精神科理论考核题库

A1/A2型题.在精神障碍的病因学研究中目前认为最重要的因素是：A.遗传因素B环境因素C生化因素D脑萎缩E精神因素.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是A.皮层下边缘系统的DA功能亢进 B.大脑皮质内DA功能低下C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下E,脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常.精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传8.双基因遗C.多基因遗传D.常染色体显性遗传 E.常染色体隐性遗传.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为A.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作B.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁C・5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作D.5-HT升高导致抑郁发作E.多巴胺功能活动增强导致抑郁.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是A.家系研究 3,双生子研究 C.寄养子研究D.精神疾病的流行病学调查研究 E.环境因素的研究.感觉和知觉的主要区别为A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映.关于内感性不适叙述不正确的是A.体感异常 B.定位不明确并常变化 C.临床诊断意义较大D.躯体内部产生的异样感觉 E.多见于躯体化障碍.引起错觉的常见因素不包括A.疲劳状态B.谵妄状态 C.蒙拢状态D.强迫症状 E.感光条件较差状态.幻觉定义为A.对客观事物的歪曲知觉B,对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉^对客观现实中存在事物的知觉体验口.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程.临床最常见的幻觉是A.幻视 B,幻听 C.幻触D.幻味E.幻嗅.目前精神障碍分类的基轴主要依据A.病因 B.病理解剖 C.症状表现D,处理手段 E.病程预后.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是A.找出具有相似临床特征的患者群体B.有利于相互交流C.有助于合理的治疗与预防 D.有助于预测疾病的转归E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系.对神经症的分类，下列叙述正确的是A.同DSM-^和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B.DSM-III系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD-10）B.美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM-W）C.中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD-3）D.以上都是E.以上都不是.CCMD-3是采用了哪一种分类A.症状分类 B.病因分类 C.解剖分类D,兼用症状分类和病因病理分类 E.病理分类.精神科采用评定量表的基本目的是A.评估精神症状的严重程度8.提高精神障碍诊断的一致性C.对精神症状进行标准化检查D.评估精神症状出现的频度E.评估精神疾病的疗效.下列哪项不是精神科评定量表的优点A.数量化B.规范化C.细致化口.客观化E.程序化.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途A.作为病历的一般资料 B.作为科研患者的入组标准C.作为临床评价疗效的标准 D,作为临床诊断的标准E.作为科研评价疗效的标准.量表的信度是指A.稳定性和真实性B,稳定性和可重复性 C.可重复性和真实性D.稳定性 E.真实性.下列哪项不是量表信度的评价指标A.稳定系数B.等值系数C.分半系数口.克伦巴赫a系数E,校标信度系数.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是A.主要损害白质 B.主要特征为出血性坏死 C.主要特征为脱髓鞘病变D.主要特征为变性病变E.以顶、枕叶受损最严重.单纯疱疹病毒是A.一种嗜神经RNA病毒B.一种嗜肌肉RNA病毒C.一种嗜神经DNA病毒D.一种嗜肌肉DNA病毒E.I型为RNA病毒，11型为DNA病毒.病毒性脑炎最多见的症状是A.精神分裂样症状B.类神经症症状C.智能障碍D.神经系统症状E,意识障碍.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变.下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍 B.结核性脑膜炎所致精神障碍C.麻痹性痴呆D.脑震荡E.脑垂体肿瘤所致精神障碍.下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状A.牵连观念B.被害妄想C.幻听D.妄想性知觉E・矛盾意向.下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的A.法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为“青春痴呆"B.德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"C.Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为“早发性痴呆D德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为“精神分裂"E.布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"28.关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大口.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状E,被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有Y-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(脑-3)等.妄想最具特征性的特征是A.内容离奇 B.逻辑倒错 C.是病态的D.错误的判断 E,无现实基础但深信不疑.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听D.评论性幻听E.要素性幻听.下列有关心境障碍的描述错误的是A/心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B,心境障碍伴有相应的认知、行为及人,际关系等的改变，躯体症状极少见C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用.有关情感障碍生化研究的描述，正确的是A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中Y-氨基丁酸仿八82含量升高C.B受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症33.有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是从双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8〜18倍B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2〜3倍C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显.抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见A.早醒8,入睡困难 C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度.抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项A.睡眠紊乱B.食欲紊乱 C.性功能减退D.精力丧失E,乐趣丧失.关于焦虑症的描述，正确的是A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C.焦虑症状完全是病理性的D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E,透不过气来，濒死感38.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5〜6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D」心理生理障碍E.急性焦虑症39.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用为A.精神松弛B.肌肉松弛C,精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断5-羟色胺受体40.关于神经症，正确的叙述是A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响41.下列不属于精神活性物质的是A.大麻B.烟草C.苯丙胺口.碳酸锂E.酒精.下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是A.耐受性增加B渴求C.冲动性使用物质D,带来严重不良后果E.戒断症状.