清理呼吸道的治疗及护理课件(同名84)

内容概要:了解清理呼吸道常见的治疗的内容。熟悉治疗的适应症和禁忌症掌握胸廓叩拍、震动、咳嗽训练、雾化吸入等技术。掌握操作的注意事项内容概要:1呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—杯状细胞所分泌，粘液可形成屏障来对抗吸气的刺激，网罗残渣小粒，并能使呼吸道的表面防水而达到保护器官的功能。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—2咳嗽的机理及作用咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。一般情况下，咳嗽是一种反射动作。咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩（腹部和胸部）在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出，从而将物质带出气道。通过咳嗽可促进空气进入肺部，使肺膨胀并通过震动将分泌物排出，是术前、术后改善肺功能的方法，也是术后护理、清除呼吸道分泌物的最重要的方法。咳嗽的机理及作用3

咳嗽抑制的后果有许多药物会抑制咳嗽反射，术后也会因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加，而患者剧烈的咳嗽导致伤口疼痛，会出现有痰不敢咳的现象，如果痰不能及时排出，一方面促进细菌繁殖，另一方面影响气体交换，造成呼吸困难。

咳嗽抑制的后果有许多药物会抑制咳嗽反射，术后也会因麻醉刺激4有效清理呼吸道的方法胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等有效清理呼吸道的方法5各种治疗的适应症、禁忌症

适应症慢性阻塞性肺部疾病（COPD）支气管扩张囊性纤维化、支气管哮喘四肢瘫痪和其他神经肌肉疾病肺炎、肺脓肿外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低禁忌症生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征（ARDS）的初期各种治疗的适应症、禁忌症

适应症6指导患者有效咳嗽、拍背的目的改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷防止过多分泌物的潴留使不张的肺叶恢复膨胀加强通气与血流的配合（V/Qmatching）调节呼吸清除过多痰液，预防胸部并发症指导患者有效咳嗽、拍背的目的7慢性阻塞性肺部疾病（COPD）胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；各种治疗的适应症、禁忌症使不张的肺叶恢复膨胀由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷熟悉治疗的适应症和禁忌症气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸1、坐位或立位，上身略向前倾。外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低慢性阻塞性肺部疾病（COPD）有效清理呼吸道的指标：胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查望诊：气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入气量痰液粘稠、气道狭窄用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药慢性阻塞性肺部疾病（COPD）胸肺部的详细检查

胸肺部的详细8刺激咳嗽机制：由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。这种刺激咳嗽机制主要取决于使用振动排痰机的方法，病人的状况和反应程度。方法：吸气时，气体由鼻孔吸入，把气体深缓地吸入肺底部，保持3秒钟，然后缓缓呼气，可配合躯体动作运动，即举手时吸气，放下手时呼气。刺激咳嗽机制：9咳嗽训练：目的：促进气道分泌物的排出。训练步骤：

1、坐位或立位，上身略向前倾。

2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。

3、缩唇将余气尽量呼出。

4、重复以上动作，连做2—3次后，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。咳痰前饮少量温开水或遵医嘱给予雾化吸入。咳嗽训练：目的：促进气道分泌物的排出。10

雾化吸入

常用的雾化吸入药物4：1：2

NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml

NS4ml+ɑ糜蛋白4000ü+庆大霉素8万üNS4ml+地塞米松5mg

雾化吸入

常用的雾化吸入药物11雾化吸入的方法

氧流量一般调节在5L/分指导患者作深呼吸，用口吸气，鼻子呼气一般雾化吸入的时间在20－30分钟雾化吸入后漱口雾化吸入的方法

氧流量一般调节在5L/分12胸廓叩击、震动叩击、震颤和定向挤推治疗力：

动力头与叩击头直角连接，叩击头平面作用于身体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。叩击和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。胸廓叩击、震动叩击、震颤和定向挤推治疗力：13拍背的手法及顺序

指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；从肺底由外向内、由下而上（顺从气管走向）轻拍胸壁震动气道，边拍边鼓励患者咳嗽，以利于痰液排出；拍背的手法及顺序

