广州市公费医疗政策规程课件

广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。广州市公费医疗政策规程广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。广州市第一人民医院医保办2013.01.010056主要内容、就医管理门诊医疗待遇三、住院医疗待遇四、特殊项目●五、管理规定o0:54-1G633.6高中学生数学创新能力的培养贯穿于整个数学课堂教学过程中，在数学教学过程中，教师应特别重视对学生创新能力的培养，使每一个学生都养成独立分析问题、探索问题、解决问题和延伸问题的习惯。数学创新能力的培养相比数学知识的传授更重要，数学创新能力的培养有利于学生形成良好的数学思维品质以及运用数学思想方法的能力。一、创设宽松氛围，营造创造新思维的环境只有在宽松和谐的氛围中，学生才能充分发挥自己的聪明才智和创新能力。为此，建立新型和谐的师生关系，优化课型结构，采取灵活多样的教学形式。“教无定法，贵在得法”。既要学习和实践自主学习、探究学习、合作学习、实践学习等学习方法，又要吸收传统的教学学习方法，针对具体探索问题的特征，将其综合应用，灵活恰当应用。充分应用教材中的研究性学习素材，营造创造性思维的环境。创新能力常常是在探索践过程中习得的，靠背诵和记忆是学不到的，研究性学习使学生获得亲身参与研究探索的体验，逐步形成善于质疑，乐于探索，勤于动手，努力求知的积极态度，产生积极情感，激发学生探索创新的欲望，培养学生发现问题解决问题的能力，例如，在学习统计知识时，让学生调查统计本校学生周体育锻炼时间的分布情况，本班同学家中每月开支情况。在此过程中让学生学会分享和合作，培养收集分析和利用信息的能力，培养科学态度和道德。二、培养学生的问题意识，鼓励学生创新行为在教学中，仅依靠教师的言传身教是不够的，还需要激发学生的热情，让学生独自开动脑筋去探索、去发现、去创新，培养学生的问题意识，表扬那些问题意识强，且能够抓住主要问题的学生。为了能够让学生在现实的高中数学学习过程中，切实强化自身的问题意识，教师在数学教学过程中应鼓励学生对一些数学问题提出自己的见解，鼓励学生对一些数学问题进行质疑。这样能有意识地引导学生独立思考，培养学生的创新意识。要有效培养学生的创新能力，需要教师在现实的数学教学过程中对于疑问提供一定的解题思路和方法，使学生在解答数学难题的过程中少走弯路，并在学生思考与解题的过程中，针对疑问提出为什么这样做，为什么采用这样的解题方法，等等，让学生深度思考并拓宽自己的解题思路。再就是要及时对学生所提出的质疑给予评价，重点在学生的质疑是否有道理，是否有深度等，并对一些能够独立思考并独立解答难题的学生进行奖励，更好地培养学生的问题意识，在让学生多问的过程中培养学生的独立思考能力和创新能力。三、从教学方法策略训练上突出引导学生创新能力培力教师在课堂教学中的教学方式方法上的闪光点与智慧元素，不仅可以有效地活跃课堂教学气氛，有助于提升课堂教学质量与效率，进而促使他们养成不断用新型思维观察问题、分析问题、解决问题与延伸问题的能力。在课堂教学实践中，教师可以引入一些让学生感知是逆向思维的教学案例.比如，在有关证明性的习题中，引入“反证法”，让学生打破常规的、正向的思维方式，站立在“对立的”、“相悖的”、“完全相反”的角度对问题进行思考和探索，培育和训练他们逆向思维能力.又比如，在教学中引入“旁敲侧击”，启迪他们学会关联，将思维流向由此及彼，引领他们曲径通幽地另辟蹊径，从侧面扩展解决问题。再如，引导学生展开“思维风暴”，从正反、上下、内外、前后等多方面，纵横驰骋地去思考问题，引发多向思维，从而寻求解答问题的答案。四、爱护学生的创新兴趣是培养和发展创新能力持续发展的关键教育学家乌中斯基说过，没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。