2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷20

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［题干］属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是A.甲氨蝶吟B.氟尿嚏咤C.丝裂霉素D.放线菌素D。E,阿克拉霉素【答案】C2、［多选题］可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.B2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.ICS-LABA复合制剂。E,抗胆碱药物【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查治疗支气管哮喘的药物种类。支气管哮喘的治疗药物主要有：糖皮质激素类、B2受体激动剂类、白三烯受体阻断剂类、ICS-LABA复合制剂和抗胆碱药物等，故本题选ABCDE答案。3、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂皮损处于亚急性期时，宜选用（）A.软膏和乳膏剂B.溶液剂C.油剂D.糊剂或粉剂。E,散剂【答案】D,4、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂尼可刹米是0A.阿拉明B.可拉明C.安妥明D.安妥碘。E,安可欣【答案】B,5、［单选题］苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求0。A.浓度超过20mg/L时给予血液净化B.浓度超过40mg/L时给予血液净化C.浓度超过60mg/L时给予血液净化D.浓度超过80mg/L时给予血液净化。E,浓度超过100mg/L时给予血液净化【答案】D6、［题干］临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦D.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有a干扰素和核昔酸类似物两大类。抗乙肝的核昔酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。7、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义乙型肝炎病毒感染后在血清里最早出现的是（）HBsAbHBeAbHBeAbHBsAgoE,HBeAg【答案】D,8、［多选题］以下所列处方类别中，按处方性质划分的是A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.麻醉药品处方。E,精神药品处方【答案】AB【解析】本题考查按性质划分处方的类别。本题的"陷阱”是误导尚没有适应《药学综合知识与技能》考试指南改版后的考生。解题的思路是“与时俱进”的，遵照《药学综合知识与技能》执业药师考试指南以用定考原则复习。例如。本题的正确答案选项是AB,而不是ABC。医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。医师处方涵盖了“用药"的所有处方，如麻醉药品处方、精神药品处方等，也包括协定处方。临床实践中，医师处方是以法定处方为基础，而依据患者与病患的不同而做不同的调整。因此，按性质划分，处方应该分为医师处方与法定处方。9、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。10、3单选题］可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病是0。A.消化道溃疡B.痔疮C.肺气肿D.再生障碍性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】C11、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病;因肾小球滤过率下降(C),氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病;因不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺粕可导致药源性肾病；因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。12、［单选题］KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是0。A.肌酊清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酢比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢性肾脏病分为5期。13、［单选题］下列医疗器械注册证编号合法的是A.闽械注准20151400100B.国械注准20151400100C.闽械注准20152400100D.闽械注准201534注100【答案】C【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的分类。以选项A为例，由“闽”和“准”可以判断这是国内第二类医疗器械,而“2015”之后的数字为“1”是第一类医疗器械，产生矛盾。其余选项可以按同类方法判断，只有选项C没有产生矛盾。注意医疗器械备案凭证的编号是“义1械备乂***2****3号"。故答案为C。14、［单选题］患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。A.克拉霉素B.头抱吠辛酯C.氨澳索D.阿莫西林。E,对乙酰氨基酚【答案】A15、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E16、［题干］定期合理使用激素类药物，对控制月经周期非常有效。适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的多囊卵巢综合征(PCOS)女性对于青春期、围绝经期女性，调整月经周期首选药物是0。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】A【解析】本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。17、下列药物中，可引起血尿酸升高的有A.他克莫司B.莫西沙星C.乙胺丁醇D.贝诺酯。E,吠塞米【答案】ABCDE【解析】本题备选答案均可引起血尿酸升高。乙胺丁醇（抗结核药），莫西沙星（抗菌药），他克莫司（免疫抑制剂），贝诺酯（非留体类抗炎药），吠塞米（利尿剂）。另外胰岛素、维生素类（维生素C、维生素B1）、抗肿瘤药物均可引起血尿酸水平升高。痛风患者应避免应用。18、［多选题］应告知糖尿病患者，长期服用可导致体重增加的降糖药有（）。A.二甲双胭B.格列美胭C.阿卡波糖D.那格列奈。E,罗格列酮【答案】BDE【解析】本题考查降糖药。降糖药中，二甲双胭、阿卡波糖可引起体重减轻。磺酰版类促胰岛素分泌剂、非磺酰服类促胰岛素分泌剂、曝哇烷二酮类胰岛素增敏剂可引起体重增加，格列本服、那格列奈、罗格列酮分别属于上述三类药物。19、［单选题］大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E,口服升汞等含汞化合物【答案】D【解析】本题考查汞中毒的原因。由环境污染引起的汞中毒事件罕见。急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起，慢性中毒大多数由长期吸入汞蒸气引起(D),少数由应用汞制剂导致。20、［题干］在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指A.乙型肝炎病毒e抗原阳性B.乙型肝炎病毒e抗体阳性C.乙型肝炎病毒表面抗原阳性D.乙型肝炎病毒表面抗体阳性。E,乙型肝炎病毒核心抗体阳性【答案】ACE【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。21、［单选题］女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标是0。A.血红蛋白B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.餐后2小时血糖。E,总胆固醇【答案】B【解析】本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白(HbAlc)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。