诊断疾病的步骤和临床思维方法课件

诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法口诊断疾病的步骤口临床思维方法口临床诊断的内容和格式Renjihospitale1844传统初中语文教学方式以教师课堂讲解为主、学生学习为辅的单一模式，这种模式已经不能满足新形式的要求。新课改要求全面发展学生的综合素质与能力。这样就不能依赖传统单调的教学方式，而是多种教学方式并举，这样才能更快更好地提高学生的综合素质与能力。传统教学模式不能很好地发挥学生的主观能动性，在这样的形势下，必须通过不同的内容设计来创新教学方法，尽快使多元化教学模式制度化与规范化。一、多元化主要特点所谓的多元化不只是指教学方式层面，更注重培养学生思维的多元化。当前的初中语文教学模式比较单一，缺乏创新性。在初中语文课堂实行多元化，改变的不单是课堂教学模式，更给学生和教师创造了更多的交流机会，让学生和教师从交流中提高学习效率和学习兴趣，使学生的主导地位得以体现。教师只是扮演指导者的身份来指引学生学习，这一过程需要老师和学生共同来完成。多元化教学的最终目的和特点就是提高学生的学习能力，并在传授知识的同时注重学生人格精神的塑造，从而对学生的思维能力起到促进作用，使其向更加深入的层面发展。由此也可以看出，多元化教学模式的实施具有非常高的应用意义，应当在教学中得到更为全面的推广和使用。二、初中语文实行多元化教学的策略与方法1.合理定位，恰当地处理教学关系初中语文实施多元化教学，作为教师应该遵循始终以学生为主体的教学方针与政策。在教学过程中，要以学生为主要对象，以学生的自主学习为指导核心，在教学过程中，教师应该以指导或者领路人的身份设置教学形式，在真正的课堂中要树立学生的核心地位，这样才能更加直接地将多元化教学的成果展现出来，多元化教学模式才会变得更加有意义。我们以开展课堂自由讨论的方式对课本某一篇章的学习，在课堂实行分组讨论，然后由小组代表分别发言，讲解对这一篇章的学习认识与学习心得，增加记忆的同时可以充分发挥学生的自主性。在多元化教学模式过程中，比较注重的是学生与老师之间的交流；学生与学生之间的交流；学生与课本教学内容之间的交流，这样的话就使得学生在学习的过程中主动地发挥自己的想象力以及主观能动性。可以更多地将自己的思维应用到课堂中，使得学生的思维更加开阔，学生的素质得到更有效的提高。这才是多元化教学模式推广和应用的真正意义所在。2.教学内容上要体现多元化在初中语文多元化教学过程中，作为教师，不应该还像传统的教学模式那样，只是按照课本的教学内容展开教学。在多元化教学过程中，应该通过各种手段搜集更多的教学素材来丰富自己的教学内容，课下教师可以利用网络资源来搜索并整理与课堂内容相关的视频资料、图像资料等设计到课堂教学中，并通过多媒体教学方式进行授课；还可以将课堂转移到图书馆、公园等公共场所进行情景课堂授课等。在这样的教学环境中，学生学到的不仅仅是课本上的教学内容，同时开拓了自己的眼界，拓展了自己的思维，培养了学生的发散性思维。这样的多元化教学模式的应用效果与意义就会得到更大的价值体现。多元化的教学模式丰富教学内容的不仅仅是学生单方面的初中语文知识，更为关键的是培养了学生的学习能力，拓展了学生的学识，拓宽了学生的学习思路，对学生的影响是至关重要的。3.鼓励与引导学生丰富课外阅读就目前的教材来看，是相比原来的教材有了更为丰富的内容，但是就多元化教学模式的要求来说，这样的教学内容还是有很大的提升空间的，因此就需要通过课外阅读来丰富学生的阅读量，我们要多多鼓励学生自主地进行课外阅读，从而能够使学生的语文知识更加丰富。比如开展故事课堂，由学生亲自讲述自己所读过的课外读物的故事情节；开展辩论会，拿出一个课题，通过辩论的方式使学生能够主动地去寻找课外读物来辩证自己的观点等。作为一名初中生，要想提高阅读能力以及增加知识素养，课堂的教材知识只是一小部分，更多的还要依靠学生多进行课外阅读；作为老师应该给学生推荐更多更好的课外阅读读物，多鼓励学生来进行课外阅读以培养学生的课外阅读能力与习惯。最终目的还是通过各种方式来丰富学生的学习内容，拓宽学生的学习渠道，从而实现多元化的课堂教学模式。总之，多元化的教学模式不仅是初中语文课程的迫切需求，也是学生提高知识和学习能力的一个有效举措，我们不但要在初中语文中实行多元化的教学模式，更要把这种教学方式进行推广和应用。