国家基本医疗保障医疗康复项目(DOC)

PAGEPAGE17国家基本医疗保障医疗康复项目序号项目名称运动疗法作业疗法言语训练34 (四)物理治疗与康复

限定支付范围限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过32（包括项目合并计算11个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。131限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。131限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。13限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。3401 物理治疗340100001射区 13

红外线治(TDP)包括远、近红外线、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗 每甲类支付340100002340100003

可见光治疗 包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照偏振光照射 每照射区 9 全额支付

每照射区 9 全额支付340100004

紫外线治疗包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区 13甲类支付340100005

激光疗法

包括原光束、散焦激光疗法

每照射区

11 甲类支付340100006

光敏疗法

包括紫外线、激光

每照射区 13

全额支付340100007

电诊断 包括直流电检查、感应电检查、直感应电检查、时值检查、强频率曲线检查、中频脉冲电检查 每块肌肉、神经17全额支付340100008

直流电治疗 包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗(单、双、四槽)、电化学疗/部 13 全额支付340100009 低频脉冲电治疗 包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法部 13 甲类支付340100010 中频脉冲电治疗包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗340100011

次 17 甲类支付共鸣火花治疗 每5分钟 3 全额支付340100012340100013340100013a340100013b340100014340100015340100015a340100015b340100016340100017340100017

超短波短波治疗 包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗部位9微波治疗微波治疗 包括分米波、厘米波、毫米波 部位 17 甲类支微波治疗 指体腔治疗 次 40 全额支付射频电疗 包括大功率短波、分米波、厘米波 次 24 甲类支静电治疗静电治(治疗电<1.5万) 指治疗电<1.5万伏 20-30分钟 13 全额支静电治(治疗电压万) 指治疗电压万伏 次 13 全额支付空气负离子治疗 每30分钟 9 甲类支付超声波治单纯超)包括单纯超声、超声药物透入 10钟 17 甲类支付超声波治超声药物透) 10分钟 17 甲类支付

甲类支付340100018 电子生物反馈疗法 指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈，含评估 项 17 甲类支付340100019磁疗340100019a磁疗包括脉冲式、交变等不同机型，又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振次13甲类支付340100019b磁疗(骨质疏) 指骨质疏松治疗 次 13甲类支付340100020水疗 包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽(8字槽)旋涡浴(分上肢、下肢)20-30分钟17甲类支付340100021蜡疗 包括浸蜡、刷蜡、蜡敷 部位13 全额支付340100022泥疗 包括电泥疗、泥敷340100022a340100022b340100023340100023a340100023b340100024340100025

泥疗(局) 指局部 次 13 全额支泥疗(全) 指全身 次 30 全额支牵引 包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗牵引(简易设) 指简易设施牵引 次 30 甲类支付牵引(计算机控)指计算机控制牵引 次 30 甲类支付气压治疗 包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗 次 8 甲类支冷疗 包括热疗 部位 10 甲类支付340100025

热疗 次 5 全额支付340100026340100027

电按摩 包括电动按摩、电热按摩、局部电按场效应治疗 次 7 全额支付

次 9 甲类支付3402

康复 康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练 本类“检查“测定“评340200001340200002340200003340200004340200005

徒手平衡功能检查仪器平衡功能评定日常生活能力评定等速肌力测定手功能评定

次 13次 34次 17次 27

全额支付 间隔14全额支付 间隔14甲类支付 一个疾病4全额支付 一个疾病4340200005a 徒手)指徒手340200005b 仪器)指仪器

次 20次 20

全额支付一个疾病4次全额支付一个疾病4次340200006

疲劳度测定

次 27

全额支付 一个疾病4次340200007

步态分析检查

包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统

次 20 全额支付 一个疾病4次340200007步态分析检查(三维测力台)次20全额支付340200007步态分析检查(足底压力分布)次20全额支付340200007步态分析检查(运动解析系统)次20全额支付340200008言语能力评定(一般失语症检查)次27全额支付一个疾病2次340200008言语能力评定(构音障碍检查)次27全额支付一个疾病2次340200008言语能力评定(言语失用检查)次27全额支付2次340200011吞咽功能障碍评定次27全额支付一个疾病3次340200012340200012340200013

