2022整理诊断学试题库及答案

2022最新整理诊断学试题库及答案试题1一、填空题（每空0.5分，共20分）.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-381,中等度热38.1-39K,高热39.1-41P，超高热41P以上。.常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。.胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增胆，尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。.手的感觉以指腹和掌指关节的里面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。.营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。.CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突。.左心室增大时，心尖搏动向左下移位:右心室增大时，心尖搏动向左移位,右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏

动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm；右侧卧位时,心尖搏动向右移1.0-2.5cm二、选择题（每小题1分，共30分）.属于诱导性提问的是（DoA.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗.疟疾的发热多见于（C）。A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D）。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C）oA.肺炎B.肺脓肿C.肺结核

D.肺梗死.呕吐呈喷射状，应首先考虑(A)。A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑(C)oA.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是(C)。A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-22B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有(A)oA.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化

9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红,伴座疮。该患者属（B）。A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（A）oA.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大三、名词解释（每小题4分，共20分）.Kayser-Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

.三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。四、问答题（每小题6分，共30分）.简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查？答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状;②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比＞40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；⑤粪中粪胆原减少或消失，粪便色泽变浅或呈陶土色;⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。.问诊中的现病史的内容有哪些？答：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变过程，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。.心肌梗死典型心电图改变（1）特征性心电图改变（也称基本图形）：①缺血型T波改变,T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ST段改变：ST段抬高，弓背向上与T波连接成单向曲线。③坏死型Q波改变：面对坏死的部位探查时,

出现异常Q波，其时间20.04s,电压绝对值〉同导联R/4。（2）心电图随病情发展（进展与恢复）有所变化，典型分四期：①早期（超急期）见短暂的高耸巨大T波，以后迅速见ST段呈斜上型抬高，此期无坏死型Q波。仅数十分钟〜数小时。②急性期：出现坏死型Q波，与ST抬高并存。T波波幅降低一倒置，历时约数日至数周。③近期（亚急性期）从抬高的ST段回复到等电位线开始，坏死型Q波仍存在，T波呈冠状T波，后T波逐渐变为低平、直立。历时数周至数月。少数病人T波倒置不能直立。④陈旧期（愈合期）心肌梗死后3〜6个月或更久，T波直立后即进入陈旧期。此时往往遗留永久性Q波，少数Q波可恢复正常。（3）心肌梗死定位诊断：心肌梗死典型的心电图改变能根据在各导联上出现的特征性心电图变化进行梗死部位定位，如发生在II、m、aVF导联是下壁心肌梗死，发生在I、aVL导联是高侧壁梗死等。并大致估计梗死范围。.简述收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点？收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点？鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区和/或心尖区不定性质柔和、吹风样粗糙、吹风样，常呈高调

持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常在3/6级以上震颤无3/6级以上常伴有传导局限、传导不远沿血流方向传导较远而广.简述脾大的分度及临床意义答：①轻度肿大深吸气时，脾下缘不超过肋下2cm.见于急、慢性肝炎、伤寒、粟粒结核，急性疟疾及败血症等。②中度肿大：脾下缘超过2cm至脐水平线以上，见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等。③高度肿大：脾下缘超过脐水平线或正中线。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。试题2一、单项选择题.体温持续在39.0〜40.0七以上，数天或数周，24h内波动范围＜1七称之为（A）A、稽留热B、间歇热

C、回归热D、波状热E、驰张热.一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹,最可能的诊断是（C）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、急性胃炎E、以上都不是.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（E）A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、痣病.中枢性发绅见于（B）A、右心衰竭B、Fallot四联症C、休克D、缩窄性心包炎

E、全心衰竭.呕咖啡色液体最常见于（C）A、急性胰腺炎B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变E、胆囊炎.下列哪种为渗透性腹泻（C）A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、急性肠炎.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话或答非所问是指（C）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谐妄.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（C）A、情绪激动时易发生

