肝癌TACE治疗及护理课件整理

肝癌TACE治疗及护理消化内科张晓瑾肝癌TACE治疗及1学习要点TACE定义TACE适应症今TACE护理要点学习要点2TACE定义肝癌介入治疗(TAcE)即经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗能有效地控制癌体生长,达到临床治疗目的,已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法,而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效TACE定义3TACE发展史令1951:Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物令1953:Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影1979:第一届国际介入放射学大会1986:首届全国介入放射学会2019:介入放射学杂志令近来:超选择性血管内灌注化疗栓塞TACE发展史4TACE特点微创定位准确,疗效明显令重复性好令副作用少,并发症小原发性肝癌非手术治疗的首选方案TACE特点5四、TAcE适应症令不能耐受手术或不愿手术的肝癌不宜手术切除中晚期肝癌手术前后的辅助治疗今术后复发不宜再次手术切除令无明确影像学证据,但AFP诊断四、TAcE适应症6五、TACE禁忌症相对禁忌症:适当控制药物用量肿瘤过大,超70%令弥漫性肝癌,肝功能较差门静脉主干癌栓令造影剂过敏五、TACE禁忌症7五、TACE禁忌症绝对禁忌症:肝功能childc级令白细胞、血小板低下严重肾功能不全合并有严重心肺疾患者令肝内外胆管阻塞令严重门脉高压五、TACE禁忌症8六、TACE术前准备术前禁食6小时碘过敏试验(泛影葡胺皮下注射)令备药:抗癌药物+栓塞药物令备皮:双侧腹股沟区备皮令知情同意◆术前常规检査肝肾功能、血常规及出凝血时间令向病人及家属做好解释工作六、TACE术前准备9栓塞剂选择近端栓塞剂令大型栓塞剂:直径3-8mm,不锈钢圈、可脱离球囊,栓塞主干。小小颗粒栓塞剂:直径13mm,明胶海綿,联合碘油使用。栓塞剂选择10肝癌TACE治疗及护理课件整理11肝癌TACE治疗及护理课件整理12肝癌TACE治疗及护理课件整理13肝癌TACE治疗及护理课件整理14肝癌TACE治疗及护理课件整理15肝癌TACE治疗及护理课件整理16肝癌TACE治疗及护理课件整理17肝癌TACE治疗及护理课件整理18肝癌TACE治疗及护理课件整理19肝癌TACE治疗及护理课件整理20肝癌TACE治疗及护理课件整理21肝癌TACE治疗及护理课件整理22肝癌TACE治疗及护理课件整理23肝癌TACE治疗及护理课件整理24肝癌TACE治疗及护理课件整理25肝癌TACE治疗及护理课件整理26肝癌TACE治疗及护理课件整理27肝癌TACE治疗及护理课件整理28肝癌TACE治疗及护理消化内科张晓瑾肝癌TACE治疗及29学习要点TACE定义TACE适应症今TACE护理要点学习要点30TACE定义肝癌介入治疗(TAcE)即经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗能有效地控制癌体生长,达到临床治疗目的,已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法,而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效TACE定义31TACE发展史令1951:Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物令1953:Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影1979:第一届国际介入放射学大会1986:首届全国介入放射学会2019:介入放射学杂志令近来:超选择性血管内灌注化疗栓塞TACE发展史32TACE特点微创定位准确,疗效明显令重复性好令副作用少,并发症小原发性肝癌非手术治疗的首选方案TACE特点33四、TAcE适应症令不能耐受手术或不愿手术的肝癌不宜手术切除中晚期肝癌手术前后的辅助治疗今术后复发不宜再次手术切除令无明确影像学证据,但AFP诊断四、TAcE适应症34五、TACE禁忌症相对禁忌症:适当控制药物用量肿瘤过大,超70%令弥漫性肝癌,肝功能较差门静脉主干癌栓令造影剂过敏五、TACE禁忌症35五、TACE禁忌症绝对禁忌症:肝功能childc级令白细胞、血小板低下严重肾功能不全合并有严重心肺疾患者令肝内外胆管阻塞令严重门脉高压五、TACE禁忌症36六、TACE术前准备术前禁食6小时碘过敏试验(泛影葡胺皮下注射)令备药:抗癌药物+栓塞药物令备皮:双侧腹股沟区备皮令知情同意◆术前常规检査肝肾功能、血常规及出凝血时间令向病人及家属做好解释工作六、TACE术前准备37栓塞剂选择近端栓塞剂令大型栓塞剂:直径3-8mm,不锈钢圈、可脱离球囊,栓塞主干。小小颗粒栓塞剂:直径13mm,明胶海綿,联合碘油使用。栓塞剂选择38肝癌TACE治疗及护理课件整理39肝癌TACE治疗及护理课件整理40肝癌TACE治疗及护理课件整理41肝癌TACE治疗及护理课件整理42肝癌TACE治疗及护理课件整理43肝癌TACE治疗及护理课件整理44肝癌TACE治疗及护理课件整理45肝癌TACE治疗及护理课件整理46肝癌TACE治疗及护理课件整理47肝癌TACE治疗及护理课件整理48肝癌TACE治疗及护理课件整理49肝癌TACE治疗及护理课件整