关于戒断状态，下列说法错误的是A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D,是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同44.与苯丙胺有关的描述不正确的是A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖.不属于阿片类的成瘾物质是A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E,可卡因.病人重复体验过去痛苦经历属于A.急性应激障碍B,创伤应激障碍C.适应障碍D癔症E.强迫症.关于PTSD的描述，正确的是A.延迟出现和长期持续的精神障碍B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常.有关刺激与反应以下哪一项最正确A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激E,从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力49.有关应激与应激源以下哪一项不对A.应激即指对应激源作出的反应B.应激源指导致个体出现应激的原因C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D.应激源有正性与负性之分E,心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A.体内神经递质发生改变B.体内神经内分泌发生改变C.可能导致脑功能损害D.可表现精神异常E,常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋.以下关于自杀的描述哪条不对A.自杀已成为人类的十大死因之一8.自杀未遂者是自杀死亡者的10〜20倍C.自杀对社会和家庭带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E,我国男性自杀死亡率比女性高.以下有关自杀的概念的描述哪条不正确A.自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动B.自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为E,广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀.自杀意念是指A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为54.在自杀的社会学因素中叙述正确的是A,自杀率随着年龄的增加而降低B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1E.我国的农村自杀率低于城市55.有关自杀的流行病学资料不正确的是A.世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率B.新近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达30/10万人以上，而最低的是冰岛、西班牙等国，每年少于5/10万人C.据1982年我国精神疾病流行学资料估计，中国城乡年自杀率约8.5/10万人D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口E.我国的研究表明，男女两性的自杀发生率相当接近.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B,多出现于妊娠中期C.常在分娩后1〜3周内消失D.初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E.偶尔可出现柯萨可夫综合征.下列有关产后精神障碍的说法错误的是A.通常预后良好B.再次妊娠复发率约20%C.产后数日内可出现意识障碍D,不可采用电抽搐治疗E.可出现痉挛发作58.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项A.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想59.有关患者出现低血糖叙述不正确的是A.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B.进一步发展可能出现意识障碍C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D.可出现醉酒状态E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织60.有关系统性红斑狼疮(SIE)所致精神障碍，错误的有A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂.关于强迫症的描述哪项不对A.强迫观念B,强制性思维C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫.神经衰弱的病程特点为A.进行性加重B.逐渐减轻C.波动性D.始终维持原样63.恐惧与焦虑的区别是A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状A.震颤B,气透不过来，濒死感C.出汗、面色苍白D/心跳加快尿频、尿急.焦虑症治疗时最常用的药物是A.地西泮8.奋乃静C.多塞平D.阿米替林66.厌恶疗法的原理是A/心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E,条件反射67.操作性条件反射的发现者是A.巴甫洛夫B.森田正马C.弗洛伊德D.华生E.斯金纳68.系统脱敏疗法的最佳适应证是A.恐惧症B.神经衰弱C.抑郁症D.精神分裂症E.躁狂症69.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A.酒瘾B.恐惧症C.窥阴癖D.同性恋E.烟瘾70.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为A.暴露疗法B・系统脱敏C.冲击疗法D.认知行为疗E.行为矫正疗法二、B1型题1.精神分裂症最具有暴力风险的幻听A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听2.精神分裂症没有诊断意义听幻觉是A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听3.听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍^双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍4幻觉症最常见的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍^双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍5.内感性不适A.多见于强迫症B.多见于神经衰弱C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D.多见于精神分裂症E,多见于躯体形式障碍三、多选题1.关于神经症下列哪项不正确A.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症是一组精神病E.神经症是一组器质性疾病.强追观念包括A.强迫性怀疑B.强迫意向C.强迫表象D.强迫情绪E.强制性思维.以下叙述中正确的是A.疑病症的基本特征是持续存在的优势观念,认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍B,躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑C,广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安D.神经衰弱指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋和脑力易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状E,以上均对.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多8.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强D,不同予精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在5.可能出现惊恐发作的疾病A.恐惧症B.强迫症C.抑郁症D,惊恐障碍E,急性心肌梗死四、［案例分析题］1.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。目前患者自杀存在的形式是A.自杀意念8.自杀未遂^自杀死亡口.无自杀倾向£.自杀意愿并不强烈2.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D/心境恶劣E.抑郁症3.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括A.矫正不良的认知及行为B.早诊、早治C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗£,避免跟她探讨自杀相关问题4.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于从自杀意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响口.自杀死亡E.自杀姿态5.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D,该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自杀危险性解除五、病例分析题男性