2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(十五)_第1页
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2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(十五).下列有关Hb(血红蛋白)的叙述,不正确的是A、Hb是由a2P2组成的四聚体B、Hb未结合氧时处于紧张态(T态)C、大部分疏水基团位于Hb球状结构的外部D、Hb亚基间有8对盐键E、02是结合在血红素的Fe2+上答案解析:Hb的大部分疏水基都位于分子的内部,而亲水基团则位于分子表面。.DNA受热变性时,出现的现象是A、多聚核甘酸链水解成单核甘酸B、在260nm波长处的吸光度增高C、碱基对以共价键连接D、溶液黏度增加E、最大光吸收峰波长发生转移答案解析:DNA受热变性时,双链间的氢键断裂,双螺旋结构被解开成单链,但不伴有共价键的断裂和形成(C错误),不会水解为单核昔酸(A错误)。由于DNA所含的喋吟和喀咤分子中都有共筑双键,对260nm波长的紫外光有很强的吸收,当DNA变性时,DNA分子双链解开,碱基外露,故对260nm波长的紫外光吸收增强(B正确)。因喋吟和喀咤分子未发生变化,所以最大吸收峰的波长不会产生转移(E错误)。DNA变性时,双链解开结构松散,致使分子的不对称性变小,故溶液黏度应降低(E错误)。3.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅醐,下述哪项叙述是错误的A、烟酰胺参与组成脱氢醐的辅能B、叱哆醛参与组成转氨酶的辅酶C、生物素参与组成辅醐QD、泛酸参与组成辅酶AE、核黄素参与组成黄酶的辅醐答案解析:辅酶Q的化学组成为泛醍,并非生物素。生物素是体内多种竣化酶的辅酷,参与CO2的粉化过程。.肝糖原合成中葡萄糖的载体是A、CDPB、ADPC、UDPD、GDPE、CoA答案解析:在糖原合成的过程中,葡萄糖磷酸化后与UTP在UDPG焦磷酸酸化醐的催化下生成UDPG,UDPG可以看做“活性葡萄糖”,在体内是葡萄糖的供体。.下列物质在氧化磷酸化过程中,能够作为解耦联剂的物质是A、H2SB、CN-C、COD、寡霉素E、二硝基苯酚答案解析:解耦联剂可使氧化与磷酸化的偶联分离,电子可沿呼吸链正常传递,但不能驱动ATP合醐来合成ATP,如二硝基苯酚、棕色脂肪组织中的解偶联蛋白1、体内游离脂肪酸。H2S、CN-和CO属于呼吸链抑制剂,寡霉素属于ATP合酶抑制剂。.下列物质中,属于体内脂肪酸合成主要原料的是A、NADPH和乙酰CoAB、NADH和乙酰CoAC、甘油和丙二酰CoAD、ATP和乙酰乙酸E、CO2和3—磷酸甘油答案解析:乙酰CoA是合成脂酸的原料,主要来源于葡萄糖,其他原料还需要NADPH、ATP、CO2及Mn2+等。.甘油磷脂的合成原料不包括A、甘油B、脂酸C、磷酸盐D、胆碱E、GTP答案解析:甘油磷脂的合成原料来自糖、脂和氨基酸代谢。合成的基本原料包括甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。甘油磷脂合成过程中除需要ATP供能外,CTP在磷脂合成中特别重要,它为合成CDP-乙醇胺、CDP-胆碱及CDP-甘油二酯等活化中间物所必需,但不需要GTPo.体内NH3的主要来源是A、肠道吸收B、肾脏产氨C、氨基酸脱氨基D、胺分解E、碱基分解答案解析:体内氨的来源包括:①氨基酸脱氨基作用产氨,这是氨的主要来源;②肠道吸收的氨(为血氨的主要来源之一);③肾小管上皮分泌氨。.合成喋吟、喀咤的共用原料是A、甘氨酸B、一碳单位C、谷氨酸D、天冬氨酸E、氨基甲酰磷酸答案解析:①喋吟合成的元素来源有天冬氨酸(N1),一碳单位提供的甲酰基(C2、C8),谷氨酰胺提供的酰胺基(N3、N9),甘氨酸(C4、C5、N7)和CO2(C6);②嗓咤合成的元素来源:氨基甲酰磷酸(N3、C2)和天冬氨酸(C4、C5、C6、NDo两者的共用原料是天冬氨酸。.重组DNA技术中目的基因的来源不包括A、化学合成法B、PCRC、构建cDNA文库D、基因敲除E、基因组DNA文库答案解析:重组DNA技术中用于获取目的基因的方法大致有以下几种途径或来源:①化学合成法;②基因组DNA文库分离组织或细胞染色体DNA,从中获取目的基因;③构建cDNA文库,从中筛选出目的DNA;④利用聚合酶链反应(PCR)获取目的DNA。基因敲除是有目的地去除动物体内某种基因的技术,与获取目的基因不同。.下列化合物哪一个不是胆色素A、血红素B、胆绿素C、胆红素D、胆素原E、胆素答案解析:胆色素是体内铁叶咻化合物的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。血红素不是胆色素。.下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键A、动作电位到达神经末梢B、神经末梢去极化C、神经末梢处的Na+内流D、神经末梢处的K+外流E、神经末梢处的Ca2+内流答案解析:A、B、E项都是突触前末梢释放递质所不可缺少的因素,而钙离子在触发出胞过程(即神经递质的释放)中起关键作用。.通常所说的血型是指A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型E、血浆中特异凝集原的类型答案解析:红细胞表面抗原即凝集原是血型划分依据,凝集素存在于血浆。.能使冠状动脉血流量增多的因素是A、主动脉舒张压降低B、外周阻力减小C、心室舒张期延长 「D、心室收缩期延长E、心率增加答案解析:冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌,心动周期中,心脏收缩时心肌压迫冠脉,冠脉灌注减少,心室舒张时,血管外的压力方解除,冠脉受压减少,冠脉灌注增加。而主动脉舒张压降低时,冠脉灌注压下降,冠脉血流减少。.关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的A、02和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B、02的结合形式是氧合血红蛋白C、02与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D、CO2主要以HCO3-形式运输E、CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化答案解析:02与血红蛋白结合快、可逆、不需要能催化。16.5列各项中,抑制胃液分泌的是A、生长抑素(—)B、低张溶液C、高pHD、氨基酸E、Ach答案解析:①生长抑素由胃体和胃窦黏膜内的D细胞分泌,具有很强的抑制胃酸分泌的作用(A正确)。抑制胃酸分泌的因素还包括盐酸(C不正确)、脂肪和高张溶液(B不正确)等。②氨基酸可以通过刺激胃泌素的分泌等引起胃液分泌增加(D不正确)。③ACh是迷走神经及部分壁内神经释放的递质,可刺激胃酸分泌(E不正确)。.胆汁中与消化有关的主要成分是A、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇E、蛋白醐答案解析:胆汁的成分很复杂,除水分、无机盐、少量重金属外,还含有有机成分,如胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白等,但是不含消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分,其主要功能包括:乳化脂肪,促进脂肪分解;促进脂肪吸收;促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收等。胆汁中的胆固醇和卵磷脂也参与脂肪乳化作用,但以胆盐更主要。.