医学肥胖-与-脂肪肝课件

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与

脂肪肝浙江大学附属第一医院

肥胖与脂肪肝浙江大学附属第一医院2

肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性疾病。什么是肥胖？

肥胖是身3〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件4〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件5肥胖的流行病学

肥胖的流行病学6

1991年美国健康和营养普查显示：约35%的美国成人体重超重或肥胖中国（2001）：成年人肥胖7000万，城市成人体重超标40%城市中小学肥胖20%

7

20%

20%8注：根据WTO对亚洲人体重分类标准,将BMI25kg/m2界定为肥胖.注：根据WTO对亚洲人体重分类标准,将BMI25kg/m9〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件10引起肥胖的原因摄入过多运动过少遗传环境状况社会经济心理因素引起肥胖的原因摄入过多11中国目前肥胖流行的原因烹调油和动物性食品的摄入增多不良饮食习惯（喜吃瓜子、花生、巧克力等）电梯使用、以车代步家用电器的普及、电视节目增多相对休闲活动减少中国目前肥胖流行的原因烹调油和动物性食品的摄入增多12肥胖原因四字经：汤---躺---糖---烫---肥胖原因四字经：13肥胖的危害肥胖其他糖尿病

高血压脂肪肝

高脂血症肥胖的危害肥胖糖尿病高血压脂肪肝高脂血症14

世界性四大医学社会问题：

艾滋病

吸毒

酗酒

肥胖

世界性四大医学社会问题：

艾滋病

吸毒

酗酒

15学者Kaplan述及的死亡四重奏:内脏型肥胖、高血糖、高血脂和高血压。学者Kaplan述及的死亡四重奏:内脏型肥胖、高血糖、高血脂16

代谢综合症：高体重高血脂高血压高血糖高血粘稠度高尿酸血症高胰岛素血症高脂肪肝发病率代谢综合症：17预防肾结石复发的方法：肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。防治肾结石，每天到底得喝多少水？一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）补充营养素

全身性因素①新陈代谢紊乱②饮食与营养③长期卧床④生活环境⑤精神、性别、遗传因素tp:///精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/see161///打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。预防肾结石复发的方法：精品PPT课件浏览免费下载后可以18