B、疼痛位于胸骨后C、疼痛性质如刀割样D、疼痛可放射到左肩E、疼痛常伴窒息感.下列哪项属于既往史的内容（B）A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史.关于深压触诊法下述哪项正确（E）A、用于脾脏的触诊B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于检查有无腹水D、用于肝脏的触诊E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D）。A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（C）。

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D）。A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（A）。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌.小儿囱门闭合过早可形成（A）。A.小颅B.方颅C.巨颅D.前囱隆起.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为（C）。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸

D.鸡胸.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（A）。A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽.心包积液时，心脏浊音界的改变为（D）。A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽.第二心音分裂不受呼吸影响的是（D）。A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损.脊柱前凸多发生于（C）oA.颈段B.胸段C.腰段D.麟段.发热最常见的原因是（D）。

A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于(C)oA.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎.夜间阵发性呼吸困难常见于(C)oA.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑(D)oA.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指(C)。A.嗜睡

B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷.呼吸有烂苹果味最常见于(D)oA.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑？(D)oA.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于(D)。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔积液.Kussmaul呼吸常见于(A)。A.肺炎B.腹水C.发热

D.尿毒症晚期.触觉语颤减弱常见于（C）。A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞.心前区触及心包摩擦感提示（D）。A.右侧胸膜炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.心包炎.二尖瓣狭窄的杂音特点是（C）。A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音.下列哪种情况第一心音增强？（D）。A.心源性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄.Murphy征阳性见于哪种疾病？（A）。

A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎.麻痹性肠梗阻时，(D)oA.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为(C)。A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍(B)oA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”(A)。A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑(B)□A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎.肺气肿患者的叩诊音应是(B)oA.清音B.过清音C.浊音D.实音.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎(A)。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成痿管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感.双侧眼睑闭合障碍，多见于(A)。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力

D.脑癌.病人呼吸呈“暂停一浅慢一深快一浅慢一暂停”周期性变化,此为（A）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B）。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损.开瓣音见于（C）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄.下列哪项可诊断急性腹膜炎（B）。A,腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性

.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C）。A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻.发生手足搐搦的常见原因是（B）。A.低血糖反应B.低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作.持续高热，体温39tC以上，24小时体温波动范围在1cC以内,称之为（A）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热.上消化道出血最常见病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化5L正常胃肠道的叩诊音为（D）。

A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音52.满月面容见于(D)。A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症.蜘蛛痣不常见下列哪个部位(D)。A.面部B.颈部C.肩部D.下肢.单侧上眼睑下垂见于(C)oA.重症肌无力先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑(D)oA.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B）oA.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B）oA.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（A）。A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻.移动性浊音阳性，提示腹水量（C）。500mL以上

800mL以上1000mL以上1200mL以上.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义(C)。A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑(B)oA.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑(C)oA.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘.确定第一心音最有价值的是(A)。A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低

D.与颈动脉搏动同时出现.匙状甲也称反甲，常见于(C)。A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为(C)OA.1级B.2级C.3级D.4级.心源性水肿的特点正确的是(B)。A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿.常作为计数胸椎的体表标志是(B)。A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突

.出现潮式呼吸最主要的原因为（A）。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（B）oA.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压.舒张早期奔马律由下列那项构成？（D）0A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音.奇脉主要见于下列哪种疾病？（A）。A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸.周围血管征不包括：（B）。A.水冲脉

B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音.肝颈静脉反流征阳性最常见于（D）。A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（B）。A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（C）OA.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结

.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（B）。A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为（D）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清,多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（D）。A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50nlm/h。应首先考虑（B）。A.肺炎

B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C）。A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格（1mm）相当于（B）o0.02秒0.04秒0.08秒0.12秒.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A）。A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状"T”倒置.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A）。

VI、V2、V3导联n、in、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.II、皿、aVF、VI、V2、V3导联.心电图诊断心房颤动最重要的依据是(C)oA.出现异常的P波B.P波消失C.R-R期间绝对不规则D.QRS形态不一致.诊断房性早搏最重要的心电图依据是(A)。A.提前出现的P波P-R间期＞0.12秒QRS波形态正常D.代偿间歇不完全.U波高大多见于(D)oA.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾.诊断下壁心肌梗死的导联为(D)oA.V1、V2、V3B.V4、V5、V6

