人感染H7N9禽流感的防治课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思人感染H7N9禽流感的防治人感染H7N9禽流感的防治6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思人感染H7N9禽流感的防治人感染H7N9禽流感的防治周口市川汇区中医院田光流感病毒流感病毒是一种单股负链RNA病毒(8类、3个目、64个科、233个属、4000种),属于正黏液病毒科,呈球形,直径80-120nm(PM2.5为2500nm),有一个壳,一个核,壳上有两种刺突:呈柱状的血凝素(H)和呈蘑菇状的神经氨酸酶(N),分别有16和9种。根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型流感病毒多发于禽类,一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类,易发生变异,多次引起世界性大流行,乙型丙型流感病毒对人类致病性较低,很少造成流行。根据感染的对象,分为人类流感病毒和动物流感病毒(猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等)。综合性学习教学策略立足点2013年人教版初中语文教材重启修订，此次修订是充分落实2011版课标要求，更加注重语文的实践性、综合性，强调工具性和人文性的统一，重视语文的能力、方法、习惯等基本目标的达成，重视学生的主体性，同时强调教师的组织、引领和指导，突出整体、单元、文本、学生等四个意识，对教材的框架也做了微调，将原来的“阅读+综合性学习”调整为“阅读+写作+综合性学习”，而且综合性学习主题由36个减少为18个主题。综合性学习并列和对应于阅读和写作的框架，避免了繁杂而无序的现象，有利于全面提高学生语文素养。然而，教材变化之下，综合性学习不是降低了要求，而是更加整合教学资源，丰富了活动内容，强化了活动方式，使学习方式呈现的能力梯度更加明显，基本理念更加突出。这给综合性学习的教学带来了新的机遇和挑战。那么，农村初中如何选择相应的教学策略，有效开展综合性学习的教学呢？笔者认为，开展综合性学习活动应侧重于四个立足点的整体把握。四个立足点，即立足于课标，准确把握综合性学习的基本理念；立足于教材，准确把握和定位综合性学习的教学目标；立足于学生，立足于学生，切实把握学生的身心发展规律和主体地位；立足于生活，充分把握和利用语文学习的活水资源。一、立足于课标。准确把握综合性学习的基本理念《义务教育语文课程标准（2011年版）》对综合性学习的阐述可以归纳为五个特点：1.综合性。语文综合性学习是语文知识与能力、情感态度与价值观、过程与方法的综合，是学习目标、跨领域学习和学习方式的综合，是书本学习与实践活动的综合，是语文课程与其他课程的综合。2.实践性。强调学生的语文实践意识，培养学生的实践能力，能提出学习和生活中感兴趣的问题，共同讨论，选出研究主题，制定简单的研究计划，能从书刊或其他媒体中获取有关资料，讨论分析问题，独立或合作写出简单的研究报告。3.探究性。在探索活动中，通过探索和成果展示，侧重于学生获得探索精神和创新能力的发展。4.开放性。突出多元开放的学习内容和形式，明确跨领域学习，跨学科学习。5.评价性。侧重于教师的简要实用的指导主导作用，注重学习活动过程的多元方式评价和学习结果的准确评价，促成激发兴趣，深化认识，培养能力，提高语文素养的目的。这些特点，形成了语文综合性学习的基本理念：它是形成“自主、合作、探究”学习方式的重要途径，是学习目标、跨领域学习和学习方式的综合，突出实践性，重探究，重应用，重过程，重参与，重方法，重体验。把握好语文综合性学习的基本理念，有利于这一教学板块的更好实施。二、立足于教材。准确把握和定位综合性学习的教学目标综合性学习的教学目标的定位，直接决定教学内容的选择。恰当的教学目标的设定，会促使综合性学习教学的有效高效课堂的形成。纵观初中语文教材，确定语文综合性学习活动教学目标时要充分考虑以下几方面：1.要树立综合性学习序列化的教学思想，循序渐进，稳步开展教学。七年级的综合性学习应侧重于指导学生搜集资料、整理、筛选和运用资料，在活动过程中培养语文学习的兴趣，初步体会自主学习、合作探究这一学习方式的好处，体会听说读写等能力训练与现实生活之间的内在联系。八年级侧重于探究问题，养成根据明确的学习目标自主合作地搜集和筛选资料，并灵活运用资料能力的训练，侧重于学习过程中的理性思考。九年级在综合性活动中侧重于写作训练与提高，强调实用性写作的运用。2.树立单元阅读教学内容与综合性学习教学内容相互统一与渗透的教学思想。