脂肪肝是一组肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。脂肪肝脂肪肝19

单纯性脂肪肝

脂肪性肝炎

脂肪性肝纤维化

脂肪性肝硬化

单纯性脂肪肝

脂肪性肝20

非酒精性脂肪性肝病

酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病

21一、流行病学资料一、流行病学资料22流行病学资料日美等国发病率约占人口的10%上海机关职员发病率为12.9

%杭州企事业单位职工发病率约为14%嗜酒者脂肪肝发病率57.7%流行病学资料日美等国发病率约占人口的10%23二、常见的危险因素二、常见的危险因素24

肥胖症35%~74%体重指数：女≥25kg/m2

男≥27kg/m2

腰围:男≥90cm;女≥80cm腰围与臀围比值:男≥0.94女≥0.85腹壁皮下脂肪厚度>3cm肥胖症35%~74%25

糖尿病:II型糖尿病40%,

I型糖尿病4.5%

高脂血症：各型高脂血症

嗜酒：女性≥20g/d男性≥40g/d，

连续5年以上或短期内大量

饮酒

糖尿病:II型糖尿病40%,

26

服药史：

四环素糖皮质类固醇合成雌

激素胺碘酮某些抗肿瘤药

全胃肠外营养：

服药史：

四环素糖皮质类固醇合成雌27

三、发病机制

三、发病机制

28

游离脂肪酸增加

氧化磷酸化受损

脂肪酸氧化受损

胰岛素抵抗

脂质过氧化

线粒体ROS

游离脂肪酸增加

氧化磷酸化受损

脂肪酸氧化受损

胰岛素29〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件30〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件31〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件32〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件33〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件341、B超B超可检出肝脂肪含量达5%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达10%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。1、B超35〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件362、CTCT值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾CT比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。2、CT37〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件38〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件39五、肝活检五、肝活检40脂肪肝病理学分级轻度：含脂肪5%--10%，1/3以上肝细胞脂肪变中度：含脂肪10%--25%，2/3以上肝细胞脂肪变重度：含脂肪25%--50%，光镜下几乎所有肝细胞变性脂肪肝病理学分级轻度：含脂肪5%--10%，1/3以上肝细胞41肝活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法主要用于灶性脂肪肝与肿瘤区别探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等肥胖者减少原有体重10%后，肝功能酶谱仍持续升高者，需肝活检寻找其它原因怀疑不是单纯性脂肪肝或多病因引起者肝活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法42肥胖的预防

--重在长期、持久、科学、合理从妊娠期着手预防纠正小儿越胖越好的错误观点从小养成良好饮食习惯培养爱好运动的习惯接受健康教育，意识到肥胖对健康的威胁肥胖的预防

--重在长期、持久、科学、合43难！肥胖的治疗

测定你自己的腰围和BMIBMI≥2523≤BMI<25BMI<23腰围男≥2尺7寸女≥2尺4寸伴发疾病维持目前体重 需要治疗肥胖门诊或内分泌科饮食控制、运动、药物治疗三管齐下难！肥胖的治疗44饮食治疗制定健康合理的饮食计划----均衡营养、减少不必要的热量摄入----限制油炸食品和高脂肪食物----多吃谷类、蔬菜和水果----进食速度不可太快禁忌：节食、绝食使体重骤减降，导致脂肪肝形成

饮食治疗制定健康合理的饮食计划45运动疗法长期坚持中等量的有氧运动----即运动最大强度的50%前后，心率达到一定标准，每次持续30分钟，每周3次以上，对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要运动疗法长期坚持中等量的有氧运动46（四）药物治疗减肥药———长期作用不可靠。（四）药物治疗减肥药———长期作用不可靠。47（四）其它治疗气囊治疗外科治疗：吸脂治疗,短肠治疗生物防治：瘦素，敲基因治疗（四）其它治疗气囊治疗48脂肪肝的防治原发病的防治饮食治疗运动疗法药物治疗脂肪肝的防治原发病的防治49（一）基本原则

饮食治疗，纠正营养失衡维持理想体重及必要的锻炼维持相对正常的血脂及血糖水平习惯纠正及自我保健意识的教育防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。（一）基本原则50（二）饮食治疗饮食应给高蛋白、低脂肪及高维生素、节食减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。减肥速度过快易致脂肪性肝炎及体重反跳等并发症。（二）饮食治疗饮食应给高蛋白、低脂肪及高维生素、节食减重可改51（三）运动治疗肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝应长期坚持中等量的有氧运动。即最大强度的50%前后，心率达到一定标准，每次持续20~30分钟，每周3次以上，对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要。（三）运动治疗肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝应长期坚持中52（四）药物治疗磷酯酰胆碱（PPC）和多价不饱和卵磷脂肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化（四）药物治疗磷酯酰胆碱（PPC）和多价不饱和卵磷脂肝窦53S-腺苷甲硫氨酸，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效抗氧化剂，还原型GSH、牛磺酸、α胡罗卜素、维生素E、硒有机化合物等有可能减少氧应激的损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化S-腺苷甲硫氨酸，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效54降脂药：有异议，需待解释，许多降血脂药或能趋使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积并损害肝功能降脂药：有异议，需待解释，许多降血脂药或能趋使血脂更集中于肝55

降脂药：有争议。许多降血脂药能趋使血脂集中于肝脏进行代谢，脂质贮积并损害肝功能。在治疗原发病、控制饮食、增加运动3个月如果血浆总胆固醇仍大于6.46mmol/L或者低密度脂蛋白大于4.13mmol/L或甘油三酯大于2.26mmol/L降脂药：有争议。许多降血脂药能趋使血脂集中于肝脏进行代谢56谢谢谢谢57精品PPT课件浏览免费下载后可以编p:///jnejclxh/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮

