremoval3Dvisualization:CoronaryarteriesHeartchambersCalcifiedplaquesStenoses/stentsBypassgrafts164.3D容积再现软件包FeatureDescription53DCoronaryTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysis165.3DCoronaryTreeFeatureDescriCT诊断的临床应用

CT检查由于它的突出优点即具有很高的密度分辨力，而易于检出病灶，特别是能够较早地发现小病灶，因而广泛用于临床。尤其是近年来，螺旋CT和多层CT的应用，以及多种后处理软件的开发，使得CT的应用领域在不断地扩大。166.CT诊断的临床应用CT检查由于它的突出优点即具有很高的密CT诊断的临床应用

目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各个系统，特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统和内分泌系统病变的检出和诊断都具有突出的优越性。167.CT诊断的临床应用目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身168.56.CT检查的限度

CT检查使用X线，具有辐射性损伤，这就限制了CT在妇产科领域中的应用

CT检查虽能发现绝大多数疾病，准确地显示病灶的部位和范围，然而如同其它影像学检查，CT对疾病的定性诊断仍然存在一定的限度169.CT检查的限度CT检查使用X线，具有辐射性损伤，这就限制了磁共振成像

（magnetic

resonance

imaging，MRI）1973年Lauterbur发表的新技术磁共振成像（MRI）是利于人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理获得图像的成像技术170.磁共振成像

（magneticresonanceimagMRI图像的特点

如同CT图像一样，MRI图像也是数字化图像，是重建的灰阶图像，因此亦具有窗技术显示和能够进行各种图像后处理的特点171.MRI图像的特点如同CT图像一样，MRI图像也是数字化图MRI图像的特点

与CT检查的单一密度参数成像不同，MRI检查有多个成像参数的特点，即有反映T1弛豫时间的T1值、反映T2弛豫时间的T2值和反映质子密度的弛豫时间值172.MRI图像的特点与CT检查的单一密度参数成像不同，MRIMRI图像的特点主要反映的是组织间T1值差别，为T1加权像（T1weightedimage,T1WI）主要反映的是组织间T2值差别，为T2加权像（T2weightedimage,T2WI）

主要反映的是组织间质子密度弛豫时间差别，为质子密度加权像（protondensityweightedimage,PdWI）173.MRI图像的特点主要反映的是组织间T1值差别，为T1加权像T1WI短TR、短TE组织的T1越短，信号就越强(越白)；组织的T1越长，信号就越弱（越黑）。T2WI长TR、长TE组织的T2越长，信号就越强（越白）；组织的T2越短，信号就越弱（越黑）。质子密度加权像长TR、短TE组织的质子密度越大，信号就越强（越白）；质子密度越小，信号就越弱（越黑）。MRI图像的特点174.T1WI短TR、短TE组织的T1越短，信MRI图像的特点

在T1WI、T2WI和PdWI像上产生不同的信号强度，具体表现为不同的灰度。MRI检查就是根据这些灰度变化进行疾病诊断的。因此，组织间以及组织与病变间弛豫时间的差别，是磁共振成像诊断的基础175.MRI图像的特点在T1WI、T2WI和PdWI像上产生不176.64.

黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征MR图象是以信号高低/强弱为特征水：

长T1（黑）、长T2（白）

骨皮质、完全性的钙化：黑（无信号）脂肪：短T1（白）、短T2（暗灰）

血流：常规扫描为流空（黑）肌肉：长T1（黑）、短T2（黑）

大多数肿瘤：长T1、长T2

黑色素瘤：短T1、短T2177.黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征65.MRI图像的特点

MRI图像另一个特点是能多种序列成像最常应用的是经典的自旋回波（SE）序列和快速自旋回波（TSE;FSE）序列梯度回波（gradientecho,GRE）序列、反转恢复（inversionrecovery,IR）序列和平面回波成像（echoplanarimaging,EPI）等亦经常应用178.MRI图像的特点MRI图像另一个特点是能多种序列成像66MRI图像的特点

直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任何方位的倾斜断层图像179.MRI图像的特点直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。MRI图像的特点

