睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理

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TreatmentofSleepDisorderswithTCM学习内容睡眠障碍的概念与源流病因病机中医治疗预防与调护高考英语完形填空是检测学生语言水平与实际语言应用能力的重要题型，属于高难度的障碍性阅读习题，对学生语境分析能力、语言表达能力以及逻辑分析能力的要求较高，同时关注学生的词汇掌握情况。完形填空属于高中英语教学中相对比较复杂的习题类型，对学生词汇搭配关系、语法结构等各类知识的掌握均具有较高要求。教师需要提升高中英语完形填空教学训练的重视程度，使学生能够灵活掌握解题的方式与解题的技巧。一、深入掌握解题的流程，全面了解习题内容完形填空习题解答的过程中，很多学生由于解题流程掌握不当，解题理念不够科学，盲目选择答案致使答题错误，故而需要加强对学生解题思维的培养，使学生能够在全面了解习题内容的基础上，正确回答问题。在实际的完形填空习题解答中，可以坚持“三步走”的解题理念。1、快速阅读，全面感知。完形填空阅读中，需要先跳过设空位置，全面阅读文章，掌握文章的中心与主旨大意等，把握文章的主体结构[1]。按照时间发展的顺序、文章的题材等进行综合分析，明确其属于议论文、说明文还是记叙文等。2、细致阅读，反复推理。学生对文章产生整体感知后，需要对文章的内容进行细致阅读，反复推理。结合文章内涵，可以比较四个选项，选择出与文章内涵最为接近的一项[2]。在选择的过程中，需要注重文章中的相关逻辑关系、句式结构等，反复推理得出答案。3、通读全文，验证答案。在选择完成答案之后，教师可以指导学生基于答案进行全文阅读评价，将已选择的答案融入到文章中，重新阅读。通过上下文逻辑关系，验证答案。二、灵活利用解题的技巧，提升学生解题能力完形填空解答中，需要巧妙利用多种解题技巧，进而更加灵活的解答问题，提升学生的解题能力。教师需要指导学生灵活采用解题技巧，结合完形填空习题的特点来解答问题。完形填空具有一个突出性的特点，即为“文中无闲句，句中无闲字”。在完形填空问题解答中，需要充分挖掘上下文语境中的相关内容与线索，做出正确的选择。比如2016年普通高等学校招生全国统一考试英语中，第二部分第一节完形填空习题中：Onemorning，Ihadto30animmediateflighthomeforafamilyemergency.IranintoRani’soffice31.Thewomansittingatthedesk，32mymadness，sympatheticallyjumpedup.Shegavemea33smile，noddedwhilelisteningpatiently，andthenprintedoutthe34immediately.“Whatawonderfullady！”Ithought.30.A.arrangeB.postponeC.confirmD.book31.A.forthefirsttimeB.atanytimeC.fromtimetotimeD.ingoodtime32.A.expectingB.seeingC.testingD.avoiding33.A.shyB.comfortingC.familiarD.forced34.A.billB.formC.ticketD.list?对于这道问题，学生则可以通过上下文相互联系的方式，在四个选项中选择出最佳答案。比如问题“30”题，因为家中十分紧急的情况，我需要立刻预定回家的航班，基于“Ihadto”和“animmediateflighthome”可以得出答案选择D.同时，完形填空中还包含诸多固定答案的词汇或者是短语，比如“affordtodosth.（负担得起做某事）”、“agreetodosth.（同意做某事）”等等，也能够帮助学生正确解题。三、形成良好的检查习惯，加强应试心理指导在学生完成选择后，需要认真对所选择的内容进行检查。教师可以指导学生在答题结束后，预留出至少15分钟，将所有的题目大致检查一遍[3]。在检查的过程中，需要注重上下文语境、逻辑关系等，注重文章的脉络，基于整篇文章的内涵进行分析。在此基础上，教师还需要加强对学生应试心理的指导。引导学生认真阅读、细致阅读，切忌骄纵、自我调节的心理，多鼓励学生、支持学生，引导学生能够以平和的心态面对每一次考试，形成良好的心理素质，真正发挥出学生的解题能力[4]。四、结语完形填空是高中英语习题中重要的类型之一，对学生总体英语学习能力的提升能够产生重要的影响。在实际的完形填空教学指导活动中，教师可以基于学生的心理特点进行教学指导，关注学生综合能力的提升，使学生能够学会完形填空的解题方式，树立良好的心态。体育教学过程是一种系统运行过程，是师生共同参与，通过确定目标、激发动机、理解内容、进行身体反复练习、反馈控制与评价等环节组成的。体育教学作为一种教学活动，它本身是一个不断发展、完善的过程。体育课堂教学是以学生身体练习为主要学习形式，以身体健康知识获得、运动技术技能传授、心理健康水平增进为主要学习内容，为增强学生身体健康和运动能力而进行的师生多边互动的教学活动。目前，随着素质教育的全面推行和学校体育教学改革的不断深入，出现了“健康第一”、“快乐体育”、“终身体育”、“创意体育”等一些新的教学理念和教学模式。以前我们把体育课上成了体育知识技能为主的运动技术技能训练课而现在又上成了以学生高兴为主线的“玩”课，因此在实践操作中各地出现了不同的误区。一、初中体育教学中的几种上课模式1、体育教学中传统的体育教学是以增强学生体质为名，但在长期的实际教学中，花相当多的时间传授运动技术和技能。所偏重的是一个技术，忽略了对学生健身知识技能的传授，限制了学生目标追求的广度，约束了学生自由发展的空间，以单一化确定不同个体的努力方向，束缚了个性的发挥，不利于个性的培养。一味生硬机械地照目标做，为完成固定的教案目标而上体育课，整堂课进行着一些重复而单调的体育活动，而不去考虑学生自身对体育活动的兴趣、爱好、需求。特别到了初三，体育课都是按中考要求项目不是跑就是跳，结果大家可想而知，对体育课一点兴趣都没有了。与此相反的是很多老师在新课改的大潮中有点迷失方向，“快乐体育”似乎成了体育教学的主渠道。更有甚者，误认为健康第一就是快乐第一，在课堂教学实施中出现了“放羊式”的体育教学现象，上课一味的以学生为中心，安排内容也很随意，大家在体育活动课上，自己想干什么就干什么，只有少数男生在打篮球，而大多数女生和一些男生不是在从事其它体育活动而是在旁观或无所事事，俨然他们被排除在体育课堂之外。老师学生在愉快的气氛中度过，但却不能完成我们的学科教学任务，淡化或放弃了体育课的“三基”教学。二、现状及现象近几年，山东省内各级各类的体育优质课开展的如火如荼，本人每年每次基本上都会去虚心学习，但每次都是一个现象：在小学体育课堂上，体育教师带领着大家在做游戏，或者变着花样在给学生上课，大部分学生围着教师在兴高采烈地活动着，即使是自由活动课，同学们也会自由组合地做各种游戏活动，大家都在活动着，而且兴趣浓厚。然而初中的某些体育课上，学生不是兴趣浓厚地投入到体育活动中，而是在进行着各种枯燥地竞技性体育活动，其中一些较有活动价值的游戏很少出现，体育课的娱乐性被大大削弱，记得有一次毛振宁教授来济南作报告听了一堂篮球课，最后他点评说“一堂篮球课学生能够一直在练一个动作，学生没有相互交流、合作，更没有一次投篮，这怎么能算一堂篮球课？”可以看出初中体育课突出了技能的学习，到了高中的课那就跟没法看了，每个学校的女生在体育课上表现都不行，所以在省级优质课上你会发现一现象，很多球类课上没有女生。三、原因分析首先就是教学态度，很多体育同仁在刚参加工作时都有极大的工作热情，但经过几年的平淡无奇，再加上体育学科的特点，慢慢的就有了职业倦怠，没有发挥自己的主观能动性。其次是教师缺乏有效的组织方式。上课之前教师没有对课做出合理的安排，更没有充分考虑到现有的场地、器材对学生的适用度；同时也没有立足本学校的实际情况，灵活的创设一些具有地方特色的体育课，进行有效组织既能使课堂井然有序，又能培养学生的体育兴趣。再者，有些同仁在教学方法上缺少灵活性，意识中还是“我教你学”的授课形式，而没有充分考虑学生主体地位，通过合理、恰当的形式，让学生自主地参加活动。只是根据教材要求，开展有限的，参加人数较少的一些体育活动。另外，在教学内容的选择上也很重要，尤其是合理搭配、适时选择，很多内容应与学校正在搞的大活动相依存。四、解决问题的几点思考：首先解决的还是思想问题，如何充分调动体育教师的积极性是当务之急，同仁们要清醒的认识到体育教学是学校教学的重要组成部分，它本身对其他形式的教学起着不可忽视的作用。有塑造健康体魄，铸造积极乐观进取的心态，调节精神情绪等功能价值。同时学校领导要确保体育课的时间，严禁其他形式的课堂占用体育课，在很多学校对体育课乃至相关人事都有偏见，这是客观存在的，需要大家共同努力。创建自主、合作、探讨的学习氛围学生是体育课堂的主体，又是参与者、受益者。学生有权选择课堂内容，应该与老师形成民主和谐，共同参与的意识。老师应该创造条件、情境让学生积极地投入到体育课堂之中。去体验进步或成功的喜悦，并且在从事体育活动中，与同学合作，自由探讨技术，从而掌握了一项技术技能。并且认定自己是课堂的主体，体育教师是课堂的组织者、引导者，为学生们的活动做充分的准备，创设各种体育情境和条件激发学生自主地参加体育运动，同时促进学生的合作和探讨，从而发挥自身的指导作用。因此在体育课堂上，老师必须转换自身的角度，做为学生服务的导师。睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理2睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理3睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理4睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理5睡眠障碍的发病情况