结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。///ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿

结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。全身性因素①新陈代谢紊乱②饮食与营养③长期卧床④生活环境⑤精神、性别、遗传因素tp:///精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/see161///打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。精品PPT课件浏览免费下载后可以编p://www.doc58精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/see161///打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。打造最权威的专59肥胖

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脂肪肝浙江大学附属第一医院

肥胖与脂肪肝浙江大学附属第一医院60

肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性疾病。什么是肥胖？

肥胖是身61〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件62〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件63肥胖的流行病学

肥胖的流行病学64

1991年美国健康和营养普查显示：约35%的美国成人体重超重或肥胖中国（2001）：成年人肥胖7000万，城市成人体重超标40%城市中小学肥胖20%

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20%66注：根据WTO对亚洲人体重分类标准,将BMI25kg/m2界定为肥胖.注：根据WTO对亚洲人体重分类标准,将BMI25kg/m67〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件68引起肥胖的原因摄入过多运动过少遗传环境状况社会经济心理因素引起肥胖的原因摄入过多69中国目前肥胖流行的原因烹调油和动物性食品的摄入增多不良饮食习惯（喜吃瓜子、花生、巧克力等）电梯使用、以车代步家用电器的普及、电视节目增多相对休闲活动减少中国目前肥胖流行的原因烹调油和动物性食品的摄入增多70肥胖原因四字经：汤---躺---糖---烫---肥胖原因四字经：71肥胖的危害肥胖其他糖尿病

高血压脂肪肝

高脂血症肥胖的危害肥胖糖尿病高血压脂肪肝高脂血症72

世界性四大医学社会问题：

艾滋病

吸毒

酗酒

肥胖

世界性四大医学社会问题：

艾滋病

吸毒

酗酒

73学者Kaplan述及的死亡四重奏:内脏型肥胖、高血糖、高血脂和高血压。学者Kaplan述及的死亡四重奏:内脏型肥胖、高血糖、高血脂74

代谢综合症：高体重高血脂高血压高血糖高血粘稠度高尿酸血症高胰岛素血症高脂肪肝发病率代谢综合症：75预防肾结石复发的方法：肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。防治肾结石，每天到底得喝多少水？一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）补充营养素

全身性因素①新陈代谢紊乱②饮食与营养③长期卧床④生活环境⑤精神、性别、遗传因素tp:///精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/see161///打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。预防肾结石复发的方法：精品PPT课件浏览免费下载后可以76

