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文档简介
高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。高频超声在周围神经损伤诊治中的应用●周围神经损伤是临床上一种常见的难治疾病,最常见的损伤原因为机械性因素所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛伤、在神经内或神经附近注射对神经有害的化学药物、医源性损伤、放射线损伤等。由于导致因素多种多样,其病变性质及程度亦各有不同。全面建成小康社会,最繁重的任务和最深厚的基础在农村。深入贯彻【2017】中央1号精神,创新农业体制机制,激发农村各种资源活力,建设生态美产业兴百姓富的美丽乡村,推进农村资源变资金、资金变股金、农民变股东改革(“三变”改革),促进产业、农民、生态“三增”,各地都根据地方特点如火如荼迅速推进。“农村集体产权明晰确权”是推进中的关键也是难点,重要环节是清产核资、身份确认、股权认定及份额量化等做出制度安排。建构归属清晰、权益完整、流转顺畅的农村集体产权确权制度是“三变”改革中的重要制度保证。经济学中资产定义是拥有或控制的以货币计量的经济资源,具增值的属性,分为流动和非流动资产;股本是资本总量,即注册资金总量;股份是股东对经济组织拥有份额的权益,包含处置、经营和利益分配等权益;股东即经济组织的出资人,股份持有者。合作经营组织存在前提是核定资产、明确股东、持股份额等。可见农村集体经济确权是“三变”改革中“农民变股民”重要基础性关键工作。笔者以职教实践人身份对重庆市九龙坡区共和村、大盐村、崇兴村等就2010年以来村集体资产确权工作试点进行教学实践调查,其做法、成果、经验,具有借鉴指导意义。一、具体做法(一)是农村集体资产先清理缓评估。对集体所有的耕林地、农业用房屋、商业房、工业厂房、道路等资产进行了全面清理,摸清了资产存量、结构、分布及经营收益等情况登记,经代表大会认可通过。暂先不进行评估作价,其原因:1、易引发矛盾,不利于保值增值与社会和谐稳定。若估值过高,部分村民便要求立即进行分配,不利于资产集中规划、使用带来保值增值;若偏低,村民便怀疑集体资产被侵占、瓜分,影响干群关系与社会的稳定。2、是权证不全且多为不动产,用于租赁经营、在使用、在建项目,不具评估的条件。三是评估费用过高。对村级集体资产的评估费偏高,部分集体资产未进入市场,价值尚未体现,缺少评估依据,从而使得评估价值的准确性和实用性差异大。(二)是按农龄年限确定股权。遵循户籍原则,凡在本集体?M织下所有农村居民即拥有成员(股民)资格。在资产量化工作中,以农龄(户籍年限)作为确定成员股权的依据。村级集体资产以股权形式量化到个人,成员按其农龄(股份)参加资产量化,以1年1股计。个别如投亲靠友、大中专毕业生、外出务工、五保户等农龄时,按村民民主议事程序表决确定。在保证集体资产的完整性,有利于集体资产经营和保值增值,明确了集体经济组织成员与集体资产的经济关系和收益分配权。(三)是确认村民股权,固化分红依据。村集体资产完成量化向村民颁发《股权证》,作为村民将来参于分红的凭证。收益分配实行年初预算制,按照年初预算,村集体资产经营收入在扣除村两委开支、福利,提取集体发展资金后,按照成员持股进行分配。股权管理按“生不增、死不退”原则,可继承。二、取得成果(一)创新组织制度。明确了集体资产的产权主体,使农民明白拥有的资产份额。有利于民主管理和监督,保障股东的合法利益。(二)创新管理制度。形成以股东代表大会、董事会、监事会的运作机制,现代企业法人管理结构。对村集体资产进行管理与监督,强化管理制度,削弱村干部对集体资产的随意控制权,使广大村民成为改革的真正最大受益者。(三)创新分配制度。改变原有福利分配方式,形成与市场经济体制相符合的新型资本分配关系,充分调动村民对村集体资产经营状况、业绩的关心。(四)增加农民收入。该区进行确权改革的村自2014年、2015年、2016年,每年每股都以超过20%的增长幅度配发分红。三、主要经验(一)积极争取群众支持。为了提高群众对改革的认知度,该区通过标语、一封信、村社干部会、村民代表会、院坝会等多种形式征求村民对改革的意见和建议,取得了群众的广泛支持。(二)确保民主公开规范。坚持村民自治原则,将民主公开、规范操作贯穿于全过程。一是坚持民主公开。对方案制定、成员界定、股权设置等群众切身利益的具体办法,必须经村民代表会议表决通过,对实施方案、清产核资情况、股东清册等内容,必须公示7天,确保改革的合法性和有效性;二是规范操作流程。把涉及到改革各个环节、步骤进行了条款化,并制定实施方案样本、民主决策表、公示材料、人口调查表、股权清册等规范性文本,以《资料汇编》形式发放到村社,保证全过程资料完善,备查阅。(三)做好全过程服务。区、镇、村层层组织召开工作培训会,就改革的原则、方法、步骤、操作流程等进行了详细讲解。改革过程中,工作人员深入到镇、村、村民代表、群众中,对遇到的困难、问题进行收集、汇总、分析,并将解决办法及时通知到镇村,确保改革工作顺利推进。同时,向村、社公布联系电话,村、社干部和群众随时咨询具体问题。(四)保障工作经费。改革工作量大、任务重,包括宣传发动、培训、清产核资、核查户籍、编制股东清册和制作股权证等工作,需要花费大量的人力和财力,前后以区镇财政补足、村自筹共支出379万元。