22、［多选题］患者，男，28岁，血常规示白细胞计数13.1X109/L、中性粒细胞百分比86.9%o可导致这种血常规变化的情况有OoA.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病【答案】CE【解析】本题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常参考范围是(4.0~10.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高，应为细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病主要引起嗜酸性粒细胞增加。23、［多选题］可引起中性粒细胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化脓性炎症C.病毒性肝炎D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE24、［多选题］处方调配工作规范的要求有A.逐一进行单剂量调配B.能识别合适的包装和贮存要求C.能按照处方的记载正确准备药品D.能准备和粘贴用法用量签及特别提示。E,能通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物【答案】BCDE【解析】处方调配的内容包括：(1)能按照处方的记载正确准备药品(2)能通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物⑶能合适的包装和贮存要求⑷单剂量调配(5)用法用量及特别提示标签的准备合粘贴(6)核查与发药25、［多选题］能引起高尿酸血症的药物因素有()。A.氢氯睡嗪B.别喋醇C.胰岛素D.阿司匹林。E,环抱素【答案】ACDE【解析】本题考查痛风和高尿酸血症。有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，须定期监测血尿酸水平，必要时予以处理。常见药物包括：睡嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如口比嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。26、［题干］进餐时服用，可减少脂肪吸收的药品是0A.苯扎贝特B,吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他。E,非诺贝特【答案】D,27、［题干］阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A.竞争性拮抗B.作用不同的靶点C.促进机体的利用D.保护药品免受破坏。E,延缓或降低抗药性【答案】D【解析】保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在B-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苇西林/舒巴坦、头也哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制内酰胺酶，使青霉素、头抱菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用B-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用6-内酰胺类抗生素。28、［单选题］马兜铃酸可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症【答案】B【解析】本题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂量或连续使用顺柏可导致药源性肾病;因肾间质纤维化(B),马兜铃酸可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病;因非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。29、［题干］根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，同质病例对照研究的系统评价在循证医学评价中的证据级别属于Ia级IIa级Illa级V级。E,W级【答案】C【解析】证据级别分别是：Ia同质RCT的系统评价Ib单个RCT的系统评价（可信区间窄）Ic全或无病案系列Ha同质队列研究的系统评价11b单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率（80%）He结果研究,生态学研究Illa同质病例对照研究的系统评价IHb单个病例对照研究的系统评价W病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）V基于经验未经严格论证的专家意见。30、［题干］通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是A.缴沙坦B.吠塞米C.赖诺普利D.甲基多巴。E,维拉帕米【答案】D【解析】妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯曝嗪;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详见表10-4。妊娠期间禁用ACEI或ARB。31、［多选题］新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有0。A.链霉素B.莫西沙星C.多西环素D.氨茉西林。E,头狗哌酮-舒巴坦【答案】ABC32、［单选题］纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反应D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药33、［单选题］处方正文项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量【答案】E【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe”请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业技术人员签名或者加盖专用签章。34、［单选题］患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰。E,金刚烷胺【答案】A【解析】本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。普拉克索为多巴胺受体激动齐！J;司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃疡患者;金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者，哺乳期妇女禁用。35、［题干］处方的正文可包括()A.自然项目B.所开药品名称、剂型、规格、数量C.医师签字D.用法用量。E,临床诊断【答案】B.D,36、［题干］具有肝药酶抑制作用的药物是A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平。E,奥美拉口坐【答案】A【解析】“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”37、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务投诉的类型有()A.服务态度和质量B.药品数量C.药品质量D.价格差异。E,用药后发生严重不良反应【答案】A,B,C,D,E,38、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂甲氧氯普胺+硫酸镁是0A.敏感化作用B.拮抗作用C.促进机体的利用D.延缓或降低抗药性。E,协同作用【答案】E,39、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）A.慢性胆囊炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.消化吸收不良综合征。E,阻塞性黄疸【答案】D,40、关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为()A.老年失眠患者首选非药物治疗手段B.