足太阳膀胱经课件

新疆医科大学中医学院

针灸基础教研室

王荟清新疆医科大学中医学院

针灸基础教研室第三章经络腧穴各论

第一节十二经脉

一、足太阳膀胱经

足太阳膀胱经

theBladderMeridianofFoot-Taiyang，BL）第三章经络腧穴各论教学要求：1．掌握足太阳膀胱经经经脉的循行、主治概要及其中30个常用穴位定位方法和主治要点。2．熟悉足太阳膀胱经经脉与脏腑经络关系和与组织器官的联系。3．了解足太阳膀胱经的病候。教学要求：1．掌握足太阳膀胱经唐唐课件经脉循行

起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中—以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。唐唐课件经脉循行起于目内眦，上额，交巅。释：1.交巅：巅，头顶正中最高点。

2.耳上角：耳的上部。

3.肩膊：指肩胛区。

4.挟脊：挟行脊柱两旁。

5.膂：指脊柱两旁的肌肉。

6.髀枢：股骨大转子部

7.髀外：大腿外侧。

8.京骨：第五趾骨粗隆。又为穴名。释：1.交巅：巅，头顶正中最高点。足太阳膀胱经足太阳膀胱经１、体表路线：

起于目内眦旁的睛明穴→头→沿背腰骶中线旁1.5寸→股外侧后部下项→沿背腰骶中线旁３寸→股外侧后缘→膕窝中→小腿外侧后缘→外踝后→止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）１、体表路线：起于目内眦旁的睛明穴→头→唐唐课件联络脏腑器官联络脏腑：膀胱、肾。联系的组织器官：目、耳、脑。唐唐课件联络脏腑器官联络脏腑：膀胱、肾。唐唐课件主要病候

小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等证。唐唐课件主要病候小便不通，遗尿，癫狂，唐唐课件主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。唐唐课件主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。

本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。（四）腧穴

本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天足太阳膀胱经穴足太阳膀胱经穴唐唐课件眼周2穴：以目内眦眉头眶上切迹为标志晴明

目内眦角稍上方凹陷处。攒竹

当眉头陷中，眶上切迹处。唐唐课件眼周2穴：以目内眦眉头眶上切迹为标志晴明目内眦角定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。主治：①眼科常用要穴，以热邪导致的眼病为主：如目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。②急性腰扭伤、坐骨神经痛③心悸、怔忡应用：①配合谷、风池治疗结膜炎；②配肝俞、光明治疗夜盲、散光。③配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤肿痛。睛明JingmingBL1定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。睛明Jingmin操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5~1寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，不宜强行进针，将针稍提起，改变方向再刺或者退针。注意：一般不捻转，不提插。出针后按压针孔3~5分钟，以防出血。本穴禁灸。消毒要严格。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（《素问·气府论·注》）操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针缓慢攒竹CuanzhuBL2定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。主治：①头痛、眉棱骨痛。②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛等。③呃逆。操作：可向眉中或者向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸，也可以直刺0.2~0.3寸。禁灸。攒竹CuanzhuBL2定位：眉头凹陷中，眶应用：

（1）配太阳、风池、合谷治目赤肿痛（2）配阳白透鱼腰，丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。（3）透鱼腰治疗面瘫；（4）配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。应用：唐唐课件前头6穴前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。眉冲当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。曲差

当前发际直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。唐唐课件前头6穴前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。唐唐课件五处当前发际正中直上l寸，旁开1.5寸。承光

当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。通天

当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸络却当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。唐唐课件五处当前发际正中直上l寸，旁开1.5寸。唐唐课件后头2穴后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。玉枕当后发际正中直上2.5寸，旁开l.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。天柱

大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中，约当后发际直上0.5寸，正中旁开1.3寸。（横平第2颈椎棘突上际）唐唐课件后头2穴后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。天柱（Tianzhu,BL10）定位:后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中（横平第2颈椎棘突上际）。主治：

（1）后头痛，项强，肩背痛等痹症（2）鼻塞；（3）目痛（4）癫狂痫（5）热病操作：直刺或斜刺0.5－0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配后溪可疏筋通络主治头痛、项强配阳白、承泣，有清热明目的作用，主治目痛。天柱（Tianzhu,BL10）定位:唐唐课件第一侧线20穴第一侧线20穴，在各椎棘突下旁开1.5寸。大杼