原尿在肾脏被重吸收的比率为A、67%B、85%C、89%D、95%E、99%答案解析:两肾每天生成的原尿量为180L,经过肾小管重吸收后,终尿的量为1〜2L,故而重吸收比例为99%。.神经系统实现其调节功能的基本方式是A、兴奋和抑制B、正反馈和负反馈C、躯体反射和内脏反射D、条件反射和非条件反射E、体液调节答案解析:所有机体功能活动的神经调节都是通过反射实现的,反射包括条件反射和非条件反射。.当丫运动神经元的传出冲动增加时,可使A、肌梭传入冲动减少B、a运动神经元传出冲动减少C、牵张反射加强:小D、梭外肌收缩E、梭内肌舒张答案解析:丫运动神经元支配梭内肌,梭内肌与肌梭成串联关系,当传出冲动增加时,梭内肌收缩,牵拉肌梭,使肌梭长度增加,牵张反射加强,a运动神经元的传出冲动增加,梭外肌收缩。故而选C。.下列关于生长激素生理作用的叙述,错误的是A、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育 八D、促进肌肉的生长E、幼年时期分泌过多可引起巨人症答案解析:生长激素能促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成,从而使骨骼和肌肉生长发育,但不具有促进神经系统的发育(脑发育)的功能。幼年时期分泌过多可引起巨人症;成年人分泌过多出现肢端肥大症。.下列关于孕激素作用的叙述,正确的是A、使子宫内膜发生增生期变化B、使子宫内膜发生分泌期变化C、降低血浆低密度脂蛋白含量D、促使并维持女性第二性征的出现E、促进子宫收缩答案解析:①孕酮使子宫内膜增厚发生分泌期变化(B正确),为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。孕酮还降低子宫肌细胞膜的兴奋性,抑制母体对胎儿的排斥反应,以及降低子宫肌对催产素的敏感性等。②选项A、C和D均为雌激素的生理作用。③孕激素对子宫收缩没有直接的作用,促进子宫收缩是催产素的作用。.与细菌毒力无关的是A、菌毛B、荚膜C、芽抱D、血浆凝固醐E、内毒素答案解析:细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素,侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,毒素包括内毒素与外毒素。芽也是细菌的休眠形式,不直接引起疾病。.下列各项中,属于正常菌群引起感染的条件的是A、发生基因突变B、出现耐药菌C、寄居部位改变D、形成L型细菌E、发生S-R变异答案解析:正常菌群形成条件致病菌的条件包括:①寄居部位改变;②机体免疫功能低下,常引起内源性感染;③菌群失调。.白喉杆菌的毒力鉴定根据A、锡克试验B、Elek平板试验C、菌体的异染颗粒特征D、亚皤酸钾平板上菌落特征E、吕氏血清培养基上快速生长特点答案解析:测定白喉杆菌的毒力试验包括①体内法:通过豚鼠体内中和试验测定毒力;②体外法:常用琼脂Elek平板毒力试验。这是鉴别产毒白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要方法。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试,但不是毒力鉴定的依据。其他选项均是白喉杆菌的特征,但与毒力鉴定无关。A、无细胞壁B、高度多形性C、可通过细菌过滤器D、菌落呈油煎荷包蛋形E、能否返祖为原菌答案解析:支原体有许多特性与L型细菌相似,如无细胞壁,不能维持固定的形态而呈高度多形性,能通过滤菌器,对低渗敏感,"油煎蛋''样菌落,但L型细菌在无抗生素等诱因下易返祖为原菌,支原体则在遗传上与细菌无关。.普氏立克次体主要引起哪种疾病A、肠伤寒B、恙虫病C、Q热D、地方性斑疹伤寒E、流行性斑疹伤寒答案解析:普氏立克次体是流行性斑疹伤寒的病原体。肠伤寒的病原体是伤寒沙门菌;地方性斑疹伤寒的病原体是斑疹伤寒立克次体;恙虫病的病原体是恙虫病立克次体;Q热的病原体是贝纳柯克斯体。.下列关于病毒生物学性状的描述,不正确的是A、常以纳米为单位测量大小B、含有DNA和RNA两种核酸C、以复制方式增殖D、专性胞内寄生E、为非细胞型微生物答案解析:病毒是形态最微小,以纳米(nm)或毫微米作为测量单位;结构最简单,仅有一种类型核酸(RNA或DNA、的专性胞内寄生的非细胞型微生物。.下列选项中,属于成熟T、B细胞定居和接受抗原刺激后发生免疫应答场所的是A、骨髓B、胸腺C、淋巴液D、血液E、淋巴结答案解析:外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关的淋巴组织,是成熟T、B细胞定居和接受抗原刺激后发生免疫应答的场所。30.B细胞表面最重要的协同刺激分子是A、CD3B、CD20C、CD35D、CD40E、CD80答案解析:B细胞活化除要有第一信号刺激,还需要B细胞表面的协同刺激分子受体CD40与活化CD4+Th细胞表面相应共刺激分子CD40L(gp39)互补结合产生的共刺激信号,称B细胞活化的第二信号。.下列成分中,可刺激肥大细胞释放组胺的是A、CisB、C2aC、C41D、C3aE、C5b答案解析:C3a和C5a被称为过敏毒素,可与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面受体结合,促发靶细胞脱颗粒,释放组胺和其他血管活性介质,介导局部炎症反应。.下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应A、过敏性休克B、特应性皮炎C、新生儿溶血症D、类风湿关节炎E、肺出血肾炎综合征答案解析:免疫复合物型(HI型超敏反应)又称血管炎型超敏反应,其发生机制为抗原抗体复合物沉积组织,通过活化补体、中性粒细胞集聚和活化血小板导致炎症性组织损伤。常见的临床疾病有Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等。.易患强直性脊柱炎的患者通常具有A、HLA-DR2B、HLA-DR3C、HLA-DR4D、HLA-DR5E、HLA-B27答案解析:HLA-B27与强直性脊柱炎有关。HLA-DR3与重症肌无力、系统性红斑狼疮、胰岛素依赖糖尿病及突眼性甲状腺肿等有关;HLA-DR4与类风湿性关节炎、寻常性天疱疮、胰岛素依赖糖尿病等有关。.下列选项中,属于非特异性免疫治疗肿瘤的方法是A、BCG注射—B、接种抗原性疫苗C、接种肿瘤抗原疫苗D、抗肿瘤导向治疗E、LAK的输入答案解析:非特异性免疫治疗指采用非特异性免疫增强剂,增强机体抗肿瘤免疫应答的疗法。接种抗原性疫苗和接种肿瘤抗原疫苗属于主动免疫治疗,抗肿瘤导向治疗和LAK的输入属于被动免疫治疗。故本题选Ao.脂褐素大量增加最常见于A、细胞萎缩B、细胞坏死C、细胞凋亡D、细胞水样变性E、细胞玻璃样变性答案解析:脂褐素源于自由基催化的细胞膜不饱和脂肪酸的过氧化作用。常见于老年人和营养耗竭性患者,位于萎缩的心肌细胞、肝细胞核及肾上腺皮质细胞的胞浆内,故又有老年性色素和消耗性色素之称。.下列各项中,属于白色血栓的是A、延续性血栓的体部B、阻塞冠状动脉左前降支的血栓C、阻塞肺动脉主干的血栓栓子D、疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E、基底动脉的血栓答案解析:①白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的疣状赘生物即为白色血栓;②延续性血栓的体部为混合血栓,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部;③阻塞冠状动脉左前降支的血栓也是混合血栓;④阻塞肺动脉主干的血栓栓子绝大多数来源于下肢静脉脱落的血栓尾部,为红色血栓;⑤基底动脉的血栓则往往为动脉系统的阻塞性血栓,也为混合血栓。.