肿瘤标志物与pct的应用课件

肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克肿瘤标志物与pct的应用肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克肿瘤标志物与PCT的临床应用湖南中医药大学第一附属医院谢小兵肿瘤的概念肿瘤(tumor)是人体器官组织的细胞在外来和内在的有害因素长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤分类:良性肿瘤(benigntumor)恶性肿瘤(malignanttumor)在多年的教学实践中，笔者总结出了一套“课前一分钟英语演讲”的教学方法，这种教学方法能较好地兼顾多种需求，轻松实现小学英语口语教学的目标，培养学生较好的口语表达能力。一、本质起因1.外在推动笔者萌发“课前一分钟英语演讲”的想法始于2004年的一次期末英语口语测试。当时，面对大量的朗读测试，学生表现得十分紧张，而听着同一内容不断重复的测试老师也出现评审疲劳，评审的集中力下降，评审的判断力前后不一致。因此，这样的小学英语口语测试是费力不讨好，不仅不能准确反映学生的口语水平，还会打击他们的学习兴趣，对学生启蒙期、基础期的英语教学意义不大，测试反而成了“鸡肋”。当时笔者脑中就有了一个念头：如果把测试变成活动，将测试的形式从单一化转为隐性丰富化，把期末的测试分解到平时的每一堂英语课，那么“鸡肋”照样能熬出一锅美味的鸡汤。2.课堂所求每堂课效率最低的时间段是刚开始和快结束的5分钟，课刚开始的阶段，学生往往还沉浸在课间活动的兴奋中，一时无法把精力全部集中到课堂教学中来。因此，如果刚上课就立刻开始“死板”的教学，那么必然事倍功半。那么问题来了，如何在课刚开始的一秒钟就抓住学生注意力，或者让学生有个过渡时间，逐步将注意力集中到课堂上来呢？这也成为笔者打造“课前一分钟英语演讲”的重要原因之一。3.内因所致英语口语能力的提高贵在平时点点滴滴的积累与体验式练习，而这种积累可能需要大量课外时间。但笔者希望能在课内为学生创设一个英语口语锻炼的舞台，利用一定的课堂时间，让学生在教师的指导下正规地练习和使用英语口语，这样既可以帮助他们消除说英语时的害羞、胆怯、结巴等状态，培养他们对英语口语表达的自信，又能有效地锻炼他们英语口语与听、读、写等其他综合能力，为奠定小学阶段英语学习的基础。二、有效做法“课前一分钟英语演讲”教学于2004年开始尝试，笔者在不断的尝试和实践中逐步调整内容和形式，并逐步固定下来：A.自行准备演讲材料，锻炼英语读写能力；B.课前1分钟演讲，锻炼口语表达能力；C.认真倾听演讲，相互提问，锻炼听说能力；D.学期综合素养评价，改正问题、提升能力。“课前一分钟英语演讲”教学经过不断调整和完善，基本适应了学生特性和课堂教学需要，并已成为笔者在教学过程中层层深入、步步为营、行之有效的方法。1.简单模仿，有效提升语音语调能力（适合1～2年级段）刚学英语时，学生的英语知识、能力等基础比较薄弱，没有足够的词汇、句型、语法等支撑其自由表达所见所想，演讲以外的学生也听不懂太多课外的内容，不能与演讲的同学形成良性互动。因此，第一阶段的演讲形式主要以简单模仿为主，如课文中的小对话或者教师课上教授的课外内容等，都可作为演讲内容。这一阶段的重点是培养学生主动的参与意识以及语音语调等基本英语应用表达能力，从感情和语感等角度帮助学生融入英语教学。2.合作表演，切实理解语言语境（适合3～4年级段）有了第一阶段的基础模仿训练，学生已积聚了一定的演讲经验，掌握的知识和能力已达到一定水平，演讲有了支撑点。但是，这一阶段的学生完全靠自己一人演讲经常会出错。因此，笔者在进入第二阶段后，要求学生2～4人一组，进行分工合作，共同演讲，既可以减轻每位演讲者所需演讲的分量，又能形成相互配合、补充的合作意识、团队意识，可以帮助学生对英语语言语境的理解。3.自我表达，有效整合现有知识（适合3～4年级段）台上一分钟，台下十年功。“课前一分钟英语演讲”教学活动对学生前期准备工作的要求也在逐步提高。当学生的演讲经验和知识能力积累到一定程度后，教师就会要求学生整合已学知识，自由组稿后进行演讲，如最基本的自我介绍等。这是对学生英语综合知识、能力的一次全面考量，既给予了学生一定的自由度，可以自由选题发挥，又考验了他们英语听说读写的综合素质，为更高层次的演讲做铺垫。4.主题演讲，刻意延伸教学范围（适合5～6年级段）英语教学不能总局限于传授书本知识，还必须从内而外地借助课外知识不断丰富教学内容，锻炼英语能力。因此，第四阶段的主题演讲看似简单，实则要求学生掌握一定量课堂以外的英语知识。演讲的学生如果不能掌握这部分课外知识，则无法准备一份合格的演讲稿；其他学生如果对课外知识一无所知，则可能无法理解甚至完全听不懂演讲的内容，更无法有针对性地与演讲者相互提问与交流。5.话题辩论，全面锻炼综合能力（适合6年级段）“演而”优则“辩”，经过前四阶段的历练，学生完全有能力就某一主题进行自由辩论，在辩论中教师通过评价他们的口语等来掌握他们的学习情况。