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回肠代输尿管术回肠代输尿管1于术资料:回版代输尿管术回肠代输尿管术部位:输尿管、肠于术资料:回版代输尿管术2于术资料:回肠代输尿管术麻醉连续硬膜外麻醉或连续腰麻。于术资料:回肠代输尿管术3于术资料:回肠代输尿管术概述回肠代输尿管术是取一段带系膜的游离回肠襻替代输尿管。于术资料:回肠代输尿管术4于术资料:回肠代输尿管术概述1954年Baum应用一段回肠连接下肾盏和膀胱术后因膀胱反流致使该肾造口管无法拔除而告失败。但自1959年Morales成功地完成回肠替代全程输尿管后,此手术在临床上才逐渐开展起来。本手术的最大优点是避免了尿流改道,提高了病人的生活质量;其次是单侧或者双侧输尿管的全程或下半于术资料:回肠代输尿管术5于术资料:回肠代输尿管术概述部均可利用回肠襻替代(图7.10.9-1)回肠粘膜对电解质的吸收能力并不明显,故不必对该段回肠进行裁剪、粘膜剥脱或浆肌层翻转等处理,直接将回肠襻连接肾盂(或下肾盏)和膀胱即可。缺点是不能仅用于替代腰段输尿管(图7.10.9-2),因为游离回肠襻相连的下段输尿管难以通畅地排除肠腔于术资料:回肠代输尿管术6于术资料:回肠代输尿管术概述内粘液,即术后粘液会堵塞正常的输尿管,使手术失败;术后可能出现某些严重的并发症,尤其是肾功能不全和孤立肾的病例。于术资料:回肠代输尿管术7于术资料:回版代输尿管术概述于术资料:回版代输尿管术8于术资料:回版代输尿管术概述于术资料:回版代输尿管术9于术资料:回肠代输尿管术适应证输尿管的全部或大部因外伤、炎症、肿瘤或先天性巨输尿管引起输尿管狭窄和梗阻以上积水时,可用回肠代替输尿管,连接于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱之间。于术资料:回肠代输尿管术10手术讲解模板：回肠代输尿管术课件11手术讲解模板：回肠代输尿管术课件12手术讲解模板：回肠代输尿管术课件13手术讲解模板：回肠代输尿管术课件14手术讲解模板：回肠代输尿管术课件15手术讲解模板：回肠代输尿管术课件16手术讲解模板：回肠代输尿管术课件17手术讲解模板：回肠代输尿管术课件18手术讲解模板：回肠代输尿管术课件19手术讲解模板：回肠代输尿管术课件20手术讲解模板：回肠代输尿管术课件21手术讲解模板：回肠代输尿管术课件22手术讲解模板：回肠代输尿管术课件23手术讲解模板：回肠代输尿管术课件24手术讲解模板：回肠代输尿管术课件25手术讲解模板：回肠代输尿管术课件26手术讲解模板：回肠代输尿管术课件27手术讲解模板：回肠代输尿管术课件28手术讲解模板：回肠代输尿管术课件29手术讲解模板：回肠代输尿管术课件30手术讲解模板：回肠代输尿管术课件31手术讲解模板：回肠代输尿管术课件32手术讲解模板：回肠代输尿管术课件33手术讲解模板：回肠代输尿管术课件34手术讲解模板：回肠代输尿管术课件35手术讲解模板：回肠代输尿管术课件36手术讲解模板：回肠代输尿管术课件37手术讲解模板：回肠代输尿管术课件38手术讲解模板：回肠代输尿管术课件39手术讲解模板：回肠代输尿管术课件40手术讲解模板：回肠代输尿管术课件41手术讲解模板：回肠代输尿管术课件42手术讲解模板：回肠代输尿管术课件43手术讲解模板：回肠代输尿管术课件44手术讲解模板：回肠代输尿管术课件45手术讲解模板：回肠代输尿管术课件46手术讲解模板：回肠代输尿管术课件47手术讲解模板：回肠代输尿管术课件48手术讲解模板：回肠代输尿管术课件49手术讲解模板：回肠代输尿管术课件50手术讲解模板：回肠代输尿管术课件51手术讲解模板：回肠代输尿管术课件52手术讲解模板：回肠代输尿管术课件53手术讲解模板：回肠代输尿管术课件54回肠代输尿管术回肠代输尿管55于术资料:回版代输尿管术回肠代输尿管术部位:输尿管、肠于术资料:回版代输尿管术56于术资料:回肠代输尿管术麻醉连续硬膜外麻醉或连续腰麻。