出血性梗死常发生于A、肾、肠B、脾、肺C、肺、肠 C答案)D、心、肠E、肾、心答案解析:①贫血性梗死,发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织;②出血性梗死,见于有双重血液供应或组织疏松的器官,在淤血的基础上发生,如卵巢、肠、肺;③败血性梗死,常见于急性感染性心内膜炎。.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用A、白细胞三烯B4B、C5aC、TNFD、IL-8E、缓激肽答案解析:白细胞三烯B4、C5a、IL-8和TNF是强有力的中性粒细胞趋化因子。缓激肽是激肽系统产生的,可引起细动脉扩张,内皮收缩,细静脉通透性增加,以及血管外平滑肌收缩。其主要作用是扩张血管,增加炎症局部的血液供应,无趋化作用。.诊断腺癌时,下列指标中哪项最重要A、肿瘤出血坏死明显B、肿瘤呈浸润性生长C、肿瘤细胞异型性明显D、肿瘤发生于实体腺E、恶性肿瘤细胞呈腺样排列 ,:,二)答案解析:腺癌多发生于腺体,呈浸润性生长,发生出血坏死,细胞异型性明显,肿瘤形成腺体结构,仍可有腺体分泌功能。在诊断腺癌时,应具有的病理组织学特点是:①肿瘤细胞异型性明显;②形成腺体结构。.在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化A、细小动脉硬化B、左心室肥大C、肾脏大瘢痕性萎缩D、脑出血E、视盘水肿、出血答案解析:高血压的病理变化包括①动脉病变:细动脉、小动脉、大动脉硬化;②脑病变:脑水肿、脑软化、脑出血;心脏病变:③视网膜病变:视盘水肿、视网膜出血、视力减退;④左心室肥大;⑤肾脏病变:高血压肾脏的肉眼观:表面凸凹不平,呈细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。动脉粥样硬化症会引起肾脏大瘢痕性萎缩。.下述哪项描述不符合大叶性肺炎A、多由肺炎球菌引起B、属浆液性炎C、可继发肺脓肿D、肺泡炎症为主E、可继发肺肉质变答案解析:大叶性肺炎大多是由肺炎球菌引起的肺炎,是纤维素性炎,呈大叶分布,主要累及肺泡,细小支气管很少受累。肺肉质变、肺脓肿、中毒性休克、败血症是常见的并发症。.早期硅结节中的细胞是A、淋巴细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、成纤维细胞答案解析:硅结节早期为细胞性结节,是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成。随病程进展,结节内成纤维细胞增生,结节发生纤维化遂形成纤维性结节。.肝硬化的特征性病变是A、肝细胞增生B、小胆管增生C、纤维组织增生D、肝细胞坏死E、假小叶形成答案解析:①肝细胞增生可发生在任何肝细胞受损的情况下,如病毒性肝炎、中毒性肝炎等;②小胆管增生也可发生于任何导致汇管区炎症的情况;③纤维组织增生是肝硬化的必需条件,但不是充分条件,有肝内纤维组织增生的情况如血吸虫性肝纤维化、淤血性肝纤维化等,肝内纤维化程度可以很重,但因无肝细胞再生结节形成,都只能称为肝纤维化而不能称为肝硬化;④肝细胞坏死可以导致肝硬化,但只有肝细胞坏死尚不能构成肝硬化;⑤假小叶形成为肝硬化特征性病变。.下列哪一项有关早期食管癌的描述是不正确的A、常无明显临床症状B、可以是黏膜内癌C、可以是黏膜下癌D、可以是原位癌E、可以侵及浅肌层一;:」答案解析:早期食管癌临床上无明显症状。病变局限,多为原位癌或黏膜内癌,未侵犯肌层,无淋巴结转移。侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是A、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞E、基质细胞答案解析:快速进行性肾小球肾炎又称急进性肾小球肾炎,组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。.下述哪种甲状腺癌的分化最差A、乳头状腺癌B、滤泡腺癌C、未分化癌D、嗜酸性细胞腺癌E、髓样癌答案解析:①甲状腺癌分为4型,其分化程度从高到低依次为:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌;②未分化癌较少见,组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,预后差。故选C。.早期浸润性宫颈癌是指癌细胞A、达基底膜B、已延伸至宫颈腺体C、累及宫体内膜腺体D、穿透基底膜,深度<5mmE、累及腺体穿透基底膜至浅肌层答案解析:早期浸润性宫颈癌是指病变局限于宫颈,癌细胞穿透基底膜,但穿透距离不超过5mm。癌组织向间质内浸润性生长,浸润深度超过基膜下5mm者称为浸润癌。.流脑的病理变化有A、筛状软化灶B、血管周围淋巴细胞套袖状浸润C、蛛网膜下腔大量炎细胞渗出D、脑底部病变最显著E、胶质细胞增生答案解析:流脑即流行性脑脊髓膜炎,病原体主要是脑膜炎双球菌,镜下见蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,其中有大量中性粒细胞,浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。脑实质一般不受累,邻近的脑皮质可有轻度水肿。病变以脑顶部明显(D错)。A、B、E为乙脑的病理变化。.关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的A、晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B、慢性虫卵结节的虫卵内毛坳仍存活C、急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E、肺脏内无虫卵结节形成答案解析:①晚期急性虫卵结节周围有呈放射状排列的类上皮细胞层(A正确):②急性虫卵结节的虫卵内尾坳仍存活,慢性虫卵结节的毛坳已死亡(B错误);③急性虫卵结节有大量嗜酸性粒细胞积聚,并非中性粒细胞积聚(C错误),慢性虫卵结节嗜酸性粒细胞显著减少,但也不会出现大量淋巴细胞浸润(D错误);④虫卵造成病损的基本病理变化为虫卵结节。表现为虫卵在肝、肠、肺组织内的沉积(E错)。.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是A、淋巴滤泡增生B、副皮质区增生C、窦组织细胞增生D、淋巴细胞消失殆尽E、副皮质区变窄答案解析:AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点:淋巴细胞几乎消失殆尽,仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留。有时特殊染色可显现大量分枝杆菌、真菌等病原微生物,却很少见到肉芽肿形成等细胞免疫反应性病变。.下列给药途径中,可明显引起首关消除的是A、口服给药后B、吸入给药后C、舌下含服后D、静脉注射后E、皮下注射后答案解析:药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。其他四种途径给药后其吸收都不经过肝门静脉,不会发生(或很不明显)首关消除。另外,直肠给药也可一定程度上避免首关消除。.下列药物中可用于房室传导阻滞的是A、毛果芸香碱B、肾上腺素C、阿托品D、普蔡洛尔E、新斯的明答案解析:阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常,主要用于治疗迷走神经过度兴奋所致的心动过缓、传导阻滞等缓慢型心律失常。普蔡洛尔主要治疗室上性心律失常,尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜倍细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,用于治疗重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。