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量C.为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者推荐采用非药物干预手段D.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。E,共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状【答案】ACDE,【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。41、［多选题］能引起高尿酸血症的药物因素有()。A.氢氯嚷嗪B.别噂醇C.胰岛素D.阿司匹林。E,环狗素【解析】本题考查痛风和高尿酸血症。有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，须定期监测血尿酸水平，必要时予以处理。常见药物包括：睡嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环袍素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。42、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂可抑制普伐他汀经肝细胞色素酶CYP3A4代谢的药品是（）A.葡萄糖酸钙B.环抱素C.丙磺舒D.西司他丁。E,青霉素【答案】B,43、［题干］下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B.血小板计数G00X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的同时联合使用华法林【答案】B【解析】对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数〈100X109/L,血糖＜2.7mmol/L,收缩压＞180mmHg,或舒张压XOOmmHg,妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）,在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错误。甘油果糖脱水作用温和。C错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。44、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂醋酸氯己定水溶液可用于0A.脑水肿、颅内高压和青光眼B.经尿道作前列腺切除术C.外用杀菌剂D.治疗阴道炎。E,治疗宫颈糜烂【答案】C,45、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂对乙酰氨基酚是0A.特美肤B.特美力C.特美汀D.雅施达。E,雅司达【答案】E,46、［多选题］有关A级高危险药品的管理措施有A.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药B.专用药柜或专区贮存A级药品储存处有明显专用标识C.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药D.医生、护士和药师工作站在处置A级药品时，应有明显的警示信息。E,病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字【答案】ABCDE【解析】A级高危险药品的管理措施主要包括：⑴应有专柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识⑵A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字⑶医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息⑷病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字⑸护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药47、［题干］上尿路感染的表现包括A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和（或）肋脊点压痛。E,肾区叩击痛【答案】ABCDE【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛,输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。48、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是（）A.晚餐前B.早餐前C.晚餐后临睡前D.早餐后。E,晚餐中【答案】C【解析】使用al受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。49、可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.B2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.ICS-LABA复合制剂。E,抗胆碱药物【答案】ABCDE,【解析】本题考查治疗支气管哮喘的药物种类。支气管哮喘的治疗药物主要有：糖皮质激素类、B2受体激动剂类、白三烯受体阻断剂类、ICS-LABA复合制剂和抗胆碱药物等，故本题选ABCDE答案。50、［题干］患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,糖化血红蛋白(HbALc)7.9%,血清C肽0.2ug/L(正常0.8-3),三酰甘油2.8nunol/L,建议服用A.格列毗嗪B.毗格列酮C.二甲双胭D.格列本腺。E,格列齐特【答案】B【解析】此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂一一口比格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选a-葡萄糖昔酶抑制剂;如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂;如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰胭类、双胭类或胰岛素增敏剂。51、［单选题］高三酰甘油血症的首选药是A.苯扎贝特B.阿昔莫司C.阿托伐他汀D.考来烯胺。E,依折麦布【答案】A【解析】本题考查血脂异常。贝特类降低血清TG水平和升高HDL一C水平，主要降低TG,是治疗高三酰甘油血症的首选药。52、［单选题］以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物相互作用”的是A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇B.胶囊中的色素常可引起固定性药疹C.阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎D.与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状。E,阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酎能引起哮喘、慢性尊麻疹【答案】D【解析】本题考查引起药源性疾病的药物因素。A选项：药物制剂因素;B选项：药物制剂因素;C选项：药物制剂因素;D选项：药动学相互作用：氟西汀和华法林同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林，使华法林的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病;E选项：药物制剂因素。53、［题干］药师参与临床药物治疗是()A.把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长，以及所掌握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息，以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务。