第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。厥阴俞

第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件第一侧线20穴第一侧线20穴，在各椎棘突下旁开1.5唐唐课件督俞第6胸椎棘突下，旁开l.5寸。膈俞第7胸椎棘突下，旁开l.5寸。肝俞第9胸椎棘突下，旁开l.5寸。胆俞第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件督俞第6胸椎棘突下，旁开l.5寸。唐唐课件唐唐课件唐唐课件第一侧线20穴三焦俞第l腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。气海俞第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。关元俞当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件第一侧线20穴三焦俞第l腰椎棘突下，旁开1.5寸唐唐课件小肠俞骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。膀胱俞骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。中膂俞骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。白环俞骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。唐唐课件小肠俞骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。唐唐课件

大杼（Dazhu，BL11)

八会穴：骨会，手足太阳交会穴主治：①咳嗽、发热。②项强、肩背痛。配伍：配夹脊穴，髓会绝骨有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。操作：斜刺0.5~0.8寸，注意：以下背部诸穴，均不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。唐唐课件

大杼（Dazhu，BL11)

八会穴：骨会，手足太风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：①伤风咳嗽、发热头痛等外感证。②项强、胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；感冒发热配合谷、风府；鼻塞多涕配风池、曲池。操作：斜刺0.5～0.8寸、热证可点刺放血。备考：足太阳经与督脉交会穴。风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开足太阳膀胱经课件肺俞FeishuBL13

肺之背俞穴定位：当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，咯血等肺病骨蒸，潮热，盗汗皮肤病：瘙痒、瘾疹。应用：配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。操作：斜刺0.5～0.8寸、热证可点刺放血。肺俞FeishuBL13

肺之背俞穴定位：当第3胸心俞XinshuBL15

心之背俞穴定位：在背部，当第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①心痛、惊悸、失眠，健忘、癫狂痫等心与神志病。②咳嗽、咯血等肺病。③盗汗，遗精。应用：失眠配内关、神门； 痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙（俞募配穴）、内关。

健忘，失眠，惊悸，梦遗：配神门、三阴交。咳嗽，咯血：配太渊、孔最，。操作：斜刺0.5～0.8寸。心俞XinshuBL15

心之背俞穴定位：在背部膈俞GeshuBL17

八会穴：血会定位：第7胸椎棘突（约平肩胛骨下角）下，后正中线旁开1.5寸。主治：①血瘀诸证②呕吐，呃逆，气喘、咳嗽、吐血等上逆证③瘾疹，瘙痒④贫血⑤潮热，盗汗操作：斜刺0.5~0.8寸膈俞GeshuBL17

八会穴：血会定位：应用：

呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虚、血证配肝俞。膈俞GeshuBL17

八会穴：血会应用：膈俞GeshuBL17

八会穴：血会肝俞GānshūBL18

肝之背俞穴定位：当第９胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①黄疸，胁痛，脊背痛。②目赤，目视不明，夜盲。③吐血。④癫狂，痫证。应用：①配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛；②配太冲、承泣治疗目赤。③配光明，足三里治视物不清。④配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠；操作：斜刺0.5～0.8寸。肝俞GānshūBL18

肝之背俞穴定位：当第９胸胆俞DanshuBL19

胆之背俞穴定位：当第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：（1）黄疸、口苦、胁痛等肝胆病（2）肺痨、潮热。操作：斜刺0.5～0.8寸。胆俞DanshuBL19

胆之背俞穴定位：脾俞PishuBL20

脾之背俞穴

定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：①腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等脾胃肠腑病。②多食善饥，身体消瘦。③背痛。配伍：①配章门主治胃痛、腹胀、吐泻；②配太白治疗脾胃疾病。③配中脘，内关，足三里治脾胃虚寒。④配足三里、三阴交主治黄疸，水肿。

操作：斜刺0.5～0.8寸。脾俞PishuBL20

脾之背俞穴

定位：胃俞WeishuBL21

胃之背俞穴定位：当第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：

①胃病：胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣②多食善饥，身体消瘦。应用：①配中脘可治疗胃痛、呕吐。②配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。③配内关，梁丘主治胃痉挛。④配气海，百会，足三里治胃下垂操作：斜刺0.5～0.8寸。胃俞WeishuBL21

胃之背俞穴定位：当第12胸椎三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）

三焦之背俞穴定位：第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①三焦气化不利证：小便不利，水肿。②脾胃肠腑病：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等③腰背强痛。操作：直刺0.5~1.2寸。三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）