肾上腺素可加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。毛果芸香碱主要最作用是降眼压,治疗原发性青光眼。.下面哪种情况禁用。受体阻断药A、心绞痛B、快速性心律失常C、高血压D、房室传导阻滞E、甲亢答案解析:P受体阻断药对心脏的作用,既可阻断心脏P受体,使心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,又可以延缓心房和房室结的传导,延长房室传导时间。故不可应用于房室传导阻滞。.小发作的首选药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、卡马西平答案解析:乙琥胺为小发作的首选药物,常见副作用为胃肠道反应,严重者可发生再障。苯妥英钠首选于癫痫大发作和局限性发作。苯巴比妥对主要用于癫痫大发作及癫痫持续状态。丙戊酸钠首选于大发作合并小发作,但多发生肝损害。卡马西平首选于单纯局限性发作和大发作。.碳酸锂中毒的早期症状为A、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应(i—「B、震颤、共济失调C、发热、定向障碍D、下肢水肿、多尿E、癫痫大发作答案解析:碳酸锂中毒量与治疗量很接近,早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷等神经系统症状。.阿司匹林的临床适应证中不包括A、头痛、牙痛、痛经B、感冒发热C、急性风湿性关节炎D、急性痛风E、防止脑血栓形成答案解析:阿司匹林具有:①解热作用(下丘脑体温调节中枢COXl-PGsl一体温调定点下移一体温1),可用于感冒发热;②镇痛作用(局部COXl-PGsl一致痛1增敏1),可用于头痛、牙痛、痛经;③抗炎作用(局部COXl—PGs1一致炎1、充血1、水肿1、渗出1-红肿热痛1),可用于急性风湿性关节炎;④抗血栓作用(COX1-TXA2J一血小板聚集J;COX1—PGI2J一血小板集T),可用于防止脑血栓形成。但阿司匹林不能用于急性痛风的治疗。.广谱抗心律失常药是A、利多卡因B、普蔡洛尔C、维拉帕米D、奎尼丁E、胺碘酮答案解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,此外尚有非竞争性拮抗a、(3肾上腺素作用和扩张血管平滑肌的作用,为广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速具有疗效。.关于雷尼替丁,下列叙述错误的是A、可用于治疗皮肤黏膜过敏症 工B、是H2受体阻断药C、可用于治疗消化性溃疡D、对反流性胃炎也有效E、可预防应激性溃疡的发生答案解析:雷尼替丁是H2受体阻断药,通过阻断壁细胞基底膜的H2受体一胃酸1(对基础胃酸分泌的抑制作用最强,对进食诱导的胃酸分泌也有效)。主要用于胃、十二指肠溃疡,也可用于胃食管反流预防应激性溃疡。但不用于治疗皮肤黏膜过敏症(H1受体阻断药为首选药)。.对P2受体有选择性激动作用的平喘药是A、茶碱B、肾上腺素C、沙丁胺醇D、异丙托澳钱E、异丙肾上腺素答案解析:茶碱的作用机制为抑制磷酸二酯醐和阻断腺昔受体。肾上腺素对a和0受体都有强大激动作用。异丙托澳钱为M受体阻断药。异丙肾上腺素选择作用于P受体,但对M和B2受体无选择性。而沙丁胺醇为02受体激动剂,对因受体有较强选择性。.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、具有强大抗炎作用,促进炎症消散B、促进炎症区的血管收缩,降低其通透性C、稳定溶能体膜,减少蛋白水解醐释放D、抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕形成E、抑制花生四烯酸释放,使炎症介质PG合成减少答案解析:糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎等,其目的在于预防炎症后遗症,即抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕形成。选项A是用于严重急性炎症的目的。.治疗艾滋病并发隐球菌性脑膜炎的首选药是A、灰黄霉素B、氟康哩C、酮康嘤D、氟胞喀咤E、克霉嗖答案解析:氟康理为广谱抗真菌药,包括隐球菌属,该药抗真菌活性强大,对正常和炎症脑膜均有强大穿透力,脑脊液中药物浓度可高达血药浓度的59%〜60%,不良反应发生率低,是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。.总体率95%可信区间的意义是A、95%的总体率在此范围B、95%的样本率在此范围C、95%的正常值在此范围D、总体率在此范围内的可能性为95%E、样本率在此范围内的可能性为95%答案解析:总体率95%可信区间的意义是总体率在此范围内的可能性为95%。.分析新生儿不同出生体重和围产儿死亡率之间是否有关,可以选用的统计方法是A、t检验B、F检验C、X检验D、相关分析E、秩和检验答案解析:相关分析用于研究两个连续性随机变量x和y之间的线性关系。关系是否密切以及是正相关还是负相关。.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为A、发病率B、罹患率C、患病率D、续发率E、发病比答案解析:发病率是表示特定人群在一定时间内(一般为一年)发生某病新病例的频率。患病率又称现患率或流行率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值;罹患率与发病率一样是测量新发病例频率的指标,但罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率,使用灵活,常用于疾病的流行或暴发时病因的调查。.两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为A、中位数B、四分位数间距C、方差D、标准差E、变异系数答案解析:变异系数(CV)是标准差与平均数的比值。变异系数可以消除单位和(或)平均数不同对两个或多个资料变异程度比较的影响。.筛检试验的特异度是指A、筛检试验阴性者患病的可能性B、实际有病,筛检试验被确定为有病的百分比C、实际有病,筛检试验被确定为无病的百分比D、实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比E、实际无病,根据筛检试验被确定为有病的百分比答案解析:筛检试验的特异度是指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。.公共卫生监测的基本过程不包括A、现况调查B、资料收集C、资料分析和解释D、信息反馈E、信息利用答案解析:公共卫生监测定义是连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料,经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人,并且利用监测信息的过程。其基本过程包括:资料收集、资料分析和解释、信息反馈和信息利用四个基本过程。.临床预防服务的服务提供者主要是A、临床医生B、健康管理师C、护士D、疾控人员E、志愿工作者答案解析:临床预防服务的服务提供者主要是临床医生;健康管理的服务提供者主要是健康管理师。.下面哪项因素会使人群易感性降低A、传染病流行后B、新生儿增加C、易感人口迁入D、免疫人口免疫力自然消退E、免疫人口死亡答案解析:影响人群易感性降低的主要因素为:①计划免疫;②传染病流行后。其他四个选项都可以导致人群易感性升高。.最常见慢性非传染性疾病的4种共同的危险因素不包括A、吸烟B、饮酒C、晚睡D、不健康饮食E、静坐生活方式答案解析:常见的慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。