辩论的形式可以是多样性的，如安排部分学生分正反两方辩论，其他学生进行点评；或者针对一个主题学生自由准备，以举手发言的形式辩论（每学期要求每位学生都要有一个最低限度的发言量，否则视为不合格）。通过这种不过分拘泥于形式的辩论方式，给学生创设中式课堂最好的英语口语锻炼平台，全面展示和锻炼他们的英语综合运用能力。三、基本成效“课前一分钟英语演讲”教学的实践，让笔者收获颇丰。1.稳定学生情绪由于笔者在事先不会告诉学生下一次演讲的学生是谁，增强了教学的神秘感，所以每次英语课一开始，学生的眼神中充满了期待，他们都在等待老师公布“演讲者到底是谁”这个答案。这种期待有效地集中了学生的注意力，稳定了他们的情绪，实现了有效的心理准备过渡。而演讲的五个阶段，也让学生从易到难，循序渐进，逐步过渡，让他们对英语口语练习不再感觉缺少有效锻炼，难度过大等，从而稳定了他们练习口语的情绪。2.分解期末负担将口语测试分解到每一次的英语演讲中，让学生更注重日常的每一次发挥，而不用过于紧张于唯一一次的期末口语测试，既减轻了学生的期末心理压力，又能更合理地反映出学生的实际掌握情况，给予学习更客观的学习评价。同时，教师测试学生的口语水平方式更趋多样化，时间也分散了，不用遭受学生在期末统一口语测试的煎熬。3.培养综合能力“课前一分钟英语演讲”教学的表现形式是口语，但是其实质却是将英语的综合知识以及听说读写四种基本能力全部融合在一起，是一种综合性的全面锻炼，有利于学生综合能力、素养的培养。同时，其差别化灵活安排教学的特点，也有利于教师更有针对性地为每位学生量身定制教学方案，促进学生自身的均衡化发展。该模式在十多年的尝试中得到不断改善，其结构日益稳定，教学成效突出，得到社会各界的逐步接受和一致认可，为小学英语教学做出了有益的尝试，并对地方教学事业发展起到了积极的推动作用。摘要中专语文不同于中学语文，其学习质量评价标准、原则、方式方法也应该有其独特性。我们要在对中专学生语文学习质量评价准确定位的基础上，明确中专学生语文学习质量评价的功能，正确把握中专学生语文学习质量评价的原则与方法，构建中专学生语文学习质量评价目标体系。构建科学有效的语文学习质量评价标准对提升中专语文教学质量、提高学生语文素养具有重要意义。中专学生语文学习质量评价研究在我国还属于起步阶段，现行的评价体系几乎都是搬用中学的教学质量评价体系，存在很多缺陷，如重知识轻能力，重结果轻过程，重“纸上”轻“行动”，重评价的甄别与选拔功能轻评价的导向和激励功能等。这种学生学习质量评价，人为地造成了少数成功者和多数失败者，严重制约了素质教育的推进，影响着青少年的身心健康发展，更很难适应中专教育实际。我们知道，与中学教育相比，中专教育注重的是专业知识和技能的培养与指导——即传授职业知识、培养职业技能、进行职业指导，而不是书本知识的传授与灌输。因此，我们应该致力于研究出符合中专语文学习的语文学习质量评价标准。1中专学生语文学习质量评价的定位中专学生语文学习质量评价是指对中专学生语文学习能力、学习方式方法、学习过程及结果等学习行为的一种综合性的动态的诊断和评估。这种综合性诊断和评估，可以是针对中专学生整个中专阶段语文知识水平、语文能力等状况的发展层次进行总结性测查，但更多的是针对学生某一学期或学年语文知识、语文能力、语文水平、语文素养及语文学习态度、方式、方法等状况的发展变化情况进行阶段性测查。2中专学生语文学习质量评价的功能（1）检测功能。中专学生语文学习质量评价能衡量教师教学水平的优劣、效果的好坏，也能查验学生语文学习能力的强弱、素质的高低。（2）反馈功能。一方面教师能从语文学习质量评价的结果分析中得到反馈信息，知道教学的成功经验和症结所在，帮助自己及时调整教学思路，改进教学工作，达成教学目标；另一方面，中专学生语文学习质量评价可以帮助学生了解自己实际的语文水平和语文能力，发现自己的优势与不足。（3）导向功能。中专学生语文学习质量评价的内容与方法在一定程度上反映了一个时代的教学理念，对教师在教学中把握教育发展方向，顺应职业教育改革趋势能起到较强的指示作用。3中专学生语文学习质量评价的原则语文学习质量评价不仅要关注学生的语文学习成绩，更要发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的多种需求，帮助学生认识自我，建立自信。中专学生语文学习质量评价应坚持以下原则：（1）发展性原则。中专学生语文学习质量评价的出发点和最终目的只有两个字——发展，促进学生、教师、课程的发展。立足发展，我们的语文课堂教学就会始终坚持以学生为中心，注重学生身心全面发展；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终着眼于学生语文素养的培养和语文能力的全面训练，注重发挥学生的学习主观能动性；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终讲究民主、尊重学生，把合作学习真正落到实处；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终注重发掘课程资源，促进教学大面积丰收。