据调查，我国人群中有45.5%的人存在睡眠问题。睡眠障碍既是医学问题又是社会问题。在国外，“睡眠医学”已经成为一门重要的边缘学科，并逐步成为医学研究的热点。

睡眠障碍的发病情况据调查，我国人群中有45.5%的人存在睡6广义的睡眠障碍分两类睡眠障碍：包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠的节律障碍。

异常睡眠：包括睡行症、睡惊症、梦魇等。广义的睡眠障碍分两类睡眠障碍：包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠7中医学范畴与源流

《内经》有“不得卧”、“不得眠”、“卧不安”、“目不瞑”等记载，认为其病机在于胃气不和与阳盛不入于阴等。《素问·逆调论篇》曰：“胃不和则卧不安。”《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛。不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”创制半夏秫米汤治之。该方流传至今，卓有效验。

中医学范畴与源流《内经》有“不得卧”、“不得眠”、“卧不安8中医学范畴与源流《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。《金匮要略·血痹虚劳病》则有“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”的记载。中医学范畴与源流《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，得9中医学范畴与源流隋·巢元方《诸病源候论》：“大病之后，脏腑尚虚，营卫不和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑功能失调和营卫不和是睡眠障碍的主要病机所在，并结合脏腑功能的变化对本病的证候作了初步分类。

中医学范畴与源流隋·巢元方《诸病源候论》：“大病之后，脏腑尚10中医学范畴与源流唐·王焘《外台秘要·伤寒不得眠方四首》中说：“虽复病后仍不得眠者，阴气未复于本故也。”进一步阐明了在热病后，阴血耗损是引起睡眠障碍的常见病因。宋·许叔微《普济本事方》论述睡眠障碍的病因说：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”阐明了肝经血虚，魂不守舍，影响心神不安而发生睡眠障碍的机理。