I、aVL、V6n、m、aVF88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：（A）。A.P，波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波主波方向相反89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（C）。A.II导联b.m导联aVR导联VI导联.II度I型房室传导阻滞的心电图特征（D）。P-R间期20.20sP-R间期20.12sP-R间期恒定P-R间期逐渐延长，直到一个P波后无QRS波群.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（D）A.5.0X109/LB.7.0X109/LC.9.0X109/LD.10X109/L.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。（A）A.叶酸缺乏造血功能障碍

C.红细胞破坏增多D.月经过多93.下列哪项对诊断白血病最有价值？（D）A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体.中性粒细胞增多最常见的原因是（A）。A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼疮.MCV增大，说明红细胞（C）。A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常.下列哪种疾病引起红细胞增多？（B）A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障

.中性粒细胞减少一般不会见于(A)oA.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎.血小板生成减少最常见于(B)oA.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP.某患者网织红细胞为30X109/L,最可能是下列哪种疾病？(D)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？(D)A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染.某肝病患者抗-HBc(+),HBeAg(+),HBsAg(+)说明病人(B)□

A.肝病已痊愈B.有传染性强C.有一定免疫力D.传染性降低102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（D）。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎103.脂肪消化不良患者粪便常出现（D）。A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味.重度黄疸患者，血清STB常大于（A）。342umol/L171umol/L34.2umol/L17.lumol/L.判断远端肾小管功能的试验是（D）。A.血清BUNB.CcrC.尿82微球蛋白D.浓缩稀释试验.酗酒者下列那项指标可能会增高？（B）

A.ALTGGTALPSTP.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A）。AFPASTLDHALT.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B）。1.0-2.02.0~2.51.5-3.50.5-3.0.下列哪种疾病可以出现血尿？（A）A.急性肾炎B.PNHC.急性黄疸性肝炎D.肾盂肾炎110.异常淋巴细胞最常见于（C）。A.病毒感染B.猩红热

C.淋巴瘤D.结核.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（B）。<40%<30%<50%<80%.正常人的尿比重一般为（C）o1.010-1.0201.015-1.0201.015-1.025>1.020.膀胱炎患者，尿液常出现（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味114.下列不宜做骨髓穿剌的疾病是（C）。A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤

115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（D）。A.ITPB.急性白血病C.慢性再障D.增生性贫血116.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（A）。A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色117.尿中有红细胞管型最常见于（A）。A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎118.内生肌肝清除率测定是反映（C）。A.近端肾小管功能B.远端肾小管功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（A）oA.红色B.绿色

C.乳白色D.淡黄色.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（C）。A.比重＞1.018B.可以自凝C.粘蛋白试验阴性D.糖含量明显减少试题3姓名学号得分一.选择题（每题1分，共30分）.临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是：A伤寒B账血症C风湿热D干酪性肺炎E化脓性炎症.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸.下列哪项属于腹膜刺激征？A.腹部压痛，肠鸣音消失B.全腹反跳痛，移动性浊音阳性C.腹膨隆，腹肌紧张D.腹肌紧张，压痛及反跳痛

E.腹部压痛，呼吸运动减弱.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区AustinFlin杂音E.水冲脉.GrahamStell杂音是指：A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。.3、VaIsaIva动作使杂音增强的是：A风湿性二尖瓣狭窄B风湿性二尖瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣狭窄D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄E风湿性主动脉瓣关闭不全.下列那项不正确？A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm..正常人肝脏可达剑尖下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可能及右肾下极