村级集体资产以股权形式确定后,明确了农民在村级集体资产中拥有的股权数量,规范了集体资产的管理,减少了因产权模糊引发的矛盾纠纷,充分调动村民对集体经济组织的关心,建立、规范了农村集体经济现代企业组织结构。通过以打造“股份农民”为核心,以产业发展为支撑,以合股联营为关键,通过“三变”促“三增”,为如期打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会、促进农业农村经济社会持续健康发展奠定坚实基础。列方程解应用题在初中数学中既是重点,又是难点,大多数的学生对列方程解应用题“谈虎色变”如果能突破这一难点,使学生能恰当应用方程(组)的知识解决实际问题,对开发学生智力,培养学生能力是不无裨益的。所谓列方程解应用题,就是把实际闻题转化为方程(组),再经过解方程(组),从而使实际问题获得解决。在这个过程中,列方程是关键:在列方程中,找等量关系又是关键,而在这些关键环节中,设元和列出相关量的代数式是基础。初学生,对列方程的每一个步骤和环节都很陌生,因此,教师在讲解例题时,对每一个步骤都应认真对待。关于设元(设未知数)、分析理解题意,课本中已作了详细的讲解,在此不再赘述,只对如何在列方程解应用题中,引导学生独立思考,寻求解题途径,培养学生的分析问题、解决问题的能力,谈谈我的一些粗浅的看法。1.应用题的一题多解一道应用题,我们若能将其中相关的各种量分散,也就是把一个问题分解成几个单一的、简单的问题来进行研究,学生往往会容易理解一点就像一台机器,它由若干个零件组合而成.要掌握它的结构及其工作原理,如果我们能够将它拆开,分别认识和了解各个零件的构造及其作用,然后能准确地将它们组装成一台完整的机器,那么我们对这台机器的工作原理及性能就基本上掌握了。对于一个实际应用问题也是这样.关键是我们能否将它“拆开”,把综合问题分解成单一的问题去分析、思考,最后达到解决问题的目的。例:甲乙两站的路程为450千米,一列慢车从甲站开出,每小时行驶65千米,一列快车从乙站开出,每小时行驶85千米.若快车先开出30分钟,两车相向而行,慢车行驶了多少时间相遇?在这个问题中,假设慢车行驶了x小时相遇,相关的量为:快车和慢车的行驶时间的代数式表示为:①快车行驶的速度:85千米/时(题上己知)。快车在整个相遇过程中的时间:(x+12)。②快车在30分钟内行驶的路程:85×12(千米)。③快车在x小时内行驶的路程:85×x(千米)。④快车在整个相遇过程中行驶的路程:85?vx+12)千米。⑤慢车行驶的时间:x。⑥慢车行驶的速度:65千米/小时(已知)。⑦在相遇过程中,慢车行驶的路程:65x千米。这些量,在教师的提示下,学生通过思考后不难得出这就解决了列方程(组)解应用题的最基本的问题,这是第一步;第二步引导学生确定等量关系建立方程。由于客观实际的内容是如此的丰富多彩,反映在数学上又是那样的多种多样,即使是一个应用问题(一道应用题)的等量关系也不是单一的,而所选择的等量芙系不同,所列出的方程也就不同.当等量关系确定以后,用代数式把等量关系的内容表示出来,那么方程就建立起来了。如在上例中:(1)若以甲乙两站的总路程为等量,则表示为:①450千米(题上已知);②85x十85×12+65x,即85x+85×12+65x=450(2)若以快车提前30分钟行驶的路程作等量.则表示为:①85×12;②450-(85x+65x)即:450-(85x+65x)=85×12(3)若以快车行驶的总路程为等量,则表示为:①85x+85×12;②450-65x即:85x+85×12=450-65x(4)若以快车x小时所行驶的路程为等量,则表示为:①85x;②450-(65x+85×12)即:450-(65x+85×12)=85x(5)若以慢车行驶的总路程为等量,则表示为:①65x;②450-(85x+85×12)即:450-(85x+85×12)=65x(6)若以快在相遇时所用的总时间为等量,则表示为:①450-65x85;②X+12即:450-65x85=X+12(7)若以慢车在相遇时所用的时间为等量,则表示为:①x;②450-(x+12)8565)即:x=450-(x+12)8565)(8)若用小学算术方法采解,则表示为X=450-85×1265+85)2.设而不求有些应用题(即列方程)解应用题,不能直接看出他们量与量之间的联系,等量关系也不明显,解这类题,学生感到非常困难。如果我们把这样的应用题用直接设未知数的方法,很不容易把问题解决.俗话说:“直接攻不破就用间接来攻。”因此,设未知数可以设间接未知数.但是,当我们遇到一个比较复杂的问题时,直接和间接都比较困难,我们就增设一些未知数(也叫做辅助未知数)而这些辅助未知数在解决问题中是不需要求出的。因此,我们把它叫做“设而不求”。设而不求的思想方法是我们解一些实际问题的有效方法。例:甲乙两地间有一个骑自行车的人发现,每隔12分钟前面迎来一辆汽车,每隔20分钟后面追来一辆汽车。若自行车和汽车的速度都不变,甲乙两地间每隔相同的时间同时发一辆车.求两地每隔多少分钟发一次车.在这个问题当中,如果只设一个未知数,是很难找到等量关系的.