结直肠疾病知识讲解课件

结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗结直肠疾病知识讲解结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗结直肠肿瘤流行病学结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤上海大肠癌发病率居肿瘤第3位全美第2大发病率、第2大死因结肠癌发病上升快于直肠癌手术是最主要的治疗方法,但仅有50%达到根治小学语文作为学生语文知识学习的起点，教师不仅肩负着学生学习语文基础知识的重担，同时还需要在课堂教学中着重提高学生的各种语文知识应用能力。新时期注重学生的学习主体地位，在小学语文阅读教学中，不仅要求教师培养学生自主阅读的能力，还要培养他们良好的阅读习惯，使其可以享受阅读的过程，将“阅读”变成“悦读”，在提高阅读教学质量的基础上真正地促进小学生自身能力的发展。一、小学语文自主阅读教学的重要性1.自主阅读凸显以人为本小学语文阅读教学中实施自主阅读策略可以充分展示以人为本的特点，帮助学生养成良好的自主学习习惯，培养学生终身学习的好品质，为将来步入高一级的学校打下良好的基础。再者，小学语文阅读自主探究学习，可以帮助学生丰富自身的精神世界，提高学生的人文素养，在小学语文阅读过程中，既可以培养学生优秀的思想品德，陶冶学生的情操，又可以促进学生的全面发展。2.自主阅读有助于提高学生自主意识自主探究性学习是在充分尊重学生个性的基础上，将学习的主动权交给学生，通过这种自主权的下放，充分激发出学生自主学习的热情，提高学生自主学习的积极性，努力提升学生自主学习的意识，帮助学生树立正确的学习观。3.自主阅读可以弥补教学不足由于学生之间存在个体差异，学生的教育背景和家庭背景不一样，每个学生在学习过程中对知识的掌握和理解程度不一致，我们教师在教学过程中很难顾及所有的学生，采用自主探究性学习策略，可以从学生个体差异入手，发挥学生的主观能动性，有效地因材施教，帮助学生弥补自身欠缺之处，通过这种方法的实施，在一定程度上弥补了小学语文阅读教学的不足。二、学生自主性阅读能力的培养策略1.营造创设自主和谐的学习氛围营造自主和谐的学习氛围，有利于减轻学生学习上的精神负担，使学生在教师的热爱、尊重和期待中激起强烈的求知欲望，从而促使学生积极地学，主动地去探索。在阅读教学中，师生应处于一个平等的地位进行读书、讨论、研究。教师应是一名与学生平等的参与者，并起着积极的引导作用。学生也正是在互相问答、互相讨论的共同活动中，成为能动的学习主体。教师在教学还要注意倾听同学们的意见，使学生在课上敢说爱说，甚至提出不同想法。在这种氛围中，学生才能积极地参与。另外，有利于自主阅读学习能力的培养提升，“教是为了不教”，就是培养了学生的学习能力，学生在课外阅读中获得知识的愉悦，这时教师适时引导他们做笔记，把名人名言，好的词句、段落抄下来，为他们写作提供了源泉。在这种宽松民主和谐的氛围中学习，学生的积极性、主动性、创造性和合作精神自然而然地发挥出来，同时也获得了精神上的愉悦。2.突出学生的自主地位，培养学生阅读兴趣想要有效地开展小学语文阅读教学，培养学生进行自主阅读，首先教育者需要树立学生的自主地位。在传统的教学模式中，老师习惯占据教学中的主导地位，例如，在课堂中更多的是老师进行讲解，而学生则是被动地接受老师灌输的知识。这样的方式尽管在一定程度上有利于保障教学的进度，但是就长远而言，不利于培养学生自主学习的能力，甚至可能造成学生对于阅读学习的排斥感。因而想要让学生更好地开展自主阅读，首先老师要树立学生主体的教学观念，采用合理的方法调动学生自主阅读的兴趣。兴趣是最好的老师。当学生能够从自发的阅读中感受到趣味，那么这必定能成为学生进行自主阅读的最好老师。同时，教师要积极改变课堂的师生关系，构建平等、互动的融洽关系，对待班里的学生要不做统一、一致性规定，尊重、承认彼此之间的个体差异，打破僵化课堂，鼓励学生从自身角度阐述对文章的理解，从而达到培养学生阅读兴趣的目的。3.师生交流互动，营造和谐阅读氛围良好的阅读氛围可以有效地激发学生内心积极的情感，更有助于学生全身心地投入课堂的阅读活动。在学生的阅读教学中，教师可以与学生进行交流与互动，对课文中的人物或者事情发表自己的看法，从而便于教师了解学生的阅读情况与情感变化，也有利于学生根据教师的指导有针对性地阅读课文。并且，师生的有效交流还可以使得课堂的氛围变得愉快而轻松，有助于学生在良好的氛中更好地投入阅读，为“悦读”提供有利的条件。