（2）笔试与面试相结合的原则。重笔试轻面试，这是语文学习质量评价的一贯做法。但是，笔试不能检验出学生的全部语文能力，特别是对应试能力较差的中专学生，他们的语文能力更多的是在试卷之外，所以我们必须笔试和面试并重，笔试侧重于读、写，面试侧重于听、说及其它语文交往能力的评价。（3）分项测试与综合测试相结合的原则。综合性是语文固有的基本特性之一。在测试语文基础知识的“语言积累”和测试语文基本能力的“语言运用”中，我们既要实施分项测试，又要实施综合检查，将字、词、句、篇的基础知识渗透于听、说、读、写语文能力的测试中。（4）课内考试与课外考查相结合的原则。对于中专语文教学来说，大部分考试应在课内进行，以保证评价不会因为学习地点的变化而出现偏差。但某些考查可在课外实施，通过实践、活动等形式进行，寓考查于活动之中，从而在具体的语言环境中，评价学生对语言的理解和使用能力。（5）教师评定与学生自评相结合的原则。单凭教师个人评定学生的语文学习质量，在一定程度上有些偏颇。因此，可以采用学生个人自评、同桌互评、小组评议等学生自评的方式，来发挥学生的主体作用，发动学生的力量对学生进行评价。4中专学生语文学习质量评价的方法只有恰到好处的评价方法，才能有效地进行语文学习质量评价。单纯的书面测验和考试已经不能适应中专学生语文学习质量评价的发展需要，运用多种方法对中专学生的语文学习质量进行评价势在必行。在实践中，中专学生语文学习质量评价应以真实的日常教学为基础，围绕考试内容和考试方法两方面进行改革。取消期中考试、淡化期末考试。采取书本、课内、课外相结合，侧重能力与素质的考察，注重选择现实生活材料。考试方式采用动口、动手和动笔相结合，增加口语表达、书写能力、动手实践操作，开放式习作、阅读能力等方面内容，这样既考查了学生综合应用知识能力，减轻了学生过重负担，又有利于促进学生全面发展。5中专学生语文学习质量评价标准体系我们拟构建的中专学生语文学习质量评价标准体系，主要由评价内容、评价方式及权重三部分组成，其中评价方式主要有考试、考查和考核三种方式。而评价内容是整个评价体系的重点，我们拟从一、二、三级指标角度加以综合考查学生在语文学习过程中的平时表现及期末测试成绩；其中，我们主要从学生作业完成的数和量、语文学习能力、语文学习态度和方式三方面来考查学生在语文学习过程中的平时表现。而期末测试则主要由语文基础知识、语言积累、语言运用三个部分组成。语文基础知识是从语文的知识内容层面上来考虑的，包括语音知识、语法知识、文学知识、文章知识等几方面的内容；语言积累和语言运用则是从对语言的掌握和使用的角度分来划分的，语言积累分为数量积累、质量提升、语感发展，侧重于字、词、句、篇的语文基础知识的累积，主要测查识字、写字、背诵等方面的内容；语言运用包括运用方式、运用策略、运用技能几方面的内容，侧重于听、说、读、写的基本能力，主要测查语言理解和语言表达两方面的内容。最终，我们将按照“平时表现得分40%+期末测试成绩60%=学期总评”的公式计算出某学生本学期的语文成绩。具体情况见表1：中专学生语文学习质量的评价是一个系统工程，我们应本着一切为了学生发展的思想，对评价过程中的每个环节进行实验，逐步建立起科学、合理的评价体系，使之为全面培养中专学生的语文能力、全面提高中专学生的语文素养、全面提升中专语文教学质量服务。肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然1肿瘤标志物与PCT的临床应用湖南中医药大学第一附属医院谢小兵肿瘤标志物与PCT的临床应用2肿瘤的概念肿瘤(tumor)是人体器官组织的细胞在外来和内在的有害因素长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤分类:良性肿瘤(benigntumor)恶性肿瘤(malignanttumor)肿瘤的概念3肿瘤发生的危险因素环境因素:·遗传因素化学因素:烷化剂等·遗传性肿瘤:遗传物理因素:辐射等性或家族性肿瘤缐生物因素:病毒等合征肿瘤遗传易感性肿瘤发生的危险因素4肿瘤流行病学w.uQutubccowwatchPELEnTTaiekgo班21205.mAaaaaa2verbiaeaespeslrpasEAPe-JaaaaCAcc8.C-肿瘤流行病学5肿瘤流行病学ChinaMaleStomach胃癌结直肠癌食道癌Corpusuter子宫体癌胰腺癌Brain.nestern脑癌,神经系统癌宫颈癌CervauterIBladder胆囊癌前列朦Tryroid非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkinlymphoma卵巢癌Ovarv鼻咽癌唇、口腔癌P:aralcavity004000300日20001D0010gg200030040050a0Numbersofnewcases/deaths(x1003OLOBOCAN2012(LRCJ(.22014肿瘤流行病学62012年中国男性肿瘤发病率/死亡率排序单位:1/105中国男性:发病率第一,死亡率第70400