兴趣是学习的动力，也是创新的动力。创新的过程需要兴趣来维持，在教学中，利用学生的好奇心理，渴求解决未知的力所能及问题的心理，在教学中恰如其分的提出问题，适合学生最近发展区，让学生跳一跳摘到桃子。问题必须是学生想知道的，高低适度，这样的问题会吸引学生，激发学生的认知冲动，引发强烈的兴趣和求知欲，学生因举兴趣而学而思维，并提出新质疑，自觉的去解决，去创新。五、完善评价方式，培养学生的学习自信心在传统的高中数学课堂上，教师对学生进行评价的依据是学生的考试成绩。在单一的评价方式中，评价结果不能真正反映学生的学习情况，对学生不能起到有效的激励作用。随着创新教学的进行，教师对学生的学习进行评价时，要综合全面地进行，使评价结果反映学生的学习态度、学习中的努力程度、学习效果等方面。通过综合性的评价，教师不仅能看到学生的学习成果，还了解了他们在学习中付出的努力，更好地掌握他们的学习情况。在综合评价中，不仅包括教师对学生做出的评价，还包括学生的自评和互评。学生通过教师的评价能获得更大的学习动力，积极投入到学习中，获得不断的发展和进步。在自评中，学生能和自己的学习进行对比，找到进步的方面，激发他们的学习自信心。在互评过程中，学生能认识到自己在学习中的不足，在以后的学习中进行改正，同时能学到其他学生的好的学习方法，共同获得进步。在高中数学教学的过程中老师应该学会让学生自己去探索课本中的知识，在课堂上让学生作为主导，老师只起到引导的作用，激发学生学习数学的热情，让学生在学习的过程中主动去发现问题，通过自己的方式去解决问题，提高学生自主学习的能力以及独立思考的能力，开发他们的潜力，让他们在学习中敢于表达自己的思想与见解，对创新能力的培养也会奠定坚实的基础。互动教学强调师生在教学过程中的交互性，这种互动，是教师将学生同时作为主体的一种理念，这需要教师关注学生的成长，关注学生的生活世界；同时在教学中尽量将教学的一切与学生相联系。尊重学生的主体性，才能发展学生的主动性。前不久，我了一堂研究课——苏教版的《像山那样思考》，在语文互动课堂中，关注学生主动性的调动、提高、发挥；也意在探寻互动中调动学生的主动性的一些可操作的方法。一、激发学生的学习热情借这次课程文本不是很难的机会，课前就主要考虑如何激发学生的学习热情。只有调动起学生的积极性，才能让学生参与到互动中。我想以一种新的、学生易于并乐于参与的教学方式进行教学。1.设计悬念，激发学生的求知欲上课伊始，我与学生交流预习情况，询问他们阅读之后对文章初步的感受是什么？学生有的说喜欢，有的说个别地方没读懂，紧接着我抛出一个似乎游离于文章之外的问题：“喜不喜欢的前提是读懂，一篇文章怎样才算读懂呢？”教室里有了短暂的沉默，有几个学生面带犹豫说了几个相似答案：了解作者意图、情感。有一个学生说到，对于作者描写的画面、表达的感情，我能够感受、体会，这位同学注意到了“我”。一篇文章除了要读懂作者思想、写作意图，更需要读出“我”的感受感悟，“我”的疑问思考。文本能“读进去”，又能“走出来”。这也是我要在本课教给同学们的一种阅读态度，一种阅读方法。学生对这一新的阅读理念很感兴趣。2.确定并向学生说明学习任务不存在无内容的互动，因此要让学生保持学习热情，就需要学生参与到一定的教学活动中，积极主动地承担并完成任务。我在向学生解释完读出自己的感悟与问题这一阅读方法之后，就给全班明确本课任务：从文中划出触动心灵的地方，一段话或一个词；划出文中不懂的地方或提出自己的见解。针对文本，引导学生读出自己的感受与自己的思考。在上课开始，教师就向学生明确学习任务，使学生有了一种定向，只有学生明确学习内容与任务后，才能调动其积极性，参与到互动之中。二、灵活运用多种互动教学形式在向学生明确了学习任务后，我与学生一起开展一系列针对文本，围绕学习目标的互动。