例如，在教学《小木偶的故事》这篇课文时，教师就可以先让学生讨论：“微笑对我们来说是十分重要的，其可以有效地化解矛盾，避免冲突，但是如果一个人只有微笑这一种表情，那么他的生活会变成什么样呢？”听到这些问题，学生便会结合自己的生活经验进行交流，从而使课堂上的氛围变得积极而热烈。在学生讨论了一段时间后，教师就可以让几个学生来说一说自己的看法，并对学生的观点给予认可以及适当的补充；然后教师再让学生阅读课文，看看课文中的小木偶都经历了哪些事，并说一说自己受到的启发。经过了这样的渲染与铺垫，学生都会积极主动地投入到阅读中，从而可以使阅读教学的效果得到保证，有助于培养学生良好的阅读能力，使其养成良好的阅读习惯。4.以“问”导读，促进探究“学起于思，思源于疑”，这句话说明，要想获得知识，就要懂得如何提问。在教学中，教师要激发学生的求知欲望，让他们带着问题来阅读，把握住学生的好奇之点，这样不仅可以让学生的阅读更加深入，更能促使他们深切地感受到阅读带来的乐趣。以问题来导读是探究性阅读的一个好方法，以《泉城》这篇课文为例子，在学生阅读之初，教师就可以向学生提出问题，让他们带着问题来读这篇文章，如：“大家知道泉城在什么地方吗？泉城是这个城市的名字，还是它的美称呢？能够被称为‘泉城’，那么它的泉水究竟有什么与众不同之处呢？”带着这个问题，学生们在阅读这篇文章的时候就有的放矢了，他们可以知道要注意哪些方面的内容。教师还可以启发学生在阅读的过程中尝试提出自己的问题，如，作者为什么要用“仿佛有一只神奇的手把他们拎到水面上来”这样的句子来做形容呢？“拎”是怎样的动作？“拎”和“提”有什么不同吗？作者用“拎”而不用“提”、不用“拽”，这到底有什么特殊的原因吗？这样的问题可以促使学生更深入地思索问题，在细节的赏析中更好地揣摩文章的用词和寓意，在探究中不断深入文本内部，触及文本的灵魂。5.结合课内课外，拓展实践阅读成果阅读能力的培养不是一朝一夕的事，需要师生长期不断的坚持与努力。在阅读教学中，教师要将课内阅读与课外阅读相结合，在引导学生掌握课内阅读知识的基础上锻炼学生的课外实践能力，使其将所学的知识学以致用。对于小学生来说，寓教于乐的教学方式是他们十分喜爱的，那么教师就可以投其所好，通过组织阅读活动来让学生展示自己的阅读成果，从而让学生在良好的环境与氛围中感受到阅读的乐趣，真正地让学生做到“悦读”，享受阅读的过程。例如，在教学了《草船借箭》这篇课文后，大部分的学生都为诸葛亮的智慧所折服，那么教师就可以让学生在课下阅读《三国演义》中的其他故事章节，并组织一场读书交流会，让学生在活动中分别讲述其中的一个或者几个章节，通过分享学生的课下阅读成果来让学生感受到阅读的喜悦感与满足感，从而激发他们内心的阅读欲望，也开阔了学生的知识视野，为学生今后的自主阅读打下坚实的基础，使其真正地将阅读与悦读相结合，提高学生的自主阅读能力。三、结语总之，小学语文自主阅读教学有利于摆脱传统小学语文阅读教学中的弊端，通过自主阅读教学，增强学生的主体意识，培养学生的自主阅读学习能力和探究思考能力，不仅可以提高学生对小学语文的掌握程度，还为学生日后的学习生活打下坚实的基础，从而切实贯彻新课程标准的要求，建立起小学语文阅读教学的新局面。在当前的幼儿教学中，常出现以下几种提问情形：①提问太零碎。往往一个大问题下去，总有几个小问题伴随；②提问没有目的性。第一个问题和第二个问题没有关系；也有一些与活动内容无关的提问，不知道老师想要表达什么；③提问没有从幼儿实际水平出发。一个问题抛出后，没有考虑到孩子的能力发展和年龄特点，孩子无法知道问题的实际含义，如太深奥的问题不适合于在小班提问；④不会引导和控制的提问。教师抛出一个问题，孩子回答另一个问题，并且教还会围绕着孩子的话题，由孩子牵引着提问，脱离了原来的教学目标；⑤问题提得太大，幼儿不知道如何回答，无从下手；⑥提问没有面向全体。在学习中，一直强调要面向全体，可是对于一些能力强的幼儿却备受老师青睐，问题一直被这几个人回答，忽视其他孩子的感受。这些问题或多或少地存在于教学之中，究其原因，就是还没有真正理解到“为什么要问这个问题？怎样问这个问题？”只有真正抓准活动目标，剖析活动中的重难点，做到有效提问，才能成功地开展好一堂教学活动，发展孩子的语言能力与思维。一、根据幼儿兴趣需求，提问要创设情境开展教学活动时，要根据幼儿的兴趣需求和年龄特点创设合理的问题情境，问题情境包括体验性情境、生活化情境、故事情境、争议情境、角色扮演情境、迁移情境。好的问题情境，可以吸引孩子快速进入状态。教师要善于运用新颖的方法，设计一些好的问题情境，这样可以激发孩子的学习兴趣，使孩子积极感知学习对象，稳定孩子情绪，拓宽孩子思维，丰富孩子想象。