综合性学习教学内容的定位，小而言之，是在单元教学内容的基础上开展的，是单元教学内容能力训练的综合；大而言之，是在生活化语文基础上开展的，是语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动的紧密结合，在两者之间确立可以关联的教学内容，优化教学设计，实现有效的课堂教学。3.充分解读综合性学习教材编写内容，合理进行舍弃存留，选择切合地域文化特点、适宜于实际学情相关联的教学内容，开展综合性学习，突出个性化特色。4.整合教材阅读教学文本内容，选择主体性相关内容，开展比较鉴赏性综合性学习活动，激发兴趣，开阔视野，为以后学生开展小型和实用的综合性学习活动的自主创新提供示范和铺就道路。三、立足于学生。切实把握学生的身心发展规律和主体地位。综合性学习活动是种多边型活动，表现为师生多边互动、生生合作交流，以及学生对活动内容的独立思维与认知（包括学生对资料的收集、整理、分析和对活动的规划、实施、总结的过程），教师始终如一要真正遵循学生的身心发展规律，切忌好高骛远不切实际，脱离学生心理需求和身心发展，一味地既做导演又做演员，追求课堂的“高”、“大”、“上”，忽视学生在活动中的情感体验。尊重学生对知识获得和能力形成的差异性和局限性，切忌树墙式的一刀剪。综合性学习活动也是种分享型活动，应该突出学生的主体地位。在学生自行设计和组织活动中，明确学生的分工合作的内容和小组合作学习的要求，具体指导和要求学生对活动的策划、组织、协调和实施，最大程度地激越学生主动参与活动的意识和行为；在探索和研究的过程中，及时引导学生运用联系的思维方式，充分调动学生跨学科学习的知识流动迁移与构建，并将探索结果分享出来，达到个体和小组的共享，使学生在整个活动过程中收获对知识的认知和情感体验，提升学生的语文素养和人文素养。四、立足于生活。把握和利用语文综合性学习的活水资源。语文综合性学习活动要注重把语文和生活结合起来，它的实践性、开放性的特点决定了让学生走出校园，走进生活，打破学校生活的拘泥，突破学生的实践与创新能力的瓶颈。生活处处有语文，它是学生学习的丰盈不竭的源泉，是语文综合性学习生活化的延伸。教师不但要创设生活情境，把学生的视野引向生活，让学生关注人、自然、社会，把自我融进生活，与生活进行广度和深度交流对话，增强体验，丰富学生的人文精神，而且要引导他们向生活的各个领域拓展、延伸，把语文综合性学习活动同家庭生活、学校生活和社会生活有机结合起来，让学生在广泛的社会实践中提高语文实际运用能力，提升语文素养和人文素养。语文综合性学习活动，无论选择什么样的教学主题和内容，设计哪种教学思路，采取何种教学方式，都应该在尊重规律的基础上渗透以提高学生的语文素养与人文素养为核心的教学思想，有条不紊的进行语文综合能力的训练和人文素养的提升，促使学生成为语文学习的主人和生活的巨人。语文课堂有效性教学是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升学生对文本的感悟，让我们的语文课堂教学取得实效。有效的课堂教学是兼顾知识与技能、情感与态度价值观的过程与方法的体现。那么，初中语文课堂有效性教学有哪些策略呢？一、创设问题情境，激发探究兴趣苏霍姆林斯基认为：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一个发现者、研究者、探究者。”新的语文课程标准倡导“自主、合作、探究”的学习方式，因此，在教学过程中，要尽量给学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知欲望，积极主动地去探索新知识。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。从实践中总结了创设情景如下方法：①联系生活实际创设问题情景；②利用演绎推理创设问题情景；③利用类比推理创设问题情景；④利用名言警句创设问题情景；⑤借助各种故事创设问题情景；⑥借助各种媒体创设问题情景。我们在课题研究中，注重引导学生提出问题，并总结出引导学生提出问题的途径：一是创设和谐的教学氛围，信任学生，相信学生能提出问题。用暗示激励学生，一个赞许的眼神，一句欣赏的话语，是一种给予，一种沟通。允许学生提出无价值的问题，不轻易否定。二是运用多种教学方法，让学生能够提出问题。如：①创设游戏情境，让学生提出问题；②注意观察比较，引导学生发现问题；③组织汇报讲座，引导学生发现问题；④开展课外实践，引导学生发现问题。三是重视对问题的筛选，让学生提出有价值的问题，放手让学生自主探索、合作交流，尝试解决问题。问题是思维的开始，问题解决过程就是创造性思维的过程。当学生提出自己的问题后，教师是学生解决问题过程中的指导者，应该鼓励并放手让学生通过查找资料、独立思考、小组交流等多种途径尝试解决问题。