肘部创伤的诊断与治疗课件

第二节肘部的运动创伤[肘部应用解剖生理](-)肘关节的骨性结构肘关节,是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节,包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动1、肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成,属于滑车关节,只能作屈伸运动。第二节肘部的运动创伤12、肱桡关节:由肪骨小头和桡骨关节凹构成,形态上属于球窝关节,但因受肱尺关节及韧带的限制,只能作旋内和旋外运动3、桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节,只能作旋转运动。2、肱桡关节:2(二)肘关节的关节囊及附属韧带肘关节关节囊近侧附着于脑骨冠突窝桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车内侧和肱骨小头外侧,远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带,正常关节液3-4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,两侧壁增厚,为韧带所加强。(二)肘关节的关节囊及附属韧带3桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带防止肘关节过度内收及外展。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强,是因外携角而致。)此外,在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带,环状韧带围绕衡桡骨小头构成一个上口大、下口小的骨纤维环,容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带4肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁肥厚坚强,故常见的脱位是桡、尺二骨向后脱位正常肘关节,伸直外展10-15度,屈肘内收8度肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁5肘部创伤的诊断与治疗课件6肘部创伤的诊断与治疗课件7(2)尺桡关节旋转活动旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二头肌、拇长伸肌、拇长展肌。(2)尺桡关节旋转活动8肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同一直线上,前臂外翻10-15度,形成提携角或外偏角。此角在女性及儿童较大,但在正常情况下,很少小于5度或大于15度。此外,肱动脉和正中神经从肘前方穿过进入前臂,当肱骨髁上骨折移位明显时,肱动脉及正中神经易被刺伤或受到挤压。肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同9肘部创伤的诊断与治疗课件10肘部创伤的诊断与治疗课件11肘部创伤的诊断与治疗课件12肘部创伤的诊断与治疗课件13肘部创伤的诊断与治疗课件14肘部创伤的诊断与治疗课件15肘部创伤的诊断与治疗课件16肘部创伤的诊断与治疗课件17肘部创伤的诊断与治疗课件18肘部创伤的诊断与治疗课件19肘部创伤的诊断与治疗课件20肘部创伤的诊断与治疗课件21肘部创伤的诊断与治疗课件22肘部创伤的诊断与治疗课件23肘部创伤的诊断与治疗课件24肘部创伤的诊断与治疗课件25肘部创伤的诊断与治疗课件26肘部创伤的诊断与治疗课件27肘部创伤的诊断与治疗课件28肘部创伤的诊断与治疗课件29肘部创伤的诊断与治疗课件30肘部创伤的诊断与治疗课件31肘部创伤的诊断与治疗课件32肘部创伤的诊断与治疗课件33肘部创伤的诊断与治疗课件34肘部创伤的诊断与治疗课件35肘部创伤的诊断与治疗课件36肘部创伤的诊断与治疗课件37肘部创伤的诊断与治疗课件38肘部创伤的诊断与治疗课件39肘部创伤的诊断与治疗课件40肘部创伤的诊断与治疗课件41肘部创伤的诊断与治疗课件42肘部创伤的诊断与治疗课件43肘部创伤的诊断与治疗课件44肘部创伤的诊断与治疗课件45肘部创伤的诊断与治疗课件46肘部创伤的诊断与治疗课件47肘部创伤的诊断与治疗课件48肘部创伤的诊断与治疗课件49肘部创伤的诊断与治疗课件50肘部创伤的诊断与治疗课件51肘部创伤的诊断与治疗课件52肘部创伤的诊断与治疗课件53肘部创伤的诊断与治疗课件54肘部创伤的诊断与治疗课件55肘部创伤的诊断与治疗课件56肘部创伤的诊断与治疗课件57第二节肘部的运动创伤[肘部应用解剖生理](-)肘关节的骨性结构肘关节,是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节,包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动1、肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成,属于滑车关节,只能作屈伸运动。第二节肘部的运动创伤582、肱桡关节:由肪骨小头和桡骨关节凹构成,形态上属于球窝关节,但因受肱尺关节及韧带的限制,只能作旋内和旋外运动3、桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节,只能作旋转运动。2、肱桡关节:59(二)肘关节的关节囊及附属韧带肘关节关节囊近侧附着于脑骨冠突窝桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车内侧和肱骨小头外侧,远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带,正常关节液3-4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,两侧壁增厚,为韧带所加强。(二)肘关节的关节囊及附属韧带60桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带防止肘关节过度内收及外展。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强,是因外携角而致。)此外,在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带,环状韧带围绕衡桡骨小头构成一个上口大、下口小的骨纤维环,容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带61肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁肥厚坚强,故常见的脱位是桡、尺二骨向后脱位正常肘关节,伸直外展10-15度,屈肘内收8度肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁62肘部创伤的诊断与治疗课件63肘部创伤的诊断与治疗课件64(2)尺桡关节旋转活动旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二头肌、拇长伸肌、拇长展肌。(2)尺桡关节旋转活动65肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同一直线上,前臂外翻10-15度,形成提携角或外偏角。此角在女性及儿童较大,但在正常情况下,很少小于5度或大于15度。此外,肱动脉和正中神经从肘前方穿过进入前臂,当肱骨髁上骨折移位明显时,肱动脉及正中神经易被刺伤或受到挤压。肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同66肘部创伤的诊断与治疗课件67肘部创伤的诊断与治疗课件68肘部创伤的诊断与治疗课件69肘部创伤的诊断与治疗课件70肘部创伤的诊断与治疗课件71肘部创伤的诊断与治疗课件72肘部创伤的诊断与治疗课件73肘部创伤的诊断与治疗课件74肘部创伤的诊断与治疗课件75肘部创伤的诊断与治疗课件76肘部创伤的诊断与治疗课件77肘部创伤的诊断与治疗课件78肘部创伤的诊断与治疗课件79肘部创伤的诊断与治疗课件80肘部创伤的诊断与治疗课件81肘部创伤的诊断与治疗课件82肘部创伤的诊断与治疗课件83肘部创伤的诊断与治疗课件84肘部创伤的诊断与治疗课件85肘部创伤的诊断与治疗课件86肘部创伤的诊断与治疗课件87肘部创伤的诊断与治疗课件88肘部创伤的诊断与治疗课件89肘部创伤的诊断与治疗课件90肘部创伤的诊断与治疗课件91肘部创伤的诊断与治疗课件92肘部创伤的诊断与治疗课件93肘部创伤的诊断与治疗课件94肘部创伤的诊断与治疗课件95肘部创伤的诊断与治疗课件96肘部创伤的诊断与治疗课件97肘部创伤的诊断与治疗课件98肘部创伤的诊断与治疗课件99肘部创伤的诊断与治疗课件100肘部创伤的诊断与治疗课件101肘部创伤的诊断与治疗课件102肘部创伤的诊断与治疗课件103肘部创伤的诊断与治疗课件104肘部创