20XX年心肺复苏CPR操作技术详解(医学健康行业教学讲座培训课件)

新版心肺复苏CPR操作技术主讲人XXX（医学健康行业教学讲座培训课件）新版心肺复苏CPR操作技术主讲人XXX（医学健康行业教学1友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问（医学健康行业教学讲座培训课件）友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问（医195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准201020152020美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史（医学健康行业教学讲座培训课件）195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，3心脏骤停分类1心室颤动（VentricularFibrillation）最常见（77-84%）常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类1心室颤动（VentricularFibr4心脏骤停分类2无脉室速（PulselessVentricularTachycardia）（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类2无脉室速（PulselessVentric5心脏骤停分类3心搏停顿（Asystole）较常见（16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低，复苏成功率低。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类3心搏停顿（Asystole）较常见（16-6心脏骤停分类4心电机械分离（pulselesselectricalactivity）极少（5-8%）常为终末期心脏病，心泵衰竭心脏应激性极差，复苏十分困难。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类4心电机械分离（pulselesselect7●3秒钟----黑朦●5-10秒钟----意识丧失，晕厥●15秒钟----昏厥或抽搐●45秒钟----呼吸停止、瞳孔散大●1-2分钟----瞳孔固定●6分钟----脑细胞死亡●8分钟----“脑死亡/植物状态”黄金八分钟心脏骤停的严重后果以秒计算（医学健康行业教学讲座培训课件）●3秒钟----黑朦黄金八分钟心脏骤停的严重后果以8时间就是生命心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：

“黄金8分钟”1分钟内＞90％3分钟内75％4分钟内50％5分钟内25％6分钟内15％8分钟内4％（医学健康行业教学讲座培训课件）时间就是生命心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：“9谁可能在8分钟内进行CPR（医学健康行业教学讲座培训课件）谁可能在8分钟内进行CPR（医学健康行业教学讲座培训课件）10定义

心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：

1、基础生命支持(basiclifesupport，BLS)

2、高级心血管生命支持(advancedcardiovascularlifesupport，ACLS)（医学健康行业教学讲座培训课件）定义心肺复苏（Cardio-PulmonaryResus11基础生命支持BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器／AED除颤（医学健康行业教学讲座培训课件）基础生命支持BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指12高级心血管生命支持ACLS指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施，主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。（医学健康行业教学讲座培训课件）高级心血管生命支持ACLS指由专业急救、医护人员应用急救器13确定环境安全叫叫CABD心脏按压开放气道人工呼吸电击除颤CPR-BLS操作（医学健康行业教学讲座培训课件）确定环境安全叫叫CABD心脏按压开放气道人工呼吸电击除颤CP14一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊（医学健康行业教学讲座培训课件）一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了15婴儿意识判断方法拍打婴儿足底观察有无反应（医学健康行业教学讲座培训课件）婴儿意识判断方法拍打婴儿足底（医学健康行业教学讲座培训课件）16一叫：判断有无意识医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。医务人员（医学健康行业教学讲座培训课件）一叫：判断有无意识医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸17二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！意外发生地点；呼救电话；发生事件、受伤人数；伤员情况；正在进行的急救措施。（医学健康行业教学讲座培训课件）二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！意外发生地点；（医学18判断循环触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。（医学健康行业教学讲座培训课件）判断循环触摸颈动脉搏动（医学健康行业教学讲座19注意要领

按压体位

按压部位

按压深度

按压频率

按压手法

按压姿势有力、连续、快速（医学健康行业教学讲座培训课件）注意要领

按压体位有力、连续、快速（医学健康行业教学讲座培训20C1按压体位呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；解开病人衣领、领带以及拉链；摆放于地面或硬板床；身体平直，无扭曲；脊柱外伤病人整体转动，保护颈部；救护者体位：跪于病人右侧。（医学健康行业教学讲座培训课件）C1按压体位呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；（医学健康行21体位摆放方法整体翻转，轴线翻身（医学健康行业教学讲座培训课件）体位摆放方法整体翻转，轴线翻身（医学健康行业教学讲座培训课件22C2按压部位部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指。（医学健康行业教学讲座培训课件）C2按压部位部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处（医学23C3按压深度胸骨下陷最少5cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动（医学健康行业教学讲座培训课件）C3按压深度胸骨下陷最少5cm（医学健康行业教学讲24C4按压频率至少100次/分压下与松开的时间基本相等（医学健康行业教学讲座培训课件）C4按压频率（医学健康行业教学讲座培训课件）25C5按压手法以掌根按压两手手指跷起(扣在一起)，离开胸壁（医学健康行业教学讲座培训课件）C5按压手法以掌根按压（医学健康行业教学讲座培训课件）26上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压按压后使胸廓完全回弹

