中医儿科学新生儿黄疸课件

新生儿黄疸NeonatalJaundice中医儿科学新生儿黄疸新生儿黄疸NeonatalJaundice且录定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸中医儿科学新生儿黄疸新生儿黄疸1且录定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗且录2中医儿科学新生儿黄疸课件3中医儿科学新生儿黄疸课件4中医儿科学新生儿黄疸课件5定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗定义6正常胆红素代谢特点循环血液单核-巨噶细胞系统胆红素的来源;血红蛋白m红细胞胆红素在血循环中的运输;*合红素肝细胞对胆红素的摄取、结与葡萄糖整酸结郃合和排泄结合胆红尿剧原胆红素的肠肝循环。尿胆尿胆原胆红素正常代谢示意图正常胆红素代谢特点7中医儿科学新生儿黄疸课件8胆红素的运输(成人vs新生儿)联结的胆红素(UCB-白新生儿联结的胆红素量蛋白)不溶于水,不能透过细胞膜及血脑屏障,不能从肾小球原因滤过早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆游离胆红素或称未结合胆红素(UCB)红素的量越少血循环中+白蛋白刚出生新生儿常有酸中毒,可减少胆红素与胆红素-白蛋白复合物(UCB-白蛋白)或称联结胆红素白蛋白联结肝血窦胆红素的运输(成人vs新生儿)9胆红素的摄取、结合和排泄(成人新生儿)CB水溶性、不能透过半透膜,新生儿肝细胞处理胆红素可通过肾小球滤过能力差原因胆红素白蛋白复合物CUCB)白蛋白肝血窦Disse间隙肝细胞摄取出生时肝细胞内Y蛋白含量极微肝细胞Y、Z蛋胆红素载体蛋白Y/ZUDPGT含量」,活性↓光面内质网出生时肝细胞将CB排泄到肠UDPGT道的能力暂时,早产儿胆红素葡萄糖醛酸酯更明显结合胆红素(CB)肠道胆汁胆红素的摄取、结合和排泄(成人10中医儿科学新生儿黄疸课件11中医儿科学新生儿黄疸课件12中医儿科学新生儿黄疸课件13中医儿科学新生儿黄疸课件14中医儿科学新生儿黄疸课件15中医儿科学新生儿黄疸课件16中医儿科学新生儿黄疸课件17中医儿科学新生儿黄疸课件18中医儿科学新生儿黄疸课件19中医儿科学新生儿黄疸课件20中医儿科学新生儿黄疸课件21中医儿科学新生儿黄疸课件22中医儿科学新生儿黄疸课件23中医儿科学新生儿黄疸课件24中医儿科学新生儿黄疸课件25中医儿科学新生儿黄疸课件26中医儿科学新生儿黄疸课件27中医儿科学新生儿黄疸课件28中医儿科学新生儿黄疸课件29中医儿科学新生儿黄疸课件30中医儿科学新生儿黄疸课件31中医儿科学新生儿黄疸课件32中医儿科学新生儿黄疸课件33中医儿科学新生儿黄疸课件34中医儿科学新生儿黄疸课件35中医儿科学新生儿黄疸课件36中医儿科学新生儿黄疸课件37中医儿科学新生儿黄疸课件38中医儿科学新生儿黄疸课件39中医儿科学新生儿黄疸课件40中医儿科学新生儿黄疸课件41中医儿科学新生儿黄疸课件42中医儿科学新生儿黄疸课件43新生儿黄疸NeonatalJaundice中医儿科学新生儿黄疸新生儿黄疸NeonatalJaundice且录定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸中医儿科学新生儿黄疸新生儿黄疸44且录定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗且录45中医儿科学新生儿黄疸课件46中医儿科学新生儿黄疸课件47中医儿科学新生儿黄疸课件48定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗定义49正常胆红素代谢特点循环血液单核-巨噶细胞系统胆红素的来源;血红蛋白m红细胞胆红素在血循环中的运输;*合红素肝细胞对胆红素的摄取、结与葡萄糖整酸结郃合和排泄结合胆红尿剧原胆红素的肠肝循环。尿胆尿胆原胆红素正常代谢示意图正常胆红素代谢特点50中医儿科学新生儿黄疸课件51胆红素的运输(成人vs新生儿)联结的胆红素(UCB-白新生儿联结的胆红素量蛋白)不溶于水,不能透过细胞膜及血脑屏障,不能从肾小球原因滤过早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆游离胆红素或称未结合胆红素(UCB)红素的量越少血循环中+白蛋白刚出生新生儿常有酸中毒,可减少胆红素与胆红素-白蛋白复合物(UCB-白蛋白)或称联结胆红素白蛋白联结肝血窦胆红素的运输(成人vs新生儿)52胆红素的摄取、结合和排泄(成人新生儿)CB水溶性、不能透过半透膜,新生儿肝细胞处理胆红素可通过肾小球滤过能力差原因胆红素白蛋白复合物CUCB)白蛋白肝血窦Disse间隙肝细胞摄取出生时肝细胞内Y蛋白含量极微肝细胞Y、Z蛋胆红素载体蛋白Y/ZUDPGT含量」,活性↓光面内质网出生时肝细胞将CB排泄到肠UDPGT道的能力暂时,早产儿胆红素葡萄糖醛酸酯更明显结合胆红素(CB)肠道胆汁胆红素的摄取、结合和排泄(成人53中医儿科学新生儿黄疸课件54中医儿科学新生儿黄疸课件55中医儿科学新生儿黄疸课件56中医儿科学新生儿黄疸课件57中医儿科学新生儿黄疸课件58中医儿科学新生儿黄疸课件59中医儿科学新生儿黄疸课件60中医儿科学新生儿黄疸课件61中医儿科学新生儿黄疸课件62中医儿科学新生儿黄疸课件63中医儿科学新生儿黄疸课件64中医儿科学新生儿黄疸课件65中医儿科学新生儿黄疸课件66中医儿科学新生儿黄疸课件67中医儿科学新生儿黄疸课件68中医儿科学新生儿黄疸课件69中医儿科学新生儿黄疸课件70中医儿科学新生儿黄疸课件71中医儿科学新生儿黄疸课件72中医儿科学新生儿黄疸课件73中医儿科学新生儿黄疸课件74中医儿科学新生儿黄疸课件75中医儿科学新生儿黄疸课件76中医儿科学新生儿黄疸课件77