如果教师提问的时候，会运用自身语言的优势，用抑扬顿挫的语调，配以风趣生动的表情，加上夸张的动作，这样更能激发孩子学习的兴趣，给幼儿创设开放、宽松的教学环境。同时，合理地运用课件、音乐、图片、手偶、挂饰等辅助材料，让所要呈现的情景更加直观，这样会让孩子眼前一亮的感觉。例如，在绘本《绿太阳》中，笔者提问：“图片上的太阳在干什么？它的表情怎么样啊？”（有目的地提问，便于幼儿更有目标地仔细观察画面，猜测太阳可能是不舒服了、生病了。）幼儿回答：“太阳可能生病了。”笔者追问：“你生病的时候会怎么样？”幼儿会说出一系列生病后的反应。可是，这回生病的是太阳，怎么办？请谁来帮忙治病呢？（太阳也会生病，孩子们联系自己生病的时候，会有谁在照顾自己呢？从而想办法来帮助太阳治病。生活化的情境，更加贴合幼儿的生活。）接下来，想到办法的孩子上来表演了照顾太阳的办法，有的用扇子帮太阳扇扇风，有的则用嘴巴吹气的方法帮太阳降温，还有的用冷毛巾的方法来帮太阳降温。（孩子们用各种办法来帮助他们，这是平时生活中的积累，在与同伴分享的同时，也提升了知识经验。了解了一些物理降温的方法。）分析：在“绿太阳”这个案例中，有太阳生病了而引发孩子们一系列的讨论，心想太阳怎么会生病的呢？大家都在为拯救太阳而努力，小动物们给太阳缝了一件绿衣服，治好了太阳的病，小动物非常开心。在这个语言活动中的提问，教师不仅要做到“闻”其声，还要做到“顺”其趣。懂得提问的质量是关键。笔者认为，一些生活化的情境更加能引起孩子的共鸣。有“生病”这一个引子牵引出来整个故事，因而教师设计问题时，不应该只拟定“标准答案”。可见，只有那些开放性的、贴近幼儿生活经验的、孩子们感兴趣的话题，才有可能激起千层浪，引发幼儿的学习的兴趣。二、结合幼儿知识经验，提问要循序渐进幼儿知识经验是逐渐积累的，它有一定的基石，有一个慢慢沉淀的过程。当然，教师“导”得好，幼儿才会“学”得好，教师在设计问题时要遵循层层递进的原则。前一个提问是为后一个提问做准备和铺垫，后一个提问则是为前一个问题的提高和深入，这样层层推进、步步提升，既给幼儿充分表达的机会，又帮助幼儿梳理了已有知识经验，提供创造性想象和思维的空间。同时，一定难度的问题，更加引发幼儿积极思考，也不断促进其语言表达能力的提高。例如，在社会活动“独一无二的我”中，笔者提问：“你会什么呀？”孩子们回答：“我会跳绳。”“我会帮妈妈擦桌子。”“我会浇花”，等等。一个小女孩回答：“我会唱歌。”这时，另一个孩子也起身说：“老师，我会骑自行车。”“那你知道骑自行车要注意什么呢？”孩子思考了几秒，笔者随即做了一个骑自行车的动作，孩子若有所悟，赶忙回答：“要注意平衡。”分析：在这一节活动中，主要让孩子了解自己的长处，并乐于向大家分享，相信自己是最棒的、独一无二的。所以，在开展活动中，教师会用到单一性问题、多样性问题、启发性问题、追问性问题、开放性问题等进行提问。不同的问题适合不同知识水平的孩子，问题也是由浅入深，逐一提高。比如，多向幼儿提问：“你会怎样做？”“到底是前一种办法好？还是后一种？”这种假设性、分析性问题，引发幼儿的思维想象，探索问题的实质。当幼儿回答后，往往还要询问幼儿：“为什么？”进一步了巩固知识经验。三、给予幼儿适度思考，提问要把握时机在活动中，教师要尊重幼儿，给幼儿“思考”的机会，不是每个幼儿都思维敏捷。所以，在活动中，教师要有好的教学素养、专业技能，以及一双能捕捉到幼儿的眼睛。提问时不仅要把握时机，还要给予幼儿适度思考的时间。例如，开展数学活动“送小动物回家”时，笔者提问：“黄狗和花狗都想回家，怎么办？”在幼儿按颜色分类的基础上，想出把狗狗送回家的方法后，紧接着，笔者提问：“黄狗的家里面想按大小一样的住在一起，能帮他们再分一分吗？”于是，幼儿回答：“两只大黄狗应该住在这边，三只小黄狗住在那边。”笔者立即抛出了新问题：“除了按颜色、大小帮狗狗分类之外，还可以怎么分呢？”部分幼儿已经观察到有的狗狗站着，有的狗狗在休息，笔者见状立刻抓住幼儿所观察到的进行提问：“可以按狗狗的姿势来分类，对吗？”幼儿立刻思考，按狗狗姿势也可以分，休息的狗狗中有多少黄狗、有多少花狗等一系列的问题。分析：在这个案例中，幼儿对于分类的?W习，怎样更好地将分类的知识教给幼儿，都值得教师思考。给孩子传授新的知识点时，必须好好思考提问的精准度，尤其是数学活动。这就需要教师进行有效提问，把握时机，充分给幼儿观察与思考的时间。在数学活动中，孩子的抽象思维能力、逻辑思维能力更要借助于每一个精确的提问才能得以发展，诸如一个巧妙的问题可以帮助幼儿梳理抽象知识，所以教师要及时进行引导。