所以说，我们要在教学过程中不断总结经验，勇于创新，从而使初中语文的多元化教学得到更大的发展，提高学生的学习能力和综合素质。初中语文教学中，大部分语文教师按章节先讲读课文，再总结章节写作文，无形中给学生一个错觉――好像讲读课文与写作文之间没有联系，或者联系不十分密切，认为不上语文课照样能写好作文。如何将两者有机地衔接起来进行语文教学？多年来，笔者在初中语文教学中，大胆实践，努力探索课文讲读与作文教学相结合的有效方法，结合传统的课文讲读后的改写、缩写、扩写、补写（想象片段）、写作读后感等形式，从以下几个方面进行探究。一、提供写作材料，积累作文素材众所周知，能入选语文教材的篇章，无论是语文版、华师大版，还是北师大版，其入选教材中的范文，一定程度上说明这是古今中外文章的典范，其代表了古今中外一定时期的写作鉴赏水平。这种“顺手牵羊”地运用范文向学生提供写作材料，在讲读教学中融入作文教学，从而为学生积累写作资料提供了极为有利的条件，何乐而不为呢？例如，有一种很普遍的现象：初中生在写议论文时，往往觉得没什么内容可写。除了学生自身缺乏生活阅历之外，还因为阅读面狭窄、知识贫乏，或者已有的写作资料太少。据此，笔者在讲读课中，特别注意将范文中的内容教给学生作为写作素材，作为学生写作的“源泉”。比如，笔者把毛泽东的《别了，司徒雷登》、宗璞的《废墟的召唤》、吴晗的《谈骨气》、张天民等的《开国大典（节选）》、温书林的《南京大屠杀》，以及廖承志的《致蒋经国先生信》等课文中有关爱国主义教育方面的历史事件、历史人物、理论阐述及名言佳句等传授给学生，这样就为学生在写有关爱国主义和革命理想为内容的作文提供了素材，也就达到了教学目的，即在讲读课文中善于提取范文中大量的素材，使学生懂得了“积累”能出成果、“积累”能出智慧的事实和道理。二、借鉴写作方法，掌握作文技巧人们常说，过多的理论是经不住长期实践的推翻。同理，在语文课文讲读教学中，许多语文教师经常是从鉴赏的角度理论性地向学生介绍一些优秀作品的写作特色。理论技巧虽然高超，但是学生听得云里雾里，更别说今后写作上加以运用了。因此，作为语文老师要改变这种理论化状况，把讲解范文的写作特色同引导学习和运用范文的写作技巧结合起来，让学生从范文的写作技巧中吸取写作经验，然后逐步地将它运用到自己的写作实践中去。例如，《荷花淀》《鲁提辖拳打镇关西》《百合花》《小巷深处》《背影》等课文中人物动作的细节描写是作品的一个重要特色。笔者在讲解作品的那些写作特色时，密切联系学生描写人物时往往只满足于人物动作的笼统抽象的描写而不能给人以具体且细微的形象这个实际，在启发学生体会课文中关于细节描写的内容时，非常明确地告诉学生，细节描写成功的关键，一方面要用好动词，另一方面要抓好动词的修饰语的运用。比如，《鲁提辖拳打镇关西》在金氏父女离店后，鲁达有一个“寻思”，怕店小二拦截，而“向店里掇条凳子，坐了两个时辰。”性情急躁的鲁达竟有如此耐心，坐了四个小时，通过这个细节，我们可以看出鲁达虽是个粗人，但他粗鲁之中带有细心、机警、精明；也可以看出其“杀人须见血，救人要救彻”的侠义心肠。三、穿插范文讲读，讲评作文优劣有一种普遍现象，很多语文教师在作文讲评教学中，往往在批改学生的作文之后，将学生在作文中表现的优点和存在的问题集中起来讲评，从而缺少对讲评作文的参照文章，这样的优劣写作技巧虽然很有总结性，但是学生常常有过眼烟云的感觉。因此，笔者在作文讲评的时候，常常把学生作文中的优缺点带到讲读课上去讲评。这样一来，就可以把讲读课中的范文当作学生写作的一面镜子，从中可以照出学生作文的优劣长短，引导学生在对比中得到启发，受到教益。这样既提高了学生对课文的欣赏鉴别能力，又提高了学生运用知识的能力和写作水平。例如，许多学生在作文中对人物进行肖像描写，写到眼睛时总爱用“炯炯有神”、写头发时用“乌黑发亮”等形容词，千人一面，如同一个模子里铸出来似的，在讲评这类作文时，笔者经常穿插课文中的范文，比如，在林莉的《小巷深处》中“老远，我便看见了，看见了她――我的母亲。在风中，她无助地倚在墙边，凌乱而花白的头发在苍老的脸颊旁飘扬着。我看到了她深凹的眼，布满青筋和黑斑的枯竹似的手，还有那根又光又亮的竹棒。”这段文字通过对母亲“头发、脸颊、眼睛、手和已经相当于她身体一部分的竹棒”的描写，抒发了“我”被母亲无私伟大的爱深深感动之情，也流露出“我”对自己的无知、爱慕虚荣的深深自责。