认知知觉功能检查 包括计算定向思维推理检查 次 27 全额支认知知觉功能检(计算定向思维推理检) 次 27 全额支付记忆力评定 包括成人记忆成套测试 次 27 不支付340200013记忆力评定(成人记忆成套测试)次27不支付340200014失认失用评定次27不支付340200015职业能力评定次24不支付340200016记忆广度检查次24不支付340200017心功能康复评定次27不支付340200018肺功能康复评定次27不支付340200019

人体残伤测定 指出具临床医学鉴定报告 次 82 不支付340200020

运动疗法 包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练

45分/次 24 甲类支付340200021减重支持系统训练40分钟/次21全额支付340200022轮椅功能训练20分钟/次14甲类支付340200023电动起立床训练20分钟/次14甲类支付3402000241仪器平衡功能训练20分钟/次17全额支付340200024平衡功能训练20分钟/次14甲类支付340200025手功能训练支具20分钟/次10全额支付340200026关节松动训练340200026a关节松动训练(大关节)包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次24全额支付340200026b340200028关节松动训练(小关节)包括腕、踝、肘、手、指、趾关节文体训练 20分/次 17 全额支付次24全额支付340200029340200030

引导式教育训练等速肌力训练

20/次20/次

17 全额支付27 全额支付340200031

作业疗法

含日常生活动作训练

20/次

17 甲类支付340200032

职业功能训练

20分/次 17

全额支付340200033

口吃训练

20分/次 17 不支付340200034

言语训练

20分/次 17

全额支付 中重度障碍1疾病不超过3个月340200035

儿童听力障碍语言训练

20/次

17 6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个性化训练为主要方式，每周最多支付1次，支付不超过1年。340200036

构音障碍训练 20分/次 17

全额支付 中重度障碍1疾病不超过90天，每日不超过1次340200037340200038340200039

吞咽功能障碍训练认知知觉功能障碍训康复评定 含咨询

20分/次 1720分/次 1720分/次 17

甲类支付 中重度障碍1疾病不超过90天，限三级医院康复科或专业康复专科医院使甲类支付 器质性病变，不超过3个月全额支付 有明确的功能障碍；评定由3名以上专业人员开展，至少包含两个评估项目；一个住院期间支付不超过3次；两次评定间隔不短于14天。340200040 偏瘫肢体综合训练 40分/次 21 甲类支付 1个疾病过程支付不超过90天。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。340200041 脑瘫肢体综合训练 40分/次 21 甲类支付 限儿童3岁以前，每年支付不超过180天；3岁以后，每年支付不超过天。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时支付其中1项。340200042中医中药截瘫肢体综合训练40分钟/次21甲类支付1个疾病过程支付不超过90天。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。410000001贴敷疗法每个创面7全额支付410000002中药化腐清创术每个创面45全额支付410000003中药涂擦治疗10%体表面积17全额支付大于全身体表面积10%加收30%。410000004中药热奄包治疗每个部位17全额支付410000005中药封包治疗41000000501中药封包治疗（特大）每部位27每部位面积部位>15cmx15cm41000000502中药封包治疗（大）每部位22每部位面积部位>10cmx10cm≤15cmx15cm41000000503中药封包治疗（中）每部位17每部位面积中中>5cmx5cm≤15cmx15cm41000000504中药封包治疗（小）每部位12每部位面积≤5mx5m410000006中药熏洗治疗每次26410000007 中药蒸汽浴治疗 每次 45 超过30分钟加收30%410000008中药塌渍治疗10%体表面积30甲类支付410000009中药熏药治疗每次 26甲类支付410000010赘生物中药腐蚀治疗每个赘生物治每次 26410000012割治每次 26420000013 中医定向透药疗法 含仪器使用 药物 次 17 全额支付43 (三)针刺含一次性针灸针、艾绒等430000001 普通针刺 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针 5个穴/次430000001 (每增加1)包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针430000001 普通针刺最(一级医) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针430000001 普通针刺最(一级以上医) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针430000002 温针 5个穴/次 30 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付

17 甲类支付每穴位 1.5 全额支付次 17 全额支付次 19 全额支付430000002430000002430000003430000003430000003430000004

温针(每增加1个穴) 每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费 全额支温针(每次最) 次 30 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付手指点穴 5个穴/次 21 全额支付手指点(每增加1个穴) 每穴位 1 全额支手指点(每次最) 次 10 全额支付馋针 每个部位 17 全额支付430000005