四、针对幼儿个体差异，提问要深浅不一在活动中，每个幼儿的表现都不一样，有的幼儿一直处于活跃状态，有的则比较“沉默”；有的幼儿年龄大一些，有的年龄偏小一点，针对幼儿的个体差异，也要设计一些不同层次的问题。复杂的问题给能力强的幼儿来回答，简单的问题留给能力弱的幼儿。问题的难易程度，可以根据幼儿在课堂中的参与状态随时进行调整和改变，既满足个体差异，遵循了幼儿发展的规律。例如，开展科学活动“有趣的声音”时，为了让孩子了解声音产生的原理，笔者提供了许多操作材料，有圆舞板、铁三角、沙锤、铃鼓，还有一系列的自制材料，如装满种子的塑料瓶，让孩子们自主选择材料进行游戏，探索声音是怎样产生的。游戏结束后，笔者提问：“你刚刚玩了哪几种材料？你是怎样让它发出声音的？生活中还有哪些东西会发出声音？那你喜欢这些声音吗？”在游戏中，让孩子说一说自己的发现，最后在“碰撞、摩擦、敲打、滚动……”中懂得了物体相互摩擦会发出声音，懂得了振动产生声音。分析：整个活动在猜测――实验――讨论――验证中开展，笔者抓住幼儿对活动的兴趣点，提供多种材料让幼儿操作探索，设计问题时注意难易搭配，提出一些比较简单的问题，如“你玩了什么？”“你喜欢这种声音吗？”，然后加大难度，提出一些较难问题：“你怎么知道有声音？怎样让它发出声音？生活中还有哪些东西会发出声音？”……这样的提问满足了每个层次的幼儿，既做到了面向全体，又做到了因人施教。“小问题，大智慧。”在教学活动中，每一个小问题都需要教师仔细斟酌、认真思考。所以，教师在设计活动时，要把房子的“地基”先设计好，有深度的问题就是这座房子的框架，而孩子们在活动中的反应能为这座房子锦上添花。此外，教师在活动中的有效提问提高了课堂效率，不仅能提升自己的专业技能，还可发展幼儿的语言。“问”得精彩，幼儿才会学得精彩。结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞1结直肠肿瘤结直肠肿瘤2流行病学结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤上海大肠癌发病率居肿瘤第3位全美第2大发病率、第2大死因结肠癌发病上升快于直肠癌手术是最主要的治疗方法,但仅有50%达到根治流行病学3中国直肠癌个特点年轻化-30岁以下占113%低位化一腹膜返折以下占60%溃疡化一渍疡病变为最多见中国直肠癌个特点4病因饮食习惯癌前病变环境因素遗传因素其他因素病因5Becomesthis低纤维素高热卡饮食习惯fats高动物脂肪酗酒高蛋白Becomesthis6遗传因素级亲属有结直肠癌·家属遗传性腺瘤病(FAP)Gardner综合征Peutz-Jegher综合征·青少年多发性腺瘤病遗传因素7吸蝈肥辟其他因素年龄>50Y缺乏适动吸蝈8结直肠癌的高危因素>50岁高脂,高蛋白,高热量,少纤维素饮食胖结肠溃疡病,Crohn病,息肉家族结直肠癌病史家族性腺瘤病(FAP)结直肠癌的高危因素9Ulcerativecolitis血吸虫结肠爽癌前病变溃疡性结肠爽Crohn病结直肠瘤Ulcerativecolitis10解剖解剖11结直肠疾病知识讲解课件12结直肠疾病知识讲解课件13结直肠疾病知识讲解课件14结直肠疾病知识讲解课件15结直肠疾病知识讲解课件16结直肠疾病知识讲解课件17结直肠疾病知识讲解课件18结直肠疾病知识讲解课件19结直肠疾病知识讲解课件20结直肠疾病知识讲解课件21结直肠疾病知识讲解课件22结直肠疾病知识讲解课件23结直肠疾病知识讲解课件24结直肠疾病知识讲解课件25结直肠疾病知识讲解课件26结直肠疾病知识讲解课件27结直肠疾病知识讲解课件28结直肠疾病知识讲解课件29结直肠疾病知识讲解课件30结直肠疾病知识讲解课件31结直肠疾病知识讲解课件32结直肠疾病知识讲解课件33结直肠疾病知识讲解课件34结直肠疾病知识讲解课件35结直肠疾病知识讲解课件36结直肠疾病知识讲解课件37结直肠疾病知识讲解课件38结直肠疾病知识讲解课件39结直肠疾病知识讲解课件40结直肠疾病知识讲解课件41结直肠疾病知识讲解课件42结直肠疾病知识讲解课件43结直肠疾病知识讲解课件44结直肠疾病知识讲解课件45结直肠疾病知识讲解课件46结直肠疾病知识讲解课件47结直肠疾病知识讲解课件48结直肠疾病知识讲解课件49结直肠疾病知识讲解课件50结直肠疾病知识讲解课件51结直肠疾病知识讲解课件52结直肠疾病知识讲解课件53结直肠疾病知识讲解课件54结直肠疾病知识讲解课件55结直肠疾病知识讲解课件56结直肠疾病知识讲解课件57结直肠疾病知识讲解课件58结直肠疾病知识讲解课件59结直肠疾