1.生本互动，自我对话学生朗读课文，一边读一边拿笔勾画。提倡个性化阅读凸显了学生的主体性，学生读书思考的积极性十分高涨。读书完毕，给学生留有“空白”，让学生去回忆、思索、咀嚼、品味……完成与文本或文本部分段落的对话，有的学生已经在书上写下点评，自我对话。有了自我选择，并联系自我，学生的学习由被动走向主动。2.生生互动，小组交流，合作分享学生们各有所选，各有所得之后，是渴望交流的。生本互动，自我对话后组织小组交流，形式是自由的，学生们只要想说，可以同桌，可以前后，可以附近，交流一下各自勾画的地方。自主选择，独立分析，自我经验，同伴交流，这都使学生学习的自主性增强，主动性高涨。学生互动的过程中，教师一定要深入到学生中去，参与讨论，热情鼓励；关注全部，打破“冷场”。3.师生与文本互动小组交流互动之后，或与他人有了共鸣，或受到启发，学生更渴望在全班展示自己的“所得”。因此，全班交流也就自然而然，水到渠成。我们的学生发言精彩，有的分析第一段那声狼嗥给读者带来的震撼；有的解读那只被猎杀的老狼“闪烁着的，令人难受的，垂死时的绿光”；有的学生联想到了读过的小说《狼图腾》上的情节；还有同学谈到了文中语言的形象性……学生们从不同角度，带着各自不同的情感体验读出“我”自己的感受、感悟、联想、体会，既是思维的碰撞，又是相互的启迪。教师参与其中，积极引导，及时鼓励，这对学生参与互动的积极主动性是一种保护，更是激发。4.给学生质疑的空间在交流了“我”的感悟之后，还要质疑发问。学生们迅速发现了文章中的难点、关键语句，集中在文本最后几段。鼓励大家把问题提出来，教师略作提炼。提出了问题，学生们默默思考，或小声议论，有学生做解答，其他学生又质疑，就再回到文本，再思考。我也给学生留有“空白”，基本由学生回答，补充，教师要充分相信学生的集体智慧，也适时点拨或启发，逐渐深入文本。提问设疑本是教师的专利，下放一定的权利给学生，让学生自己质疑发问，学生的积极主动性还是很高的。三、延伸到课外的互动在《像山那样思考》这堂研究课即将下课时，我也给学生们谈了我自己的“感悟与思考”，意在引导学生走向文本以外。奥尔多·利奥波德是一名大地的观察者与思考者，他的《像山那样思考》用充满诗意的叙写表达了对人与自然关系的深深忧患以及对于生命深沉的热爱。我给学生们出示了一些图片——加拿大政府出于商业目的允许猎杀海豹、中国藏羚羊濒临灭绝、人类一直以征服者的面目出现，不断向自然索取，侵占土地、森林、污染天空、海洋，导致了严重的生态危机。学生们个个神色凝重。后来看到学生写的读后感，课后他们有的读了类似的散文，有的上网搜集了利奥波德的资料，更多的关注了我们周围的生存状态，思索人与自然的关系。从一篇篇文章中可见，学生们在课后有读书、有交流、有思索、有资源共享。学生积极主动地从课堂走向生活。只有充分发挥学生的学习主体这一角色，才能构造充满生命互动的课堂。只有构造充满生命互动的课堂，才能使学生获得精神上的满足，才能使师生在相互作用中进行智慧的碰撞、情感的交融和心灵的沟通，才能使教学目标得到创造性地实现。这样，课堂也就成了一个有丰富内涵的个性表演的舞台，成了一方智慧飞扬的天地。（徐州市第一中学）广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。广州市公1广州市第一人民医院医保办2013.01.010056广州市第一人民医院医保办2主要内容、就医管理门诊医疗待遇三、住院医疗待遇四、特殊项目●五、管理规定o0:54-1主要内容3就医管理(一)就医凭证医疗证;记账单;必要时可要求提供相应身份证明(二)选点就医●在选定的医疗定点就诊,方可公医记帐专科医院、急诊一般不受定点医疗的限制o0:54-1就医管理4就医管理(三)公费医疗支付范围药品目录范围:G隼蔑本医、艺荚保险和生育保险药品目录诊疗目录范围:职奎篡桀餿野骠謗套夯菔努險譫甕霸女付粽霍(夵谷犖版)非公细胞肺癌分子靶向装物治疗纳入广州市人社发[20n]73号)规定的公劳资用厄洛替尼(特罗凯)和吉非替尼(易瑞沙)o0:54-1就医管理5二、门诊医疗待遇(一)门诊医疗待遇范围●普通门诊、急诊、急诊留观(二)公医记帐比例在公医支付范围内的医疗费用,按以下比例支付在职干部及家属门诊医疗费记帐80%,个人自负20%。