E,对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化【答案】B,54、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义用于诊断肝脏疾病时，下列哪组酶的检测最恰当0A.CK、GT、ALPB.ALT、AST、ALPAMY.LDH、a-HBDACP、AST、LDHoE,CK、GT、LDH【答案】B,55、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药是（）A.阿莫西林+克拉维酸钾B.磺胺甲嗯喋+甲氧不咤C.阿司匹林+甲苯磺丁服D.硫酸亚铁+维生素C。E,氢漠酸山食若碱+盐酸哌替咤【答案】A,56、［题干］下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康喋【答案】ABDE【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如嗖类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。57、［单选题］王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王先生是现役运动员，执业药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片【答案】D【解析】本题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运动员的焦虑、紧张，易被射击运动员滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体重，加快其他兴奋剂排泄，可被运动员滥用;珍菊降压片含有氢氯睡嗪（利尿剂成分）。58、［题干］药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。以下临床用药的事例中，药物相互作用影响药物分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美版D.用药时同服甲氧氯普胺。E,西咪替丁合用普伐他汀【答案】C【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢。59、［单选题］该药的特征性不良反应为A.图血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压。E,踝部水肿【答案】A【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项：既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用：a.血肌酎>221umol/L或eGFR5.Ommo/L;c.症状性低血压(收缩压<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。60、［单选题］实验室检查心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.5ug/L、心肌肌钙蛋白I(cTnl)>1.5ug/L时，可确诊的疾病是()。A.心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.肢端肥大症。E,甲亢【答案】A【解析】本题考查心肌肌钙蛋白(cTn)实验室检查意义。心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)的血清浓度变化可用于反映心肌缺血性损伤的严重程度。cTnT>0.5ug/L可诊断急性心肌梗死;cTnI>L5ug/L为临界值。CTnT、cTnl均可用于诊断心肌梗死以及判断微小心肌缺血性损伤。61、［题干］有关药物给药途径的说法正确的是()A.同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化B.临床最常用的给药途径有口服、舌下含服、静脉注射、肌内注射、皮下注射等C.根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径D.给药途径不在药师审核处方的范围之内。E,药物的给药途径选择对药品的疗效发挥影响不大【答案】A,B,C,62、［多选题］有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚至沉淀C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果D.一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。E,中药注射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌【答案】ABCDE【解析】本题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种，最常见的包括：①温度，一般来说，温度过低或者过高都会影响药物的稳定性：对于不稳定的分散系，降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化。②浓度，一般来说，浓度越低，稳定性越好;对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性,如出现浑浊、分层甚至沉淀。③溶媒，溶媒对于药物配伍至关重要。与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果，特别是对于某些稳定性差的脂质体制剂，一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。④混合时间，一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。⑤制剂辅料，对于某些药物配伍来说，其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的主要因素。中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系，为了保证其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易破坏这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。63、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药品不良反应的监测和报告是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】E,64、［题干］关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小桀碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石【答案】ABDE【解析】本题考查的是治疗腹泻的药物。《国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞅酸蛋白、盐酸小桀碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽泡杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。65、以下血液生化检查结果中，能提示动脉硬化与高脂血症的是A.血清TC升高、TG升高、LDL-ch升高或HDL-ch降低B.血清TC升高、TG降低、LDL-ch降低或LDL-ch升高C.血清TC升高、TG升高或CK升高D.血清TC升高、TG升高或CK降低。E,血清TC升高、TG降低或HDL-ch升高【答案】A【解析】血清TC、TG、LDL-ch升高或HDL-ch降低66、［题干］非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.米索前列醇D.双磷酸盐。E,硫酸亚铁【答案】ABC【解析】0A常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂。67、［单选题］患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞，建议患者服用的降压药是()。A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔。E,卡托普利【答案】E68、［多选题］红细胞减少可见于0。A.消化道溃疡B.痔疮C.十二指肠钩虫病D.缺铁性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】ABCDE69、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂抗肿瘤药是0A.