三焦之背俞穴定位：肾俞ShenshuBL23

肾之背俞穴定位：第二腰椎棘突（平肋弓下缘）下，后正中线旁开1.5寸。主治：①生殖泌尿系病：遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿小便不利，水肿。②肾虚证：头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛。③妇科病：月经不调、带下、不孕。④消渴。操作：直刺0.5~1寸。肾俞ShenshuBL23

肾之背俞穴定位：第二腰椎应用：遗尿配京门。遗精配三阴交，关元。（《大成》） 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。足太阳膀胱经课件大肠俞DachangshuBL25

大肠之背俞穴定位：当第4腰椎棘突（平髂脊）下，后正中线旁开1.5寸。主治：

①腰背疼痛。②胃肠病：腹胀，泄泻，便秘。应用：腹胀、泄泻配天枢。便秘配支沟，大横腰痛配至阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.8～1.2寸。大肠俞DachangshuBL25

大肠之背俞穴定小肠俞XiaochangshuBL27

小肠之背俞穴定位：横平第一骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。主治：

①腰骶痛。②腹泻、痢疾。③生殖泌尿系病：遗尿、尿血、尿痛、带下、遗精操作：直刺或斜刺0.8～1.2寸。小肠俞XiaochangshuBL27

小肠之背俞唐唐课件膀胱俞PangguangshuBL28

膀胱之背俞穴主治：①膀胱气化不利：小便不利，遗尿。②腰痛③腹泻、便秘配伍：①配中极主治癃闭、小便不利。②配肾俞、委中主治腰痛。操作：直刺或斜刺0.8～1.2寸。唐唐课件膀胱俞PangguangshuBL28

膀胱之背俞足太阳膀胱经课件唐唐课件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。上髎

骶后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。次髎

骶后上棘内下方，适对第2骶后孔处。中髎次髎下内方，适对第3骶后孔处。下髎中髎下内方，适对第4骶后孔处。会阳尾骨端旁开0.5寸。唐唐课件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。足太阳膀胱经课件次髎CiliaoBL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。主治：①妇科病：月经不调，痛经，带下。②小便不利；

③疝气；④男科病：遗精、阳痿；⑤腰骶痛应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。 痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.0～1.5寸。次髎CiliaoBL32定位：当髂后上棘内上方，

唐唐课件大腿5穴

以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。承扶臀下横纹的中点。殷门承扶与委中的连线上，承扶下6寸。浮郄在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧，委阳上1寸。委阳在腘横纹外侧端，当股二头肌腿的内侧。委中腘横纹中点。唐唐课件大腿5穴以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主委阳WeiyangBL39

三焦之下合穴

定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。主治：（1）腹满，小便不利

（2）腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。委阳WeiyangBL39

三焦之下合穴

足太阳膀胱经课件委中WeizhongBL40

合穴、膀胱之下合穴定位：腘横纹中央。股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。主治：①腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求”②腹痛，吐泻。“合主逆气而泻”③小便不利，遗尿。④丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。注意：不宜过快、过强、过深，以免伤及血管和神经。委中WeizhongBL40

合穴、膀胱之下合穴定应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。应用：唐唐课件第二侧线14穴14穴均在各棘突下旁开3寸。附分第2胸椎棘突下,旁开3寸。魄户第3胸椎棘突下,旁开3寸。平肺俞膏肓第4胸椎棘突下,旁开3寸。平厥阴俞神堂第5胸椎棘突下,旁开3寸。平心俞譩譆第6胸椎棘突下,旁开3寸。平督俞膈关第7胸椎棘突下,旁开3寸。平膈俞唐唐课件第二侧线14穴14穴均在各棘突下旁开3寸。唐唐课件魂门第9胸椎棘突下,旁开3寸。平肝俞阳纲第10胸椎棘突下，旁开3寸。平胆俞意舍第11胸椎棘突下，旁开3寸。平脾俞胃仓第12胸椎棘突下，旁开3寸。平胃俞肓门第l腰椎棘突下，旁开3寸。平三焦俞志室第2腰椎棘突下，旁开3寸。平肾俞胞肓平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。秩边平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。唐唐课件魂门第9胸椎棘突下,旁开3寸。平肝俞唐唐课件唐唐课件足太阳膀胱经课件膏肓GaohuangBL43定位：当第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。主治：