中医学范畴与源流唐·王焘《外台秘要·伤寒不得眠方四首》中说：11中医学范畴与源流明代医家张介宾著《景岳全书》，对不寐的病因病机进行了概括，指出：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳；有邪者多实证，无邪者皆虚证。”明确提出以邪正虚实作为本病辨证的纲要。中医学范畴与源流明代医家张介宾著《景岳全书》，对不寐的病因病12中医学范畴与源流清代各家论述很多，对失眠的证治认识不断深化。如《冯氏锦囊》中，对壮年人及老年人睡眠状态不同的认识，提出“壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”。说明本病与肾阴的盛衰有关。

中医学范畴与源流清代各家论述很多，对失眠的证治认识不断深化。13病因病机

病因病机14病因

思虑太过，劳逸失调素质不强，病后体虚

惊恐郁怒

饮食不节

病因思虑太过，劳逸失调15病机

不寐的病因虽多，但其主要病机不外脏腑阴阳失调，气血失和，病邪滞扰以致神失所养或神不能安。不寐实证多以火、热、痰、瘀、食、郁为主，虚证多以脏腑虚弱，脑神失养为主。但不寐在临床上都表现为虚实夹杂，以虚证为多。

病机不寐的病因虽多，但其主要病机不外脏腑阴阳失调，气血失16病机病理变化：属阴阳失交。阳不交阴则不寐。病理性质：有虚实之分。虚者为心失所养，实者为邪扰心神。

病位：在心、肾为主，涉及肝脾。

预后转归：本病预后一般良好，少数顽固病例采取药物治疗、生活调理等综合措施方能治愈。

病机病理变化：属阴阳失交。阳不交阴则不寐。17中医治疗

中医治疗18辨治要点

1．辨脏腑归属：不寐是由于脏腑阴阳气血失调，神机紊乱所致，涉及心、肝、胆、脾、胃、肾，但最终导致心神不宁。如：不寐而兼不思饮食，或食欲减退，口淡无味，饭后脘腹胀闷，便溏，面色萎黄，四肢困乏，或嗳腐吞酸等症状者，多属脾胃病变导致心神不宁；兼急躁易怒，口干口苦，面赤、苔黄者，则属肝郁化火扰心；兼多梦易惊，终日惕惕然，心悸胆怯者，则为心胆气虚所致；如若心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺、心肾不交等。辨治要点

1．辨脏腑归属：19辨治要点2．辨邪正虚实：不寐有邪正虚实之不同，与其病情轻重、久暂及禀赋等有关。如：虚证多属阴精气血不足，神失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，腰膝酸软，眩晕多梦等，多因脾失健运，肝失藏血，肾失藏精等，导致心脾两虚、心胆气虚、心肾不交、阴虚火旺，以致阴精、气血不能荣养心神所致。实证则为火盛扰神，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。多因肝郁化火、痰热内扰、胃气不和、心火亢盛等，邪扰心神，神明不安所致。辨治要点2．辨邪正虚实：20辨治要点3．治疗原则不寐的治疗，首先应该明辨其阴阳气血脏腑虚实，采取“补其不足，泻其有余，调其气血，和其阴阳”等方法，达到“安其心神”的目的。重视情志调养：消除焦虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在治疗中有重要作用，特别是因情志不舒或紧张而造成的不寐，精神治疗更有其特殊的作用，应引起重视。辨治要点3．治疗原则21辨治要点3．治疗原则治心兼顾他脏：不寐之本在心，但邪正虚实变化多端，故为达到治心、宁心的目的，辨证求因、审因论治是用药的前提与原则。应着重调治所病脏腑及其气血阴阳，“补其不足，泻其有余，调其虚实”，施以补益心脾、滋阴降火、交通心肾、清肝泄热、益气镇惊、化痰清热、和胃化滞诸法，使气血调和，阴阳平衡，脏腑的功能得以恢复正常。辨治要点3．治疗原则22辨治要点3．治疗原则注意安神镇静：根据本病心神不安的共同病理特征，不管何种证型，属虚属实，均宜酌配安神定志之品。但必须在平衡脏腑阴阳气血，也就是辨证论治的基础上进行。否则，单纯“安神”则难以取效，这是中医治病的特点。

安神的方法，有养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神等不同，可以随证选用。辨治要点3．治疗原则23

分型辨治1、心脾两虚型2、阴虚火旺型3、痰热内扰型4、肝郁化火型5、心胆气虚型6、胃气不和型分型辨治1、心脾两虚241．心脾两虚型临床表现：梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳食无味，面色少华，舌质淡、苔薄白，脉象细弱。治法：补益心脾，益气生血。方药：归脾汤加减：党参12g、黄芪15g、白术10g、当归10g、枣仁15g、夜交藤15g、合欢花12g、远志12g、茯神12g、五味子10g。加减：血虚甚，面色少华，加熟地、丹参；心神不宁，夜寐易惊，加龙齿、珍珠母；心胆虚怯，梦多易惊，胆怯心悸，合安神定志丸。1．心脾两虚型临床表现：梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦252．阴虚火旺型临床表现：稍寐即醒，或虚烦不眠，心悸，五心烦热，汗出，口干咽燥，头晕，耳鸣，健忘，腰酸或有梦遗，舌质红，脉细数。治法：滋阴降火，养心安神。方药：朱砂安神丸、补心丹加减：生熟地各12g、麦冬12g、玄参12g、制首乌12g、黄连5g、柏子仁15g、茯神10g、五味子10g。加减：相火偏旺，遗精频作，加知母、黄柏；阴虚阳亢，心烦不安，头昏、耳鸣，加珍珠母、龙齿、阿胶；心肾不交，虚阳上越，头面烘热，舌尖红，足冷，加肉桂；肝血不足，阴虚内热，虚烦不眠，头晕、目眩，咽干口燥，脉弦细数，合酸枣仁汤。2．阴虚火旺型临床表现：稍寐即醒，或虚烦不眠，心悸，五心烦263．痰热内扰型临床表现：睡眠不实，心烦不宁，或时醒时寐，或恶梦纷纭，胸脘痞闷，痰多，头晕目眩，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治法：化痰清热，和胃安神。方药：温胆汤加减。药用半夏10g、陈皮6g、枳实10g、竹茹10g、远志10g、茯苓10g、甘草5g。加减：热重，心烦口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数，加黄连5g、山栀10g；食滞、脘腹胀闷不适，苔厚腻，加神曲10g、山楂10g、莱菔子10g；痰热伤阴，懊恼不寐，加北秫米10g、麦冬10g、酸枣仁15g。3．痰热内扰型临床表现：睡眠不实，心烦不宁，或时醒时寐，或274．肝郁化火型临床表现：烦热不寐，性情急躁易怒，面红目赤，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝泄热，宁心安神。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、山栀10g、黄芩10g、香附10g、郁金10g，当归10g、生地15g、茯神15g、牡蛎30g。加减：尿黄赤，加木通、车前子清热利湿；大便秘结，加大黄通腑泄热；肝气不舒，胸闷胁胀，善太息，加柴胡、合欢花理气解郁。4．肝郁化火型临床表现：烦热不寐，性情急躁易怒，面红目赤，285、心胆气虚型临床表现：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减：人参9g，茯神15g，远志9g，龙齿（先煎）30g，石菖蒲9g，珍珠母（先煎）30g，酸枣仁12g，知母12g，川芎6g。加减：若心悸甚，惊惕不安者，加生牡蛎、生龙骨；自汗多加黄芪。