手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直C6按压姿势（医学健康27错误C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）错误C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）28（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）29（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）30（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）31（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）32

A：打开气道(Airway,A)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道（医学健康行业教学讲座培训课件）A：打开气道(Airway,A)1.判断意识2.33A1清理口腔去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。（医学健康行业教学讲座培训课件）A1清理口腔去除气道内异物：（医学健康行业教学讲座培训课34托颌法仰头抬颏法A2开放气道托颌法仰头抬颏法A2开放气道35（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）36

B：人工呼吸(Breathing)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道5.人工呼吸（医学健康行业教学讲座培训课件）B：人工呼吸(Breathing)1.判断意识2.呼救371.开放气道→捏紧患者鼻孔2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起频率：8-10次/分Breathing--口对口3.松口、松鼻，气体呼出，胸廓回落（医学健康行业教学讲座培训课件）1.开放气道→捏紧患者鼻孔2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→38（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）39（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）40正确（医学健康行业教学讲座培训课件）正确（医学健康行业教学讲座培训课件）41错误（医学健康行业教学讲座培训课件）错误（医学健康行业教学讲座培训课件）42体位：仰卧,头后仰，抢救者位于患者头顶端手法：EC手法Breathing--球囊面罩（医学健康行业教学讲座培训课件）体位：仰卧,头后仰，手法：EC手法Breathing--球囊43球囊—面罩通气：有氧—球囊挤压1/3无氧—球囊挤压1/2挤压时间1秒(缓慢)频率：10~12次/分钟（间隔5～6秒钟）Breathing--球囊面罩（医学健康行业教学讲座培训课件）球囊—面罩通气：Breathing--球囊面罩（医学健康行业44人工呼吸其他方法口对隔离面罩、面膜人工呼吸（医学健康行业教学讲座培训课件）人工呼吸其他方法口对隔离面罩、面膜人工呼吸（医学健康行业教学45牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸（医学健康行业教学讲座培训课件）牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸（医学健康行业教学讲座46按压与通气配合成人：单人或双人：比例为30：2

B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次（医学健康行业教学讲座培训课件）按压与通气配合成人：（医学健康行业教学讲座培训课件）47CPR成功指标双侧瞳孔缩小有眼球活动面色唇色转为红润手脚抽搐，开始呻吟等触摸到规律的颈动脉搏动自主呼吸逐渐恢复……..（医学健康行业教学讲座培训课件）CPR成功指标双侧瞳孔缩小（医学健康行业教学讲座培训课件）48心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡（医学健康行业教学讲座培训课件）心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳（医学健康49（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）50（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）51内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏—BLS(CAB)（医学健康行业教学讲座培训课件）内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）1052生存链1.立即识别心脏骤停并启动应急系统2.着重胸外按压的早期CPR3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.心脏骤停后的综合治疗（医学健康行业教学讲座培训课件）生存链1.立即识别心脏骤停并启动应急系统（医学健康行业教学讲53谢谢大家（医学健康行业教学讲座培训课件）谢谢大家（医学健康行业教学讲座培训课件）54新版心肺复苏CPR操作技术主讲人XXX（医学健康行业教学讲座培训课件）新版心肺复苏CPR操作技术主讲人XXX（医学健康行业教学55友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问（医学健康行业教学讲座培训课件）友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问（医195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准201020152020美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史（医学健康行业教学讲座培训课件）195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，57心脏骤停分类1心室颤动（VentricularFibrillation）最常见（77-84%）常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类1心室颤动（VentricularFibr58心脏骤停分类2无脉室速（PulselessVentricularTachycardia）（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类2无脉室速（PulselessVentric59心脏骤停分类3心搏停顿（Asystole）较常见（16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低，复苏成功率低。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类3心搏停顿（Asystole）较常见（16-60心脏骤停分类4心电机械分离（pulselesselectricalactivity）极少（5-8%）常为终末期心脏病，心泵衰竭心脏应激性极差，复苏十分困难。（医学健康行业教学讲座培训课件）心脏骤停分类4心电机械分离（pulselesselect61●3秒钟----黑朦●5-10秒钟----意识丧失，晕厥●15秒钟----昏厥或抽搐●45秒钟----呼吸停止、瞳孔散大●1-2分钟----瞳孔固定●6分钟----脑细胞死亡●8分钟----“脑死亡/植物状态”黄金八分钟心脏骤停的严重后果以秒计算（医学健康行业教学讲座培训课件）●3秒钟----黑朦黄金八分钟心脏骤停的严重后果以62时间就是生命心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：