二、创建民主和谐的环境，提高课堂教学有效性心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育研究也表明，学生在没有精神压力和心理负担的、心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，激活神经系统，使感知、注意力、记忆、想象等心理活动处于积极状态。由此看来，语文课堂教学要实施有效教学，营造一个民主、宽松的教学环境必不可少。因此，语文教学过程要充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。新的教学理念要求：“语文教学应在师生平等的对话过程中进行”。营造平等、和谐的课堂教学情境，可以使学生的个性得到充分的发挥，学生的创造能力和潜在能力得以表现出来，从而有效地调动学生的学习主动性和积极性，形成良好的乐学氛围。因此，我在思想上牢固树立师生平等、民主的观念。要想营造和谐的教学氛围，我想首先要让学生感到自己的存在、自己被重视，因此，作教师，应该尊重学生，关注学生的个体差异，积极地看待学生，充分地肯定每个学生的进步。对每一个学生都充满热情与期待，让学生感到你值得信赖，让学生相信你能帮助他们获得成功。三、有效处理反馈信息，提高语文课堂教学有效性语文教学过程就是教师依据教材输出信息，学生从教师和教材输入信息，并交换、储存、输出信息，教师对学生输出信息作出评价。在语文教学过程中，教师和学生都不断输出信息、吸收信息，其间不停地进行反馈。教师从反馈信息中了解学生学习情况，调整教学程序；学生从反馈信息中了解自己的知识和能力的发展情况，发现并改正错误。充分重视课堂教学反馈，正确处理来自学生反馈信息，是提高教学效率，优化课堂教学的重要一环。正确的反馈信息从某种意义上来说是衡量学生学习质量的尺度。为提高反馈的正确程度，使反馈起正效应作用，教师在处理反馈信息上的导向性十分重要。面对叽叽喳喳、七嘴八舌的语言信息反馈和各种神态的表示，教师应艺术性的有意识地选择某一、二个反馈信息，为解决“症结”开出良方，或提供思考方向，或提供新旧知识联结点等，再次把学生引下海，扬帆启航，直至达到知识的彼岸。如教学《社戏》这课，老师让学生考虑：题目为“社戏”，但为何还写到“乐土”中的其它三“乐”：一是得到优惠，二是可以免念“秩秩斯干革命幽幽南山”。三是是钓虾、放牛？顿时，教室里热闹非凡。有的学生说“文章题为社戏，这显然离题了”，有的学生说“不离题，这正是为下文写社戏作铺垫”学生意见不一。这时，教师抓住机会启发学生道：“请同学们想一想看社戏有很大的乐趣，这三件也是乐事，那这三乐跟社戏有什么关系？”同学们立刻运用记忆中储存的信息，把新旧知识联系起来，发展表看法。有的同学就说：“这三乐是小乐事，下文写看社戏是大乐事，这为盼、看社戏作铺垫，突出看社戏的在平桥村最大的乐事。”这样通过教师正确的引导，不仅使问题得到顺利的解决，而且学生的理解思维能力也得到了发挥。总之，课堂教学的有效性是一种过程，更是一种理念。它不仅关注知识的教育，更崇尚智慧的教育。让我们真正走进新课程，树立为学生多方面发展的教学立足点，把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动，为学生主动探索和发现提供空间和机会，让学生积极参与学习语文，实现有效的、多向的和高质量的互动，从而实现课堂教学的有效性。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔人感染H7N9禽流感的防1人感染H7N9禽流感的防治课件2人感染H7N9禽流感的防治课件3人感染H7N9禽流感的防治课件4人感染H7N9禽流感的防治课件5禽流感病毒攻击健康细胞禽流感病毒攻击健康细胞6人间禽流感疫情历史概况1997年8月20日WHO公布,从1例3岁香港儿童体内首次分离出禽流感(H5N1)病毒,此次疫情共确诊18例,死亡6例;1998年以来,我国内地及香港地区相继从呼吸系疾病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2),均导致轻症病患;1999年香港，2例患者证实为H9N2感染;2003年1例香港儿童感染H9N2。2名到过中国福建的香港人感染H5N1,1人死亡。荷兰发生H7N7感染疫情,报告病例80例,1名兽医死亡;近期在我国上海浙江江苏等地区散发禽流感(H7N9),并引起少数人感死亡。人间禽流感疫情历史概况1997年8月20日WHO公布,从1例7禽流感(H7N9)病毒流行病学调查传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9病禽和表面健康携带H7N9流感病毒的禽类。