5、心胆气虚型临床表现：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事296、胃气不和型临床表现：睡卧不安，辗转反侧，胸脘满闷，不思饮食，恶心泛呕，暖腐吞酸，大便糟粕不化，舌苔厚腻，脉滑。治法：和胃安神。方药：半夏秫米汤合保和丸加减：半夏9g，秫米9g，炒山楂15g，神曲15g，茯神12g，陈皮6g，莱菔子15g，石菖蒲6g，连翘9g，枳实9g。加减：若食积较甚者，加谷芽、麦芽；食积化热者，加黄芩；便秘者，加大黄。6、胃气不和型临床表现：睡卧不安，辗转反侧，胸脘满闷，不思30……瘀血阻滞型此外，还有瘀血阻滞一型，临床也非少见。治疗选用王清任《医林改错》名方血府逐瘀汤加减（桃仁9g，红花9g，当归10g，生地黄15g，川芎9g，赤芍12g，珍珠母30g，牛膝9g，酸枣仁12g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳9g，甘草6g）。或选用成药甜梦胶囊等。……瘀血阻滞型此外，还有瘀血阻滞一型，临床也非少见。治疗选31其它疗法其它疗法321．单验方酸枣仁炒香为末，每服6g，每日2次，以温开水调服；或竹叶煎汤调下更好。百合30g，龙眼40g，莲子50g。加糖煮汤食用，每日1次。何首乌粉，每服6g，每日2次。夜交藤、枣仁、枳实子各50g，加水500ml，煎至200ml，去渣取汁，加入白糖适量，每日睡前服30ml。大枣30g，甘草10g，淮小麦50g。每日1剂，加水煎服。枣仁双藤方：炒枣仁粉1.5～3g，夜交藤30g，鸡血藤30g，二藤清水煎，睡前半小时送服枣仁粉。适用于各种不寐。红花6g（另煎），干姜10g，附子6g，补骨脂10g，焦白术12g，桂枝8g，吴茱萸6g，炙甘草12g，用于阳虚湿盛型不寐。1．单验方酸枣仁炒香为末，每服6g，每日2次，以温开水调服；332．中成药天王补心丹：每日2次，每次1丸（9g），温开水送服。琥珀多寐丸：每日2次，每次2～4g，温开水送服。安神补脑液：每次l0ml，每日2次。人参五味子糖浆：每次10ml，每日2次。速效枣仁安神胶囊：每次1～2粒，睡前服。柏子养心丸：每日2次，每次1丸（9g），温开水送服。2．中成药天王补心丹：每日2次，每次1丸（9g），温开水送服342．中成药

舒眠胶囊----具有舒肝解郁，宁心安神的功效。适用于心肝火旺型。每日2次，每次3粒，分别在晚饭后和临睡前各服一次。乌灵胶囊----具有补肾健脑，养心安神的功效，用于肝肾阴亏型。每日3次，每次3粒。2．中成药舒眠胶囊----具有舒肝解郁，宁心安神的功效。适353、针灸推拿体针疗法：取内关、太冲为主穴，泻法，留针20～30分钟，隔5分钟提插捻转1次，隔日1次。配穴：心脾两虚者，加心俞、脾俞，补法；肾精亏虚的加肾俞、太溪，补法；脾胃不和，加胃俞、足三里，平补平泻；痰涎壅盛，加丰隆、尺泽、泻法；湿浊困脾，加脾俞、阴陵泉、神庭；脾俞施捻转平补平泻法，阴陵泉施捻转泻法1～2分钟，神庭施捻转补法。3、针灸推拿体针疗法：363、针灸推拿耳穴疗法：取心、肾、脑、皮质下、神门等穴为主；每次取3～4个穴，交替使用。①针刺法：用5分寸毫针，进针1分许，略捻转几次，留针15～30分钟。每日治疗1次。10～15日次为1个疗程。②压药法：用中药冰片或王不留行籽，胶布固定于耳穴，每日睡前自行指压贴药2～3分钟。每3～5天更换1次，3～6次为1个疗程。灸法：取穴百会、涌泉、足三里。艾条灸法，早上灸百会，临睡灸足三里、涌泉，可促进睡眠，亦可治疗虚证嗜寐，但对肝阳上亢者，不宜灸百会。3、针灸推拿耳穴疗法：取心、肾、脑、皮质下、神门等穴为主；374、药膳食疗酸枣仁粥：酸枣仁50g，捣碎，煎取浓汁，用粳米100g煮熟，待米熟时加入酸枣仁汁同煮，粥成淡食，加糖食亦可，每日晚餐趁热食用。治疗虚性烦扰，不寐多梦疗效甚好，无论不寐新久，均可适用。莲子糯米粥：莲子肉100g，芡实100g，加适量糯米煮粥，熬粥时，再加一巴掌大的荷叶盖在水上，粥好后即可食用。适用于脾胃虚弱而致的睡眠不安等症。莲子龙眼粥：莲子肉30g，龙眼肉30g，百合20g，山药20g，大枣6枚，粳米30g，煮粥服，每日2次。常服有养心安神之功效，多种不寐症均可服用。4、药膳食疗酸枣仁粥：酸枣仁50g，捣碎，煎取浓汁，用粳米384、药膳食疗莲子茶：莲子心2g，生甘草3g，开水冲泡代茶，每日数次。此茶对高血压伴有不寐者有效。苍术薏苡粥：苍术5g，薏苡仁10g，大米50g，共煮粥食，可用于湿盛困脾型不寐。此外，还有诸如练功（内养功、静坐、桩功、太极拳、八段锦等）、足浴、热敷、穴位埋线、药枕等，以及众多的其他自然疗法，均有助于调节改善机体功能，促进睡眠，有一定的疗效。4、药膳食疗莲子茶：莲子心2g，生甘草3g，开水冲泡代茶，39