指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；14振动排痰机振动排痰机15叩击头移动：一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。整个拍背时间一般15－20分钟叩击头移动：16有效清理呼吸道的指标：痰液清出量听诊入气量和杂音消失/存留观察气促和呼吸状态胸X光片有效清理呼吸道的指标：痰液清出量17排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛并发症的预防：严格掌握排痰治疗的适应症、合适的体位，注意安放好各种导管避免移位、按医嘱给氧，持续血氧饱和度监测、向患者做好解释，注意动作轻柔。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防可能引发的并发症：肺内18在通气模式明显改变之后；听诊入气量和杂音消失/存留动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等了解清理呼吸道常见的治疗的内容。了解清理呼吸道常见的治疗的内容。氧流量一般调节在5L/分呼吸系统自身的防御功能用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药整个拍背时间一般15－20分钟一般情况下，咳嗽是一种反射动作。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防氧流量一般调节在5L/分咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。各种治疗的适应症、禁忌症在通气模式明显改变之后；胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛注意事项：解释治疗因果，鼓励病人合作；优良的气道湿化；进食前治疗；恰当作脑脊液漏放；有需要时治疗前先用药，如气管舒张剂、止痛剂、降血压剂等；胸部插管或拔管后；在通气模式明显改变之后；密切观察病人反应及情况，作出相应治疗技术的调整。在通气模式明显改变之后；注意事项：解释治疗因果，鼓励病人合作19

ThankyouThankyou20内容概要:了解清理呼吸道常见的治疗的内容。熟悉治疗的适应症和禁忌症掌握胸廓叩拍、震动、咳嗽训练、雾化吸入等技术。掌握操作的注意事项内容概要:21呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—杯状细胞所分泌，粘液可形成屏障来对抗吸气的刺激，网罗残渣小粒，并能使呼吸道的表面防水而达到保护器官的功能。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—22各种治疗的适应症、禁忌症

适应症慢性阻塞性肺部疾病（COPD）支气管扩张囊性纤维化、支气管哮喘四肢瘫痪和其他神经肌肉疾病肺炎、肺脓肿外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低禁忌症生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征（ARDS）的初期各种治疗的适应症、禁忌症

适应症23胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查望诊：气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入气量痰液粘稠、气道狭窄用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查24叩击头移动：一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。整个拍背时间一般15－20分钟叩击头移动：25慢性阻塞性肺部疾病（COPD）排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防一般情况下，咳嗽是一种反射动作。4：1：2NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。4：1：2NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。指导患者作深呼吸，用口吸气，鼻子呼气咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩（腹部和胸部）在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出，从而将物质带出气道。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛在通气模式明显改变之后；呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸了解清理呼吸道常见的治疗的内容。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低一般情况下，咳嗽是一种反射动作。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷叩击、震颤和定向挤推治疗力：由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。使不张的肺叶恢复膨胀方法：吸气时，气体由鼻孔吸入，把气体深缓地吸入肺底部，保持3秒钟，然后缓缓呼气，可配合躯体动作运动，即举手时吸气，放下手时呼气。1、坐位或立位，上身略向前倾。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低呼吸系统自身的防御功能一般情况下，咳嗽是一种反射动作。熟悉治疗的适应症和禁忌症胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药一般雾化吸入的时间在20－30分钟氧流量一般调节在5L/分外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均在通气模式明显改变之后；有需要时治疗前先用药，如气管舒张剂、止痛剂、降血压剂等；NS4ml+地塞米松5mg咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。在通气模式明显改变之后；目的：促进气道分泌物的排出。叩击、震颤和定向挤推治疗力：指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。有需要时治疗前先用药，如气管舒张剂、止痛剂、降血压剂等；气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均1、坐位或立位，上身略向前倾。咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均一般雾化吸入的时间在20－30分钟2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。了解清理呼吸道常见的治疗的内容。气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均方法：吸气时，气体由鼻孔吸入，把气体深缓地吸入肺底部，保持3秒钟，然后缓缓呼气，可配合躯体动作运动，即举手时吸气，放下手时呼气。一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。了解清理呼吸道常见的治疗的内容。一般情况下，咳嗽是一种反射动作。急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征（ARDS）的初期熟悉治疗的适应症和禁忌症胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等慢性阻塞性肺部疾病（COPD）各种治疗的适应症、禁忌症由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。叩击、震颤和定向挤推治疗力：叩击、震颤和定向挤推治疗力：由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩（腹部和胸部）在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出，从而将物质带出气道。使不张的肺叶恢复膨胀呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛并发症的预防：严格掌握排痰治疗的适应症、合适的体位，注意安放好各种导管避免移位、按医嘱给氧，持续血氧饱和度监测、向患者做好解释，注意动作轻柔。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）一般情况下，咳嗽是一种反射动作26内容概要:了解清理呼吸道常见的治疗的内容。熟悉治疗的适应症和禁忌症掌握胸廓叩拍、震动、咳嗽训练、雾化吸入等技术。掌握操作的注意事项内容概要:27呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—杯状细胞所分泌，粘液可形成屏障来对抗吸气的刺激，网罗残渣小粒，并能使呼吸道的表面防水而达到保护器官的功能。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—28咳嗽的机理及作用咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。一般情况下，咳嗽是一种反射动作。咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩（腹部和胸部）在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出，从而将物质带出气道。通过咳嗽可促进空气进入肺部，使肺膨胀并通过震动将分泌物排出，是术前、术后改善肺功能的方法，也是术后护理、清除呼吸道分泌物的最重要的方法。咳嗽的机理及作用29