胃肝脏吉直食音前列麟胰脲淋巴卢及日血病脑/神圣门发病7044964232死匚61346385723.3421.67中国种登记年报/梗,陈万青主,全团附痛防治研究办公茎2012年中国男性肿瘤发病率/死亡率排序72012年中国女性肿瘤发病率/死亡率排序单位:1/105中国女性:发病率第二,死亡率第5050发猜率4/的/町门肝m食管子冒颈甲状师单腰「胆雾脑曰皿馬36426422.515.11361310.188■死率102129.12716913810.1294.339563.83.62012年中国女性肿瘤发病率/死亡率排序8肿瘤标志物的概念肿瘤标志物(tumormarker,TM)是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质。检测标本:体液标志物:血液、尿液等细胞标志物:肿瘤细胞肿瘤标志物的概念9肿瘤的发展分子肿瘤经典的肿瘤标志物肿瘤易患中间/终点早期诊断的治疗监测的标志物终点标志物诊断和预后的标志物标志物癌前恶性位癌表现出肿瘤复发生殖细胞改变病变表型或转移全身基因可作为肿瘤标志物的血清蛋白基因突变PSA,CEA,AFP,与遗传性乳癌有关的基因人体抑癌基因,该基因编码种分子量为53kJa的蛋白质肿瘤的发展10肿瘤标志物的发展·是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产1928:.HBrown生和/或升高的1949KDeletionsofbloodgroup·反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)AEP多胺及癌基因产物等。18A素mnOncogenes·主要存在于血清和其他体液中,或::MonoclonalantibodiesndG.MiSts细胞内和细胞表面。Oncogeneprobes,and可用生化或免疫学及分子生物等方法进行测定对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观enormics'and察疗效、监测复发及预后评价具有定的价值。肿瘤标志物的发展11肿瘤标志物与pct的应用课件12肿瘤标志物与pct的应用课件13肿瘤标志物与pct的应用课件14肿瘤标志物与pct的应用课件15肿瘤标志物与pct的应用课件16肿瘤标志物与pct的应用课件17肿瘤标志物与pct的应用课件18肿瘤标志物与pct的应用课件19肿瘤标志物与pct的应用课件20肿瘤标志物与pct的应用课件21肿瘤标志物与pct的应用课件22肿瘤标志物与pct的应用课件23肿瘤标志物与pct的应用课件24肿瘤标志物与pct的应用课件25肿瘤标志物与pct的应用课件26肿瘤标志物与pct的应用课件27肿瘤标志物与pct的应用课件28肿瘤标志物与pct的应用课件29肿瘤标志物与pct的应用课件30肿瘤标志物与pct的应用课件31肿瘤标志物与pct的应用课件32肿瘤标志物与pct的应用课件33肿瘤标志物与pct的应用课件34肿瘤标志物与pct的应用课件35肿瘤标志物与pct的应用课件36肿瘤标志物与pct的应用课件37肿瘤标志物与pct的应用课件38肿瘤标志物与pct的应用课件39肿瘤标志物与pct的应用课件40肿瘤标志物与pct的应用课件41肿瘤标志物与pct的应用课件42肿瘤标志物与pct的应用课件43肿瘤标志物与pct的应用课件44肿瘤标志物与pct的应用课件45肿瘤标志物与pct的应用课件46肿瘤标志物与pct的应用课件47肿瘤标志物与pct的应用课件48肿瘤标志物与pct的应用课件49肿瘤标志物与pct的应用课件50肿瘤标志物与pct的应用课件51肿瘤标志物与pct的应用课件52肿瘤标志物与pct的应用课件53肿瘤标志物与pct的应用课件54肿瘤标志物与pct的应用课件55肿瘤标志物与pct的应用课件56肿瘤标志物与pct的应用课件57肿瘤标志物与pct的应用课件58肿瘤标志物与pct的应用课件59肿瘤标志物与pct的应用课件60肿瘤标志物与pct的应用课件61肿瘤标志物与pct的应用课件62肿瘤标志物与pct的应用课件63肿瘤标志物与pct的应用课件64肿瘤标志物与pct的应用课件65肿瘤标志物与pct的应用课件66肿瘤标志物与pct的应用课件67肿瘤标志物与pct的应用课件68肿瘤标志物与pct的应用课件69肿瘤标志物与pct的应用课件70肿瘤标志物与pct的应用课件71肿瘤标志物与pct的应用课件72肿瘤标志物与pct的应用课件73肿瘤标志物与pct的应用课件74肿瘤标志物与pct的应用课件75肿瘤标志物与pct的应用课件76肿瘤标志物与pct的应用课件77肿瘤标志物与pct的应用课件78肿瘤标志物与pct的应用课件79肿瘤标志物与pct的应用课件80肿瘤标志物与pct的应用课件81肿瘤标志物与pct的应用课件82肿瘤标志物与pct的应用课件83肿瘤标志物与pct的应用课件84肿瘤标志物与pct的应用课件85肿瘤标志物与pct的应用课件86肿瘤标志物与pct的应用课件87肿瘤标志物与pct的应用课件88