总而言之，提高学生作文水平的策略很多，而笔者认为，在讲读教学中进行作文教学是一种行之有效的策略，两者之间关系密切，相辅相成，讲读教学重在“积累”，作文教学重在“实践”，在讲读教学中进行作文教学的策略探究，就能把“理论”和“实践”有效衔接起来，引导学生把知识“转化”为能力。诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断1诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和2诊断疾病的步骤和临床思维方法口诊断疾病的步骤口临床思维方法口临床诊断的内容和格式Renjihospitale1844诊断疾病的步骤和3L诊断疾病的步骤口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844L诊断疾病的步骤4搜集临床资料口病史口体格检查口实验室及其他检查Renjihospitale1844搜集临床资料5L诊断疾病的步骤口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844L诊断疾病的步骤6分析、评价、整理资料口病史的真实性、系统性和完整性口不可单靠某项检查结果诊断疾病口注意点√假阴性和假阳性问题√误差大小√有无影响检查结果的因素结果与其他临床资料是否相符,如何解释Renjihospitale1844分析、评价、整理资料7诊断疾病的步。口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844诊断疾病的步。8对疾病提出初步诊断口带有主观臆断的成份口只能为疾病进行必要的治疗提供依据口为确立和修正诊断奠定基础Renjihospitale1844对疾病提出初步诊断9L诊断疾病的步骤口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844L诊断疾病的步骤10确立及修正诊断口初步诊断后给予必要的治疗口客观细致的病情观察口某些检查项目的复查口必要的特殊检查口查阅文献开展讨论Renjihospitale1844确立及修正诊断11诊断疾病的步骤和临床思维方法课件12诊断疾病的步骤和临床思维方法课件13诊断疾病的步骤和临床思维方法课件14诊断疾病的步骤和临床思维方法课件15诊断疾病的步骤和临床思维方法课件16诊断疾病的步骤和临床思维方法课件17诊断疾病的步骤和临床思维方法课件18诊断疾病的步骤和临床思维方法课件19诊断疾病的步骤和临床思维方法课件20诊断疾病的步骤和临床思维方法课件21诊断疾病的步骤和临床思维方法课件22诊断疾病的步骤和临床思维方法课件23诊断疾病的步骤和临床思维方法课件24诊断疾病的步骤和临床思维方法课件25诊断疾病的步骤和临床思维方法课件26诊断疾病的步骤和临床思维方法课件27诊断疾病的步骤和临床思维方法课件28诊断疾病的步骤和临床思维方法课件2956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—30诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法口诊断疾病的步骤口临床思维方法口临床诊断的内容和格式Renjihospitale1844传统初中语文教学方式以教师课堂讲解为主、学生学习为辅的单一模式，这种模式已经不能满足新形式的要求。新课改要求全面发展学生的综合素质与能力。这样就不能依赖传统单调的教学方式，而是多种教学方式并举，这样才能更快更好地提高学生的综合素质与能力。传统教学模式不能很好地发挥学生的主观能动性，在这样的形势下，必须通过不同的内容设计来创新教学方法，尽快使多元化教学模式制度化与规范化。一、多元化主要特点所谓的多元化不只是指教学方式层面，更注重培养学生思维的多元化。当前的初中语文教学模式比较单一，缺乏创新性。在初中语文课堂实行多元化，改变的不单是课堂教学模式，更给学生和教师创造了更多的交流机会，让学生和教师从交流中提高学习效率和学习兴趣，使学生的主导地位得以体现。教师只是扮演指导者的身份来指引学生学习，这一过程需要老师和学生共同来完成。多元化教学的最终目的和特点就是提高学生的学习能力，并在传授知识的同时注重学生人格精神的塑造，从而对学生的思维能力起到促进作用，使其向更加深入的层面发展。