咳嗽抑制的后果有许多药物会抑制咳嗽反射，术后也会因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加，而患者剧烈的咳嗽导致伤口疼痛，会出现有痰不敢咳的现象，如果痰不能及时排出，一方面促进细菌繁殖，另一方面影响气体交换，造成呼吸困难。

咳嗽抑制的后果有许多药物会抑制咳嗽反射，术后也会因麻醉刺激30有效清理呼吸道的方法胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等有效清理呼吸道的方法31各种治疗的适应症、禁忌症

适应症慢性阻塞性肺部疾病（COPD）支气管扩张囊性纤维化、支气管哮喘四肢瘫痪和其他神经肌肉疾病肺炎、肺脓肿外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低禁忌症生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征（ARDS）的初期各种治疗的适应症、禁忌症

适应症32指导患者有效咳嗽、拍背的目的改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷防止过多分泌物的潴留使不张的肺叶恢复膨胀加强通气与血流的配合（V/Qmatching）调节呼吸清除过多痰液，预防胸部并发症指导患者有效咳嗽、拍背的目的33慢性阻塞性肺部疾病（COPD）胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；各种治疗的适应症、禁忌症使不张的肺叶恢复膨胀由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷熟悉治疗的适应症和禁忌症气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸1、坐位或立位，上身略向前倾。外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低慢性阻塞性肺部疾病（COPD）有效清理呼吸道的指标：胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查望诊：气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入气量痰液粘稠、气道狭窄用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药慢性阻塞性肺部疾病（COPD）胸肺部的详细检查

胸肺部的详细34刺激咳嗽机制：由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。这种刺激咳嗽机制主要取决于使用振动排痰机的方法，病人的状况和反应程度。方法：吸气时，气体由鼻孔吸入，把气体深缓地吸入肺底部，保持3秒钟，然后缓缓呼气，可配合躯体动作运动，即举手时吸气，放下手时呼气。刺激咳嗽机制：35咳嗽训练：目的：促进气道分泌物的排出。训练步骤：

1、坐位或立位，上身略向前倾。

2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。

3、缩唇将余气尽量呼出。

4、重复以上动作，连做2—3次后，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。咳痰前饮少量温开水或遵医嘱给予雾化吸入。咳嗽训练：目的：促进气道分泌物的排出。36

雾化吸入

常用的雾化吸入药物4：1：2

NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml

NS4ml+ɑ糜蛋白4000ü+庆大霉素8万üNS4ml+地塞米松5mg

雾化吸入

常用的雾化吸入药物37雾化吸入的方法

氧流量一般调节在5L/分指导患者作深呼吸，用口吸气，鼻子呼气一般雾化吸入的时间在20－30分钟雾化吸入后漱口雾化吸入的方法

氧流量一般调节在5L/分38胸廓叩击、震动叩击、震颤和定向挤推治疗力：

动力头与叩击头直角连接，叩击头平面作用于身体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。叩击和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。胸廓叩击、震动叩击、震颤和定向挤推治疗力：39拍背的手法及顺序