肿瘤标志物与pct的应用课件89肿瘤标志物与pct的应用课件90肿瘤标志物与pct的应用课件91肿瘤标志物与pct的应用课件92肿瘤标志物与pct的应用课件93肿瘤标志物与pct的应用课件94肿瘤标志物与pct的应用课件95肿瘤标志物与pct的应用课件96肿瘤标志物与pct的应用课件97肿瘤标志物与pct的应用课件98肿瘤标志物与pct的应用课件99肿瘤标志物与pct的应用课件100肿瘤标志物与pct的应用课件101肿瘤标志物与pct的应用课件102肿瘤标志物与pct的应用课件103肿瘤标志物与pct的应用课件104肿瘤标志物与pct的应用课件105肿瘤标志物与pct的应用课件106肿瘤标志物与pct的应用课件107肿瘤标志物与pct的应用课件108肿瘤标志物与pct的应用课件109肿瘤标志物与pct的应用课件110肿瘤标志物与pct的应用课件111肿瘤标志物与pct的应用课件112肿瘤标志物与pct的应用课件113肿瘤标志物与pct的应用课件114肿瘤标志物与pct的应用课件115肿瘤标志物与pct的应用课件116肿瘤标志物与pct的应用课件117肿瘤标志物与pct的应用课件118肿瘤标志物与pct的应用课件119肿瘤标志物与pct的应用课件120肿瘤标志物与pct的应用课件121肿瘤标志物与pct的应用课件122肿瘤标志物与pct的应用课件123肿瘤标志物与pct的应用课件124肿瘤标志物与pct的应用课件125肿瘤标志物与pct的应用课件126肿瘤标志物与pct的应用课件127肿瘤标志物与pct的应用课件128肿瘤标志物与pct的应用课件129肿瘤标志物与pct的应用课件130肿瘤标志物与pct的应用课件131肿瘤标志物与pct的应用课件1326、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺133肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克肿瘤标志物与pct的应用肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克肿瘤标志物与PCT的临床应用湖南中医药大学第一附属医院谢小兵肿瘤的概念肿瘤(tumor)是人体器官组织的细胞在外来和内在的有害因素长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤分类:良性肿瘤(benigntumor)恶性肿瘤(malignanttumor)在多年的教学实践中，笔者总结出了一套“课前一分钟英语演讲”的教学方法，这种教学方法能较好地兼顾多种需求，轻松实现小学英语口语教学的目标，培养学生较好的口语表达能力。一、本质起因1.外在推动笔者萌发“课前一分钟英语演讲”的想法始于2004年的一次期末英语口语测试。当时，面对大量的朗读测试，学生表现得十分紧张，而听着同一内容不断重复的测试老师也出现评审疲劳，评审的集中力下降，评审的判断力前后不一致。因此，这样的小学英语口语测试是费力不讨好，不仅不能准确反映学生的口语水平，还会打击他们的学习兴趣，对学生启蒙期、基础期的英语教学意义不大，测试反而成了“鸡肋”。当时笔者脑中就有了一个念头：如果把测试变成活动，将测试的形式从单一化转为隐性丰富化，把期末的测试分解到平时的每一堂英语课，那么“鸡肋”照样能熬出一锅美味的鸡汤。2.课堂所求每堂课效率最低的时间段是刚开始和快结束的5分钟，课刚开始的阶段，学生往往还沉浸在课间活动的兴奋中，一时无法把精力全部集中到课堂教学中来。因此，如果刚上课就立刻开始“死板”的教学，那么必然事倍功半。那么问题来了，如何在课刚开始的一秒钟就抓住学生注意力，或者让学生有个过渡时间，逐步将注意力集中到课堂上来呢？这也成为笔者打造“课前一分钟英语演讲”的重要原因之一。3.内因所致英语口语能力的提高贵在平时点点滴滴的积累与体验式练习，而这种积累可能需要大量课外时间。但笔者希望能在课内为学生创设一个英语口语锻炼的舞台，利用一定的课堂时间，让学生在教师的指导下正规地练习和使用英语口语，这样既可以帮助他们消除说英语时的害羞、胆怯、结巴等状态，培养他们对英语口语表达的自信，又能有效地锻炼他们英语口语与听、读、写等其他综合能力，为奠定小学阶段英语学习的基础。二、有效做法“课前一分钟英语演讲”教学于2004年开始尝试，笔者在不断的尝试和实践中逐步调整内容和形式，并逐步固定下来：A.自行准备演讲材料，锻炼英语读写能力；B.课前1分钟演讲，锻炼口语表达能力；C.认真倾听演讲，相互提问，锻炼听说能力；D.学期综合素养评价，改正问题、提升能力。“课前一分钟英语演讲”教学经过不断调整和完善，基本适应了学生特性和课堂教学需要，并已成为笔者在教学过程中层层深入、步步为营、行之有效的方法。1.简单模仿，有效提升语音语调能力（适合1～2年级段）刚学英语时，学生的英语知识、能力等基础比较薄弱，没有足够的词汇、句型、语法等支撑其自由表达所见所想，演讲以外的学生也听不懂太多课外的内容，不能与演讲的同学形成良性互动。