●退休干部门诊医疗费记帐909%,个人自负10%老红军、离休干部以及二等乙级(六等以上)革命伤残军人100%记帐o0:54-1二、门诊医疗待遇6二、门诊医疗待遇(三)诊疗费离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元,其他人员2元;离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为6元,其他人员2元o0:54-1二、门诊医疗待遇7二、门诊医疗待遇(四)门诊每诊次药费限额般疾病每门诊处方用药量在三天以内,金额限额为:住院医师20元以内;主治医师30元以内:,正副主任医师50元以内。对慢性疾病患者,如肺结核。麻疯、精神病、心脑血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、肾功能衰竭等疾病,用药量可在15天以内,每处方金额不超过100。持我市“门诊优先医疗证”的离休于部以及二等乙级以上革命伤残军人,门诊药费记帐每处方150元内;持我市“优先医疗证”的离休干部,门诊药费记帐每处方300元以内o0:54-1二、门诊医疗待遇8二、门诊医疗待遇恶性肿瘤治疗、尿毒症透析治疗、肝肾移植术后抗排异治疗、非小细胞肺癌靶向治疗等门诊大病项目,经审批后,相应二级目录内的药费,不设门诊诊次药费限额。慢性丙型肝炎治疗,经审批后,使用聚乙二醇干扰素治疗,不设门诊诊次药费限额,但限每周一支。急诊留观的每日药费限额不按门诊每诊次药费限额管理,参照住院床日药费限额执行。每人每日普通门(急)诊限记账两个诊次。(急诊留观及门诊特定项目的除外)二、门诊医疗待遇9、住院医疗待遇(一)住院医疗待遇范围住院;急诊留观转住院(急诊留观及住院期间的费用合并计算)(二)公医记帐比例在公医支付范围内的医疗费用,按以下比例支付在职干部及家属住院医疗费记帐90%,个人自负10%。退休干部门诊医疗费记帐95%,个人自负5%。老红军、离休干部以及二等乙级(六等以上)革命伤残军人100%记帐。o0:54-1、住院医疗待遇10、住院医疗待遇(三)诊疗费离休人员住院诊疗费限额标准为3元/天;其他人员2元/天(四)取暖费和空调费离休干部住院期间需支付的取暖费和空调降温费,按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准纳入记帐范围。o0:54-1、住院医疗待遇11广州市公费医疗政策规程课件12广州市公费医疗政策规程课件13广州市公费医疗政策规程课件14广州市公费医疗政策规程课件15广州市公费医疗政策规程课件16广州市公费医疗政策规程课件17广州市公费医疗政策规程课件18广州市公费医疗政策规程课件19广州市公费医疗政策规程课件20广州市公费医疗政策规程课件21广州市公费医疗政策规程课件22广州市公费医疗政策规程课件2331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里24广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。广州市公费医疗政策规程广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。