于术资料:回肠代输尿管术57于术资料:回肠代输尿管术概述回肠代输尿管术是取一段带系膜的游离回肠襻替代输尿管。于术资料:回肠代输尿管术58于术资料:回肠代输尿管术概述1954年Baum应用一段回肠连接下肾盏和膀胱术后因膀胱反流致使该肾造口管无法拔除而告失败。但自1959年Morales成功地完成回肠替代全程输尿管后,此手术在临床上才逐渐开展起来。本手术的最大优点是避免了尿流改道,提高了病人的生活质量;其次是单侧或者双侧输尿管的全程或下半于术资料:回肠代输尿管术59于术资料:回肠代输尿管术概述部均可利用回肠襻替代(图7.10.9-1)回肠粘膜对电解质的吸收能力并不明显,故不必对该段回肠进行裁剪、粘膜剥脱或浆肌层翻转等处理,直接将回肠襻连接肾盂(或下肾盏)和膀胱即可。缺点是不能仅用于替代腰段输尿管(图7.10.9-2),因为游离回肠襻相连的下段输尿管难以通畅地排除肠腔于术资料:回肠代输尿管术60于术资料:回肠代输尿管术概述内粘液,即术后粘液会堵塞正常的输尿管,使手术失败;术后可能出现某些严重的并发症,尤其是肾功能不全和孤立肾的病例。于术资料:回肠代输尿管术61于术资料:回版代输尿管术概述于术资料:回版代输尿管术62于术资料:回版代输尿管术概述于术资料:回版代输尿管术63于术资料:回肠代输尿管术适应证输尿管的全部或大部因外伤、炎症、肿瘤或先天性巨输尿管引起输尿管狭窄和梗阻以上积水时,可用回肠代替输尿管,连接于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱之间。于术资料:回肠代输尿管术64手术讲解模板：回肠代输尿管术课件65手术讲解模板：回肠代输尿管术课件66手术讲解模板：回肠代输尿管术课件67手术讲解模板：回肠代输尿管术课件68手术讲解模板：回肠代输尿管术课件69手术讲解模板：回肠代输尿管术课件70手术讲解模板：回肠代输尿管术课件71手术讲解模板：回肠代输尿管术课件72手术讲解模板：回肠代输尿管术课件73手术讲解模板：回肠代输尿管术课件74手术讲解模板：回肠代输尿管术课件75手术讲解模板：回肠代输尿管术课件76手术讲解模板：回肠代输尿管术课件77手术讲解模板：回肠代输尿管术课件78手术讲解模板：回肠代输尿管术课件79手术讲解模板：回肠代输尿管术课件80手术讲解模板：回肠代输尿管术课件81手术讲解模板：回肠代输尿管术课件82手术讲解模板：回肠代输尿管术课件83手术讲解模板：回肠代输尿管术课件84手术讲解模板：回肠代输尿管术课件85手术讲解模板：回肠代输尿管术课件86手术讲解模板：回肠代输尿管术课件87手术讲解模板：回肠代输尿管术课件88手术讲解模板：回肠代输尿管术课件89手术讲解模板：回肠代输尿管术课件90手术讲解模板：回肠代输尿管术课件91手术讲解模板：回肠代输尿管术课件92手术讲解模板：回肠代输尿管术课件93手术讲解模板：回肠代输尿管术课件94手术讲解模板：回肠代输尿管术课件95手术讲解模板：回肠代输尿管术课件96手术讲解模板：回肠代输尿管术课件97手术讲解模板：回肠代输尿管术课件98手术讲解模板：回肠代输尿管术课件99手术讲解模板：回肠代输尿管术课件100手
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