①肺系虚损病证：咳嗽，吐血，气喘，盗汗，肺痨。②虚劳诸证：健忘，头晕，遗精、羸瘦，盗汗。③肩胛痛。配伍：①配膈俞、足三里主治肺痨、盗汗。②配肺俞、定喘、天突治疗哮喘。③配足三里、关元治健忘，遗精，完谷不化。操作：斜刺0.5～0.8寸。此穴多用灸法，每次7~15壮，或温灸15~30分钟。膏肓GaohuangBL43定位：当第4胸椎棘突下唐唐课件志室ZhishiBL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。主治：①肾虚证：遗精，阳痿。②小便不利，水肿，③腰脊强痛。配伍：①配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。②配关元、三阴交主治阳痿、遗精。操作：直刺0.5～0.8寸。唐唐课件志室ZhishiBL52定位：在腰部，当第唐唐课件秩边ZhibianBL54定位：平第四骶后孔（骶管裂孔），骶正中嵴旁开3寸。主治：

①腰腿痛及下肢痿痹②痔疾，便秘，脱肛③小便不利，癃闭、前阴痛。配伍：①配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹；②配承山治疗痔疾。③配水道治疗小便不利，也可秩边透水道治前列腺炎，使针感放射到下腹部效果较好。操作：直刺1.5～2寸。唐唐课件秩边ZhibianBL54定位：平第四骶后唐唐课件小腿6穴

以腓肠肌和外踝为主要标志。合阳委中与承山的连线上，委中下2寸。承筋委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。唐唐课件小腿6穴以腓肠肌和外踝为主要标志。唐唐课件承山委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。飞扬外踝后昆仑直上7寸，承山外下方l寸处。跗阳外踝后昆仑直上3寸。唐唐课件承山委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌承山ChengshanBL57定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。承山ChengshanBL57定位：小腿后面正中足太阳膀胱经课件主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海；便秘配大肠俞、秩边；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺1～2寸。主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。唐唐课件足部8穴

以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。昆仑当外踝尖与跟腱之间凹陷处。仆参昆仑直下，跟骨外侧赤自肉际处。申脉外踝直下方凹陷中。金门外踝前缘直下，骰骨下缘处。唐唐课件足部8穴以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲唐唐课件京骨第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。束骨足小趾本节(第5跖趾关节)的后方，赤白肉际处。足通谷足小趾本节(第5跖趾关节)的前方，赤白肉际处。至阴足小趾末节外侧，距趾甲角0.l寸(指寸)。唐唐课件京骨第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。唐唐课件唐唐课件昆仑KunlunBL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产。昆仑KunlunBL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷应用：头痛项强配后溪、天柱；目眩配攒竹；痫证配百会；腰骶痛配大肠俞，次髎；脚跟痛配太溪；难产配至阴。操作：直刺0.5～0.8寸。妊娠慎针。（《大成》：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。应用：申脉

ShenmaiBL62

定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.3～0.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。申脉ShenmaiBL62定位：外踝直下方凹陷中。至阴ZhiyinBL67定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角０.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。至阴ZhiyinBL67定位：在足小趾末节外侧，距趾足太阳膀胱经课件应用：胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸15～20分钟，每天1次，灸1～5次收效，见效即止。配风池、攒竹治头痛。操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。应用：足太阳膀胱经小结经脉循行起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。足太阳膀胱经小结经脉循行2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。2.取穴要点3.主治要点外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病：癫狂痫，不寐。3.主治要点4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。4.特殊作用5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.5～0.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。5.操作要点复习思考题：

膀胱经的经脉循行、腧穴的定位。重点腧穴的主治与操作。复习思考题：

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针灸基础教研室

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针灸基础教研室第三章经络腧穴各论

第一节十二经脉

一、足太阳膀胱经

足太阳膀胱经

theBladderMeridianofFoot-Taiyang，BL）第三章经络腧穴各论教学要求：1．掌握足太阳膀胱经经经脉的循行、主治概要及其中30个常用穴位定位方法和主治要点。2．熟悉足太阳膀胱经经脉与脏腑经络关系和与组织器官的联系。3．了解足太阳膀胱经的病候。教学要求：1．掌握足太阳膀胱经唐唐课件经脉循行

起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中—以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。唐唐课件经脉循行起于目内眦，上额，交巅。释：1.交巅：巅，头顶正中最高点。