广州市第一人民医院医保办2013.01.010056主要内容、就医管理门诊医疗待遇三、住院医疗待遇四、特殊项目●五、管理规定o0:54-1G633.6高中学生数学创新能力的培养贯穿于整个数学课堂教学过程中，在数学教学过程中，教师应特别重视对学生创新能力的培养，使每一个学生都养成独立分析问题、探索问题、解决问题和延伸问题的习惯。数学创新能力的培养相比数学知识的传授更重要，数学创新能力的培养有利于学生形成良好的数学思维品质以及运用数学思想方法的能力。一、创设宽松氛围，营造创造新思维的环境只有在宽松和谐的氛围中，学生才能充分发挥自己的聪明才智和创新能力。为此，建立新型和谐的师生关系，优化课型结构，采取灵活多样的教学形式。“教无定法，贵在得法”。既要学习和实践自主学习、探究学习、合作学习、实践学习等学习方法，又要吸收传统的教学学习方法，针对具体探索问题的特征，将其综合应用，灵活恰当应用。充分应用教材中的研究性学习素材，营造创造性思维的环境。创新能力常常是在探索践过程中习得的，靠背诵和记忆是学不到的，研究性学习使学生获得亲身参与研究探索的体验，逐步形成善于质疑，乐于探索，勤于动手，努力求知的积极态度，产生积极情感，激发学生探索创新的欲望，培养学生发现问题解决问题的能力，例如，在学习统计知识时，让学生调查统计本校学生周体育锻炼时间的分布情况，本班同学家中每月开支情况。在此过程中让学生学会分享和合作，培养收集分析和利用信息的能力，培养科学态度和道德。二、培养学生的问题意识，鼓励学生创新行为在教学中，仅依靠教师的言传身教是不够的，还需要激发学生的热情，让学生独自开动脑筋去探索、去发现、去创新，培养学生的问题意识，表扬那些问题意识强，且能够抓住主要问题的学生。为了能够让学生在现实的高中数学学习过程中，切实强化自身的问题意识，教师在数学教学过程中应鼓励学生对一些数学问题提出自己的见解，鼓励学生对一些数学问题进行质疑。这样能有意识地引导学生独立思考，培养学生的创新意识。要有效培养学生的创新能力，需要教师在现实的数学教学过程中对于疑问提供一定的解题思路和方法，使学生在解答数学难题的过程中少走弯路，并在学生思考与解题的过程中，针对疑问提出为什么这样做，为什么采用这样的解题方法，等等，让学生深度思考并拓宽自己的解题思路。再就是要及时对学生所提出的质疑给予评价，重点在学生的质疑是否有道理，是否有深度等，并对一些能够独立思考并独立解答难题的学生进行奖励，更好地培养学生的问题意识，在让学生多问的过程中培养学生的独立思考能力和创新能力。三、从教学方法策略训练上突出引导学生创新能力培力教师在课堂教学中的教学方式方法上的闪光点与智慧元素，不仅可以有效地活跃课堂教学气氛，有助于提升课堂教学质量与效率，进而促使他们养成不断用新型思维观察问题、分析问题、解决问题与延伸问题的能力。在课堂教学实践中，教师可以引入一些让学生感知是逆向思维的教学案例.比如，在有关证明性的习题中，引入“反证法”，让学生打破常规的、正向的思维方式，站立在“对立的”、“相悖的”、“完全相反”的角度对问题进行思考和探索，培育和训练他们逆向思维能力.又比如，在教学中引入“旁敲侧击”，启迪他们学会关联，将思维流向由此及彼，引领他们曲径通幽地另辟蹊径，从侧面扩展解决问题。再如，引导学生展开“思维风暴”，从正反、上下、内外、前后等多方面，纵横驰骋地去思考问题，引发多向思维，从而寻求解答问题的答案。四、爱护学生的创新兴趣是培养和发展创新能力持续发展的关键教育学家乌中斯基说过，没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。兴趣是学习的动力，也是创新的动力。创新的过程需要兴趣来维持，在教学中，利用学生的好奇心理，渴求解决未知的力所能及问题的心理，在教学中恰如其分的提出问题，适合学生最近发展区，让学生跳一跳摘到桃子。问题必须是学生想知道的，高低适度，这样的问题会吸引学生，激发学生的认知冲动，引发强烈的兴趣和求知欲，学生因举兴趣而学而思维，并提出新质疑，自觉的去解决，去创新。