异常心理-张红梅课件

异常心理概述（概念，判别标准，原因，分类）性变态人格障碍一、概述异常心理(abnormalpsychology)是指个体的心理过程和个性心理发生异常改变，又称变态心理学，病理心理学。2.异常心理的判断标准经验标准：主观体验和观察者的经验来判断统计学标准：来源于心理测量的结果医学标准：将心理障碍当成躯体疾病看待社会适应标准：与社会常模比较3.异常心理形成的原因生物学因素：疾病、遗传因素、生化和药物心理因素：心理动力学派、行为学派、人本主义理论社会文化因素：动荡、战争、经济、政治、宗教、文化、风俗、生态、家庭、人际关系4.异常心理的分类世界卫生组织编写的《国际疾病分类》(ICD--10)美国精神医学会编写的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM--Ⅳ）中华精神学会委员会的《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD--3)二、人格障碍概念：是指从童年或少年期开始，并持续终身的显著的偏离常态的人格。亦称变态人格、人格异常、病态人格一般特征患者可以处理自己的日常生活和工作，也能认识到自己的行为后果和社会影响在法律上责任，但由于缺乏自制力，故常与周围的人甚至亲人发生冲突，造成不良后果却不能从中吸取教训。4、人格障碍一旦形成，即具有相对的稳定性不易改变甚至持续终生。有人到中年后由于经验教训或精力不足等原因而自动缓解。人格障碍的分类(ICD-10)偏执型人格（paranoid)分裂型人格(schizoid)社会不良型人格(dyssocial)情绪不稳型人格(emotionalinstable)表演型人格(histrionic)强迫型人格(obsessive-compulsive)焦虑型人格依赖型人格人格障碍的分类(ICD-10)：社会不良型人格障碍：不断违法或犯罪，情绪具有爆发性，行为具有冲动性，对社会和他人冷酷而缺乏好感与同情心，缺乏羞愧悔改之心，不能从挫折与惩罚中吸取教训。人格障碍的分类(ICD-10)情绪不稳型人格障碍：行为冲动，不顾后果，行为受阻时可产生攻击行为，情绪不稳，喜怒无常，做事常凭感情冲动不能从中吸取教训。表演型人格障碍：情感幼稚，不成熟，好表现自己，行为做作夸张，引人注意，以自我为中心，暗示性很强，好幻想。人格障碍的分类(ICD-10)：强迫型人格障碍：过于严肃、认真、谨慎，缺少幽默感。遵守各种规则，行为拘谨，遇事常犹豫不决，思虑甚多，注意细节。焦虑型人格障碍：胆小懦弱，有持久的紧张、忧虑，对生活中的潜在危险过于夸大可大回避的程度。人格障碍的分类(ICD-10)偏执型人格障碍：诉讼狂分裂型人格障碍：老光杆社会不良型人格障碍：违法分子冲动性人格障碍：行为爆炸者表演型人格障碍：十三点强迫型人格障碍：洁癖焦虑型人格障碍：杞人忧天人格障碍的干预预防：早期教育相当重要。心理干预：建立良好关系，帮助其认识人格缺陷，鼓励其改变。药物治疗：社会不良型—碳酸锂、卡马西平，强迫型—氯丙咪嗪，偏执型—舒必利性心理障碍判别标准以现实社会道德规范为准则以生物学特点为准则以对他人或社会的影响为准则以对本人的影响为准则性心理障碍病因性变态大多病因未明，有部分可能与少年儿童期的生活经历有关。心理动力理论行为主义理论社会因素影响同性恋(Homosexuality)在正常条件下，对同性在思想、情感、性爱行为等方面有持续表现性爱的倾向。同性恋(Homosexuality)在正常条件下，对同性在思想、情感、性爱行为等方面有持续表现性爱的倾向。2～4%男性与1～3%女性为纯同性恋。（美国）同性恋(Homosexuality)中国：汉哀帝——断袖之癖西洋：王尔德、达文西、米开朗基罗近代：张国荣、许佑生前下视丘中核胎儿期的男性荷尔蒙不足：同卵双生—52%、异卵双生—22%、非双胞胎—9%成长过程中，男性荷尔蒙（睪丸酮）过少过多男性荷尔蒙和过少的女性荷尔蒙同性恋----生理因素同性恋----心理动力因性别认同过程有：性别认定——接纳自我生理性别性别固定——扮演社会性别角色性别一致性——生理与心理性别一致异性癖----成因早期教育与伙伴的意义模仿与认同作用：生产前后荷尔蒙理论（瑞纳提出）患者在胚胎与新生儿期，大脑的性别中枢受到不适当的性荷尔蒙影响男性变性欲症者之血清中睪固酮浓度较低女男性变性欲症者之血清中睪固酮浓度较低高程度性别障碍强烈对自己生理性别感到厌恶、痛苦及不适应要求除去天生的性别特征，盼采外科或荷尔蒙治疗变成相反性别相同的外观症状持续两年以上年龄已超过青春期非阴阳人，亦非基因或染色体异常非其它精神疾病导致异性癖（transsexualism)恋物癖(fetishism)