肾功能完整版本课件

急性肾功能衰竭主讲:许继元急性肾功能衰竭1概述(一)定义ARFcanbedefinedasanabruptdecreaseofclearanceofnitrogenouswastebythekidneysresultingfromavarietyofprocesses概述2急性肾衰竭的概念与流行病学1、概念急性肾衰竭是由各种原因使两肾排泄功能在短期内(数小时至数周)迅速减低,使肾小多球滤过功能(以肌酐清除率表示)降低达正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高,并出现水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰竭的概念与流行病学32、流行病学2、流行病学4②(二)高危病人已有慢性肾衰手术后病人糖尿病◆慢性充血性心衰血容量不足◆以前有ARF病史慢性肝衰尿路感染◆老年(>75岁)②(二)高危病人5(三)发病与预后◆发生率:10-30%,CU常见地◆死亡率:危重病人为80%少尿型肾衰约70%大手术后发生者似乎更高◆近来报告存活率(约60%)略为提高◆为数不多的可以逆转的器官衰竭(三)发病与预后6急性肾衰竭的病因1、病因:肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾多衰竭、肾后性急性肾衰竭急性肾衰竭的病因7(1)肾前性急性肾衰竭:血容量不足和心脏泵功能下降至肾灌注不足,占ARF0%-60%常见原因:1、低血容量2、CO下降3、肾血管阻塞4、肾血管的自身调节紊乱、有效血容量减少(1)肾前性急性肾衰竭:8(2)肾性急性肾衰竭占20~40%3(3)肾后性急性肾衰竭占1-10%(2)肾性急性肾衰竭占20~40%92、急性肾衰竭病因和患病的流行病学调查2、急性肾衰竭病因和患病的流行10肾功能完整版本课件11肾功能完整版本课件12肾功能完整版本课件13肾功能完整版本课件14肾功能完整版本课件15肾功能完整版本课件16肾功能完整版本课件17肾功能完整版本课件18肾功能完整版本课件19肾功能完整版本课件20肾功能完整版本课件21肾功能完整版本课件22肾功能完整版本课件23肾功能完整版本课件24肾功能完整版本课件25肾功能完整版本课件26肾功能完整版本课件27肾功能完整版本课件28肾功能完整版本课件29肾功能完整版本课件30肾功能完整版本课件31肾功能完整版本课件32肾功能完整版本课件33肾功能完整版本课件34肾功能完整版本课件35肾功能完整版本课件36肾功能完整版本课件37肾功能完整版本课件38肾功能完整版本课件39肾功能完整版本课件40肾功能完整版本课件41肾功能完整版本课件42肾功能完整版本课件43肾功能完整版本课件44肾功能完整版本课件45肾功能完整版本课件46肾功能完整版本课件47肾功能完整版本课件48肾功能完整版本课件49肾功能完整版本课件50肾功能完整版本课件51肾功能完整版本课件52肾功能完整版本课件53肾功能完整版本课件54肾功能完整版本课件55肾功能完整版本课件56急性肾功能衰竭主讲:许继元急性肾功能衰竭57概述(一)定义ARFcanbedefinedasanabruptdecreaseofclearanceofnitrogenouswastebythekidneysresultingfromavarietyofprocesses概述58急性肾衰竭的概念与流行病学1、概念急性肾衰竭是由各种原因使两肾排泄功能在短期内(数小时至数周)迅速减低,使肾小多球滤过功能(以肌酐清除率表示)降低达正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高,并出现水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰竭的概念与流行病学592、流行病学2、流行病学60②(二)高危病人已有慢性肾衰手术后病人糖尿病◆慢性充血性心衰血容量不足◆以前有ARF病史慢性肝衰尿路感染◆老年(>75岁)②(二)高危病人61(三)发病与预后◆发生率:10-30%,CU常见地◆死亡率:危重病人为80%少尿型肾衰约70%大手术后发生者似乎更高◆近来报告存活率(约60%)略为提高◆为数不多的可以逆转的器官衰竭(三)发病与预后62急性肾衰竭的病因1、病因:肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾多衰竭、肾后性急性肾衰竭急性肾衰竭的病因63(1)肾前性急性肾衰竭:血容量不足和心脏泵功能下降至肾灌注不足,占ARF0%-60%常见原因:1、低血容量2、CO下降3、肾血管阻塞4、肾血管的自身调节紊乱、有效血容量减少(1)肾前性急性肾衰竭:64(2)肾性急性肾衰竭占20~40%3(3)肾后性急性肾衰竭占1-10%(2)肾性急性肾衰竭占20~40%652、急性肾衰竭病因和患病的流行病学调查2、急性肾衰竭病因和患病的流行66肾功能完整版本课件67肾功能完整版本课件68肾功能完整版本课件69肾功能完整版本课件70肾功能完整版本课件71肾功能完整版本课件72肾功能完整版本课件73肾功能完整版本课件74肾功能完整版本课件75肾功能完整版本课件76肾功能完整版本课件77肾功能完整版本课件78肾功能完整版本课件79肾功能完整版本课件80肾功能完整版本课件81肾功能完整版本课件82肾功能完整版本课件83肾功能完整版本课件84肾功能完整版本课件85肾功能完整版本课件86肾功能完整版本课件87肾功能完整版本课件88肾功能完整版本课件89肾功能完整版本课件90肾功能完整版本课件91肾功能完整版本课件92肾功能完整版本课件93肾功能完整版本课件94肾功能完整版本课件95肾功能完整版本课件96肾功能完整版本课件97肾功能完整版本课件98肾功能完整版本课件99肾功能完整版本课件100肾功能完整版本课件101肾功能完整版本课件102肾功