人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史,目前研究结果表明,禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段,除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类,导致人与人间传播。人禽流感的发生,目前只可能是因接触的病禽而感染,人感染病毒的几率很小。传播途径经呼吸道传播,空气飞沫;密切接触感染的禽类分泌物或排泄物;直接接触病毒感染;高危人群在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。禽流感(H7N9)病毒流行病学调查传染源8人感染H7N9禽流感的防治课件9传播途径H7N9禽流感是透过与家禽近距离接触而传播，而人类之间的传播能力十分之低。传播途径H7N9禽流感是透过与家禽近距离接触而传播，而人类之10人感染禽流感(H7N9)的临床表现症状、体征和临床特点:患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。性别与年龄：成人与儿童均可患病，无性别差异。潜伏期：一般在7天以内。实验室检查:白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。病原学及相关检测:抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测。1.甲型流感病毒抗原筛查:呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性,但仅可作为初筛实验。2.核酸检测:对患者呼吸道标本采用realtimePCR(或RT-PCR)检测H7N9禽流感病毒核酸。3.病毒分离:从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。4.动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。胸部影像学检查:发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。预后:人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。人感染禽流感(H7N9)的临床表现症状、体征和临床特点:患者11人感染禽流感(H7N9)的临床诊断诊断:根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。流行病学史:发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。诊断标准:1、疑似病例:符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。2、确诊病例:符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。3、重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。人感染禽流感(H7N9)的临床诊断诊断:根据流行病学接触史、12人感染H7N9禽流感的治疗对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。抗病毒治疗使用原则。1、在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。2、抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：①人感染H7N9禽流感病例医学|教育网搜集整理；②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；D.其他不明原因肺炎病例。3、对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。人感染H7N9禽流感的治疗对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗13人感染禽流感(H7N9)的治疗对症治疗：休息，补液，儿童忌用阿斯匹林。抗病毒治疗：1、神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦(达菲):成人75mg每日2次,重症者剂量可加倍,疗程5-7天。扎那米韦(成人及7岁以上青少年用法):每日2次,间隔12小时,每次10mg(分两次吸入)。