指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；从肺底由外向内、由下而上（顺从气管走向）轻拍胸壁震动气道，边拍边鼓励患者咳嗽，以利于痰液排出；拍背的手法及顺序

指关节微曲、手呈扶碗状，利用手腕力；40振动排痰机振动排痰机41叩击头移动：一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。整个拍背时间一般15－20分钟叩击头移动：42有效清理呼吸道的指标：痰液清出量听诊入气量和杂音消失/存留观察气促和呼吸状态胸X光片有效清理呼吸道的指标：痰液清出量43排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛并发症的预防：严格掌握排痰治疗的适应症、合适的体位，注意安放好各种导管避免移位、按医嘱给氧，持续血氧饱和度监测、向患者做好解释，注意动作轻柔。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防可能引发的并发症：肺内44在通气模式明显改变之后；听诊入气量和杂音消失/存留动力头与叩击头直接连接，使叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等了解清理呼吸道常见的治疗的内容。了解清理呼吸道常见的治疗的内容。氧流量一般调节在5L/分呼吸系统自身的防御功能用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药整个拍背时间一般15－20分钟一般情况下，咳嗽是一种反射动作。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防氧流量一般调节在5L/分咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。各种治疗的适应症、禁忌症在通气模式明显改变之后；胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛注意事项：解释治疗因果，鼓励病人合作；优良的气道湿化；进食前治疗；恰当作脑脊液漏放；有需要时治疗前先用药，如气管舒张剂、止痛剂、降血压剂等；胸部插管或拔管后；在通气模式明显改变之后；密切观察病人反应及情况，作出相应治疗技术的调整。在通气模式明显改变之后；注意事项：解释治疗因果，鼓励病人合作45

ThankyouThankyou46内容概要:了解清理呼吸道常见的治疗的内容。熟悉治疗的适应症和禁忌症掌握胸廓叩拍、震动、咳嗽训练、雾化吸入等技术。掌握操作的注意事项内容概要:47呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—杯状细胞所分泌，粘液可形成屏障来对抗吸气的刺激，网罗残渣小粒，并能使呼吸道的表面防水而达到保护器官的功能。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。呼吸系统自身的防御功能

粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—48各种治疗的适应症、禁忌症

适应症慢性阻塞性肺部疾病（COPD）支气管扩张囊性纤维化、支气管哮喘四肢瘫痪和其他神经肌肉疾病肺炎、肺脓肿外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低禁忌症生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征（ARDS）的初期各种治疗的适应症、禁忌症

适应症49胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查望诊：气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入气量痰液粘稠、气道狭窄用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药胸肺部的详细检查

胸肺部的详细检查50叩击头移动：一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。整个拍背时间一般15－20分钟叩击头移动：51慢性阻塞性肺部疾病（COPD）排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防一般情况下，咳嗽是一种反射动作。4：1：2NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。4：1：2NS4ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动，要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。指导患者作深呼吸，用口吸气，鼻子呼气咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩（腹部和胸部）在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出，从而将物质带出气道。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物，它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力，当表层物的产生受到损伤时，肺会变得僵硬而无弹性，且肺泡也会塌陷，而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）可能引发的并发症：肺内大出血、气管导管移位、骨折移位、低氧血症、诱发支气管痉挛在通气模式明显改变之后；呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸了解清理呼吸道常见的治疗的内容。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低一般情况下，咳嗽是一种反射动作。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷叩击、震颤和定向挤推治疗力：由于振动排痰机具有深穿透作用，合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用，可刺激大多数病人的咳嗽机制。使不张的肺叶恢复膨胀方法：吸气时，气体由鼻孔吸入，把气体深缓地吸入肺底部，保持3秒钟，然后缓缓呼气，可配合躯体动作运动，即举手时吸气，放下手时呼气。1、坐位或立位，上身略向前倾。排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防排痰治疗可能引发的并发症和并发症的预防外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低呼吸系统自身的防御功能一般情况下，咳嗽是一种反射动作。熟悉治疗的适应症和禁忌症胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药2、腹式深呼吸3—5次，再缓慢深吸气后屏气2秒，然后张口用力连咳嗽2次，咳嗽时手按压上腹部，帮助咳嗽。呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药一