病知识讲解课件60结直肠疾病知识讲解课件61结直肠疾病知识讲解课件62结直肠疾病知识讲解课件63结直肠疾病知识讲解课件64结直肠疾病知识讲解课件65结直肠疾病知识讲解课件66结直肠疾病知识讲解课件67结直肠疾病知识讲解课件68结直肠疾病知识讲解课件69结直肠疾病知识讲解课件70结直肠疾病知识讲解课件71结直肠疾病知识讲解课件72结直肠疾病知识讲解课件73结直肠疾病知识讲解课件74结直肠疾病知识讲解课件75结直肠疾病知识讲解课件76结直肠疾病知识讲解课件77结直肠疾病知识讲解课件78结直肠疾病知识讲解课件79结直肠疾病知识讲解课件80结直肠疾病知识讲解课件81结直肠疾病知识讲解课件82结直肠疾病知识讲解课件83结直肠疾病知识讲解课件84结直肠疾病知识讲解课件85结直肠疾病知识讲解课件86结直肠疾病知识讲解课件87结直肠疾病知识讲解课件88结直肠疾病知识讲解课件89结直肠疾病知识讲解课件90结直肠疾病知识讲解课件91结直肠疾病知识讲解课件92结直肠疾病知识讲解课件93结直肠疾病知识讲解课件94结直肠疾病知识讲解课件95结直肠疾病知识讲解课件96结直肠疾病知识讲解课件97结直肠疾病知识讲解课件98结直肠疾病知识讲解课件99结直肠疾病知识讲解课件100结直肠疾病知识讲解课件101结直肠疾病知识讲解课件102结直肠疾病知识讲解课件103结直肠疾病知识讲解课件104结直肠疾病知识讲解课件105结直肠疾病知识讲解课件106结直肠疾病知识讲解课件10741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜108结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗结直肠疾病知识讲解结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗结直肠肿瘤流行病学结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤上海大肠癌发病率居肿瘤第3位全美第2大发病率、第2大死因结肠癌发病上升快于直肠癌手术是最主要的治疗方法,但仅有50%达到根治小学语文作为学生语文知识学习的起点，教师不仅肩负着学生学习语文基础知识的重担，同时还需要在课堂教学中着重提高学生的各种语文知识应用能力。新时期注重学生的学习主体地位，在小学语文阅读教学中，不仅要求教师培养学生自主阅读的能力，还要培养他们良好的阅读习惯，使其可以享受阅读的过程，将“阅读”变成“悦读”，在提高阅读教学质量的基础上真正地促进小学生自身能力的发展。一、小学语文自主阅读教学的重要性1.自主阅读凸显以人为本小学语文阅读教学中实施自主阅读策略可以充分展示以人为本的特点，帮助学生养成良好的自主学习习惯，培养学生终身学习的好品质，为将来步入高一级的学校打下良好的基础。再者，小学语文阅读自主探究学习，可以帮助学生丰富自身的精神世界，提高学生的人文素养，在小学语文阅读过程中，既可以培养学生优秀的思想品德，陶冶学生的情操，又可以促进学生的全面发展。2.自主阅读有助于提高学生自主意识自主探究性学习是在充分尊重学生个性的基础上，将学习的主动权交给学生，通过这种自主权的下放，充分激发出学生自主学习的热情，提高学生自主学习的积极性，努力提升学生自主学习的意识，帮助学生树立正确的学习观。3.自主阅读可以弥补教学不足由于学生之间存在个体差异，学生的教育背景和家庭背景不一样，每个学生在学习过程中对知识的掌握和理解程度不一致，我们教师在教学过程中很难顾及所有的学生，采用自主探究性学习策略，可以从学生个体差异入手，发挥学生的主观能动性，有效地因材施教，帮助学生弥补自身欠缺之处，通过这种方法的实施，在一定程度上弥补了小学语文阅读教学的不足。二、学生自主性阅读能力的培养策略1.营造创设自主和谐的学习氛围营造自主和谐的学习氛围，有利于减轻学生学习上的精神负担，使学生在教师的热爱、尊重和期待中激起强烈的求知欲望，从而促使学生积极地学，主动地去探索。在阅读教学中，师生应处于一个平等的地位进行读书、讨论、研究。教师应是一名与学生平等的参与者，并起着积极的引导作用。学生也正是在互相问答、互相讨论的共同活动中，成为能动的学习主体。教师在教学还要注意倾听同学们的意见，使学生在课上敢说爱说，甚至提出不同想法。在这种氛围中，学生才能积极地参与。另外，有利于自主阅读学习能力的培养提升，“教是为了不教”，就是培养了学生的学习能力，学生在课外阅读中获得知识的愉悦，这时教师适时引导他们做笔记，把名人名言，好的词句、段落抄下来，为他们写作提供了源泉。