因此，第一阶段的演讲形式主要以简单模仿为主，如课文中的小对话或者教师课上教授的课外内容等，都可作为演讲内容。这一阶段的重点是培养学生主动的参与意识以及语音语调等基本英语应用表达能力，从感情和语感等角度帮助学生融入英语教学。2.合作表演，切实理解语言语境（适合3～4年级段）有了第一阶段的基础模仿训练，学生已积聚了一定的演讲经验，掌握的知识和能力已达到一定水平，演讲有了支撑点。但是，这一阶段的学生完全靠自己一人演讲经常会出错。因此，笔者在进入第二阶段后，要求学生2～4人一组，进行分工合作，共同演讲，既可以减轻每位演讲者所需演讲的分量，又能形成相互配合、补充的合作意识、团队意识，可以帮助学生对英语语言语境的理解。3.自我表达，有效整合现有知识（适合3～4年级段）台上一分钟，台下十年功。“课前一分钟英语演讲”教学活动对学生前期准备工作的要求也在逐步提高。当学生的演讲经验和知识能力积累到一定程度后，教师就会要求学生整合已学知识，自由组稿后进行演讲，如最基本的自我介绍等。这是对学生英语综合知识、能力的一次全面考量，既给予了学生一定的自由度，可以自由选题发挥，又考验了他们英语听说读写的综合素质，为更高层次的演讲做铺垫。4.主题演讲，刻意延伸教学范围（适合5～6年级段）英语教学不能总局限于传授书本知识，还必须从内而外地借助课外知识不断丰富教学内容，锻炼英语能力。因此，第四阶段的主题演讲看似简单，实则要求学生掌握一定量课堂以外的英语知识。演讲的学生如果不能掌握这部分课外知识，则无法准备一份合格的演讲稿；其他学生如果对课外知识一无所知，则可能无法理解甚至完全听不懂演讲的内容，更无法有针对性地与演讲者相互提问与交流。5.话题辩论，全面锻炼综合能力（适合6年级段）“演而”优则“辩”，经过前四阶段的历练，学生完全有能力就某一主题进行自由辩论，在辩论中教师通过评价他们的口语等来掌握他们的学习情况。辩论的形式可以是多样性的，如安排部分学生分正反两方辩论，其他学生进行点评；或者针对一个主题学生自由准备，以举手发言的形式辩论（每学期要求每位学生都要有一个最低限度的发言量，否则视为不合格）。通过这种不过分拘泥于形式的辩论方式，给学生创设中式课堂最好的英语口语锻炼平台，全面展示和锻炼他们的英语综合运用能力。三、基本成效“课前一分钟英语演讲”教学的实践，让笔者收获颇丰。1.稳定学生情绪由于笔者在事先不会告诉学生下一次演讲的学生是谁，增强了教学的神秘感，所以每次英语课一开始，学生的眼神中充满了期待，他们都在等待老师公布“演讲者到底是谁”这个答案。这种期待有效地集中了学生的注意力，稳定了他们的情绪，实现了有效的心理准备过渡。而演讲的五个阶段，也让学生从易到难，循序渐进，逐步过渡，让他们对英语口语练习不再感觉缺少有效锻炼，难度过大等，从而稳定了他们练习口语的情绪。2.分解期末负担将口语测试分解到每一次的英语演讲中，让学生更注重日常的每一次发挥，而不用过于紧张于唯一一次的期末口语测试，既减轻了学生的期末心理压力，又能更合理地反映出学生的实际掌握情况，给予学习更客观的学习评价。同时，教师测试学生的口语水平方式更趋多样化，时间也分散了，不用遭受学生在期末统一口语测试的煎熬。3.培养综合能力“课前一分钟英语演讲”教学的表现形式是口语，但是其实质却是将英语的综合知识以及听说读写四种基本能力全部融合在一起，是一种综合性的全面锻炼，有利于学生综合能力、素养的培养。同时，其差别化灵活安排教学的特点，也有利于教师更有针对性地为每位学生量身定制教学方案，促进学生自身的均衡化发展。该模式在十多年的尝试中得到不断改善，其结构日益稳定，教学成效突出，得到社会各界的逐步接受和一致认可，为小学英语教学做出了有益的尝试，并对地方教学事业发展起到了积极的推动作用。摘要中专语文不同于中学语文，其学习质量评价标准、原则、方式方法也应该有其独特性。我们要在对中专学生语文学习质量评价准确定位的基础上，明确中专学生语文学习质量评价的功能，正确把握中专学生语文学习质量评价的原则与方法，构建中专学生语文学习质量评价目标体系。构建科学有效的语文学习质量评价标准对提升中专语文教学质量、提高学生语文素养具有重要意义。中专学生语文学习质量评价研究在我国还属于起步阶段，现行的评价体系几乎都是搬用中学的教学质量评价体系，存在很多缺陷，如重知识轻能力，重结果轻过程，重“纸上”轻“行动”，重评价的甄别与选拔功能轻评价的导向和激励功能等。这种学生学习质量评价，人为地造成了少数成功者和多数失败者，严重制约了素质教育的推进，影响着青少年的身心健康发展，更很难适应中专教育实际。我们知道，与中学教育相比，中专教育注重的是专业知识和技能的培养与指导——即传授职业知识、培养职业技能、进行职业指导，而不是书本知识的传授与灌输。因此，我们应该致力于研究出符合中专语文学习的语文学习质量评价标准。1中专学生语文学习质量评价的定位中专学生语文学习质量评价是指对中专学生语文学习能力、学习方式方法、学习过程及结果等学习行为的一种综合性的动态的诊断和评估。这种综合性诊断和评估，可以是针对中专学生整个中专阶段语文知识水平、语文能力等状况的发展层次进行总结性测查，但更多的是针对学生某一学期或学年语文知识、语文能力、语文水平、语文素养及语文学习态度、方式、方法等状况的发展变化情况进行阶段性测查。