他们涉及的量有:汽车的速度,自行车的速度,同向相邻的距离己所求高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山1高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治2●周围神经损伤是临床上一种常见的难治疾病,最常见的损伤原因为机械性因素所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛伤、在神经内或神经附近注射对神经有害的化学药物、医源性损伤、放射线损伤等。由于导致因素多种多样,其病变性质及程度亦各有不同。●周围神经损伤是临床上一种常见的难治3病理机制周围神经要保持正常生理功能,除保持与中枢神经系统的连续性外,还必须有持续而充足的氧气和营养供应。而各类损伤除可造成神经连续异常外,牵拉、压迫等可造成血流的影响,神经内水肿压力升高,束内血管管径减小,有效循环血量减少,造成神经缺血,加之对神经的机械性损伤,血—神经屏障破坏,血管内液及蛋白质渗出,继之产生组织学改变,即内外膜髓鞘变薄,髓鞘球体形成,吞噬细胞内有髓鞘的残骸、碎片等病理机制4当前常用检查手段周围神经有无病变、损伤,目前多通过临床表现及体检、肌电图、热像仪、生物磁等手段检查。当前常用检查手段5●临床表现及体检是临床最常用的检查手段,但只能大体进行判断,且易受多因素干扰,缺乏客观、可靠、定量的依据。●临床表现及体检是临床最常用的检查手6●肌电图(EMG)的临床应用已有一个世纪之久,但由于神经再生纤维的长入以及机体容积导电等因素,可造成检查结果不相符的情况。且无法提供直观的信息。●肌电图(EMG)的临床应用已有一个世7●热像仪是运用热成像原理、根据神经损伤的交感神经功能不全,皮温改变,进行定性、定量分析。但热像仪对神经损伤尚无统一诊断标准●热像仪是运用热成像原理、根据神经损8●生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势,但MRI设备昂贵,检查时间长,难以多次反复检查●生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具9●纵观目前研究情况来看,对周围神经神经损伤的检查诊断和评定上,特别是对于周围神经病变的具体部位、性质及程度缺乏无创、便捷、直观、经济的检查方法,仍需进一步完善和量化。●纵观目前研究情况来看,对周围神经神10●外伤、医源性损伤及软组织病变引起周围神经病变在临床上极为常见,易造成患者肢体功能障碍,如未进行早期、积极、有效的治疗,其康复效果不佳,可影响患者社会、生活质量,除给患者带来痛苦外,还会增加家庭及社会负担●外伤、医源性损伤及软组织病变引起周11高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00312高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00313高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00314高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00315高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00316高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00317高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00318高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00319高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00320高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00321高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00322高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00323高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00324高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00325高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00326高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00327高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00328高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00329高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00330高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