2.耳上角：耳的上部。

3.肩膊：指肩胛区。

4.挟脊：挟行脊柱两旁。

5.膂：指脊柱两旁的肌肉。

6.髀枢：股骨大转子部

7.髀外：大腿外侧。

8.京骨：第五趾骨粗隆。又为穴名。释：1.交巅：巅，头顶正中最高点。足太阳膀胱经足太阳膀胱经１、体表路线：

起于目内眦旁的睛明穴→头→沿背腰骶中线旁1.5寸→股外侧后部下项→沿背腰骶中线旁３寸→股外侧后缘→膕窝中→小腿外侧后缘→外踝后→止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）１、体表路线：起于目内眦旁的睛明穴→头→唐唐课件联络脏腑器官联络脏腑：膀胱、肾。联系的组织器官：目、耳、脑。唐唐课件联络脏腑器官联络脏腑：膀胱、肾。唐唐课件主要病候

小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等证。唐唐课件主要病候小便不通，遗尿，癫狂，唐唐课件主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。唐唐课件主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。

本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。（四）腧穴

本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天足太阳膀胱经穴足太阳膀胱经穴唐唐课件眼周2穴：以目内眦眉头眶上切迹为标志晴明

目内眦角稍上方凹陷处。攒竹

当眉头陷中，眶上切迹处。唐唐课件眼周2穴：以目内眦眉头眶上切迹为标志晴明目内眦角定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。主治：①眼科常用要穴，以热邪导致的眼病为主：如目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。②急性腰扭伤、坐骨神经痛③心悸、怔忡应用：①配合谷、风池治疗结膜炎；②配肝俞、光明治疗夜盲、散光。③配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤肿痛。睛明JingmingBL1定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。睛明Jingmin操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5~1寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，不宜强行进针，将针稍提起，改变方向再刺或者退针。注意：一般不捻转，不提插。出针后按压针孔3~5分钟，以防出血。本穴禁灸。消毒要严格。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（《素问·气府论·注》）操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针缓慢攒竹CuanzhuBL2定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。主治：①头痛、眉棱骨痛。②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛等。③呃逆。操作：可向眉中或者向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸，也可以直刺0.2~0.3寸。禁灸。攒竹CuanzhuBL2定位：眉头凹陷中，眶应用：

（1）配太阳、风池、合谷治目赤肿痛（2）配阳白透鱼腰，丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。（3）透鱼腰治疗面瘫；（4）配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。应用：唐唐课件前头6穴前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。眉冲当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。曲差

当前发际直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。唐唐课件前头6穴前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。唐唐课件五处当前发际正中直上l寸，旁开1.5寸。承光

当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。通天

当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸络却当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。唐唐课件五处当前发际正中直上l寸，旁开1.5寸。唐唐课件后头2穴后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。玉枕当后发际正中直上2.5寸，旁开l.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。天柱

大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中，约当后发际直上0.5寸，正中旁开1.3寸。（横平第2颈椎棘突上际）唐唐课件后头2穴后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。天柱（Tianzhu,BL10）定位:后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中（横平第2颈椎棘突上际）。主治：

（1）后头痛，项强，肩背痛等痹症（2）鼻塞；（3）目痛（4）癫狂痫（5）热病操作：直刺或斜刺0.5－0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配后溪可疏筋通络主治头痛、项强配阳白、承泣，有清热明目的作用，主治目痛。天柱（Tianzhu,BL10）定位:唐唐课件第一侧线20穴第一侧线20穴，在各椎棘突下旁开1.5寸。大杼

第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。厥阴俞

第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件第一侧线20穴第一侧线20穴，在各椎棘突下旁开1.5唐唐课件督俞第6胸椎棘突下，旁开l.5寸。膈俞第7胸椎棘突下，旁开l.5寸。肝俞第9胸椎棘突下，旁开l.5寸。胆俞第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件督俞第6胸椎棘突下，旁开l.5寸。唐唐课件唐唐课件唐唐课件第一侧线20穴三焦俞第l腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。气海俞第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。关元俞当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。唐唐课件第一侧线20穴三焦俞第l腰椎棘突下，旁开1.5寸唐唐课件小肠俞骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。膀胱俞骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。中膂俞骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。白环俞骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。唐唐课件小肠俞骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。唐唐课件

大杼（Dazhu，BL11)

八会穴：骨会，手足太阳交会穴主治：①咳嗽、发热。②项强、肩背痛。配伍：配夹脊穴，髓会绝骨有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。操作：斜刺0.5~0.8寸，注意：以下背部诸穴，均不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。唐唐课件