不包括晚睡。.下列关于社区卫生实施的原则,错误的是A、以健康为中心B、以人群为对象C、以需求为导向D、多部门合作E、以社区卫生队伍为保障答案解析:社区卫生实施的原则为:①以健康为中心;②以人群为对象;③以需求为导向;④多部门合作:⑤人人参与。.环境污染物按其性质可以分为A、工业性、农业性和医源性污染B、生产性、生活性和交通性污染C、化学性、物理性和生物性污染D、生活性、实验性和医源性污染E、农业性、生物性和化学性污染答案解析:造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。.下列哪项不是职业病的特点A、病因明确B、群体发病C、一般存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系D、重在早期诊断、早期治疗E、早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好答案解析:职业病的特点包括:①病因明确;②病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系,所接触的病因大多是可检测和识别的;③群体发病,在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别患者;④早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法,发现愈晚,疗效也愈差;⑤重在预防,除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A、患者曾进食同一批某种食物B、临床表现以消化道症状为主C、多个人同时发病D、发病场所集中E、潜伏期短答案解析:食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发,多数表现为肠胃炎的症状,尤其是与食用某种食物有明显关系。急性疾病常有多种原因,可引起多种类型疾病,且常常与进食无直接的关系。.我国基本医疗卫生制度不包括A、公共卫生服务体系B、医疗服务体系C、医疗保障体系D、药品供应保障体系E、应急反应体系答案解析:我国基本医疗卫生制度包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。.初级卫生保健的基本原则不包括A、合理分配资源B、社区参与C、治疗为主D、综合利用E、合理转诊答案解析:初级卫生保健的基本原则包括:①合理分配资源;②社区参与;③预防为主;④适宜技术;⑤综合利用;⑥合理转诊。.对心理实质正确、全面的理解是A、心理是人脑对客观现实的主观能动的反映B、心理是客观现实的反映C、心理是主观想象的反映D、心理是客观现实的主观反映E、心理是想什么就反映什么答案解析:心理是脑的功能,脑是心理活动的器官;客观现实是心理活动的内容源泉,心理活动是客观现实的主观映象;心理的实质是人脑对客观现实的主观能动反映。故选A。.下列关于医学模式的观点,错误的是A、是一种哲学观在医学上的反映B、随历史的发展而不断发展变化C、“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D、新的医学模式以身心一元论为基本指导思想,坚持病因一元论的观点案)E、医学心理学促进和推动了医学模式的转化答案解析:医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识,并成为当时医学发展的指导思想,也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式,其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究,而是要求生物医学以系统论为概念框架,以身心一元论为基本指导思想,但身心一元论与病因一元论是完全不同的概念,新的医学模式对应的应是病因的多元学说,即既要考虑到患者的生物学因素还要充分考虑到患者的心理因素以及环境和社会因素的特点,将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出,医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。.短时记忆存储的信息量,为A、3+2B、5±2C、7+2D、9+2E、11±2答案解析:短时记忆指一分钟以内的记忆,容量很小。短时记忆的广度一般来说是7个,可以是7个无意义的音节等等,单位可以不同。故选C。.从情感范畴来看,爱国心是一种A、责任感B、情操C、集体感D、道德感E、荣誉感答案解析:道德感是在道德活动时产生的爱慕、憎恨、信任、同情、愉快、痛苦、肯定、否定等主观上的心理反应。道德感是人类情感需要超越生物本能需要的最高层次的情感。爱国心就是一种道德感,故选D。.无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告,坚持自己的决定,其意志活动缺乏A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制性E、整体性答案解析:题干中所述为独断的表现,与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性,与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。.马斯洛认为需要的最高层次为A、归属与爱B、自我实现C、尊重D、安全E、生理答案解析:马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为:生理的需要(空气、食物、水、性等)、安全的需要(躲避危险和恐惧等)、归属和爱的需要(社交、归属、爱等)、尊重的需要(成就、权力、名誉等)、自我实现的需要(理想、抱负等)。.心理健康标准不包括A、人格健全B、思想内容健康 iC、情绪乐观稳定D、行为和生活方式健康E、智力正常答案解析:我国学者总结的心理健康标准:①智力正常;②情绪良好;③人际和谐;④适应环境;⑤人格完整。.反映一个测验工具的正确性是指该测验的A、效度B、信度C、样本D、常模E、概念答案解析:①效度是指一个测验有效的测量出所需要的心理品质,即测量工具能测出其所要测量特质的程度;②样本是按照一定的抽样规则从总体中取出的一部分个体;③常模是一种可供比较的普通形式;④信度是指同一受试者在不同时间用同一测验(或用另一套相等的测验)重复测验,所得结果的一致性程度,反映一个测验工具的正确性。.医师的临床知识和技能x患者的依从性,等于A、治疗效果B、技术交往C、非技术交往D、言语交往E、非言语交往答案解析:患者的依从性,又称为遵医行为,指患者的执行医嘱率。患者的依从性不高,是交往不良最直接的结果。如下公式来说明患者依从性的重要性:治疗效果=医师的临床知识与技能x患者的依从性。故选A。.以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是A、医生在治疗中具有权威地位 )B、注意调动患者心理上的积极因素C、适用于感到有压力的患者D、医生是患者的朋友,必要时加以引导E、患者要受到充分理解答案解析:该疗法的特点是以患者为中心,把心理过程看成一个转变的过程,反对操纵和支配患者,避免代替患者决定,让患者确定讨论的问题。它能强化患者的语言表达,激发患者的情感,使患者进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的患者的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念答案解析:医学技术愈是进步,愈需要伦理和道义上的支持,它的人文价值愈是明显,越是需要我们将医学道德放在一个至关重要的地位上,充分体现医学“以人为本“、服务于人类的终极目的。