五、完善评价方式，培养学生的学习自信心在传统的高中数学课堂上，教师对学生进行评价的依据是学生的考试成绩。在单一的评价方式中，评价结果不能真正反映学生的学习情况，对学生不能起到有效的激励作用。随着创新教学的进行，教师对学生的学习进行评价时，要综合全面地进行，使评价结果反映学生的学习态度、学习中的努力程度、学习效果等方面。通过综合性的评价，教师不仅能看到学生的学习成果，还了解了他们在学习中付出的努力，更好地掌握他们的学习情况。在综合评价中，不仅包括教师对学生做出的评价，还包括学生的自评和互评。学生通过教师的评价能获得更大的学习动力，积极投入到学习中，获得不断的发展和进步。在自评中，学生能和自己的学习进行对比，找到进步的方面，激发他们的学习自信心。在互评过程中，学生能认识到自己在学习中的不足，在以后的学习中进行改正，同时能学到其他学生的好的学习方法，共同获得进步。在高中数学教学的过程中老师应该学会让学生自己去探索课本中的知识，在课堂上让学生作为主导，老师只起到引导的作用，激发学生学习数学的热情，让学生在学习的过程中主动去发现问题，通过自己的方式去解决问题，提高学生自主学习的能力以及独立思考的能力，开发他们的潜力，让他们在学习中敢于表达自己的思想与见解，对创新能力的培养也会奠定坚实的基础。互动教学强调师生在教学过程中的交互性，这种互动，是教师将学生同时作为主体的一种理念，这需要教师关注学生的成长，关注学生的生活世界；同时在教学中尽量将教学的一切与学生相联系。尊重学生的主体性，才能发展学生的主动性。前不久，我了一堂研究课——苏教版的《像山那样思考》，在语文互动课堂中，关注学生主动性的调动、提高、发挥；也意在探寻互动中调动学生的主动性的一些可操作的方法。一、激发学生的学习热情借这次课程文本不是很难的机会，课前就主要考虑如何激发学生的学习热情。只有调动起学生的积极性，才能让学生参与到互动中。我想以一种新的、学生易于并乐于参与的教学方式进行教学。1.设计悬念，激发学生的求知欲上课伊始，我与学生交流预习情况，询问他们阅读之后对文章初步的感受是什么？学生有的说喜欢，有的说个别地方没读懂，紧接着我抛出一个似乎游离于文章之外的问题：“喜不喜欢的前提是读懂，一篇文章怎样才算读懂呢？”教室里有了短暂的沉默，有几个学生面带犹豫说了几个相似答案：了解作者意图、情感。有一个学生说到，对于作者描写的画面、表达的感情，我能够感受、体会，这位同学注意到了“我”。一篇文章除了要读懂作者思想、写作意图，更需要读出“我”的感受感悟，“我”的疑问思考。文本能“读进去”，又能“走出来”。这也是我要在本课教给同学们的一种阅读态度，一种阅读方法。学生对这一新的阅读理念很感兴趣。2.确定并向学生说明学习任务不存在无内容的互动，因此要让学生保持学习热情，就需要学生参与到一定的教学活动中，积极主动地承担并完成任务。我在向学生解释完读出自己的感悟与问题这一阅读方法之后，就给全班明确本课任务：从文中划出触动心灵的地方，一段话或一个词；划出文中不懂的地方或提出自己的见解。针对文本，引导学生读出自己的感受与自己的思考。在上课开始，教师就向学生明确学习任务，使学生有了一种定向，只有学生明确学习内容与任务后，才能调动其积极性，参与到互动之中。二、灵活运用多种互动教学形式在向学生明确了学习任务后，我与学生一起开展一系列针对文本，围绕学习目标的互动。1.生本互动，自我对话学生朗读课文，一边读一边拿笔勾画。提倡个性化阅读凸显了学生的主体性，学生读书思考的积极性十分高涨。读书完毕，给学生留有“空白”，让学生去回忆、思索、咀嚼、品味……完成与文本或文本部分段落的对话，有的学生已经在书上写下点评，自我对话。有了自我选择，并联系自我，学生的学习由被动走向主动。2.生生互动，小组交流，合作分享学生们各有所选，各有所得之后，是渴望交流的。