00331高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00332高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00333高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00334高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00335高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00336高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00337高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00338高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00339高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00340高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00341高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00342高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00343高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00344高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00345高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00346高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00347高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件整理_00348谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德
72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗
73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰
74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原
75、内外相应,言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路,那么,49高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。高频超声在周围神经损伤诊治中的应用●周围神经损伤是临床上一种常见的难治疾病,最常见的损伤原因为机械性因素所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛伤、在神经内或神经附近注射对神经有害的化学药物、医源性损伤、放射线损伤等。由于导致因素多种多样,其病变性质及程度亦各有不同。全面建成小康社会,最繁重的任务和最深厚的基础在农村。深入贯彻【2017】中央1号精神,创新农业体制机制,激发农村各种资源活力,建设生态美产业兴百姓富的美丽乡村,推进农村资源变资金、资金变股金、农民变股东改革(“三变”改革),促进产业、农民、生态“三增”,各地都根据地方特点如火如荼迅速推进。“农村集体产权明晰确权”是推进中的关键也是难点,重要环节是清产核资、身份确认、股权认定及份额量化等做出制度安排。建构归属清晰、权益完整、流转顺畅的农村集体产权确权制度是“三变”改革中的重要制度保证。经济学中资产定义是拥有或控制的以货币计量的经济资源,具增值的属性,分为流动和非流动资产;股本是资本总量,即注册资金总量;股份是股东对经济组织拥有份额的权益,包含处置、经营和利益分配等权益;股东即经济组织的出资人,股份持有者。合作经营组织存在前提是核定资产、明确股东、持股份额等。可见农村集体经济确权是“三变”改革中“农民变股民”重要基础性关键工作。笔者以职教实践人身份对重庆市九龙坡区共和村、大盐村、崇兴村等就2010年以来村集体资产确权工作试点进行教学实践调查,其做法、成果、经验,具有借鉴指导意义。一、具体做法(一)是农村集体资产先清理缓评估。对集体所有的耕林地、农业用房屋、商业房、工业厂房、道路等资产进行了全面清理,摸清了资产存量、结构、分布及经营收益等情况登记,经代表大会认可通过。暂先不进行评估作价,其原因:1、易引发矛盾,不利于保值增值与社会和谐稳定。若估值过高,部分村民便要求立即进行分配,不利于资产集中规划、使用带来保值增值;若偏低,村民便怀疑集体资产被侵占、瓜分,影响干群关系与社会的稳定。