2中专学生语文学习质量评价的功能（1）检测功能。中专学生语文学习质量评价能衡量教师教学水平的优劣、效果的好坏，也能查验学生语文学习能力的强弱、素质的高低。（2）反馈功能。一方面教师能从语文学习质量评价的结果分析中得到反馈信息，知道教学的成功经验和症结所在，帮助自己及时调整教学思路，改进教学工作，达成教学目标；另一方面，中专学生语文学习质量评价可以帮助学生了解自己实际的语文水平和语文能力，发现自己的优势与不足。（3）导向功能。中专学生语文学习质量评价的内容与方法在一定程度上反映了一个时代的教学理念，对教师在教学中把握教育发展方向，顺应职业教育改革趋势能起到较强的指示作用。3中专学生语文学习质量评价的原则语文学习质量评价不仅要关注学生的语文学习成绩，更要发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的多种需求，帮助学生认识自我，建立自信。中专学生语文学习质量评价应坚持以下原则：（1）发展性原则。中专学生语文学习质量评价的出发点和最终目的只有两个字——发展，促进学生、教师、课程的发展。立足发展，我们的语文课堂教学就会始终坚持以学生为中心，注重学生身心全面发展；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终着眼于学生语文素养的培养和语文能力的全面训练，注重发挥学生的学习主观能动性；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终讲究民主、尊重学生，把合作学习真正落到实处；立足发展，我们的语文课堂教学就会始终注重发掘课程资源，促进教学大面积丰收。（2）笔试与面试相结合的原则。重笔试轻面试，这是语文学习质量评价的一贯做法。但是，笔试不能检验出学生的全部语文能力，特别是对应试能力较差的中专学生，他们的语文能力更多的是在试卷之外，所以我们必须笔试和面试并重，笔试侧重于读、写，面试侧重于听、说及其它语文交往能力的评价。（3）分项测试与综合测试相结合的原则。综合性是语文固有的基本特性之一。在测试语文基础知识的“语言积累”和测试语文基本能力的“语言运用”中，我们既要实施分项测试，又要实施综合检查，将字、词、句、篇的基础知识渗透于听、说、读、写语文能力的测试中。（4）课内考试与课外考查相结合的原则。对于中专语文教学来说，大部分考试应在课内进行，以保证评价不会因为学习地点的变化而出现偏差。但某些考查可在课外实施，通过实践、活动等形式进行，寓考查于活动之中，从而在具体的语言环境中，评价学生对语言的理解和使用能力。（5）教师评定与学生自评相结合的原则。单凭教师个人评定学生的语文学习质量，在一定程度上有些偏颇。因此，可以采用学生个人自评、同桌互评、小组评议等学生自评的方式，来发挥学生的主体作用，发动学生的力量对学生进行评价。4中专学生语文学习质量评价的方法只有恰到好处的评价方法，才能有效地进行语文学习质量评价。单纯的书面测验和考试已经不能适应中专学生语文学习质量评价的发展需要，运用多种方法对中专学生的语文学习质量进行评价势在必行。在实践中，中专学生语文学习质量评价应以真实的日常教学为基础，围绕考试内容和考试方法两方面进行改革。取消期中考试、淡化期末考试。采取书本、课内、课外相结合，侧重能力与素质的考察，注重选择现实生活材料。考试方式采用动口、动手和动笔相结合，增加口语表达、书写能力、动手实践操作，开放式习作、阅读能力等方面内容，这样既考查了学生综合应用知识能力，减轻了学生过重负担，又有利于促进学生全面发展。5中专学生语文学习质量评价标准体系我们拟构建的中专学生语文学习质量评价标准体系，主要由评价内容、评价方式及权重三部分组成，其中评价方式主要有考试、考查和考核三种方式。而评价内容是整个评价体系的重点，我们拟从一、二、三级指标角度加以综合考查学生在语文学习过程中的平时表现及期末测试成绩；其中，我们主要从学生作业完成的数和量、语文学习能力、语文学习态度和方式三方面来考查学生在语文学习过程中的平时表现。而期末测试则主要由语文基础知识、语言积累、语言运用三个部分组成。语文基础知识是从语文的知识内容层面上来考虑的，包括语音知识、语法知识、文学知识、文章知识等几方面的内容；语言积累和语言运用则是从对语言的掌握和使用的角度分来划分的，语言积累分为数量积累、质量提升、语感发展，侧重于字、词、句、篇的语文基础知识的累积，主要测查识字、写字、背诵等方面的内容；语言运用包括运用方式、运用策略、运用技能几方面的内容，侧重于听、说、读、写的基本能力，主要测查语言理解和语言表达两方面的内容。最终，我们将按照“平时表现得分40%+期末测试成绩60%=学期总评”的公式计算出某学生本学期的语文成绩。具体情况见表1：中专学生语文学习质量的评价是一个系统工程，我们应本着一切为了学生发展的思想，对评价过程中的每个环节进行实验，逐步建立起科学、合理的评价体系，使之为全面培养中专学生的语文能力、全面提高中专学生的语文素养、全面提升中专语文教学质量服务。