帕拉米韦:重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液,成人用量为300-600mg,静脉滴注,每日1次,疗程1-5天。轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。应根据病毒核酸检测阳性情况,决定是否延长疗程。2、离子通道抑制剂:实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药,不建议单独使用。胸片有肺炎改变者使用合适的抗生素:β内酰胺类、大环内酯类重症病人进行机械通气:低潮气量和高PEEP。中医药治疗:治疗原则参照流感及风温肺热病进行辨证论,治清热、解毒、化湿、扶正祛邪。人感染禽流感(H7N9)的治疗对症治疗：休息，补液，儿童忌用14注意个人卫生:保持双手清洁,经常用肥皂洗手,特别是在进食或触摸口鼻或眼睛前。当咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾掩盖口鼻,及时清洁双手。如出现感冒症状要看医生,并戴上口罩。注意食物卫生:禽鸟煮熟方可进食,禽鸟蛋直至蛋黄及蛋白都变得坚实；沾有污渍的鸡蛋应清洗和抹干后才放入冰柜贮存。注意环境卫生:时常保持家居卫生,注意空气流通,避免前往空气不流通的公共场所;加强清理禽鸟粪便管理,清理时,应戴上口罩及手套；接触禽鸟粪便后,应彻底清洗双手；不要随便喂饲野鸟;预防禽流感注意个人卫生:预防禽流感15出外旅游:出外旅游前如身体不适,尤其是有发烧或呼吸道感染征状,应把旅程延迟或取消。身处外地要避免触摸禽鸟或它们的排泄物;不要前往农场,或到公园喂饲禽鸟;如接触了禽鸟或它们的排泄物,应立刻用肥皂液和清水洗手,如有不适,特别是发烧或咳嗽,应戴上口罩,并速求医。增强个人抵抗力:均衡饮食;适量运动;充足的睡眠和休息预防禽流感出外旅游:预防禽流感16人感染H7N9禽流感的防治课件1766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特186、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思人感染H7N9禽流感的防治人感染H7N9禽流感的防治6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思人感染H7N9禽流感的防治人感染H7N9禽流感的防治周口市川汇区中医院田光流感病毒流感病毒是一种单股负链RNA病毒(8类、3个目、64个科、233个属、4000种),属于正黏液病毒科,呈球形,直径80-120nm(PM2.5为2500nm),有一个壳,一个核,壳上有两种刺突:呈柱状的血凝素(H)和呈蘑菇状的神经氨酸酶(N),分别有16和9种。根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型流感病毒多发于禽类,一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类,易发生变异,多次引起世界性大流行,乙型丙型流感病毒对人类致病性较低,很少造成流行。根据感染的对象,分为人类流感病毒和动物流感病毒(猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等)。综合性学习教学策略立足点2013年人教版初中语文教材重启修订，此次修订是充分落实2011版课标要求，更加注重语文的实践性、综合性，强调工具性和人文性的统一，重视语文的能力、方法、习惯等基本目标的达成，重视学生的主体性，同时强调教师的组织、引领和指导，突出整体、单元、文本、学生等四个意识，对教材的框架也做了微调，将原来的“阅读+综合性学习”调整为“阅读+写作+综合性学习”，而且综合性学习主题由36个减少为18个主题。综合性学习并列和对应于阅读和写作的框架，避免了繁杂而无序的现象，有利于全面提高学生语文素养。然而，教材变化之下，综合性学习不是降低了要求，而是更加整合教学资源，丰富了活动内容，强化了活动方式，使学习方式呈现的能力梯度更加明显，基本理念更加突出。这给综合性学习的教学带来了新的机遇和挑战。那么，农村初中如何选择相应的教学策略，有效开展综合性学习的教学呢？笔者认为，开展综合性学习活动应侧重于四个立足点的整体把握。四个立足点，即立足于课标，准确把握综合性学习的基本理念；立足于教材，准确把握和定位综合性学习的教学目标；立足于学生，立足于学生，切实把握学生的身心发展规律和主体地位；立足于生活，充分把握和利用语文学习的活水资源。一、立足于课标。准确把握综合性学习的基本理念《义务教育语文课程标准（2011年版）》对综合性学习的阐述可以归纳为五个特点：1.综合性。