生本互动，自我对话后组织小组交流，形式是自由的，学生们只要想说，可以同桌，可以前后，可以附近，交流一下各自勾画的地方。自主选择，独立分析，自我经验，同伴交流，这都使学生学习的自主性增强，主动性高涨。学生互动的过程中，教师一定要深入到学生中去，参与讨论，热情鼓励；关注全部，打破“冷场”。3.师生与文本互动小组交流互动之后，或与他人有了共鸣，或受到启发，学生更渴望在全班展示自己的“所得”。因此，全班交流也就自然而然，水到渠成。我们的学生发言精彩，有的分析第一段那声狼嗥给读者带来的震撼；有的解读那只被猎杀的老狼“闪烁着的，令人难受的，垂死时的绿光”；有的学生联想到了读过的小说《狼图腾》上的情节；还有同学谈到了文中语言的形象性……学生们从不同角度，带着各自不同的情感体验读出“我”自己的感受、感悟、联想、体会，既是思维的碰撞，又是相互的启迪。教师参与其中，积极引导，及时鼓励，这对学生参与互动的积极主动性是一种保护，更是激发。4.给学生质疑的空间在交流了“我”的感悟之后，还要质疑发问。学生们迅速发现了文章中的难点、关键语句，集中在文本最后几段。鼓励大家把问题提出来，教师略作提炼。提出了问题，学生们默默思考，或小声议论，有学生做解答，其他学生又质疑，就再回到文本，再思考。我也给学生留有“空白”，基本由学生回答，补充，教师要充分相信学生的集体智慧，也适时点拨或启发，逐渐深入文本。提问设疑本是教师的专利，下放一定的权利给学生，让学生自己质疑发问，学生的积极主动性还是很高的。三、延伸到课外的互动在《像山那样思考》这堂研究课即将下课时，我也给学生们谈了我自己的“感悟与思考”，意在引导学生走向文本以外。奥尔多·利奥波德是一名大地的观察者与思考者，他的《像山那样思考》用充满诗意的叙写表达了对人与自然关系的深深忧患以及对于生命深沉的热爱。我给学生们出示了一些图片——加拿大政府出于商业目的允许猎杀海豹、中国藏羚羊濒临灭绝、人类一直以征服者的面目出现，不断向自然索取，侵占土地、森林、污染天空、海洋，导致了严重的生态危机。学生们个个神色凝重。后来看到学生写的读后感，课后他们有的读了类似的散文，有的上网搜集了利奥波德的资料，更多的关注了我们周围的生存状态，思索人与自然的关系。从一篇篇文章中可见，学生们在课后有读书、有交流、有思索、有资源共享。学生积极主动地从课堂走向生活。只有充分发挥学生的学习主体这一角色，才能构造充满生命互动的课堂。只有构造充满生命互动的课堂，才能使学生获得精神上的满足，才能使师生在相互作用中进行智慧的碰撞、情感的交融和心灵的沟通，才能使教学目标得到创造性地实现。这样，课堂也就成了一个有丰富内涵的个性表演的舞台，成了一方智慧飞扬的天地。（徐州市第一中学）广州市公费医疗政策规程21、静念园林好，人间良可辞。广州市公25广州市第一人民医院医保办2013.01.010056广州市第一人民医院医保办26主要内容、就医管理门诊医疗待遇三、住院医疗待遇四、特殊项目●五、管理规定o0:54-1主要内容27就医管理(一)就医凭证医疗证;记账单;必要时可要求提供相应身份证明(二)选点就医●在选定的医疗定点就诊,方可公医记帐专科医院、急诊一般不受定点医疗的限制o0:54-1就医管理28就医管理(三)公费医疗支付范围药品目录范围:G隼蔑本医、艺荚保险和生育保险药品目录诊疗目录范围:职奎篡桀餿野骠謗套夯菔努險譫甕霸女付粽霍(夵谷犖版)非公细胞肺癌分子靶向装物治疗纳入广州市人社发[20n]73号)规定的公劳资用厄洛替尼(特罗凯)和吉非替尼(易瑞沙)o0:54-1就医管理29二、门诊医疗待遇(一)门诊医疗待遇范围●普通门诊、急诊、急诊留观(二)公医记帐比例在公医支付范围内的医疗费用,按以下比例支付在职干部及家属门诊医疗费记帐80%,个人自负20%。●退休干部门诊医疗费记帐909%,个人自负10%老红军、离休干部以及二等乙级(六等以上)革命伤残军