康复医学8、心理障碍课件

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第四章心理障碍

psychologicaldisorder

心理障碍心理障碍是对许多不同种类的心理、情绪、行为异常的总称，这种异常是由心理的、社会的、生理的或药物的多种原因造成的，并以个体无法适应日常生活要求为特征。社会适应能力1、自立生活的能力2、人际交往与沟通的能力3、工作、学习和操持家务的能力4、遵守伦理、道德、法律和社会规则的能力神经症

（neurosis）

共同特点：1、可意识到的心理冲突2、精神痛苦3、持久性4、妨碍心理和社会功能5、本病没有任何可证实的器质性病变。神经症的病因

精神应激因素

素质因素

1、思维方式求全刻板

2、认知方式消极、敏感

3、情感表现的焦虑、敌意

4、行为方式的畏缩与逃避

焦虑性神经症

（anxietyneurosis）焦虑症有两种最主要的临床表现形式惊恐障碍panicdisorder广泛性焦虑generalizedanxietydisorder，GAD恐怖性神经症

（phobianeurosis）

2、场所恐怖症3、单一恐怖1、社交恐怖症强迫性神经症（OCD）

obsessivecompulsivedisorder共同的特点是：基本症状为强迫观念和强迫行为。自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者自知力完好，求治心切。抑郁性神经症

（depressiveneurosis）

1、心情抑郁

2、躯体症状

抑郁性神经症（depressiveneurosis）

人格障碍

personalitydisorder

人格障碍的心理行为特点1、知、情、意三者不协调2、理智活动和本能的情绪活动发展不协调3、抽象思维和形象思维发展不协调人格障碍形成的原因1、生物遗传因素2、环境因素家庭环境（亲子关系、家庭结构）社会环境人格障碍偏执型人格障碍分裂型人格障碍

反社会型人格障碍冲动性人格障碍癔症型人格障碍强迫型人格障碍焦虑型人格障碍依赖性人格障碍被害人孙胜军的母亲石来英，承受着儿子一家三口被杀的痛苦魏现增和他的妻子，以及儿子和女儿全部被害性心理障碍

Psychosexualdisorder

☛性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。☛性偏好障碍：异装癖、露阴癖、窥淫癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖。

☛性身份障碍：易性癖。

☛其他：口淫癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等同性恋-异性恋七级比例表

主导异性恋，偶尔同性恋----------35%主导异性恋，几次同性恋----------20%异性恋和同性恋几乎相等----------2%主导同性恋，几次异性恋----------2%主导同性恋，偶尔异性恋-

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