预防与调护

预防与调护40一般护理保持病室环境安静，避免声光刺激，指导患者养成良好的生活习惯。加强交流，密切观察病人的情志变化。对外感热病引起之嗜寐，要注意观察体温及神志变化；对内伤慢性病之嗜寐，要及时治疗相关疾病。一般护理保持病室环境安静，避免声光刺激，指导患者养成良好的41饮食调养戒烟戒酒；节制肥甘厚味，选取清淡而营养丰富的食物，适当多吃新鲜蔬菜和水果；不寐睡前不要喝茶、咖啡以及其他兴奋性饮料；嗜寐患者可适当给予淡茶、淡咖啡等饮料。饮食调养戒烟戒酒；42生活调理注意劳逸结合，使脑力劳动和体力劳动互相协调，生活要有规律，按时作息，养成良好的睡眠习惯。不寐患者睡时要关闭音响，拉好窗帘，关闭灯光。加强体育锻炼，增强体质，促进形神健康。平时可适当进行气功、太极拳等锻炼，以增强体质，调理精神。生活调理注意劳逸结合，使脑力劳动和体力劳动互相协调，生活要43心理调护睡眠障碍为脑神的异常，故调摄精神状态，使喜怒有节，心情舒畅，神有所养，则睡眠障碍即可避免。对病人要进行指导、保证、劝解和调整环境等，控制和恢复对环境适应和平衡能力，充分调动病人的主观能动性，使病人由被动转为积极主动，放松思想，解除紧张情绪，保持心情轻松愉快。心理调护睡眠障碍为脑神的异常，故调摄精神状态，使喜怒有节，44谢谢！谢谢！45谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨证治疗