大杼（Dazhu，BL11)

八会穴：骨会，手足太风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：①伤风咳嗽、发热头痛等外感证。②项强、胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；感冒发热配合谷、风府；鼻塞多涕配风池、曲池。操作：斜刺0.5～0.8寸、热证可点刺放血。备考：足太阳经与督脉交会穴。风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开足太阳膀胱经课件肺俞FeishuBL13

肺之背俞穴定位：当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，咯血等肺病骨蒸，潮热，盗汗皮肤病：瘙痒、瘾疹。应用：配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。操作：斜刺0.5～0.8寸、热证可点刺放血。肺俞FeishuBL13

肺之背俞穴定位：当第3胸心俞XinshuBL15

心之背俞穴定位：在背部，当第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①心痛、惊悸、失眠，健忘、癫狂痫等心与神志病。②咳嗽、咯血等肺病。③盗汗，遗精。应用：失眠配内关、神门； 痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙（俞募配穴）、内关。

健忘，失眠，惊悸，梦遗：配神门、三阴交。咳嗽，咯血：配太渊、孔最，。操作：斜刺0.5～0.8寸。心俞XinshuBL15

心之背俞穴定位：在背部膈俞GeshuBL17

八会穴：血会定位：第7胸椎棘突（约平肩胛骨下角）下，后正中线旁开1.5寸。主治：①血瘀诸证②呕吐，呃逆，气喘、咳嗽、吐血等上逆证③瘾疹，瘙痒④贫血⑤潮热，盗汗操作：斜刺0.5~0.8寸膈俞GeshuBL17

八会穴：血会定位：应用：

呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虚、血证配肝俞。膈俞GeshuBL17

八会穴：血会应用：膈俞GeshuBL17

八会穴：血会肝俞GānshūBL18

肝之背俞穴定位：当第９胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①黄疸，胁痛，脊背痛。②目赤，目视不明，夜盲。③吐血。④癫狂，痫证。应用：①配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛；②配太冲、承泣治疗目赤。③配光明，足三里治视物不清。④配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠；操作：斜刺0.5～0.8寸。肝俞GānshūBL18

肝之背俞穴定位：当第９胸胆俞DanshuBL19

胆之背俞穴定位：当第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：（1）黄疸、口苦、胁痛等肝胆病（2）肺痨、潮热。操作：斜刺0.5～0.8寸。胆俞DanshuBL19

胆之背俞穴定位：脾俞PishuBL20

脾之背俞穴

定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：①腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等脾胃肠腑病。②多食善饥，身体消瘦。③背痛。配伍：①配章门主治胃痛、腹胀、吐泻；②配太白治疗脾胃疾病。③配中脘，内关，足三里治脾胃虚寒。④配足三里、三阴交主治黄疸，水肿。

操作：斜刺0.5～0.8寸。脾俞PishuBL20

脾之背俞穴

定位：胃俞WeishuBL21

胃之背俞穴定位：当第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：

①胃病：胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣②多食善饥，身体消瘦。应用：①配中脘可治疗胃痛、呕吐。②配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。③配内关，梁丘主治胃痉挛。④配气海，百会，足三里治胃下垂操作：斜刺0.5～0.8寸。胃俞WeishuBL21

胃之背俞穴定位：当第12胸椎三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）

三焦之背俞穴定位：第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治：①三焦气化不利证：小便不利，水肿。②脾胃肠腑病：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，胃痛，水肿等③腰背强痛。操作：直刺0.5~1.2寸。三焦俞（Sanjiaoshu，BL22）

三焦之背俞穴定位：肾俞ShenshuBL23

肾之背俞穴定位：第二腰椎棘突（平肋弓下缘）下，后正中线旁开1.5寸。主治：①生殖泌尿系病：遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿小便不利，水肿。②肾虚证：头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛。③妇科病：月经不调、带下、不孕。④消渴。操作：直刺0.5~1寸。肾俞ShenshuBL23

肾之背俞穴定位：第二腰椎应用：遗尿配京门。遗精配三阴交，关元。（《大成》） 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。足太阳膀胱经课件大肠俞DachangshuBL25

大肠之背俞穴定位：当第4腰椎棘突（平髂脊）下，后正中线旁开1.5寸。主治：

①腰背疼痛。②胃肠病：腹胀，泄泻，便秘。应用：腹胀、泄泻配天枢。便秘配支沟，大横腰痛配至阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.8～1.2寸。大肠俞DachangshuBL25