故选D。.我国医德基本原则中的最高层次是A、不伤害患者B、有利于患者C、全心全意为人民身心健康服务D、尊重患者的自主性E、公正地对待患者答案解析:我国医德基本原则内容为防病治病、救死扶伤、实行人道主义、全心全意为人民身心健康服务,全心全意为人民的健康服务是医德的根本宗旨,实际上就是医德的价值目标。医务人员就是要通过全心全意为人民的身心健康服务,保护人民的身心健康,保护生产力,保证现代化建设事业的不断发展,所以全心全意为人民身心健康服务为医学伦理学原则中的最高层次。.下列各项中,不利于医院整体效应发挥的是群体间的A、互补B、师承C、控制D、离心E、合作答案解析:医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持、医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。通过群体之间的合作、互补、师承和控制,使每个人的潜力得以充分展现,有利于医院集体效应的发挥。.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到A、只要检查目的明确,无需说服解释B、使患者知情同意,要告知患者(或家属),尊重被检者C、只要有益于治疗,医生可以作出决定D、向患者解释清楚检查的危险性E、因治病需要,无需向患者说明检查项目的经济负担答案解析:医生要帮助患者选择诊治方案,必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息,医务人员要尊重患者及其做出的理性决定,所以医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到使患者知情同意,要告知患者(或家属),尊重被检者。故选B。.关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是A、可以减轻家庭的经济负担B、提高患者的生命质量C、可以缩短患者的痛苦的生命时限D、客观上可以节约卫生资源E、为了人类文明的进步答案解析:临终关怀的目的是使临终患者的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻患者的痛苦、缩短患者的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者,停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为A、医生助死B、积极安乐死C、消极安乐死D、自愿安乐死E、非自愿安乐死答案解析:安乐死分为消极安乐死和积极安乐死两种。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死;而医生使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。本题干所说的情况是消极安乐死。.关于人体实验的国际性著名文件是A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纽伦堡法典》E、《悉尼宣言》答案解析:1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。.一个供精者的精子最多只能提供给A、8名妇女受孕B、6名妇女受孕C、2名妇女受孕D、5名妇女受孕”E、4名妇女受孕答案解析:一个供精者的精子最多提供给5名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。.对参加器官移植的医师,应该特别强调的道德责任可除外对本人供职的医院,大力宣传器官移植优势,塑造医院良好形象B、对活体器官捐赠者,必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官C、对尸体器官捐赠者,坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误D、对器官分配,尽量体现社会公正E、对接受者,坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功答案解析:器官移植的道德要求:①无论在任何情况下,都要奉行知情同意的原则,必须得到患者或其亲属(法定代理人)的同意,这一条对供者和受者同样重要;②无论是医疗还是科研目的,都必须遵循法律和社会道德,奉行医学伦理学的道德价值原则,绝不能随心所欲;③在器官来源有限的情况下,应优先考虑技术和成功率的问题,在有限的资源条件下,争取更有效的利用;④积极宣传器官移植的医学和社会价值,为鼓励更多的人树立新的生命伦理观念,自愿捐献器官创造条件,并积极合法地扩大器官来源,以挽救更多人的生命。故选A。.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前,建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行A、环保调查B、卫生调查L-C、发患者群调查D、环境资源调查E、危害因素调查答案解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》,自然疫源地或者可能是自然疫源地的地区计划兴建大型建设项目时,建设单位在设计任务书批准后,应当向当地卫生防疫机构申请对施工环境进行卫生调查,并根据卫生防疫机构的意见采取必要的卫生防疫措施后,方可办理开工手续。故选B。.在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予A、警告B、吊销执照C、降级或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任答案解析:题干中所述的情况属于一般违法情形,应予以行政处分或者纪律处分处理。对于触犯《治安管理处罚条例》或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。警告、降级、撤职为行政处分的形式之一,不能涵盖其他行政处分形式。.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得A、《设置医疗机构批准书》B、《设置医疗机构备案回执》C、《医疗机构执业许可证》 L)D、《医疗机构校验申请书》E、《医疗机构申请变更登记注册书》答案解析:《医疗机构管理条例》第四章第二十四条:任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。故选C。.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织D、医师所在地的医学会或者医师学会E、医师所在的医疗、预防、保健机构答案解析:《执业医师法》第三十一条规定,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。.下列情形中,应当被注销执业医师注册的是A、中止医师执业活动满一年的B、在医疗事故中负有民事赔偿责任的C、受罚款行政处罚的D、受暂停执业6个月行政处罚的E、构成医疗事故罪而被判处刑罚的答案解析:《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:①死亡或者被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③受吊销医师执业证书行政处罚的;④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;⑤中止医师执业活动满二年的;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。.