2、是权证不全且多为不动产,用于租赁经营、在使用、在建项目,不具评估的条件。三是评估费用过高。对村级集体资产的评估费偏高,部分集体资产未进入市场,价值尚未体现,缺少评估依据,从而使得评估价值的准确性和实用性差异大。(二)是按农龄年限确定股权。遵循户籍原则,凡在本集体?M织下所有农村居民即拥有成员(股民)资格。在资产量化工作中,以农龄(户籍年限)作为确定成员股权的依据。村级集体资产以股权形式量化到个人,成员按其农龄(股份)参加资产量化,以1年1股计。个别如投亲靠友、大中专毕业生、外出务工、五保户等农龄时,按村民民主议事程序表决确定。在保证集体资产的完整性,有利于集体资产经营和保值增值,明确了集体经济组织成员与集体资产的经济关系和收益分配权。(三)是确认村民股权,固化分红依据。村集体资产完成量化向村民颁发《股权证》,作为村民将来参于分红的凭证。收益分配实行年初预算制,按照年初预算,村集体资产经营收入在扣除村两委开支、福利,提取集体发展资金后,按照成员持股进行分配。股权管理按“生不增、死不退”原则,可继承。二、取得成果(一)创新组织制度。明确了集体资产的产权主体,使农民明白拥有的资产份额。有利于民主管理和监督,保障股东的合法利益。(二)创新管理制度。形成以股东代表大会、董事会、监事会的运作机制,现代企业法人管理结构。对村集体资产进行管理与监督,强化管理制度,削弱村干部对集体资产的随意控制权,使广大村民成为改革的真正最大受益者。(三)创新分配制度。改变原有福利分配方式,形成与市场经济体制相符合的新型资本分配关系,充分调动村民对村集体资产经营状况、业绩的关心。(四)增加农民收入。该区进行确权改革的村自2014年、2015年、2016年,每年每股都以超过20%的增长幅度配发分红。三、主要经验(一)积极争取群众支持。为了提高群众对改革的认知度,该区通过标语、一封信、村社干部会、村民代表会、院坝会等多种形式征求村民对改革的意见和建议,取得了群众的广泛支持。(二)确保民主公开规范。坚持村民自治原则,将民主公开、规范操作贯穿于全过程。一是坚持民主公开。对方案制定、成员界定、股权设置等群众切身利益的具体办法,必须经村民代表会议表决通过,对实施方案、清产核资情况、股东清册等内容,必须公示7天,确保改革的合法性和有效性;二是规范操作流程。把涉及到改革各个环节、步骤进行了条款化,并制定实施方案样本、民主决策表、公示材料、人口调查表、股权清册等规范性文本,以《资料汇编》形式发放到村社,保证全过程资料完善,备查阅。(三)做好全过程服务。区、镇、村层层组织召开工作培训会,就改革的原则、方法、步骤、操作流程等进行了详细讲解。改革过程中,工作人员深入到镇、村、村民代表、群众中,对遇到的困难、问题进行收集、汇总、分析,并将解决办法及时通知到镇村,确保改革工作顺利推进。同时,向村、社公布联系电话,村、社干部和群众随时咨询具体问题。(四)保障工作经费。改革工作量大、任务重,包括宣传发动、培训、清产核资、核查户籍、编制股东清册和制作股权证等工作,需要花费大量的人力和财力,前后以区镇财政补足、村自筹共支出379万元。村级集体资产以股权形式确定后,明确了农民在村级集体资产中拥有的股权数量,规范了集体资产的管理,减少了因产权模糊引发的矛盾纠纷,充分调动村民对集体经济组织的关心,建立、规范了农村集体经济现代企业组织结构。通过以打造“股份农民”为核心,以产业发展为支撑,以合股联营为关键,通过“三变”促“三增”,为如期打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会、促进农业农村经济社会持续健康发展奠定坚实基础。列方程解应用题在初中数学中既是重点,又是难点,大多数的学生对列方程解应用题“谈虎色变”如果能突破这一难点,使学生能恰当应用方程(组)的知识解决实际问题,对开发学生智力,培养学生能力是不无裨益的。所谓列方程解应用题,就是把实际闻题转化为方程(组),再经过解方程(组),从而使实际问题获得解决。在这个过程中,列方程是关键:在列方程中,找等量关系又是关键,而在这些关键环节中,设元和列出相关量的代数式是基础。初学生,对列方程的每一个步骤和环节都很陌生,因此,教师在讲解例题时,对每一个步骤都应认真对待。关于设元(设未知数)、分析理解题意,课本中已作了详细的讲解,在此不再赘述,只对如何在列方程解应用题中,引导学生独立思考,寻求解题途径,培养学生的分析问题、解决问题的能力,谈谈我的一些粗浅的看法。1.应用题的一题多解一道应用题,我们若能将其中相关的各种量分散,也就是把一个问题分解成几个单一的、简单的问题来进行研究,学生往往会容易理解一点就像一台机器,它由若干个零件组合而成.要掌握它的结构及其工作原理,如果我们能够将它拆开,分别认识和了解各个零件的构造及其作用,然后能准确地将它们组装成一台完整的机器,那么我们对这台机器的工作原理及性能就基本上掌握了。对于一个实际应用问题也是这样.关键是我们能否将它“拆开”,把综合问题分解成单一的问题去分析、思考,最后达到解决问题的目的。例:甲乙两站的路程为450千米,一列慢车从甲站开出,每小时行驶65千米,一列快车从乙站开出,每小时行驶85千米.若快车先开出30分钟,两车相向而行,慢车行驶了多少时间相遇?在这个问题中,假设慢车行驶了x小时相遇,相关的量为:快车和慢车的行驶时间的代数式表示为:①快车行驶的速度:85千米/时(题上己知)。