脂肪肝是一组肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。脂肪肝脂肪肝77

单纯性脂肪肝

脂肪性肝炎

脂肪性肝纤维化

脂肪性肝硬化

单纯性脂肪肝

脂肪性肝78

非酒精性脂肪性肝病

酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病

79一、流行病学资料一、流行病学资料80流行病学资料日美等国发病率约占人口的10%上海机关职员发病率为12.9

%杭州企事业单位职工发病率约为14%嗜酒者脂肪肝发病率57.7%流行病学资料日美等国发病率约占人口的10%81二、常见的危险因素二、常见的危险因素82

肥胖症35%~74%体重指数：女≥25kg/m2

男≥27kg/m2

腰围:男≥90cm;女≥80cm腰围与臀围比值:男≥0.94女≥0.85腹壁皮下脂肪厚度>3cm肥胖症35%~74%83

糖尿病:II型糖尿病40%,

I型糖尿病4.5%

高脂血症：各型高脂血症

嗜酒：女性≥20g/d男性≥40g/d，

连续5年以上或短期内大量

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糖尿病:II型糖尿病40%,

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服药史：

四环素糖皮质类固醇合成雌

激素胺碘酮某些抗肿瘤药

全胃肠外营养：

服药史：

四环素糖皮质类固醇合成雌85

三、发病机制

三、发病机制

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游离脂肪酸增加

氧化磷酸化受损

脂肪酸氧化受损

胰岛素抵抗

脂质过氧化

线粒体ROS

游离脂肪酸增加

氧化磷酸化受损

脂肪酸氧化受损

胰岛素87〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件88〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件89〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件90〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件91〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件921、B超B超可检出肝脂肪含量达5%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达10%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。1、B超93〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件942、CTCT值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾CT比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。2、CT95〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件96〖医学〗肥胖-与-脂肪肝课件97五、肝活检五、肝活检98脂肪肝病理学分级轻度：含脂肪5%--10%，1/3以上肝细胞脂肪变中度：含脂肪10%--25%，2/3以上肝细胞脂肪变重度：含脂肪25%--50%，光镜下几乎所有肝细胞变性脂肪肝病理学分级轻度：含脂肪5%--10%，1/3以上肝细胞99肝活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法主要用于灶性脂肪肝与肿瘤区别探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等肥胖者减少原有体重10%后，肝功能酶谱仍持续升高者，需肝活检寻找其它原因怀疑不是单纯性脂肪肝或多病因引起者肝活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法100肥胖的预防

--重在长期、持久、科学、合理从妊娠期着手预防纠正小儿越胖越好的错误观点从小养成良好饮食习惯培养爱好运动的习惯接受健康教育，意识到肥胖对健康的威胁肥胖的预防

--重在长期、持久、科学、合101难！肥胖的治疗

测定你自己的腰围和BMIBMI≥2523≤BMI<25BMI<23腰围男≥2尺7寸女≥2尺4寸伴发疾病维持目前体重 需要治疗肥胖门诊或内分泌科饮食控制、运动、药物治疗三管齐下难！肥胖的治疗102饮食治疗制定健康合理的饮食计划----均衡营养、减少不必要的热量摄入----限制油炸食品和高脂肪食物----多吃谷类、蔬菜和水果----进食速度不可太快禁忌：节食、绝食使体重骤减降，导致脂肪肝形成

饮食治疗制定健康合理的饮食计划103运动疗法长期坚持中等量的有氧运动----即运动最大强度的50%前后，心率达到一定标准，每次持续30分钟，每周3次以上，对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要运动疗法长期坚持中等量的有氧运动104（四）药物治疗减肥药———长期作用不可靠。（四）药物治疗减肥药———长期作用不可靠。105（四）其它治疗气囊治疗外科治疗：吸脂治疗,短肠治疗生物防治：瘦素，敲基因治疗（四）其它治疗气囊治疗106脂肪肝的防治原发病的防治饮食治疗运动疗法药物治疗脂肪肝的防治原发病的防治107（一）基本原则

饮食治疗，纠正营养失衡维持理想体重及必要的锻炼维持相对正常的血脂及血糖水平习惯纠正及自我保健意识的教育防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。（一）基本原则108（二）饮食治疗饮食应给高蛋白、低脂肪及高维生素、节食减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。减肥速度过快易致脂肪性肝炎及体重反跳等并发症。（二）饮食治疗饮食应给高蛋白、低脂肪及高维生素、节食减重可改109（三）运动治疗肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝应长期坚持中等量的有氧运动。即最大强度的50%前后，心率达到一定标准，每次持续20~30分钟，每周3次以上，对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要。（三）运动治疗肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝应长期坚持中110（四）药物治疗磷酯酰胆碱（PPC）和多价不饱和卵磷脂肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化（四）药物治疗磷酯酰胆碱（PPC）和多价不饱和卵磷脂肝窦111S-腺苷甲硫氨酸，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效抗氧化剂，还原型GSH、牛磺酸、α胡罗卜素、维生素E、硒有机化合物等有可能减少氧应激的损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化S-腺苷甲硫氨酸，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效112降脂药：有异议，需待解释，许多降血脂药或能趋使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积并损害肝功能降脂药：有异议，需待解释，许多降血脂药或能趋使血脂更集中于肝113

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