医师拒绝按照其他医院的检验结果开处方,应A、不受处罚」 1<'B、受纪律处罚C、受党纪处罚D、受行政处罚E、受司法处罚答案解析:根据《中华人民共和国执业医师法》,凡签署相关诊断或证明均需医师亲自诊查。未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故医师拒绝按照其他医院检验结果开处方的行为是正确的,不受处罚。.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得谁的批准后方可实施答案)A、病房负责人同意后实施B、科室负责人同意后实施C、科室全体医师讨论通过后实施D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E、医疗机构质监部门负责人批准后实施答案:D解析:施行手术、特殊检查、或者特殊治疗时,必须取得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者同意时,应当取得家属或者关系人同意并签字:无法取得患者意见时又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权责任人员的批准后实施。.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的 工;C、对医学指导意见有异议的D、对孕产期保健服务有异议的E、对婚前卫生咨询有异议的答案解析:根据《母婴保健法》第四章第二十五条:县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。.第一类精神药品的处方应当至少保存A、2年B、3年(正确答案)C、4年D、5年E、E年答案解析:《处方管理办法》第五十条规定:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。.《献血法》规定,献血者两次献血的时间间隔不得少于A、一个月B、二个月C、三个月D、四个月E、六个月答案解析:《献血法》第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于六个月。.国家鼓励下列人员率先献血A、工人B、农民C、知识分子D、高等学校在校学生E、中等学校在校学生答案解析:《献血法》第七条规定:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向A、所在科室报告B、所在医院医务部门报告C、所在医疗机构医疗质量监控部门报告D、所在医疗机构的主管负责人报告E、当地卫生行政机关报告答案解析:医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。.医疗事故的鉴定应由A、医师学会负责B、医学会负责C、医疗事故技术鉴定专家组负责D、卫生行政部门负责E、法院负责答案解析:《医疗事故处理条例》第二十条规定:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。.氟化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素A、CytaB、CytbC、CytcD、Cyta3E、Cytcl答案解析:呼吸链抑制剂能在特异部位阻断氧化呼吸链中电子传递。例如,鱼藤酮、粉蝶霉素A及异戊巴比妥等可阻断复合体I中从铁硫中心到泛能的电子传递。萎锈灵是复合体H的抑制剂。抗霉素A阻断Cytb到泛醍(QN)间电子传递,粘睡哇菌醇则作用Qp位点,都是复合体III抑制剂。CN、N3-可紧密结合复合体IV中氧化型Cyta3,阻断电子由Cyta到CuB-Cyta3间传递。CO与还原型Cyta3结合,阻断电子传递给02。.如果潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则A、肺通气量增加B、肺通气量减少C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量减少E、肺泡通气量不变答案解析:①肺通气量=潮气量x呼吸频率;②肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率;③当潮气量减少一半(无效腔气量不会改变),而呼吸频率加快一倍时,肺通气量不变而肺泡通气量减少。111.32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、无症状携带者D、有强传染性E、接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力答案解析:HBsAg为病毒感染标志。HBeAg为病毒复制标志,与病毒的复制成正比。HBcAb-IgM阳性提示HBV处于复制状态,具有强的传染性;HBcAb-IgG低滴度提示既往感染,高滴度提示急性感染。.新生儿能从初乳中获得的免疫球蛋白主要是A、SIgAB、IgCC、IgDD、IgEE、IgM答案解析:SIgA广泛分布于黏膜表面及相应部位的分泌液(如唾液、泪液、初乳)和肠道等外分泌液中,是新生儿能从初乳中获得的主要免疫球蛋白。.风湿性心内膜炎时的疣状赘生物是指A.心内膜增生物B、心内膜上的新生物C、心瓣膜纤维化D、心瓣膜上的附壁血栓E、心瓣膜钙化答案解析:风湿性心内膜炎时,心内膜上皮受损,胶原暴露,诱导血小板聚集,形成的白色血栓(主要由血小板组成,其间黏附一些嗜中性粒细胞、红细胞和少量纤维蛋白等),即赘生物,与瓣膜紧密粘连,不易脱落。.一名高血压患者,服用普蔡洛尔治疗2年余,近日感病情好转而停药,但随后出现血压急剧升高,此现象属于A、药物的副作用B、药物的毒性作用C、停药反应D、特异质反应E、药物的后遗效应答案解析:长期应用普奈洛尔,会导致(3受体上调,表现为受体数目增加,与配体的亲和力增加,突然停药时,会使原有的疾病症状重新出现甚至加重,此现象为停药反应。.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是A、专家论证B、科研设计C、资料整理D、资料分析E、资料搜集答案解析:统计工作的四个基本步骤:设计(调查设计和实验设计)、资料的搜集、整理和分析。其中研究设计就是制订周密的研究计划,是保证获得预期结果的先决条件之一。只有做好了研究设计,才能在使用的人、财、物、时间较少的情况下,结果可靠。.某市从1970年到1977年流行性乙型脑炎逐年病死率为:48.9%)、43.1%)、3%«、21.5%o、20.0%。、18.2%。、2.7%。,据此资料画图,应选用A、直条图B、圆图C、直方图D、散点图E、普通线图答案解析:普通线图适用于连续性资料,用线段升降表达事物的动态变化趋势。直条图适用于比较、分析独立的或离散变量的多个组或多个类别的统计指标。圆图适合事物内部各部分的百分构成比资料。直方图适合数值变量的频数表资料。散点图适用于双变量连续性资料,用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系。.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为A、队列研究B、病例对照研究C、现况调查研究D、实验性研究E、理论性研究答案解析:病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。.某校学生食堂数十人进食带鱼后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样、血水样,体温37.5〜39C,你认为最可能是A、沙门菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、肉毒梭菌食物中毒答案解析:副溶血性弧菌食物中毒的食品种类主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。