新生儿转运知识讲解课件

新生儿转运neonataltransport重庆市中医院ChongqingHospitalofTraditionalChineseMedicine重庆市中医研究院ChongqingAcademyofTraditionalChineseMedicine儿科袁超2019.04.24新生儿转运1新生儿转运新生儿转运(neonataltransport,NT)是危重新生儿救治中心国家区域级NC(newborncarecenter,NCC的重要工作内容之目的是安全地将高危新生儿转运到Nc的医疗机构的产新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NGU)进行4“市级Xc+|科救治,充分发挥优质卫生资源的作用科县级NCCf、危重新生儿救治中心工作之图1区域性新生儿转运网络示意图注:NCC:新生儿救治中心(newborncarecenter)2合理有效利用犹生资源科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新新生儿转运2新生儿转运网络建立区域性新生儿转运网络(regionalneonataltransportnetwork,RNTN1、采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超岀此范围应选用其他更高速的交通工具2、确定RNTN的范围应以“适宜、就近”为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件情况下,同区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系3、转运的服务范围包括:产房待产、新生儿转运和宫内转运。国医师协会新车儿科医师分会新生儿转运工作指南(201912019科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新新生儿转运网络3表1危重新生几转运箍檸的转运设和菂物基本配置转运设备药物配置基本设备便携设备转运暖箱镜及各型号镜片5%、10%葡萄糖注射液转运呼吸机生理盐水注射液心电监护仪Q糖管和管盐酸肾上腺素搏护吸氧管5%碳酸氢钠量血糖仪)<苏囊及各型号面望硫酸阿托品氧气(大)(输液器多巴胺压吸引器)静脉注射针利多卡因便携氧气瓶胸腔闭式引流材料呋塞米输液泵备用电池甘露醇T组合复苏器(听诊器苯巴比妥钠注射液急救箱肝素钠空氧混合仪体温计无南注射用水无菌手套皮肤消毒制剂吸氧头單或面罩科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新表1危重新生几转运箍檸的转运设和菂物基本配置4啥叫佩琪月网U1E1F啥叫佩琪5附件1新生儿病房分级定义I级新生儿病房Q生儿基础护理病房具备下列能力和条件:(1)新生儿复苏;(2)使康新生儿评估及出生后护理;(3)生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察;(4)需要转运的病理新生儿离院前稳定病情Ⅱ级新生儿病房(新生儿特别护理病房本级分为两等a等:具备I级新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥2000克的新生儿或胎龄≥35周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征稳定的病理新生儿“的内科常规医疗护理;(3)上级新生儿病房治疗后恢复期要儿的医疔护理。b等:具备Ⅱ缓a等新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗护理;3}头颅B超床边检测;(4)不超过72小时的连续呼吸道正压通气[CPAP或不超过24小时的机械通气。Ⅲ级新生儿重症监护病崩NCU基本要求:具备1、Ⅱ级新生几病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生理功能持续监测;(2)长时间辅助通气;(3)主要病原学诊断;(4)超声心动图检查。本级分为三等a等:具备下列特殊能力和条件;(1)出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎齡≥28周的早产儿的医疗护理:(2)严重旅毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理:(3)持久提供常规机械通气;(4)计算机X线断层扫描术(CT)(5)实施脐动、静脉置管和血液置换术等特殊诊疗护理技术b等;具备Ⅲ级a等新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)出生体重<1000克的低出生体重新生儿或胎触<28周的早产儿的全面医疗护理;(2)磁共振成像(MRI)检查。(3)高凝通气和NO吸入治疗;(4)儿科各亚专业的诊断治疗,包括;脑功能监护、支气管镜、胃镜、连续血液净化、早产儿视网膜病治疗、亚低温治疗等;(5)宴施中、大型外科c等:具备Ⅲ级a、b等新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1}实施有创循环监护;(2)实施体外循环持的严重先天性心脏病修补术;(3)实施体外膜氧合(ECMO)治疗中国医师协会新生儿科医师分会中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)2019科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新附件1新生儿病房分级定义6我科现状∏级新生儿病房(新生儿特别护理病房)——区县级NCCb等:具备工级a等新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗护理;(3)头颅B超床边检测;(4)不超过72小时的连续呼吸道正压通气(CPAP)或不超过24小时的机械通气Ⅲ级新生儿重症监护病房(N|CU)市级NCC基本要求:具备Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生理功能持续监测;(2)时间辅助通气;(3)主要病原学诊断;(4)超声心动图检查等:县备下列特殊能力和条件:(1)出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄28周的早产儿的医疗护理;(2)严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理;(3)持久提供常规机械通气;(4)计算机X线断层扫描术(CT);5)施脐动、静脉管。PCC和血液置换术等特殊诊疗护理技术。