由此也可以看出，多元化教学模式的实施具有非常高的应用意义，应当在教学中得到更为全面的推广和使用。二、初中语文实行多元化教学的策略与方法1.合理定位，恰当地处理教学关系初中语文实施多元化教学，作为教师应该遵循始终以学生为主体的教学方针与政策。在教学过程中，要以学生为主要对象，以学生的自主学习为指导核心，在教学过程中，教师应该以指导或者领路人的身份设置教学形式，在真正的课堂中要树立学生的核心地位，这样才能更加直接地将多元化教学的成果展现出来，多元化教学模式才会变得更加有意义。我们以开展课堂自由讨论的方式对课本某一篇章的学习，在课堂实行分组讨论，然后由小组代表分别发言，讲解对这一篇章的学习认识与学习心得，增加记忆的同时可以充分发挥学生的自主性。在多元化教学模式过程中，比较注重的是学生与老师之间的交流；学生与学生之间的交流；学生与课本教学内容之间的交流，这样的话就使得学生在学习的过程中主动地发挥自己的想象力以及主观能动性。可以更多地将自己的思维应用到课堂中，使得学生的思维更加开阔，学生的素质得到更有效的提高。这才是多元化教学模式推广和应用的真正意义所在。2.教学内容上要体现多元化在初中语文多元化教学过程中，作为教师，不应该还像传统的教学模式那样，只是按照课本的教学内容展开教学。在多元化教学过程中，应该通过各种手段搜集更多的教学素材来丰富自己的教学内容，课下教师可以利用网络资源来搜索并整理与课堂内容相关的视频资料、图像资料等设计到课堂教学中，并通过多媒体教学方式进行授课；还可以将课堂转移到图书馆、公园等公共场所进行情景课堂授课等。在这样的教学环境中，学生学到的不仅仅是课本上的教学内容，同时开拓了自己的眼界，拓展了自己的思维，培养了学生的发散性思维。这样的多元化教学模式的应用效果与意义就会得到更大的价值体现。多元化的教学模式丰富教学内容的不仅仅是学生单方面的初中语文知识，更为关键的是培养了学生的学习能力，拓展了学生的学识，拓宽了学生的学习思路，对学生的影响是至关重要的。3.鼓励与引导学生丰富课外阅读就目前的教材来看，是相比原来的教材有了更为丰富的内容，但是就多元化教学模式的要求来说，这样的教学内容还是有很大的提升空间的，因此就需要通过课外阅读来丰富学生的阅读量，我们要多多鼓励学生自主地进行课外阅读，从而能够使学生的语文知识更加丰富。比如开展故事课堂，由学生亲自讲述自己所读过的课外读物的故事情节；开展辩论会，拿出一个课题，通过辩论的方式使学生能够主动地去寻找课外读物来辩证自己的观点等。作为一名初中生，要想提高阅读能力以及增加知识素养，课堂的教材知识只是一小部分，更多的还要依靠学生多进行课外阅读；作为老师应该给学生推荐更多更好的课外阅读读物，多鼓励学生来进行课外阅读以培养学生的课外阅读能力与习惯。最终目的还是通过各种方式来丰富学生的学习内容，拓宽学生的学习渠道，从而实现多元化的课堂教学模式。总之，多元化的教学模式不仅是初中语文课程的迫切需求，也是学生提高知识和学习能力的一个有效举措，我们不但要在初中语文中实行多元化的教学模式，更要把这种教学方式进行推广和应用。所以说，我们要在教学过程中不断总结经验，勇于创新，从而使初中语文的多元化教学得到更大的发展，提高学生的学习能力和综合素质。初中语文教学中，大部分语文教师按章节先讲读课文，再总结章节写作文，无形中给学生一个错觉――好像讲读课文与写作文之间没有联系，或者联系不十分密切，认为不上语文课照样能写好作文。如何将两者有机地衔接起来进行语文教学？多年来，笔者在初中语文教学中，大胆实践，努力探索课文讲读与作文教学相结合的有效方法，结合传统的课文讲读后的改写、缩写、扩写、补写（想象片段）、写作读后感等形式，从以下几个方面进行探究。一、提供写作材料，积累作文素材众所周知，能入选语文教材的篇章，无论是语文版、华师大版，还是北师大版，其入选教材中的范文，一定程度上说明这是古今中外文章的典范，其代表了古今中外一定时期的写作鉴赏水平。这种“顺手牵羊”地运用范文向学生提供写作材料，在讲读教学中融入作文教学，从而为学生积累写作资料提供了极为有利的条件，何乐而不为呢？例如，有一种很普遍的现象：初中生在写议论文时，往往觉得没什么内容可写。除了学生自身缺乏生活阅历之外，还因为阅读面狭窄、知识贫乏，或者已有的写作资料太少。