粪便为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显。.”感时花溅泪,恨别鸟惊心”,这种情绪状态是A、心境1B、激情C、应法D、美感E、悲哀答案解析:心境、激情、应激是三种基本情绪状态。其中心境是一种比较持久而微弱的具有渲染性的情绪状态。故选A。.既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双重避趋冲突答案解析:心理冲突大致有三种基本类型:①趋趋冲突,即双趋冲突,是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前,而这人必须选择其中一个而放弃另一个时心理冲突;②避避冲突,即双避冲突,指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在一个人的面前,而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突;③趋避冲突,既对人有吸引力,又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。故选C。.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿来钱时,己错过了抢救最佳时机,患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权E、享有参与治疗权答案解析:患者有享受的权利包括自主权、知情同意权、保密和隐私权、基本的医疗权、治疗权,患者最基本的权利就是有权获得良好的医疗诊治,此种情况违背了患者享有基本的医疗权。故选D。.现有若干人都想开设自己的私人诊所,从事口腔科门诊治疗,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能被准予注册,进行个体行医的是A、赵某:年仅十五岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛B、钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平C、孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实D、李某:一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放E、周某:行医已有20余年,3年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好答案解析:选项A(赵某)和选项C(孙某)都没有取得执业医师资格证书;选项D(赵某)需刑满两年后才能申请;选项E(周某)中止执业已超过2年。.某药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在开处方时使用该药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按《药品管理法》的规定,对该药厂可以作出行政处罚的部门是A、卫生行政部门B、工商行政管理部门C、药品监督管理部门D、交通管理部门E、医疗保险部门答案解析:药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,由工商行政管理部门处罚。.蛋白质变性时,不受影响的结构是A、一级结构B、二级结构C、三级结构D、四级结构E、单个亚基结构答案解析:在某些物理和化学因素作用下,蛋白质特定的空间构象被破坏,即有序的空间结构变成无序的空间结构,从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失,称为蛋白质变性。一般认为蛋白质的变性主要发生二硫键和非共价键的破坏,不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。蛋白质变性后,其理化性质及生物学性质发生改变,如溶解度降低、黏度增加、结晶能力消失、生物学活性丧失、易被蛋白醐水解等。造成蛋白质变性的因素有多种,常见的有加热、乙醇等。.蛋白腋水解蛋白质的本质是破坏A、一级结构一彳i案)B、二级结构C、三级结构D、四级结构E、单个亚基结构答案解析:蛋白酶水解蛋白质时破坏了其共价键肽键(属一级结构破坏)。.运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、极高密度脂蛋白答案解析:乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。低密度脂蛋白主要运输转运内源性胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的脂蛋白、胆固醇及其酯运回肝脏。.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、极高密度脂蛋白答案解析:高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。高密度脂蛋白将肝外组织细胞胆固醇,通过血液循环转运回肝脏,转化为胆汁酸排出。.下述措施中,可引起渗透性利尿的是A、饮大量清水B、静脉滴注大量生理盐水C、饮大量生理盐水D、静脉滴注甘露醇E、静脉滴注肾素答案解析:大量饮清水―血浆稀释一血浆晶体渗透压1-ADH分泌T一尿量f(水利尿)。B、C-血容量增加一容量感受器兴奋一释放ADH1一远曲小管、集合管对水通透性一对水重吸收1一尿量3静脉注射甘露醇一血浆渗透压T一尿量f(渗透性利尿)。静脉滴注肾素一激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统一尿量减少。.下述措施中,可引起水利尿的是A、饮大量清水B、静脉滴注大量生理盐水C、饮大量生理盐水D、静脉滴注甘露醇E、静脉滴注肾素答案解析:大量饮清水一血浆稀释一血浆晶体渗透压J-ADH分泌T一尿量T(水利尿)。静脉滴注大量生理盐水和饮大量生理盐水一血容量T-尿量T(这个过程不会导致晶体渗透压发生改变,所以这种利尿现象不属于水利尿)。静脉注射甘露醇一血浆渗透压T一尿量T(渗透性利尿)。静脉滴注肾素-激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统一尿量减少。.人类病毒性心肌炎的主要病原体是A、流感嗜血杆菌B、溶胭服原体C、柯萨奇B组病毒D、钩端螺旋体E、汉坦病毒答案解析:流感嗜血杆菌原发感染,多为急性化脓性感染,如鼻咽炎和脑膜炎等。溶服服原体主要引起人类非淋菌性尿道炎。柯萨奇B组病毒引起人类病毒性心肌炎。钩端螺旋体是钩端螺旋体病的病原体。汉坦病毒可引起肾综合征出血热。.肾综合征出血热的病原体是A、流感嗜血杆菌B、溶版股原体C、柯萨奇B组病毒D、钩端螺旋体E、汉坦病毒答案解析:流感嗜血杆菌原发感染,多为急性化脓性感染,如鼻咽炎和脑膜炎等。溶服服原体主要引起人类非淋菌性尿道炎。柯萨奇B组病毒引起人类病毒性心肌炎。钩端螺旋体是钩端螺旋体病的病原体。汉坦病毒可引起肾综合征出血热。.具有促进IgE生成功能的是A、IL-4B、IL-7C、IL-8D、IL-12E、IL-15答案解析:IL-4能促进Ig类别转换,促进IgE或IgD类抗体生成。133.具有增强NK细胞杀伤活性功能的是A、IL-4B、IL-7C、IL-8D、IL-12E、IL-15答案解析:L-12由多种细胞产生,作用表现为对Thl细胞和NK有增强免疫功能和杀伤功能。但对Th2表现抑制,降低体液免疫功能,可以说IL-12是双向调节的细胞因子。.肺腺癌A、中央型多见B、周围型多见C、弥漫型多见D、常具有内分泌功能E、肿瘤呈胶冻状答案解析:肺癌肉眼分型

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