大肠之背俞穴定小肠俞XiaochangshuBL27

小肠之背俞穴定位：横平第一骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。主治：

①腰骶痛。②腹泻、痢疾。③生殖泌尿系病：遗尿、尿血、尿痛、带下、遗精操作：直刺或斜刺0.8～1.2寸。小肠俞XiaochangshuBL27

小肠之背俞唐唐课件膀胱俞PangguangshuBL28

膀胱之背俞穴主治：①膀胱气化不利：小便不利，遗尿。②腰痛③腹泻、便秘配伍：①配中极主治癃闭、小便不利。②配肾俞、委中主治腰痛。操作：直刺或斜刺0.8～1.2寸。唐唐课件膀胱俞PangguangshuBL28

膀胱之背俞足太阳膀胱经课件唐唐课件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。上髎

骶后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。次髎

骶后上棘内下方，适对第2骶后孔处。中髎次髎下内方，适对第3骶后孔处。下髎中髎下内方，适对第4骶后孔处。会阳尾骨端旁开0.5寸。唐唐课件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。足太阳膀胱经课件次髎CiliaoBL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。主治：①妇科病：月经不调，痛经，带下。②小便不利；

③疝气；④男科病：遗精、阳痿；⑤腰骶痛应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。 痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.0～1.5寸。次髎CiliaoBL32定位：当髂后上棘内上方，

唐唐课件大腿5穴

以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。承扶臀下横纹的中点。殷门承扶与委中的连线上，承扶下6寸。浮郄在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧，委阳上1寸。委阳在腘横纹外侧端，当股二头肌腿的内侧。委中腘横纹中点。唐唐课件大腿5穴以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主委阳WeiyangBL39

三焦之下合穴

定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。主治：（1）腹满，小便不利

（2）腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。委阳WeiyangBL39

三焦之下合穴

足太阳膀胱经课件委中WeizhongBL40

合穴、膀胱之下合穴定位：腘横纹中央。股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。主治：①腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求”②腹痛，吐泻。“合主逆气而泻”③小便不利，遗尿。④丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。注意：不宜过快、过强、过深，以免伤及血管和神经。委中WeizhongBL40

合穴、膀胱之下合穴定应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。应用：唐唐课件第二侧线14穴14穴均在各棘突下旁开3寸。附分第2胸椎棘突下,旁开3寸。魄户第3胸椎棘突下,旁开3寸。平肺俞膏肓第4胸椎棘突下,旁开3寸。平厥阴俞神堂第5胸椎棘突下,旁开3寸。平心俞譩譆第6胸椎棘突下,旁开3寸。平督俞膈关第7胸椎棘突下,旁开3寸。平膈俞唐唐课件第二侧线14穴14穴均在各棘突下旁开3寸。唐唐课件魂门第9胸椎棘突下,旁开3寸。平肝俞阳纲第10胸椎棘突下，旁开3寸。平胆俞意舍第11胸椎棘突下，旁开3寸。平脾俞胃仓第12胸椎棘突下，旁开3寸。平胃俞肓门第l腰椎棘突下，旁开3寸。平三焦俞志室第2腰椎棘突下，旁开3寸。平肾俞胞肓平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。秩边平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。唐唐课件魂门第9胸椎棘突下,旁开3寸。平肝俞唐唐课件唐唐课件足太阳膀胱经课件膏肓GaohuangBL43定位：当第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。主治：

①肺系虚损病证：咳嗽，吐血，气喘，盗汗，肺痨。②虚劳诸证：健忘，头晕，遗精、羸瘦，盗汗。③肩胛痛。配伍：①配膈俞、足三里主治肺痨、盗汗。②配肺俞、定喘、天突治疗哮喘。③配足三里、关元治健忘，遗精，完谷不化。操作：斜刺0.5～0.8寸。此穴多用灸法，每次7~15壮，或温灸15~30分钟。膏肓GaohuangBL43定位：当第4胸椎棘突下唐唐课件志室ZhishiBL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。主治：①肾虚证：遗精，阳痿。②小便不利，水肿，③腰脊强痛。配伍：①配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。②配关元、三阴交主治阳痿、遗精。操作：直刺0.5～0.8寸。唐唐课件志室ZhishiBL52定位：在腰部，当第