TreatmentofSleepDisorderswithTCM学习内容睡眠障碍的概念与源流病因病机中医治疗预防与调护高考英语完形填空是检测学生语言水平与实际语言应用能力的重要题型，属于高难度的障碍性阅读习题，对学生语境分析能力、语言表达能力以及逻辑分析能力的要求较高，同时关注学生的词汇掌握情况。完形填空属于高中英语教学中相对比较复杂的习题类型，对学生词汇搭配关系、语法结构等各类知识的掌握均具有较高要求。教师需要提升高中英语完形填空教学训练的重视程度，使学生能够灵活掌握解题的方式与解题的技巧。一、深入掌握解题的流程，全面了解习题内容完形填空习题解答的过程中，很多学生由于解题流程掌握不当，解题理念不够科学，盲目选择答案致使答题错误，故而需要加强对学生解题思维的培养，使学生能够在全面了解习题内容的基础上，正确回答问题。在实际的完形填空习题解答中，可以坚持“三步走”的解题理念。1、快速阅读，全面感知。完形填空阅读中，需要先跳过设空位置，全面阅读文章，掌握文章的中心与主旨大意等，把握文章的主体结构[1]。按照时间发展的顺序、文章的题材等进行综合分析，明确其属于议论文、说明文还是记叙文等。2、细致阅读，反复推理。学生对文章产生整体感知后，需要对文章的内容进行细致阅读，反复推理。结合文章内涵，可以比较四个选项，选择出与文章内涵最为接近的一项[2]。在选择的过程中，需要注重文章中的相关逻辑关系、句式结构等，反复推理得出答案。3、通读全文，验证答案。在选择完成答案之后，教师可以指导学生基于答案进行全文阅读评价，将已选择的答案融入到文章中，重新阅读。通过上下文逻辑关系，验证答案。二、灵活利用解题的技巧，提升学生解题能力完形填空解答中，需要巧妙利用多种解题技巧，进而更加灵活的解答问题，提升学生的解题能力。教师需要指导学生灵活采用解题技巧，结合完形填空习题的特点来解答问题。完形填空具有一个突出性的特点，即为“文中无闲句，句中无闲字”。在完形填空问题解答中，需要充分挖掘上下文语境中的相关内容与线索，做出正确的选择。比如2016年普通高等学校招生全国统一考试英语中，第二部分第一节完形填空习题中：Onemorning，Ihadto30animmediateflighthomeforafamilyemergency.IranintoRani’soffice31.Thewomansittingatthedesk，32mymadness，sympatheticallyjumpedup.Shegavemea33smile，noddedwhilelisteningpatiently，andthenprintedoutthe34immediately.“Whatawonderfullady！”Ithought.30.A.arrangeB.postponeC.confirmD.book31.A.forthefirsttimeB.atanytimeC.fromtimetotimeD.ingoodtime32.A.expectingB.seeingC.testingD.avoiding33.A.shyB.comfortingC.familiarD.forced34.A.billB.formC.ticketD.list?对于这道问题，学生则可以通过上下文相互联系的方式，在四个选项中选择出最佳答案。比如问题“30”题，因为家中十分紧急的情况，我需要立刻预定回家的航班，基于“Ihadto”和“animmediateflighthome”可以得出答案选择D.同时，完形填空中还包含诸多固定答案的词汇或者是短语，比如“affordtodosth.（负担得起做某事）”、“agreetodosth.（同意做某事）”等等，也能够帮助学生正确解题。三、形成良好的检查习惯，加强应试心理指导在学生完成选择后，需要认真对所选择的内容进行检查。教师可以指导学生在答题结束后，预留出至少15分钟，将所有的题目大致检查一遍[3]。在检查的过程中，需要注重上下文语境、逻辑关系等，注重文章的脉络，基于整篇文章的内涵进行分析。在此基础上，教师还需要加强对学生应试心理的指导。引导学生认真阅读、细致阅读，切忌骄纵、自我调节的心理，多鼓励学生、支持学生，引导学生能够以平和的心态面对每一次考试，形成良好的心理素质，真正发挥出学生的解题能力[4]。四、结语完形填空是高中英语习题中重要的类型之一，对学生总体英语学习能力的提升能够产生重要的影响。在实际的完形填空教学指导活动中，教师可以基于学生的心理特点进行教学指导，关注学生综合能力的提升，使学生能够学会完形填空的解题方式，树立良好的心态。体育教学过程是一种系统运行过程，是师生共同参与，通过确定目标、激发动机、理解内容、进行身体反复练习、反馈控制与评价等环节组成的。体育教学作为一种教学活动，它本身是一个不断发展、完善的过程。体育课堂教学是以学生身体练习为主要学习形式，以身体健康知识获得、运动技术技能传授、心理健康水平增进为主要学习内容，为增强学生身体健康和运动能力而进行的师生多边互动的教学活动。目前，随着素质教育的全面推行和学校体育教学改革的不断深入，出现了“健康第一”、“快乐体育”、“终身体育”、“创意体育”等一些新的教学理念和教学模式。以前我们把体育课上成了体育知识技能为主的运动技术技能训练课而现在又上成了以学生高兴为主线的“玩”课，因此在实践操作中各地出现了不同的误区。一、初中体育教学中的几种上课模式1、体育教学中传统的体育教学是以增强学生体质为名，但在长期的实际教学中，花相当多的时间传授运动技术和技能。所偏重的是一个技术，忽略了对学生健身知识技能的传授，限制了学生目标追求的广度，约束了学生自由发展的空间，以单一化确定不同个体的努力方向，束缚了个性的发挥，不利于个性的培养。一味生硬机械地照目标做，为完成固定的教案目标而上体育课，整堂课进行着一些重复而单调的体育活动，而不去考虑学生自身对体育活动的兴趣、爱好、需求。特别到了初三，体育课都是按中考要求项目不是跑就是跳，结果大家可想而知，对体育课一点兴趣都没有了。与此相反的是很多老师在新课改的大潮中有点迷失方向，“快乐体育”似乎成了体育教学的主渠道。更有甚者，误认为健康第一就是快乐第一，在课堂教学实施中出现了“放羊式”的体育教学现象，上课一味的以学生为中心，安排内容也很随意，大家在体育活动课上，自己想干什么就干什么，只有少数男生在打篮球，而大多数女生和一些男生不是在从事其它体育活动而是在旁观或无所事事，俨然他们被排除在体育课堂之外。老师学生在愉快的气氛中度过，但却不能完成我们的学科教学任务，淡化或放弃了体育课的“三基”教学。二、现状及现象近几年，山东省内各级各类的体育优质课开展的如火如荼，本人每年每次基本上都会去虚心学习，但每次都是一个现象：在小学体育课堂上，体育教师带领着大家在做游戏，或者变着花样在给学生上课，大部分学生围着教师在兴高采烈地活动着，即使是自由活动课，同学们也会自由组合地做各种游戏活动，大家都在活动着，而且兴趣浓厚。然而初中的某些体育课上，学生不是兴趣浓厚地投入到体育活动中，而是在进行着各种枯燥地竞技性体育活动，其中一些较有活动价值的游戏很少出现，体育课的娱乐性被大大削弱，记得有一次毛振宁教授来济南作报告听了一堂篮球课，最后他点评说“一堂篮球课学生能够一直在练一个动作，学生没有相互交流、合作，更没有一次投篮，这怎么能算一堂篮球课？”可以看出初中体育课突出了技能的学习，到了高中的课那就跟没法看了，每个学校的女生在体育课上表现都不行，所以在省级优质课上你会发现一现象，很多球类课上没有女生。三、原因分析首先就是教学态度，很多体育同仁在刚参加工作时都有极大的工作热情，但经过几年的平淡无奇，再加上体育学科的特点，慢慢的就有了职业倦怠，没有发挥自己的主观能动性。其次是教师缺乏有效的组织方式。上课之前教师没有对课做出合理的安排，更没有充分考虑到现有的场地、器材对学生的适用度；同时也没有立足本学校的实际情况，灵活的创设一些具有地方特色的体育课，进行有效组织既能使课堂井然有序，又能培养学生的体育兴趣。再者，有些同仁在教学方法上缺少灵活性，意识中还是“我教你学”的授课形式，而没有充分考虑学生主体地位，通过合理、恰当的形式，让学生自主地参加活动。只是根据教材要求，开展有限的，参加人数较少的一些体育活动。另外，在教学内容的选择上也很重要，尤其是合理搭配、适时选择，很多内容应与学校正在搞的大活动相依存。四、解决问题的几点思考：首先解决的还是思想问题，如何充分调动体育教师的积极性是当务之急，同仁们要清醒的认识到体育教学是学校教学的重要组成部分，它本身对其他形式的教学起着不可忽视的作用。有塑造健康体魄，铸造积极乐观进取的心态，调节精神情绪等功能价值。同时学校领导要确保体育课的时间，严禁其他形式的课堂占用体育课，在很多学校对体育课乃至相关人事都有偏见，这是客观存在的，需要大家共同努力。创建自主、合作、探讨的学习氛围学生是体育课堂的主体，又是参与者、受益者。学生有权选择课堂内容，应该与老师形成民主和谐，共同参与的意识。老师应该创造条件、情境让学生积极地投入到体育课堂之中。去体验进步或成功的喜悦，并且在从事体育活动中，与同学合作，自由探讨技术，从而掌握了一项技术技能。并且认定自己是课堂的主体，体育教师是课堂的组织者、引导者，为学生们的活动做充分的准备，创设各种体育情境和条件激发学生自主地参加体育运动，同时促进学生的合作和探讨，从而发挥自身的指导作用。因此在体育课堂上，老师必须转换自身的角度，做为学生服务的导师。睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨证治疗睡眠障碍的中医辨睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理48睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理49睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理50睡眠障碍的中医辨证治疗课件整理51睡眠障碍的发病情况