肿瘤标志物与pct的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然134肿瘤标志物与PCT的临床应用湖南中医药大学第一附属医院谢小兵肿瘤标志物与PCT的临床应用135肿瘤的概念肿瘤(tumor)是人体器官组织的细胞在外来和内在的有害因素长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤分类:良性肿瘤(benigntumor)恶性肿瘤(malignanttumor)肿瘤的概念136肿瘤发生的危险因素环境因素:·遗传因素化学因素:烷化剂等·遗传性肿瘤:遗传物理因素:辐射等性或家族性肿瘤缐生物因素:病毒等合征肿瘤遗传易感性肿瘤发生的危险因素137肿瘤流行病学w.uQutubccowwatchPELEnTTaiekgo班21205.mAaaaaa2verbiaeaespeslrpasEAPe-JaaaaCAcc8.C-肿瘤流行病学138肿瘤流行病学ChinaMaleStomach胃癌结直肠癌食道癌Corpusuter子宫体癌胰腺癌Brain.nestern脑癌,神经系统癌宫颈癌CervauterIBladder胆囊癌前列朦Tryroid非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkinlymphoma卵巢癌Ovarv鼻咽癌唇、口腔癌P:aralcavity004000300日20001D0010gg200030040050a0Numbersofnewcases/deaths(x1003OLOBOCAN2012(LRCJ(.22014肿瘤流行病学1392012年中国男性肿瘤发病率/死亡率排序单位:1/105中国男性:发病率第一,死亡率第70400胃肝脏吉直食音前列麟胰脲淋巴卢及日血病脑/神圣门发病7044964232死匚61346385723.3421.67中国种登记年报/梗,陈万青主,全团附痛防治研究办公茎2012年中国男性肿瘤发病率/死亡率排序1402012年中国女性肿瘤发病率/死亡率排序单位:1/105中国女性:发病率第二,死亡率第5050发猜率4/的/町门肝m食管子冒颈甲状师单腰「胆雾脑曰皿馬36426422.515.11361310.188■死率102129.12716913810.1294.339563.83.62012年中国女性肿瘤发病率/死亡率排序141肿瘤标志物的概念肿瘤标志物(tumormarker,TM)是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质。检测标本:体液标志物:血液、尿液等细胞标志物:肿瘤细胞肿瘤标志物的概念142肿瘤的发展分子肿瘤经典的肿瘤标志物肿瘤易患中间/终点早期诊断的治疗监测的标志物终点标志物诊断和预后的标志物标志物癌前恶性位癌表现出肿瘤复发生殖细胞改变病变表型或转移全身基因可作为肿瘤标志物的血清蛋白基因突变PSA,CEA,AFP,与遗传性乳癌有关的基因人体抑癌基因,该基因编码种分子量为53kJa的蛋白质肿瘤的发展143肿瘤标志物的发展·是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产1928:.HBrown生和/或升高的1949KDeletionsofbloodgroup·反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)AEP多胺及癌基因产物等。18A素mnOncogenes·主要存在于血清和其他体液中,或::MonoclonalantibodiesndG.MiSts细胞内和细胞表面。Oncogeneprobes,and可用生化或免疫学及分子生物等方法进行测定对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观enormics'and察疗效、监测复发及预后评价具有定的价值。肿瘤标志物的发展144肿瘤标志物与pct的应用课件145肿瘤标志物与pct的应用课件146肿瘤标志物与pct的应用课件147肿瘤标志物与pct的应用课件148肿瘤标志物与pct的应用课件149肿瘤标志物与pct的应用课件150肿瘤标志物与pct的应用课件151肿瘤标志物与pct的应用课件152肿瘤标志物与pct的应用课件153肿瘤标志物与pct的应用课件154肿瘤标志物与pct的应用课件155肿瘤标志物与pct的应用课件156肿瘤标志物与pct的应用课件157肿瘤标志物与pct的应用课件158肿瘤标志物与pct的应用课件159肿瘤标志物与pct的应用课件160肿瘤标志物与pct的应用课件161肿瘤标志物与pct的应用课件162肿瘤标志物与pct的应用课件163肿瘤标志物与pct的应用课件164肿瘤标志物与pct的应用课件165肿瘤标志物与pct的应用课件166肿瘤标志物与pct的应用课件167肿瘤标志物与pct的应用课件168肿瘤标志物与pct的应用课件169肿瘤标志物与pct的应用课件170肿瘤标志物与pct的应用课件171