快车在整个相遇过程中的时间:(x+12)。②快车在30分钟内行驶的路程:85×12(千米)。③快车在x小时内行驶的路程:85×x(千米)。④快车在整个相遇过程中行驶的路程:85?vx+12)千米。⑤慢车行驶的时间:x。⑥慢车行驶的速度:65千米/小时(已知)。⑦在相遇过程中,慢车行驶的路程:65x千米。这些量,在教师的提示下,学生通过思考后不难得出这就解决了列方程(组)解应用题的最基本的问题,这是第一步;第二步引导学生确定等量关系建立方程。由于客观实际的内容是如此的丰富多彩,反映在数学上又是那样的多种多样,即使是一个应用问题(一道应用题)的等量关系也不是单一的,而所选择的等量芙系不同,所列出的方程也就不同.当等量关系确定以后,用代数式把等量关系的内容表示出来,那么方程就建立起来了。如在上例中:(1)若以甲乙两站的总路程为等量,则表示为:①450千米(题上已知);②85x十85×12+65x,即85x+85×12+65x=450(2)若以快车提前30分钟行驶的路程作等量.则表示为:①85×12;②450-(85x+65x)即:450-(85x+65x)=85×12(3)若以快车行驶的总路程为等量,则表示为:①85x+85×12;②450-65x即:85x+85×12=450-65x(4)若以快车x小时所行驶的路程为等量,则表示为:①85x;②450-(65x+85×12)即:450-(65x+85×12)=85x(5)若以慢车行驶的总路程为等量,则表示为:①65x;②450-(85x+85×12)即:450-(85x+85×12)=65x(6)若以快在相遇时所用的总时间为等量,则表示为:①450-65x85;②X+12即:450-65x85=X+12(7)若以慢车在相遇时所用的时间为等量,则表示为:①x;②450-(x+12)8565)即:x=450-(x+12)8565)(8)若用小学算术方法采解,则表示为X=450-85×1265+85)2.设而不求有些应用题(即列方程)解应用题,不能直接看出他们量与量之间的联系,等量关系也不明显,解这类题,学生感到非常困难。如果我们把这样的应用题用直接设未知数的方法,很不容易把问题解决.俗话说:“直接攻不破就用间接来攻。”因此,设未知数可以设间接未知数.但是,当我们遇到一个比较复杂的问题时,直接和间接都比较困难,我们就增设一些未知数(也叫做辅助未知数)而这些辅助未知数在解决问题中是不需要求出的。因此,我们把它叫做“设而不求”。设而不求的思想方法是我们解一些实际问题的有效方法。例:甲乙两地间有一个骑自行车的人发现,每隔12分钟前面迎来一辆汽车,每隔20分钟后面追来一辆汽车。若自行车和汽车的速度都不变,甲乙两地间每隔相同的时间同时发一辆车.求两地每隔多少分钟发一次车.在这个问题当中,如果只设一个未知数,是很难找到等量关系的.他们涉及的量有:汽车的速度,自行车的速度,同向相邻的距离己所求高频超声在周围神经损伤诊治中的应用56、死去何所道,托体同山50高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治51●周围神经损伤是临床上一种常见的难治疾病,最常见的损伤原因为机械性因素所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛伤、在神经内或神经附近注射对神经有害的化学药物、医源性损伤、放射线损伤等。由于导致因素多种多样,其病变性质及程度亦各有不同。●周围神经损伤是临床上一种常见的难治52病理机制周围神经要保持正常生理功能,除保持与中枢神经系统的连续性外,还必须有持续而充足的氧气和营养供应。而各类损伤除可造成神经连续异常外,牵拉、压迫等可造成血流的影响,神经内水肿压力升高,束内血管管径减小,有效循环血量减少,造成神经缺血,加之对神经的机械性损伤,血—神经屏障破坏,血管内液及蛋白质渗出,继之产生组织学改变,即内外膜髓鞘变薄,髓鞘球体形成,吞噬细胞内有髓鞘的残骸、碎片等病理机制53当前常用检查手段周围神经有无病变、损伤,目前多通过临床表现及体检、肌电图、热像仪、生物磁等手段检查。当前常用检查手段54●临床表现及体检是临床最常用的检查手段,但只能大体进行判断,且易受多因素干扰,缺乏客观、可靠、定量的依据。●临床表现及体检是临床最常用的检查手55●肌电图(EMG)的临床应用已有一个世纪之久,但由于神经再生纤维的长入以及机体容积导电等因素,可造成检查结果不相符的情况。且无法提供直观的信息。●肌电图(EMG)的临床应用已有一个世56●热像仪是运用热成像原理、根据神经损伤的交感神经功能不全,皮温改变,进行定性、定量分析。但热像仪对神经损伤尚无统一诊断标准●热像仪是运用热成像原理、根据神经损57●生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势,但MRI设备昂贵,检查时间长,难以多次反复检查●生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具58●纵观目前研究情况来看,对周围神经神经损伤的检查诊断和评定上,特别是对于周围神经病变的具体部位、性质及程度缺乏无创、便捷、直观、经济的检查方法,仍需进一步完善和量化。
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