据调查，我国人群中有45.5%的人存在睡眠问题。睡眠障碍既是医学问题又是社会问题。在国外，“睡眠医学”已经成为一门重要的边缘学科，并逐步成为医学研究的热点。

睡眠障碍的发病情况据调查，我国人群中有45.5%的人存在睡52广义的睡眠障碍分两类睡眠障碍：包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠的节律障碍。

异常睡眠：包括睡行症、睡惊症、梦魇等。广义的睡眠障碍分两类睡眠障碍：包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠53中医学范畴与源流

《内经》有“不得卧”、“不得眠”、“卧不安”、“目不瞑”等记载，认为其病机在于胃气不和与阳盛不入于阴等。《素问·逆调论篇》曰：“胃不和则卧不安。”《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛。不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”创制半夏秫米汤治之。该方流传至今，卓有效验。

中医学范畴与源流《内经》有“不得卧”、“不得眠”、“卧不安54中医学范畴与源流《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。《金匮要略·血痹虚劳病》则有“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”的记载。中医学范畴与源流《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，得55中医学范畴与源流隋·巢元方《诸病源候论》：“大病之后，脏腑尚虚，营卫不和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑功能失调和营卫不和是睡眠障碍的主要病机所在，并结合脏腑功能的变化对本病的证候作了初步分类。

中医学范畴与源流隋·巢元方《诸病源候论》：“大病之后，脏腑尚56中医学范畴与源流唐·王焘《外台秘要·伤寒不得眠方四首》中说：“虽复病后仍不得眠者，阴气未复于本故也。”进一步阐明了在热病后，阴血耗损是引起睡眠障碍的常见病因。宋·许叔微《普济本事方》论述睡眠障碍的病因说：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”阐明了肝经血虚，魂不守舍，影响心神不安而发生睡眠障碍的机理。

中医学范畴与源流唐·王焘《外台秘要·伤寒不得眠方四首》中说：57中医学范畴与源流明代医家张介宾著《景岳全书》，对不寐的病因病机进行了概括，指出：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳；有邪者多实证，无邪者皆虚证。”明确提出以邪正虚实作为本病辨证的纲要。中医学范畴与源流明代医家张介宾著《景岳全书》，对不寐的病因病58中医学范畴与源流清代各家论述很多，对失眠的证治认识不断深化。如《冯氏锦囊》中，对壮年人及老年人睡眠状态不同的认识，提出“壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”。说明本病与肾阴的盛衰有关。

中医学范畴与源流清代各家论述很多，对失眠的证治认识不断深化。59病因病机

病因病机60病因

思虑太过，劳逸失调素质不强，病后体虚

惊恐郁怒

饮食不节

病因思虑太过，劳逸失调61病机

不寐的病因虽多，但其主要病机不外脏腑阴阳失调，气血失和，病邪滞扰以致神失所养或神不能安。不寐实证多以火、热、痰、瘀、食、郁为主，虚证多以脏腑虚弱，脑神失养为主。但不寐在临床上都表现为虚实夹杂，以虚证为多。

病机不寐的病因虽多，但其主要病机不外脏腑阴阳失调，气血失62病机病理变化：属阴阳失交。阳不交阴则不寐。病理性质：有虚实之分。虚者为心失所养，实者为邪扰心神。

病位：在心、肾为主，涉及肝脾。

预后转归：本病预后一般良好，少数顽固病例采取药物治疗、生活调理等综合措施方能治愈。

病机病理变化：属阴阳失交。阳不交阴则不寐。63中医治疗

中医治疗64辨治要点

1．辨脏腑归属：不寐是由于脏腑阴阳气血失调，神机紊乱所致，涉及心、肝、胆、脾、胃、肾，但最终导致心神不宁。如：不寐而兼不思饮食，或食欲减退，口淡无味，饭后脘腹胀闷，便溏，面色萎黄，四肢困乏，或嗳腐吞酸等症状者，多属脾胃病变导致心神不宁；兼急躁易怒，口干口苦，面赤、苔黄者，则属肝郁化火扰心；兼多梦易惊，终日惕惕然，心悸胆怯者，则为心胆气虚所致；如若心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺、心肾不交等。辨治要点

1．辨脏腑归属：65辨治要点2．辨邪正虚实：不寐有邪正虚实之不同，与其病情轻重、久暂及禀赋等有关。如：虚证多属阴精气血不足，神失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，腰膝酸软，眩晕多梦等，多因脾失健运，肝失藏血，肾失藏精等，导致心脾两虚、心胆气虚、心肾不交、阴虚火旺，以致阴精、气血不能荣养心神所致。实证则为火盛扰神，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。多因肝郁化火、痰热内扰、胃气不和、心火亢盛等，邪扰心神，神明不安所致。辨治要点2．辨邪正虚实：66辨治要点3．治疗原则不寐的治疗，首先应该明辨其阴阳气血脏腑虚实，采取“补其不足，泻其有余，调其气血，和其阴阳”等方法，达到“安其心神”的目的。重视情志调养：消除焦虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在治疗中有重要作用，特别是因情志不舒或紧张而造成的不寐，精神治疗更有其特殊的作用，应引起重视。辨治要点3．治疗原则67辨治要点3．治疗原则治心兼顾他脏：不寐之本在心，但邪正虚实变化多端，故为达到治心、宁心的目的，辨证求因、审因论治是用药的前提与原则。应着重调治所病脏腑及其气血阴阳，“补其不足，泻其有余，调其虚实”，施以补益心脾、滋阴降火、交通心肾、清肝泄热、益气镇惊、化痰清热、和胃化滞诸法，使气血调和，阴阳平衡，脏腑的功能得以恢复正常。辨治要点3．治疗原则68辨治要点3．治疗原则注意安神镇静：根据本病心神不安的共同病理特征，不管何种证型，属虚属实，均宜酌配安神定志之品。但必须在平衡脏腑阴阳气血，也就是辨证论治的基础上进行。否则，单纯“安神”则难以取效，这是中医治病的特点。