E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠.吸气性呼吸困难常见于：A气管异物B支气管哮喘C气管炎症D支气管痉挛E以上都不是.下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱：A阻塞性肺气肿B阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期D自发性气胸E胸腔积液.关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确：A双合诊B深部触诊法C双手触诊法D深压触诊法E冲击触诊法11.按九区分区，位于左上腹的脏器有：A脾胃结肠左曲，降结肠左肾左肾上腺B脾胃结肠左曲，降结肠空肠或回肠一部分左肾左肾上腺C脾胃结肠左曲，降结肠胰尾左肾上腺D脾胃结肠左曲，胰尾左肾左肾上腺E脾胃结肠左曲，胰尾左肾上腺.血尿的诊断标准是以下列哪一项：A尿颜色改变B尿颜色像酱油色C显微镜下RBO2-3个

D尿颜色像粉红色E尿隐血试验阳性.尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型，下列疾病中那种可能性最大？A肾脏肿瘤B肾血管狭窄C尿路结石D膀胱炎E肾小球肾炎14.理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容:A病因诊断B病理诊断C病理生理诊断D功能诊断E基因诊断15.病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：A腹式呼吸消失B腹肌紧张C腹部膨隆D肠型E压痛、反跳痛16剧烈的腹痛伴血尿最可能住是，A急性肾小球肾炎

BIgA肾病C出血性膀胱炎D尿路结石E急性肾盂肾炎.阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征A桶状胸，肋间隙增宽B触觉语颤减弱C叩诊过轻音D呼吸音减弱E语言传导增强.下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音：A肺不张B肺水肿及肺硬化C胸腔积液D肺气肿E胸膜增厚.关于第三心音特点，下列哪项不正确？A.音调较第二心音低B.持续时间短C.仰卧位或左侧卧位易听到D.心尖部内上方较清楚E.吸气末较清楚.影响杂音强度的因素，下列哪项错误？A.杂音弱表示狭窄程度轻B.血流速度越快则杂音较强C.狭窄口两侧压差越大，杂音越强D.心肌收缩力越强，杂音越强E.狭窄越重，杂音不一定越强21.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

A<2mmB2-3nnnC3-5nnnD>5mmE以上均可22.关于心脏震颤下列哪项错误:A扪及震颤，一定有器质性心脏病B有震颤，一定可能听到相应的杂音C瓣膜关闭不全均有震颤D通常杂音越响，震颤越强E震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流.巴杉斯基征阳性的典型表现是：A拇趾背屈四肢散开B五趾均背屈C五趾均跖屈D下肢各关节均迅速回缩E各趾均不动.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？A.尿结合胆红素阳性血结合胆红素量增加C.血非结合胆红素量减少D.尿胆元可减少E.肝边能检查可不正常

.便血的颜色主要取决于：A出血量的多少B血液在消化道内停留时间C结肠内大便的多少D是否伴有呕血E消化道出血部位的高低.呼气性呼吸困难常见于：A气管异物B喉头水肿C气管炎症D支气管痉挛E以上都不是.心源性水肿主要是因为：A低蛋白血症B毛细血管通透性增加C淋巴回流受阻D左心功能不全E右心功能不全.引起颈静脉怒张常见原因中不包括:A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎

D心包积液E上腔静脉阻塞综合征.关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确？A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.语音传导增强.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A10o-25o的半卧位B20o-25o的半卧位C30o-45o的半卧位D40o-55o的半卧位E50o-65o的半卧位二、填空题（共5题，每题3分）.叩诊胸部：1）肺气肿出现音；2）气胸音；3）大叶性肺炎音；4）胸腔积液音；.心脏听诊正常顺序为；；；.用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第肋间，下界位于O.急性心肌梗塞心电图表现：1）；）;3）;.腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的、、及o三、名词解释（共5题，每题3分）Cheyne-Stokes呼吸：GrahamSteell杂音肝颈静脉回流征：心源性哮喘McBurney点四、问答题：5题任选3题，每题10分。.试述心脏杂音产生的机制。.试比较肺实变，肺不张、胸腔积液三者体征的异同。3.简要说明问诊包括哪些内容。.阻塞性黄疸时，胆红素代谢检查结果是什么？.弛张热型临床特点？五、心电图（5题任选4题，每题2分）1、六、超声（2分）标准答案一、选择题

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