在这种宽松民主和谐的氛围中学习，学生的积极性、主动性、创造性和合作精神自然而然地发挥出来，同时也获得了精神上的愉悦。2.突出学生的自主地位，培养学生阅读兴趣想要有效地开展小学语文阅读教学，培养学生进行自主阅读，首先教育者需要树立学生的自主地位。在传统的教学模式中，老师习惯占据教学中的主导地位，例如，在课堂中更多的是老师进行讲解，而学生则是被动地接受老师灌输的知识。这样的方式尽管在一定程度上有利于保障教学的进度，但是就长远而言，不利于培养学生自主学习的能力，甚至可能造成学生对于阅读学习的排斥感。因而想要让学生更好地开展自主阅读，首先老师要树立学生主体的教学观念，采用合理的方法调动学生自主阅读的兴趣。兴趣是最好的老师。当学生能够从自发的阅读中感受到趣味，那么这必定能成为学生进行自主阅读的最好老师。同时，教师要积极改变课堂的师生关系，构建平等、互动的融洽关系，对待班里的学生要不做统一、一致性规定，尊重、承认彼此之间的个体差异，打破僵化课堂，鼓励学生从自身角度阐述对文章的理解，从而达到培养学生阅读兴趣的目的。3.师生交流互动，营造和谐阅读氛围良好的阅读氛围可以有效地激发学生内心积极的情感，更有助于学生全身心地投入课堂的阅读活动。在学生的阅读教学中，教师可以与学生进行交流与互动，对课文中的人物或者事情发表自己的看法，从而便于教师了解学生的阅读情况与情感变化，也有利于学生根据教师的指导有针对性地阅读课文。并且，师生的有效交流还可以使得课堂的氛围变得愉快而轻松，有助于学生在良好的氛中更好地投入阅读，为“悦读”提供有利的条件。例如，在教学《小木偶的故事》这篇课文时，教师就可以先让学生讨论：“微笑对我们来说是十分重要的，其可以有效地化解矛盾，避免冲突，但是如果一个人只有微笑这一种表情，那么他的生活会变成什么样呢？”听到这些问题，学生便会结合自己的生活经验进行交流，从而使课堂上的氛围变得积极而热烈。在学生讨论了一段时间后，教师就可以让几个学生来说一说自己的看法，并对学生的观点给予认可以及适当的补充；然后教师再让学生阅读课文，看看课文中的小木偶都经历了哪些事，并说一说自己受到的启发。经过了这样的渲染与铺垫，学生都会积极主动地投入到阅读中，从而可以使阅读教学的效果得到保证，有助于培养学生良好的阅读能力，使其养成良好的阅读习惯。4.以“问”导读，促进探究“学起于思，思源于疑”，这句话说明，要想获得知识，就要懂得如何提问。在教学中，教师要激发学生的求知欲望，让他们带着问题来阅读，把握住学生的好奇之点，这样不仅可以让学生的阅读更加深入，更能促使他们深切地感受到阅读带来的乐趣。以问题来导读是探究性阅读的一个好方法，以《泉城》这篇课文为例子，在学生阅读之初，教师就可以向学生提出问题，让他们带着问题来读这篇文章，如：“大家知道泉城在什么地方吗？泉城是这个城市的名字，还是它的美称呢？能够被称为‘泉城’，那么它的泉水究竟有什么与众不同之处呢？”带着这个问题，学生们在阅读这篇文章的时候就有的放矢了，他们可以知道要注意哪些方面的内容。教师还可以启发学生在阅读的过程中尝试提出自己的问题，如，作者为什么要用“仿佛有一只神奇的手把他们拎到水面上来”这样的句子来做形容呢？“拎”是怎样的动作？“拎”和“提”有什么不同吗？作者用“拎”而不用“提”、不用“拽”，这到底有什么特殊的原因吗？这样的问题可以促使学生更深入地思索问题，在细节的赏析中更好地揣摩文章的用词和寓意，在探究中不断深入文本内部，触及文本的灵魂。5.结合课内课外，拓展实践阅读成果阅读能力的培养不是一朝一夕的事，需要师生长期不断的坚持与努力。在阅读教学中，教师要将课内阅读与课外阅读相结合，在引导学生掌握课内阅读知识的基础上锻炼学生的课外实践能力，使其将所学的知识学以致用。对于小学生来说，寓教于乐的教学方式是他们十分喜爱的，那么教师就可以投其所好，通过组织阅读活动来让学生展示自己的阅读成果，从而让学生在良好的环境与氛围中感受到阅读的乐趣，真正地让学生做到“悦读”，享受阅读的过程。例如，在教学了《草船借箭》这篇课文后，大部分的学生都为诸葛亮的智慧所折服，那么教师就可以让学生在课下阅读《三国演义》中的其他故事章节，并组织一场读书交流会，让学生在活动中分别讲述其中的一个或者几个章节，通过分享学生的课下阅读成果来让学生感受到阅读的喜悦感与满足感，从而激发他们内心的阅读欲望，也开阔了学生的知识视野，为学生今后的自主阅读打下坚实的基础，使其真正地将阅读与悦读相结合，提高学生的自主阅读能力。