据此，笔者在讲读课中，特别注意将范文中的内容教给学生作为写作素材，作为学生写作的“源泉”。比如，笔者把毛泽东的《别了，司徒雷登》、宗璞的《废墟的召唤》、吴晗的《谈骨气》、张天民等的《开国大典（节选）》、温书林的《南京大屠杀》，以及廖承志的《致蒋经国先生信》等课文中有关爱国主义教育方面的历史事件、历史人物、理论阐述及名言佳句等传授给学生，这样就为学生在写有关爱国主义和革命理想为内容的作文提供了素材，也就达到了教学目的，即在讲读课文中善于提取范文中大量的素材，使学生懂得了“积累”能出成果、“积累”能出智慧的事实和道理。二、借鉴写作方法，掌握作文技巧人们常说，过多的理论是经不住长期实践的推翻。同理，在语文课文讲读教学中，许多语文教师经常是从鉴赏的角度理论性地向学生介绍一些优秀作品的写作特色。理论技巧虽然高超，但是学生听得云里雾里，更别说今后写作上加以运用了。因此，作为语文老师要改变这种理论化状况，把讲解范文的写作特色同引导学习和运用范文的写作技巧结合起来，让学生从范文的写作技巧中吸取写作经验，然后逐步地将它运用到自己的写作实践中去。例如，《荷花淀》《鲁提辖拳打镇关西》《百合花》《小巷深处》《背影》等课文中人物动作的细节描写是作品的一个重要特色。笔者在讲解作品的那些写作特色时，密切联系学生描写人物时往往只满足于人物动作的笼统抽象的描写而不能给人以具体且细微的形象这个实际，在启发学生体会课文中关于细节描写的内容时，非常明确地告诉学生，细节描写成功的关键，一方面要用好动词，另一方面要抓好动词的修饰语的运用。比如，《鲁提辖拳打镇关西》在金氏父女离店后，鲁达有一个“寻思”，怕店小二拦截，而“向店里掇条凳子，坐了两个时辰。”性情急躁的鲁达竟有如此耐心，坐了四个小时，通过这个细节，我们可以看出鲁达虽是个粗人，但他粗鲁之中带有细心、机警、精明；也可以看出其“杀人须见血，救人要救彻”的侠义心肠。三、穿插范文讲读，讲评作文优劣有一种普遍现象，很多语文教师在作文讲评教学中，往往在批改学生的作文之后，将学生在作文中表现的优点和存在的问题集中起来讲评，从而缺少对讲评作文的参照文章，这样的优劣写作技巧虽然很有总结性，但是学生常常有过眼烟云的感觉。因此，笔者在作文讲评的时候，常常把学生作文中的优缺点带到讲读课上去讲评。这样一来，就可以把讲读课中的范文当作学生写作的一面镜子，从中可以照出学生作文的优劣长短，引导学生在对比中得到启发，受到教益。这样既提高了学生对课文的欣赏鉴别能力，又提高了学生运用知识的能力和写作水平。例如，许多学生在作文中对人物进行肖像描写，写到眼睛时总爱用“炯炯有神”、写头发时用“乌黑发亮”等形容词，千人一面，如同一个模子里铸出来似的，在讲评这类作文时，笔者经常穿插课文中的范文，比如，在林莉的《小巷深处》中“老远，我便看见了，看见了她――我的母亲。在风中，她无助地倚在墙边，凌乱而花白的头发在苍老的脸颊旁飘扬着。我看到了她深凹的眼，布满青筋和黑斑的枯竹似的手，还有那根又光又亮的竹棒。”这段文字通过对母亲“头发、脸颊、眼睛、手和已经相当于她身体一部分的竹棒”的描写，抒发了“我”被母亲无私伟大的爱深深感动之情，也流露出“我”对自己的无知、爱慕虚荣的深深自责。总而言之，提高学生作文水平的策略很多，而笔者认为，在讲读教学中进行作文教学是一种行之有效的策略，两者之间关系密切，相辅相成，讲读教学重在“积累”，作文教学重在“实践”，在讲读教学中进行作文教学的策略探究，就能把“理论”和“实践”有效衔接起来，引导学生把知识“转化”为能力。诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断31诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断疾病的步骤和32诊断疾病的步骤和临床思维方法口诊断疾病的步骤口临床思维方法口临床诊断的内容和格式Renjihospitale1844诊断疾病的步骤和33L诊断疾病的步骤口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844L诊断疾病的步骤34搜集临床资料口病史口体格检查口实验室及其他检查Renjihospitale1844搜集临床资料35L诊断疾病的步骤口搜集临床资料口分析、评价、整理资料口对疾病提出初步诊断口确立及修正诊断Renjihospitale1844L诊断疾病的步