中国医师协会新生儿科医师分会中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案).2019科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新我科现状7科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新8科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新9科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新10新生儿转运知识讲解课件11新生儿转运知识讲解课件12新生儿转运知识讲解课件13新生儿转运知识讲解课件14新生儿转运知识讲解课件15新生儿转运知识讲解课件16新生儿转运知识讲解课件17新生儿转运知识讲解课件18新生儿转运知识讲解课件19新生儿转运neonataltransport重庆市中医院ChongqingHospitalofTraditionalChineseMedicine重庆市中医研究院ChongqingAcademyofTraditionalChineseMedicine儿科袁超2019.04.24新生儿转运20新生儿转运新生儿转运(neonataltransport,NT)是危重新生儿救治中心国家区域级NC(newborncarecenter,NCC的重要工作内容之目的是安全地将高危新生儿转运到Nc的医疗机构的产新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NGU)进行4“市级Xc+|科救治,充分发挥优质卫生资源的作用科县级NCCf、危重新生儿救治中心工作之图1区域性新生儿转运网络示意图注:NCC:新生儿救治中心(newborncarecenter)2合理有效利用犹生资源科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新新生儿转运21新生儿转运网络建立区域性新生儿转运网络(regionalneonataltransportnetwork,RNTN1、采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超岀此范围应选用其他更高速的交通工具2、确定RNTN的范围应以“适宜、就近”为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件情况下,同区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系3、转运的服务范围包括:产房待产、新生儿转运和宫内转运。国医师协会新车儿科医师分会新生儿转运工作指南(201912019科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新新生儿转运网络22表1危重新生几转运箍檸的转运设和菂物基本配置转运设备药物配置基本设备便携设备转运暖箱镜及各型号镜片5%、10%葡萄糖注射液转运呼吸机生理盐水注射液心电监护仪Q糖管和管盐酸肾上腺素搏护吸氧管5%碳酸氢钠量血糖仪)<苏囊及各型号面望硫酸阿托品氧气(大)(输液器多巴胺压吸引器)静脉注射针利多卡因便携氧气瓶胸腔闭式引流材料呋塞米输液泵备用电池甘露醇T组合复苏器(听诊器苯巴比妥钠注射液急救箱肝素钠空氧混合仪体温计无南注射用水无菌手套皮肤消毒制剂吸氧头單或面罩科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新表1危重新生几转运箍檸的转运设和菂物基本配置23啥叫佩琪月网U1E1F啥叫佩琪24附件1新生儿病房分级定义I级新生儿病房Q生儿基础护理病房具备下列能力和条件:(1)新生儿复苏;(2)使康新生儿评估及出生后护理;(3)生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察;(4)需要转运的病理新生儿离院前稳定病情Ⅱ级新生儿病房(新生儿特别护理病房本级分为两等a等:具备I级新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥2000克的新生儿或胎龄≥35周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征稳定的病理新生儿“的内科常规医疗护理;(3)上级新生儿病房治疗后恢复期要儿的医疔护理。b等:具备Ⅱ缓a等新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗护理;3}头颅B超床边检测;(4)不超过72小时的连续呼吸道正压通气[CPAP或不超过24小时的机械通气。Ⅲ级新生儿重症监护病崩NCU基本要求:具备1、Ⅱ级新生几病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生理功能持续监测;(2)长时间辅助通气;(3)主要病原学诊断;(4)超声心动图检查。本级分为三等a等:具备下列特殊能力和条件;(1)出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎齡≥28周的早产儿的医疗护理:(2)严重旅毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理:(3)持久提供常规机械通气;(4)计算机X线断层扫描术(CT)(5)实施脐动、静脉置管和血液置换术等特殊诊疗护理技术b等;具备Ⅲ级a等新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)出生体重<1000克的低出生体重新生儿或胎触<28周的早产儿的全面医疗护理;(2)磁共振成像(MRI)检查。(3)高凝通气和NO吸入治疗;(4)儿科各亚专业的诊断治疗,包括;脑功能监护、支气管镜、胃镜、连续血液净化、早产儿视网膜病治疗、亚低温治疗等;(5)宴施中、大型外科c等:具备Ⅲ级a、b等新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1}实施有创循环监护;(2)实施体外循环持的严重先天性心脏病修补术;(3)实施体外膜氧合(ECMO)治疗中国医师协会新生儿科医师分会中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)2019科学舰严张实倖柔发展齐拓剑新附件1新生儿病房分级定义25我科现状∏级新生儿病房(新生儿特别护理病房)——区县级NCCb等:具备工级a等新生儿病房的能力和条件,以及下列能力和条件:(1)生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗护理;(2)生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗护理;(3)头颅B超床边检测;(4)不超过72小时的连续呼吸道正压通气(CPAP)或不超过24小时的机械通气Ⅲ级新生儿重症监护病房(N|CU)市级NCC基本要求:具备Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房的能力和条件,以及下列特殊能力和条件:(1)呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生理功能持续监测;(2)时间辅助通气;(3)主要病原学诊断;(4)超声心动图检查等:县备下列特殊能力和条件:(1)出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄28周的早产儿的医疗护理;(2)严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理;(3)持久提供常规机械通气;(4)计算机X线断层扫描术(CT);5)施脐动、静脉管。PCC和血液置换术等特殊诊疗护理技术。中国医师协会