三、结语总之，小学语文自主阅读教学有利于摆脱传统小学语文阅读教学中的弊端，通过自主阅读教学，增强学生的主体意识，培养学生的自主阅读学习能力和探究思考能力，不仅可以提高学生对小学语文的掌握程度，还为学生日后的学习生活打下坚实的基础，从而切实贯彻新课程标准的要求，建立起小学语文阅读教学的新局面。在当前的幼儿教学中，常出现以下几种提问情形：①提问太零碎。往往一个大问题下去，总有几个小问题伴随；②提问没有目的性。第一个问题和第二个问题没有关系；也有一些与活动内容无关的提问，不知道老师想要表达什么；③提问没有从幼儿实际水平出发。一个问题抛出后，没有考虑到孩子的能力发展和年龄特点，孩子无法知道问题的实际含义，如太深奥的问题不适合于在小班提问；④不会引导和控制的提问。教师抛出一个问题，孩子回答另一个问题，并且教还会围绕着孩子的话题，由孩子牵引着提问，脱离了原来的教学目标；⑤问题提得太大，幼儿不知道如何回答，无从下手；⑥提问没有面向全体。在学习中，一直强调要面向全体，可是对于一些能力强的幼儿却备受老师青睐，问题一直被这几个人回答，忽视其他孩子的感受。这些问题或多或少地存在于教学之中，究其原因，就是还没有真正理解到“为什么要问这个问题？怎样问这个问题？”只有真正抓准活动目标，剖析活动中的重难点，做到有效提问，才能成功地开展好一堂教学活动，发展孩子的语言能力与思维。一、根据幼儿兴趣需求，提问要创设情境开展教学活动时，要根据幼儿的兴趣需求和年龄特点创设合理的问题情境，问题情境包括体验性情境、生活化情境、故事情境、争议情境、角色扮演情境、迁移情境。好的问题情境，可以吸引孩子快速进入状态。教师要善于运用新颖的方法，设计一些好的问题情境，这样可以激发孩子的学习兴趣，使孩子积极感知学习对象，稳定孩子情绪，拓宽孩子思维，丰富孩子想象。如果教师提问的时候，会运用自身语言的优势，用抑扬顿挫的语调，配以风趣生动的表情，加上夸张的动作，这样更能激发孩子学习的兴趣，给幼儿创设开放、宽松的教学环境。同时，合理地运用课件、音乐、图片、手偶、挂饰等辅助材料，让所要呈现的情景更加直观，这样会让孩子眼前一亮的感觉。例如，在绘本《绿太阳》中，笔者提问：“图片上的太阳在干什么？它的表情怎么样啊？”（有目的地提问，便于幼儿更有目标地仔细观察画面，猜测太阳可能是不舒服了、生病了。）幼儿回答：“太阳可能生病了。”笔者追问：“你生病的时候会怎么样？”幼儿会说出一系列生病后的反应。可是，这回生病的是太阳，怎么办？请谁来帮忙治病呢？（太阳也会生病，孩子们联系自己生病的时候，会有谁在照顾自己呢？从而想办法来帮助太阳治病。生活化的情境，更加贴合幼儿的生活。）接下来，想到办法的孩子上来表演了照顾太阳的办法，有的用扇子帮太阳扇扇风，有的则用嘴巴吹气的方法帮太阳降温，还有的用冷毛巾的方法来帮太阳降温。（孩子们用各种办法来帮助他们，这是平时生活中的积累，在与同伴分享的同时，也提升了知识经验。了解了一些物理降温的方法。）分析：在“绿太阳”这个案例中，有太阳生病了而引发孩子们一系列的讨论，心想太阳怎么会生病的呢？大家都在为拯救太阳而努力，小动物们给太阳缝了一件绿衣服，治好了太阳的病，小动物非常开心。在这个语言活动中的提问，教师不仅要做到“闻”其声，还要做到“顺”其趣。懂得提问的质量是关键。笔者认为，一些生活化的情境更加能引起孩子的共鸣。有“生病”这一个引子牵引出来整个故事，因而教师设计问题时，不应该只拟定“标准答案”。可见，只有那些开放性的、贴近幼儿生活经验的、孩子们感兴趣的话题，才有可能激起千层浪，引发幼儿的学习的兴趣。二、结合幼儿知识经验，提问要循序渐进幼儿知识经验是逐渐积累的，它有一定的基石，有一个慢慢沉淀的过程。当然，教师“导”得好，幼儿才会“学”得好，教师在设计问题时要遵循层层递进的原则。前一个提问是为后一个提问做准备和铺垫，后一个提问则是为前一个问题的提高和深入，这样层层推进、步步提升，既给幼儿充分表达的机会，又帮助幼儿梳理了已有知识经验，提供创造性想象和思维的空间。同时，一定难度的问题，更加引发幼儿积极思考，也不断促进其语言表达能力的提高。例如，在社会活动“独一无二的我”中，笔者提问：“你会什么呀？”孩子们回答：“我会跳绳。”“我会帮妈妈擦桌子。”“我会浇花”，等等。一个小女孩回答：“我会唱歌。”这时，另一个孩子也起身说：“老师，我会骑自行车。”“那你知道骑自行车要注意什么呢？”孩子思考了几秒，笔者随即做了一个骑自行车的动作，孩子若有所悟，赶忙回答：“要注意平衡。”分析：在这一节活动中，主要让孩子了解自己的长处，并乐于向大家分享，相信自己是最棒的、独一无二的。所以，在开展活动中，教师会用到单一性问题、多样性问题、启发性问题、追问性问题、开放性问题等进行提问。不同的问题适合不同知识水平的孩子，问题也是由浅入深，逐一提高。