泰能B.泰宁C.泰诺D.泰素。E,泰特【答案】D,70、［单选题］应在餐前服用的药物是（）。A.氨茶碱片口比罗昔康片C.吠塞来片D.胶体果胶锦胶囊。E,睡氯匹定片【答案】D【解析】本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。毗罗昔康与食物同服减少对胃黏膜刺激。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。胶体果胶钿胶囊是胃黏膜保护剂，宜餐前0.5小时服用。噬氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。71、［单选题］处方中常见外文缩写‘Sig.',其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,标明用法【答案】E72、［题干］下列关于咳嗽用药的叙述正确的是A.对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主B.对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染C.支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药D.右美沙芬可引起嗜睡。E,苯丙哌林须整片吞服【答案】BCDE【解析】A错误的原因：咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药;对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽,应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。73、下列可用于治疗心力衰竭的药物有A.氢氯噫嗪B.地高辛C.硝酸甘油D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】ABDE【解析】硝酸甘油用于治疗心绞痛，不用于治疗心力衰竭。74、叶酸缺乏原因包括A.偏食B.小肠切除术后C.氨苯蝶咤D.柳氮磺胺口比口定。E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】本题考查叶酸缺乏原因。75、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。76、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有（）A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂【答案】ACDE,【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。77、［题干］霍乱、副霍乱0A.黏液、脓血便B.稀糊状便C.米泪样便D.柏油样便。E,白陶土样便【答案】C,78、［题干］应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素Bl。E,维生素B12【答案】A【解析】目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0〜3.0oINR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始,用药前必须测定基线INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三天必须测定INR,根据值确定下次服用的华法林剂量。79、［单选题］实验室检查心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.5ug/L、心肌肌钙蛋白I(cTnI)>L5ug/L时，可确诊的疾病是()。A.心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.肢端肥大症。E,甲亢【答案】A【解析】本题考查心肌肌钙蛋白(cTn)实验室检查意义。心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)的血清浓度变化可用于反映心肌缺血性损伤的严重程度。cTnT>0.5ug/L可诊断急性心肌梗死;cTnI>L5ug/L为临界值。CTnT、cTnl均可用于诊断心肌梗死以及判断微小心肌缺血性损伤。80、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务在药学服务中需要药师特殊注意的人群有0A.用药周期长的慢性病患者B.用药后易出现不良反应者C.健康人群D.患有多种疾病，需同时合并应用多种药物者。E,肝肾功能不全者【答案】A,B,D,E,81、疱疹性脑炎的致病原为HSV-1VZVHSV-2HCVoE,HIV【答案】A【解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSVT和HSV-2两型。1型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。82、［题干］妊娠期尿路感染不宜选用的是A.阿莫西林B.吠喃妥因C.头泡菌素D.氨茉西林。E,左氧氟沙星【答案】E【解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头泡菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吠喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。83、［题干］第一类精神药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注〃急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注"儿科④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一"。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二〃。84、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂制备法定制剂或医师开写法定制剂时应依照的是0A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方。E,临时处方【答案】A,85、［多选题］应告知糖尿病患者，长期服用可导致体重增加的降糖药有0。A.二甲双胭B.格列美服C.阿卡波糖D.那格列奈。E,罗格列酮【答案】BDE【解析】本题考查降糖药。降糖药中，二甲双胭、阿卡波糖可引起体重减轻。磺酰腺类促胰岛素分泌剂、非磺酰服类促胰岛素分泌剂、曝嗖烷二酮类胰岛素增敏剂可引起体重增加，格列本服、那格列奈、罗格列酮分别属于上述三类药物。86、［题干］剂量单位ug是()A.毫克B.毫微克C.微微克D.微克。E,毫微升【答案】D,87、［多选题］以下有关应当判定为"不规范处方〃的情况中，正确的是A.无适应证用药B.有不良相互作用C.无正当理由开具高价药D.中药饮片未单独开具处方。E,用法、用量项下使用“遵医嘱"【答案】DE【解析】违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，用法、用量项下使用“遵医嘱"属于不规范处方，D、E正确。无适应证用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适宜处方。88、［题干］为减少和预防处方差错的发生，调配处方时应注意0A.调配处方前应先读懂处方所开具的药品名称、剂型、规格与数量,有疑问需咨询上级药师或与处方医师联系B.相同品种但规格不同的药品应码放在一起C.一张处方药品调配结束后再取下一张处方D.张贴标签时再次与处方逐一核对。E,核对人发现调配错误，应将药品和处方退回配方人并提示改正【答案】A,C,D,E,89、［题干］服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是A.红霉素B.头泡吠辛C.磺胺甲嗯喋D.阿奇霉素。E,阿莫西林【答案】C【解析】磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺喀咤、磺胺甲嗯理和复方磺胺甲嗯嗖后宜大量饮水,以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。90、［题干］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素受体拮抗药的敏感