安神的方法，有养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神等不同，可以随证选用。辨治要点3．治疗原则69

分型辨治1、心脾两虚型2、阴虚火旺型3、痰热内扰型4、肝郁化火型5、心胆气虚型6、胃气不和型分型辨治1、心脾两虚701．心脾两虚型临床表现：梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳食无味，面色少华，舌质淡、苔薄白，脉象细弱。治法：补益心脾，益气生血。方药：归脾汤加减：党参12g、黄芪15g、白术10g、当归10g、枣仁15g、夜交藤15g、合欢花12g、远志12g、茯神12g、五味子10g。加减：血虚甚，面色少华，加熟地、丹参；心神不宁，夜寐易惊，加龙齿、珍珠母；心胆虚怯，梦多易惊，胆怯心悸，合安神定志丸。1．心脾两虚型临床表现：梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦712．阴虚火旺型临床表现：稍寐即醒，或虚烦不眠，心悸，五心烦热，汗出，口干咽燥，头晕，耳鸣，健忘，腰酸或有梦遗，舌质红，脉细数。治法：滋阴降火，养心安神。方药：朱砂安神丸、补心丹加减：生熟地各12g、麦冬12g、玄参12g、制首乌12g、黄连5g、柏子仁15g、茯神10g、五味子10g。加减：相火偏旺，遗精频作，加知母、黄柏；阴虚阳亢，心烦不安，头昏、耳鸣，加珍珠母、龙齿、阿胶；心肾不交，虚阳上越，头面烘热，舌尖红，足冷，加肉桂；肝血不足，阴虚内热，虚烦不眠，头晕、目眩，咽干口燥，脉弦细数，合酸枣仁汤。2．阴虚火旺型临床表现：稍寐即醒，或虚烦不眠，心悸，五心烦723．痰热内扰型临床表现：睡眠不实，心烦不宁，或时醒时寐，或恶梦纷纭，胸脘痞闷，痰多，头晕目眩，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治法：化痰清热，和胃安神。方药：温胆汤加减。药用半夏10g、陈皮6g、枳实10g、竹茹10g、远志10g、茯苓10g、甘草5g。加减：热重，心烦口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数，加黄连5g、山栀10g；食滞、脘腹胀闷不适，苔厚腻，加神曲10g、山楂10g、莱菔子10g；痰热伤阴，懊恼不寐，加北秫米10g、麦冬10g、酸枣仁15g。3．痰热内扰型临床表现：睡眠不实，心烦不宁，或时醒时寐，或734．肝郁化火型临床表现：烦热不寐，性情急躁易怒，面红目赤，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝泄热，宁心安神。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、山栀10g、黄芩10g、香附10g、郁金10g，当归10g、生地15g、茯神15g、牡蛎30g。加减：尿黄赤，加木通、车前子清热利湿；大便秘结，加大黄通腑泄热；肝气不舒，胸闷胁胀，善太息，加柴胡、合欢花理气解郁。4．肝郁化火型临床表现：烦热不寐，性情急躁易怒，面红目赤，745、心胆气虚型临床表现：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减：人参9g，茯神15g，远志9g，龙齿（先煎）30g，石菖蒲9g，珍珠母（先煎）30g，酸枣仁12g，知母12g，川芎6g。加减：若心悸甚，惊惕不安者，加生牡蛎、生龙骨；自汗多加黄芪。

5、心胆气虚型临床表现：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事756、胃气不和型临床表现：睡卧不安，辗转反侧，胸脘满闷，不思饮食，恶心泛呕，暖腐吞酸，大便糟粕不化，舌苔厚腻，脉滑。治法：和胃安神。方药：半夏秫米汤合保和丸加减：半夏9g，秫米9g，炒山楂15g，神曲15g，茯神12g，陈皮6g，莱菔子15g，石菖蒲6g，连翘9g，枳实9g。加减：若食积较甚者，加谷芽、麦芽；食积化热者，加黄芩；便秘者，加大黄。6、胃气不和型临床表现：睡卧不安，辗转反侧，胸脘满闷，不思76……瘀血阻滞型此外，还有瘀血阻滞一型，临床也非少见。治疗选用王清任《医林改错》名方血府逐瘀汤加减（桃仁9g，红花9g，当归10g，生地黄15g，川芎9g，赤芍12g，珍珠母30g，牛膝9g，酸枣仁12g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳9g，甘草6g）。或选用成药甜梦胶囊等。……瘀血阻滞型此外，还有瘀血阻滞一型，临床也非少见。治疗选77其它疗法其它疗法781．单验方酸枣仁炒香为末，每服6g，每日2次，以温开水调服；或竹叶煎汤调下更好。百合30g，龙眼40g，莲子50g。加糖煮汤食用，每日1次。何首乌粉，每服6g，每日2次。夜交藤、枣仁、枳实子各50g，加水500ml，煎至200ml，去渣取汁，加入白糖适量，每日睡前服30ml。大枣30g，甘草10g，淮小麦50g。每日1剂，加水煎服。枣仁双藤方：炒枣仁粉1.5～3g，夜交藤30g，鸡血藤30g，二藤清水煎，睡前半小时送服枣仁粉。适用于各种不寐。红花6g（另