语文综合性学习是语文知识与能力、情感态度与价值观、过程与方法的综合，是学习目标、跨领域学习和学习方式的综合，是书本学习与实践活动的综合，是语文课程与其他课程的综合。2.实践性。强调学生的语文实践意识，培养学生的实践能力，能提出学习和生活中感兴趣的问题，共同讨论，选出研究主题，制定简单的研究计划，能从书刊或其他媒体中获取有关资料，讨论分析问题，独立或合作写出简单的研究报告。3.探究性。在探索活动中，通过探索和成果展示，侧重于学生获得探索精神和创新能力的发展。4.开放性。突出多元开放的学习内容和形式，明确跨领域学习，跨学科学习。5.评价性。侧重于教师的简要实用的指导主导作用，注重学习活动过程的多元方式评价和学习结果的准确评价，促成激发兴趣，深化认识，培养能力，提高语文素养的目的。这些特点，形成了语文综合性学习的基本理念：它是形成“自主、合作、探究”学习方式的重要途径，是学习目标、跨领域学习和学习方式的综合，突出实践性，重探究，重应用，重过程，重参与，重方法，重体验。把握好语文综合性学习的基本理念，有利于这一教学板块的更好实施。二、立足于教材。准确把握和定位综合性学习的教学目标综合性学习的教学目标的定位，直接决定教学内容的选择。恰当的教学目标的设定，会促使综合性学习教学的有效高效课堂的形成。纵观初中语文教材，确定语文综合性学习活动教学目标时要充分考虑以下几方面：1.要树立综合性学习序列化的教学思想，循序渐进，稳步开展教学。七年级的综合性学习应侧重于指导学生搜集资料、整理、筛选和运用资料，在活动过程中培养语文学习的兴趣，初步体会自主学习、合作探究这一学习方式的好处，体会听说读写等能力训练与现实生活之间的内在联系。八年级侧重于探究问题，养成根据明确的学习目标自主合作地搜集和筛选资料，并灵活运用资料能力的训练，侧重于学习过程中的理性思考。九年级在综合性活动中侧重于写作训练与提高，强调实用性写作的运用。2.树立单元阅读教学内容与综合性学习教学内容相互统一与渗透的教学思想。综合性学习教学内容的定位，小而言之，是在单元教学内容的基础上开展的，是单元教学内容能力训练的综合；大而言之，是在生活化语文基础上开展的，是语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动的紧密结合，在两者之间确立可以关联的教学内容，优化教学设计，实现有效的课堂教学。3.充分解读综合性学习教材编写内容，合理进行舍弃存留，选择切合地域文化特点、适宜于实际学情相关联的教学内容，开展综合性学习，突出个性化特色。4.整合教材阅读教学文本内容，选择主体性相关内容，开展比较鉴赏性综合性学习活动，激发兴趣，开阔视野，为以后学生开展小型和实用的综合性学习活动的自主创新提供示范和铺就道路。三、立足于学生。切实把握学生的身心发展规律和主体地位。综合性学习活动是种多边型活动，表现为师生多边互动、生生合作交流，以及学生对活动内容的独立思维与认知（包括学生对资料的收集、整理、分析和对活动的规划、实施、总结的过程），教师始终如一要真正遵循学生的身心发展规律，切忌好高骛远不切实际，脱离学生心理需求和身心发展，一味地既做导演又做演员，追求课堂的“高”、“大”、“上”，忽视学生在活动中的情感体验。尊重学生对知识获得和能力形成的差异性和局限性，切忌树墙式的一刀剪。综合性学习活动也是种分享型活动，应该突出学生的主体地位。在学生自行设计和组织活动中，明确学生的分工合作的内容和小组合作学习的要求，具体指导和要求学生对活动的策划、组织、协调和实施，最大程度地激越学生主动参与活动的意识和行为；在探索和研究的过程中，及时引导学生运用联系的思维方式，充分调动学生跨学科学习的知识流动迁移与构建，并将探索结果分享出来，达到个体和小组的共享，使学生在整个活动过程中收获对知识的认知和情感体验，提升学生的语文素养和人文素养。四、立足于生活。把握和利用语文综合性学习的活水资源。语文综合性学习活动要注重把语文和生活结合起来，它的实践性、开放性的特点决定了让学生走出校园，走进生活，打破学校生活的拘泥，突破学生的实践与创新能力的瓶颈。生活处处有语文，它是学生学习的丰盈不竭的源泉，是语文综合性学习生活化的延伸。教师不但要创设生活情境，把学生的视野引向生活，让学生关注人、自然、社会，把自我融进生活，与生活进行广度和深度交流对话，增强体验，丰富学生的人文精神，而且要引导他们向生活的各个领域拓展、延伸，把语文综合性学习活动同家庭生活、学校生活和社会生活有机结合起来，让学生在广泛的社会实践中提高语文实际运用能力，提升语文素养和人文素养。语文综合性学习活动，无论选择什么样的教学主题和内容，设计哪种教学思路，采取何种教学方式，都应该在尊重规律的基础上渗透以提高学生的语文素养与人文素养为核心的教学思想，有条不紊的进行语文综合能力的训练和人文素养的提升，促使学生成为语文学习的主人和生活的巨人。