比如，多向幼儿提问：“你会怎样做？”“到底是前一种办法好？还是后一种？”这种假设性、分析性问题，引发幼儿的思维想象，探索问题的实质。当幼儿回答后，往往还要询问幼儿：“为什么？”进一步了巩固知识经验。三、给予幼儿适度思考，提问要把握时机在活动中，教师要尊重幼儿，给幼儿“思考”的机会，不是每个幼儿都思维敏捷。所以，在活动中，教师要有好的教学素养、专业技能，以及一双能捕捉到幼儿的眼睛。提问时不仅要把握时机，还要给予幼儿适度思考的时间。例如，开展数学活动“送小动物回家”时，笔者提问：“黄狗和花狗都想回家，怎么办？”在幼儿按颜色分类的基础上，想出把狗狗送回家的方法后，紧接着，笔者提问：“黄狗的家里面想按大小一样的住在一起，能帮他们再分一分吗？”于是，幼儿回答：“两只大黄狗应该住在这边，三只小黄狗住在那边。”笔者立即抛出了新问题：“除了按颜色、大小帮狗狗分类之外，还可以怎么分呢？”部分幼儿已经观察到有的狗狗站着，有的狗狗在休息，笔者见状立刻抓住幼儿所观察到的进行提问：“可以按狗狗的姿势来分类，对吗？”幼儿立刻思考，按狗狗姿势也可以分，休息的狗狗中有多少黄狗、有多少花狗等一系列的问题。分析：在这个案例中，幼儿对于分类的?W习，怎样更好地将分类的知识教给幼儿，都值得教师思考。给孩子传授新的知识点时，必须好好思考提问的精准度，尤其是数学活动。这就需要教师进行有效提问，把握时机，充分给幼儿观察与思考的时间。在数学活动中，孩子的抽象思维能力、逻辑思维能力更要借助于每一个精确的提问才能得以发展，诸如一个巧妙的问题可以帮助幼儿梳理抽象知识，所以教师要及时进行引导。四、针对幼儿个体差异，提问要深浅不一在活动中，每个幼儿的表现都不一样，有的幼儿一直处于活跃状态，有的则比较“沉默”；有的幼儿年龄大一些，有的年龄偏小一点，针对幼儿的个体差异，也要设计一些不同层次的问题。复杂的问题给能力强的幼儿来回答，简单的问题留给能力弱的幼儿。问题的难易程度，可以根据幼儿在课堂中的参与状态随时进行调整和改变，既满足个体差异，遵循了幼儿发展的规律。例如，开展科学活动“有趣的声音”时，为了让孩子了解声音产生的原理，笔者提供了许多操作材料，有圆舞板、铁三角、沙锤、铃鼓，还有一系列的自制材料，如装满种子的塑料瓶，让孩子们自主选择材料进行游戏，探索声音是怎样产生的。游戏结束后，笔者提问：“你刚刚玩了哪几种材料？你是怎样让它发出声音的？生活中还有哪些东西会发出声音？那你喜欢这些声音吗？”在游戏中，让孩子说一说自己的发现，最后在“碰撞、摩擦、敲打、滚动……”中懂得了物体相互摩擦会发出声音，懂得了振动产生声音。分析：整个活动在猜测――实验――讨论――验证中开展，笔者抓住幼儿对活动的兴趣点，提供多种材料让幼儿操作探索，设计问题时注意难易搭配，提出一些比较简单的问题，如“你玩了什么？”“你喜欢这种声音吗？”，然后加大难度，提出一些较难问题：“你怎么知道有声音？怎样让它发出声音？生活中还有哪些东西会发出声音？”……这样的提问满足了每个层次的幼儿，既做到了面向全体，又做到了因人施教。“小问题，大智慧。”在教学活动中，每一个小问题都需要教师仔细斟酌、认真思考。所以，教师在设计活动时，要把房子的“地基”先设计好，有深度的问题就是这座房子的框架，而孩子们在活动中的反应能为这座房子锦上添花。此外，教师在活动中的有效提问提高了课堂效率，不仅能提升自己的专业技能，还可发展幼儿的语言。“问”得精彩，幼儿才会学得精彩。结直肠疾病知识讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞109结直肠肿瘤结直肠肿瘤110流行病学结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤上海大肠癌发病率居肿瘤第3位全美第2大发病率、第2大死因结肠癌发病上升快于直肠癌手术是最主要的治疗方法,但仅有50%达到根治流行病学111中国直肠癌个特点年轻化-30岁以下占113%低位化一腹膜返折以下占60%溃疡化一渍疡病变为最多见中国直肠癌个特点112病因饮食习惯癌前病变环境因素遗传因素其他因素病因113Becomesthis低纤维素高热卡饮食习惯fats高动物脂肪酗酒高蛋白Becomesthis114遗传因素级亲属有结直肠癌·家属遗传性腺瘤病(FAP)Gardner综合征Peutz-Jegher综合征·青少年多发性腺瘤病遗传因素115吸蝈肥辟其他因素年龄>50Y缺乏适动吸蝈116结直肠癌的高危因素>50岁高脂,高蛋白,高热量,少纤维素饮食胖结肠溃疡病,Crohn病,息肉家族结直肠癌病史家族性腺瘤病(FAP)结直肠癌的高危因