微针针刺 包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针

次 17 甲类支付430000006锋钩针次17全额支付430000007头皮针次17甲类支付430000008430000009430000010430000010430000010

眼针 单眼或次 21 全额支付梅花针 包括七星针叩击 次 17 甲类支付火针 包括电火针 3个穴/次 26 全额支付火针(每增加1个穴)包括电火针 次 3 全额支火针(每次最) 包括电火针 次 16 全额支付430000011埋针治疗二个穴位40全额支付每增加一个穴位加收30%430000011a穴位埋针每个穴位5全额支付430000011b

穴位埋植 包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 每个穴位 10 全额支付430000012耳针单耳17全额支付430000012耳穴压丸单耳10全额支付430000012耳穴埋针单耳10全额支付430000012磁珠压耳穴单耳10不支付430000013芒针每个穴位26全额支付当天整个治疗过程为一次430000014430000015430000016430000016430000016430000017

针刺运动疗法 含辅助运动 五个穴位26 不得与其他项目相加收针刺麻醉 次 150 全额支付 推拿麻醉加收50%电针 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 2个穴/次 26 不得与普通针刺项目重复收费 甲类支付电针(每增加1个穴)包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费 全额支电针(每次最) 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 次 20 不得与普通针刺项目重复收费 全额支付浮针 每个穴位 13 全额支付430000018430000018430000018430000019430000019430000019430000020430000021430000022430000022430000022

微波针 2个穴/次 26 全额支付微波针每增加1个穴) 每穴位 5 全额支微波针每次最) 次 22 全额支付激光针 指插入式 2个穴/次 26 全额支付激光针每增加1个穴) 每穴位 5 全额支激光针每次最) 次 22 全额支付磁热疗法 二个穴位 26放血疗法 包括穴位放血、静脉放血 每个穴位 17 甲类支付穴位注射 包括穴位封闭、自血疗法 药物 2个穴/次 26 甲类支穴位注(每增加1个穴) 药物 每穴位 3 全额支付穴位注(每次最) 药物 次 20 全额支付430000023430000023430000024

穴位贴敷治疗含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物每个穴位穴位贴敷治(每次最)含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物次子午流注开穴法包括灵龟八法 每个穴位17 全额支付

甲类支付全额支付430000024 灵龟八法 每个穴位 5 全额支付430000025 经络穴位测评疗法 包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评 次 13 不支付430000026 蜂蛰疗法 指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用 活蜂尾针 次 35 全额支付430000027 滚针 包括电滚针 次 22 全额支付430000028 杵针 包括圆针 每个穴位 9 全额支付44 (四)灸法含灸条等材料440000001 灸法 包括艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸 每次26甲类支付440000001 灸法最(一级医) 次 21 全额支付440000001 灸法最(一级以上医) 次 26 全额支付440000002 隔物灸法 包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸 每个穴位10全额支付440000002 隔物灸(最) 次 20 全额支付440000003 灯火灸 包括药线点灸 每个穴位 26 全额支付440000004 拔罐疗法440000004a 拔罐疗法 包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐 3罐/次 13 甲类支付440000004a (每增加1)440000004a ()

每罐 2 全额支付次 15 全额支付440000004b 刺络拔罐

含穴位放血、拔罐疗法

3罐/次 13

全额支付440000004b (每增加1)

每罐 3

全额支付440000004b ()

次 24

全额支付440000005

药物罐 含药物，包括水罐

单罐 9

全额支付440000006

游走罐

次 7 全额支付440000007 督灸

包括大灸；不含灸后处理 药物

次 22 全额支付440000008

雷火灸 包括太乙神针灸、药温灸、中国灸法 次 22

全额支付440000009 平衡火罐 含闪罐、走罐、抖罐、留罐 次 25 全额支付45 (五)推拿疗法含手法理筋治疗和手法调整关节450000001 ()次30甲类支付450000001 ()次35全额支付450000002 )次35甲类支付450000002颈椎病推拿治疗450000002颈椎病推拿治疗(一级医院)次30全额支付450000003 肩周炎推拿治一级以上医)包括肩周疾病 次 30450000003肩周炎推拿治疗(一级医院)次25全额支付450000004网球肘推拿治疗次30甲类支付450000005急