“黄金8分钟”1分钟内＞90％3分钟内75％4分钟内50％5分钟内25％6分钟内15％8分钟内4％（医学健康行业教学讲座培训课件）时间就是生命心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：“63谁可能在8分钟内进行CPR（医学健康行业教学讲座培训课件）谁可能在8分钟内进行CPR（医学健康行业教学讲座培训课件）64定义

心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：

1、基础生命支持(basiclifesupport，BLS)

2、高级心血管生命支持(advancedcardiovascularlifesupport，ACLS)（医学健康行业教学讲座培训课件）定义心肺复苏（Cardio-PulmonaryResus65基础生命支持BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器／AED除颤（医学健康行业教学讲座培训课件）基础生命支持BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指66高级心血管生命支持ACLS指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施，主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。（医学健康行业教学讲座培训课件）高级心血管生命支持ACLS指由专业急救、医护人员应用急救器67确定环境安全叫叫CABD心脏按压开放气道人工呼吸电击除颤CPR-BLS操作（医学健康行业教学讲座培训课件）确定环境安全叫叫CABD心脏按压开放气道人工呼吸电击除颤CP68一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊（医学健康行业教学讲座培训课件）一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了69婴儿意识判断方法拍打婴儿足底观察有无反应（医学健康行业教学讲座培训课件）婴儿意识判断方法拍打婴儿足底（医学健康行业教学讲座培训课件）70一叫：判断有无意识医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。医务人员（医学健康行业教学讲座培训课件）一叫：判断有无意识医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸71二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！意外发生地点；呼救电话；发生事件、受伤人数；伤员情况；正在进行的急救措施。（医学健康行业教学讲座培训课件）二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！意外发生地点；（医学72判断循环触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。（医学健康行业教学讲座培训课件）判断循环触摸颈动脉搏动（医学健康行业教学讲座73注意要领

按压体位

按压部位

按压深度

按压频率

按压手法

按压姿势有力、连续、快速（医学健康行业教学讲座培训课件）注意要领

按压体位有力、连续、快速（医学健康行业教学讲座培训74C1按压体位呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；解开病人衣领、领带以及拉链；摆放于地面或硬板床；身体平直，无扭曲；脊柱外伤病人整体转动，保护颈部；救护者体位：跪于病人右侧。（医学健康行业教学讲座培训课件）C1按压体位呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；（医学健康行75体位摆放方法整体翻转，轴线翻身（医学健康行业教学讲座培训课件）体位摆放方法整体翻转，轴线翻身（医学健康行业教学讲座培训课件76C2按压部位部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指。（医学健康行业教学讲座培训课件）C2按压部位部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处（医学77C3按压深度胸骨下陷最少5cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动（医学健康行业教学讲座培训课件）C3按压深度胸骨下陷最少5cm（医学健康行业教学讲78C4按压频率至少100次/分压下与松开的时间基本相等（医学健康行业教学讲座培训课件）C4按压频率（医学健康行业教学讲座培训课件）79C5按压手法以掌根按压两手手指跷起(扣在一起)，离开胸壁（医学健康行业教学讲座培训课件）C5按压手法以掌根按压（医学健康行业教学讲座培训课件）80上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压按压后使胸廓完全回弹

手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直C6按压姿势（医学健康81错误C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）错误C6按压姿势（医学健康行业教学讲座培训课件）82（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）83（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）84（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）85（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）86

A：打开气道(Airway,A)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道（医学健康行业教学讲座培训课件）A：打开气道(Airway,A)1.判断意识2.87A1清理口腔去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。（医学健康行业教学讲座培训课件）A1清理口腔去除气道内异物：（医学健康行业教学讲座培训课88托颌法仰头抬颏法A2开放气道托颌法仰头抬颏法A2开放气道89（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）90

B：人工呼吸(Breathing)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道5.人工呼吸（医学健康行业教学讲座培训课件）B：人工呼吸(Breathing)1.判断意识2.呼救911.开放气道→捏紧患者鼻孔2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起频率：8-10次/分Breathing--口对口3.松口、松鼻，气体呼出，胸廓回落（医学健康行业教学讲座培训课件）1.开放气道→捏紧患者鼻孔2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→92（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）93（医学健康行业教学讲座培训课件）（医学健康行业教学讲座培训课件）94正确（医学健康行业教学讲座培训课件）正确（医学健康行业教学讲座培训课件）95错误（医学健康行业教学讲座培训课件）错误（医学健康行业教学讲座培训课件）96体位：仰卧,头后仰，抢救者位于患者头顶端手法：EC手法Breathing--球囊面罩（医学健康行业教学讲座培训课件）体位：仰卧,头后仰，手法：EC手法Breathing--球囊97球囊—面罩通气：有氧—球囊挤压1/3无氧—球囊挤压1/2挤压时间1秒(缓慢)频率：10~12次/分钟（间隔5