语文课堂有效性教学是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升学生对文本的感悟，让我们的语文课堂教学取得实效。有效的课堂教学是兼顾知识与技能、情感与态度价值观的过程与方法的体现。那么，初中语文课堂有效性教学有哪些策略呢？一、创设问题情境，激发探究兴趣苏霍姆林斯基认为：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一个发现者、研究者、探究者。”新的语文课程标准倡导“自主、合作、探究”的学习方式，因此，在教学过程中，要尽量给学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知欲望，积极主动地去探索新知识。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。从实践中总结了创设情景如下方法：①联系生活实际创设问题情景；②利用演绎推理创设问题情景；③利用类比推理创设问题情景；④利用名言警句创设问题情景；⑤借助各种故事创设问题情景；⑥借助各种媒体创设问题情景。我们在课题研究中，注重引导学生提出问题，并总结出引导学生提出问题的途径：一是创设和谐的教学氛围，信任学生，相信学生能提出问题。用暗示激励学生，一个赞许的眼神，一句欣赏的话语，是一种给予，一种沟通。允许学生提出无价值的问题，不轻易否定。二是运用多种教学方法，让学生能够提出问题。如：①创设游戏情境，让学生提出问题；②注意观察比较，引导学生发现问题；③组织汇报讲座，引导学生发现问题；④开展课外实践，引导学生发现问题。三是重视对问题的筛选，让学生提出有价值的问题，放手让学生自主探索、合作交流，尝试解决问题。问题是思维的开始，问题解决过程就是创造性思维的过程。当学生提出自己的问题后，教师是学生解决问题过程中的指导者，应该鼓励并放手让学生通过查找资料、独立思考、小组交流等多种途径尝试解决问题。二、创建民主和谐的环境，提高课堂教学有效性心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育研究也表明，学生在没有精神压力和心理负担的、心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，激活神经系统，使感知、注意力、记忆、想象等心理活动处于积极状态。由此看来，语文课堂教学要实施有效教学，营造一个民主、宽松的教学环境必不可少。因此，语文教学过程要充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。新的教学理念要求：“语文教学应在师生平等的对话过程中进行”。营造平等、和谐的课堂教学情境，可以使学生的个性得到充分的发挥，学生的创造能力和潜在能力得以表现出来，从而有效地调动学生的学习主动性和积极性，形成良好的乐学氛围。因此，我在思想上牢固树立师生平等、民主的观念。要想营造和谐的教学氛围，我想首先要让学生感到自己的存在、自己被重视，因此，作教师，应该尊重学生，关注学生的个体差异，积极地看待学生，充分地肯定每个学生的进步。对每一个学生都充满热情与期待，让学生感到你值得信赖，让学生相信你能帮助他们获得成功。三、有效处理反馈信息，提高语文课堂教学有效性语文教学过程就是教师依据教材输出信息，学生从教师和教材输入信息，并交换、储存、输出信息，教师对学生输出信息作出评价。在语文教学过程中，教师和学生都不断输出信息、吸收信息，其间不停地进行反馈。教师从反馈信息中了解学生学习情况，调整教学程序；学生从反馈信息中了解自己的知识和能力的发展情况，发现并改正错误。充分重视课堂教学反馈，正确处理来自学生反馈信息，是提高教学效率，优化课堂教学的重要一环。正确的反馈信息从某种意义上来说是衡量学生学习质量的尺度。为提高反馈的正确程度，使反馈起正效应作用，教师在处理反馈信息上的导向性十分重要。面对叽叽喳喳、七嘴八舌的语言信息反馈和各种神态的表示，教师应艺术性的有意识地选择某一、二个反馈信息，为解决“症结”开出良方，或提供思考方向，或提供新旧知识联结点等，再次把学生引下海，扬帆启航，直至达到知识的彼岸。如教学《社戏》这课，老师让学生考虑：题目为“社戏”，但为何还写到“乐土”中的其它三“乐”：一是得到优惠，二是可以免念“秩秩斯干革命幽幽南山”。三是是钓虾、放牛？顿时，教室里热闹非凡。有的学生说“文章题为社戏，这显然离题了”，有的学生说“不离题，这正是为下文写社戏作铺垫”学生意见不一。这时，教师抓住机会启发学生道：“请同学们想一想看社戏有很大的乐趣，这三件也是乐事，那这三乐跟社戏有什么关系？”同学们立刻运用记忆中储存的信息，把新旧知识联系起来，发展表看法。