MRI有高的组织分辨力MRI基于成像原理和多参数、多序列成像的特点，而具有高的组织分辨力。除常规序列外，一些特定的成像序列和成像方法更有利于正常或病变组织特征的显示。180.MRI图像的特点MRI有高的组织分辨力MRI基于成像FLAIR序列(FluidAttenuationIR)（水抑制序列）－液体信号（自由水）被抑制，从而突出其他组织。常用于对CSF抑制。STIR或FS序列（脂肪抑制序列）－对脂肪进行抑制MRI图像的特点181.FLAIR序列(FluidAttenuationIR)T2WIFLAIRMRI图像的特点182.T2WIFLAIRMRI图像的特点70.T1FLAIR序列的图像特点及临床应用T1SpinEchoT1Flair信噪比高灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1WISE183.T1FLAIR序列的图像特点及临床应用T1SpinEcT2FLAIR序列的图像特点及临床应用保持T2对比度的同时抑制自由水信号突出结合水信号便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等184.T2FLAIR序列的图像特点及临床应用保持T2对比度的同时抑T2WIT2WI脂肪抑制MRI图像的特点185.T2WIT2WI脂肪抑制MRI图像的特点73.MRI图像的特点快速自旋回波T2WI快速自旋回波T2WI脂肪抑制186.MRI图像的特点快速自旋回波T2WI快速自旋回波T2WISWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。MRI图像的特点187.SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静左侧顶枕叶动静脉畸形MRI图像的特点188.左侧顶枕叶动静脉畸形MRI图像的特点76.双侧大脑半球静脉发育畸形39岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉MRI图像的特点189.双侧大脑半球静脉发育畸形MRI图像的特点77.弥漫性轴索损伤DAIMRI图像的特点190.弥漫性轴索损伤DAIMRI图像的特点78.多发性硬化有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积MRI图像的特点191.多发性硬化MRI图像的特点79.MRI图像的特点同反相(inphase，IP)和反相位(opposedphase，OP)成像脂水混合组织信号明显衰减；纯脂肪组织的信号没有明显衰减；勾边效应。肾上腺病变的鉴别诊断。因为肾上腺腺瘤中常含有脂质，反相位明显降低，其敏感性70-80%，特异性90-5%。脂肪肝的诊断与鉴别诊断，敏感性超过常规MRI和CT。判断肝脏局灶病灶内是否存在脂肪变性。因为肝脏局灶病变中发生脂肪变性者多为肝细胞腺瘤或高分化肝细胞癌。有助于肾脏或肝脏血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病变的诊断和鉴别诊断。192.MRI图像的特点同反相(inphase，IP)和反相位(opMRI图像的特点193.MRI图像的特点81.肝脏脂肪变性同相位（A）梯度回波T1WI显示肝脏局限型短T1信号；反相位（B）梯度回波像显示因局灶性脂肪浸润产生的局灶性信号丢失区。MRI图像的特点194.肝脏脂肪变性同相位（A）梯度回波T1WI显示肝脏局限型短T1肝腺瘤同相位（A）和反相位（B）梯度回波像显示肝右叶巨大肿块（箭示）因含有胞浆内脂质成分而在反相位像上有信号丢失。MRI图像的特点195.肝腺瘤同相位（A）和反相位（B）梯度回波像显示肝右叶巨大肿块肾上腺腺瘤A：脂肪抑制T2W1显示在左侧肾上腺中等信号的肿块（箭示）。B：同相位梯度回波T1W1显示肿块（箭示）的信号强度比脾（箭头示）稍高。C：反相位梯度回波像显示肾上腺肿块（箭示）的信号强度现在比脾（箭头示）明显减低。T2WI抑脂同相位反相位MRI图像的特点196.肾上腺腺瘤A：脂肪抑制T2W1显示在左侧肾上腺中等MRI图像的特点

MRI图像的特点还有基于流空现象，不使用对比剂，即可使血管和血管病变成像，即磁共振血管造影（magneticresonanceangiography,MRA）。MRA不但能显示血管的形态学表现，而且可以反映血流方向和血流速度等方面的信息197.MRI图像的特点MRI图像的特点还有基于流空现象，不使用198.86.MRI图像的特点

MRI功能成像（functionalMRI,fMRI）可提供人体的功能信息，亦属MRI成像特点之一。包括扩散加权成像（diffusionwightedimaging,DWI）、灌注加权成像（perfusionwightedimaging,PWI）和脑活动功能成像199.MRI图像的特点MRI功能成像（functionalM

灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查）

弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗,疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。PWI-DWI-T2WIMRI图像的特点200