有的同学就说：“这三乐是小乐事，下文写看社戏是大乐事，这为盼、看社戏作铺垫，突出看社戏的在平桥村最大的乐事。”这样通过教师正确的引导，不仅使问题得到顺利的解决，而且学生的理解思维能力也得到了发挥。总之，课堂教学的有效性是一种过程，更是一种理念。它不仅关注知识的教育，更崇尚智慧的教育。让我们真正走进新课程，树立为学生多方面发展的教学立足点，把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动，为学生主动探索和发现提供空间和机会，让学生积极参与学习语文，实现有效的、多向的和高质量的互动，从而实现课堂教学的有效性。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔人感染H7N9禽流感的防19人感染H7N9禽流感的防治课件20人感染H7N9禽流感的防治课件21人感染H7N9禽流感的防治课件22人感染H7N9禽流感的防治课件23禽流感病毒攻击健康细胞禽流感病毒攻击健康细胞24人间禽流感疫情历史概况1997年8月20日WHO公布,从1例3岁香港儿童体内首次分离出禽流感(H5N1)病毒,此次疫情共确诊18例,死亡6例;1998年以来,我国内地及香港地区相继从呼吸系疾病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2),均导致轻症病患;1999年香港，2例患者证实为H9N2感染;2003年1例香港儿童感染H9N2。2名到过中国福建的香港人感染H5N1,1人死亡。荷兰发生H7N7感染疫情,报告病例80例,1名兽医死亡;近期在我国上海浙江江苏等地区散发禽流感(H7N9),并引起少数人感死亡。人间禽流感疫情历史概况1997年8月20日WHO公布,从1例25禽流感(H7N9)病毒流行病学调查传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9病禽和表面健康携带H7N9流感病毒的禽类。人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史,目前研究结果表明,禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段,除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类,导致人与人间传播。人禽流感的发生,目前只可能是因接触的病禽而感染,人感染病毒的几率很小。传播途径经呼吸道传播,空气飞沫;密切接触感染的禽类分泌物或排泄物;直接接触病毒感染;高危人群在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。禽流感(H7N9)病毒流行病学调查传染源26人感染H7N9禽流感的防治课件27传播途径H7N9禽流感是透过与家禽近距离接触而传播，而人类之间的传播能力十分之低。传播途径H7N9禽流感是透过与家禽近距离接触而传播，而人类之28人感染禽流感(H7N9)的临床表现症状、体征和临床特点:患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。性别与年龄：成人与儿童均可患病，无性别差异。潜伏期：一般在7天以内。实验室检查:白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。病原学及相关检测:抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测。1.甲型流感病毒抗原筛查:呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性,但仅可作为初筛实验。2.核酸检测:对患者呼吸道标本采用realtimePCR(或RT-PCR)检测H7N9禽流感病毒核酸。3.病毒分离:从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。4.动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。胸部影像学检查:发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。预后:人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。人感染禽流感(H7N9)的临床表现症状、体征和临床特点:患者29人感染禽流感(H7N9)的临床诊断诊断:根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,或动态检测双份血清H