右心衰诊治解读课件

右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物右心衰诊治解读右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物基本情况患者:梁XⅩ性别:男年龄:65岁主诉:活动后胸闷三天现病史:患者三天来常于活动后出现胸闷不适,位于整个前胸部呈憋闷感,停止活动并休息约半小时后好转,伴双下肢乏力,无胸痛、心慌、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐反酸、嗳气、发热、咳嗽、咳痰不适,在家未给予特殊处理为求进一步诊治来我院门诊,拟诊“冠心病”收入我科。病程中患者精神尚可,食欲较差,睡眠一般,大小便正常,体力明显下降,体重无变化。既往史高血压病史5年,最高收缩压大于180mmHg2009年因“长间歇”行永久起搏器植入术2015年5月行CAG检查,结果示:LAD狭窄30%,LCX狭窄40%RCA狭窄20%,平素正规服用冠心病二线药物否认药物过敏史及其他特殊病史[广西教育科学“十二五”规划2015年度课题：《艺术类学术型研究生与专业型研究生培养模式的现状与对策研究》（编号：2015C381）]油画作为一门艺术出现在中国历史上，一直流传至今。随着人们视野的开阔，油画艺术也渐渐受到关注，市场对油画的需求开始呈现出多元化。为了满足市场的需求和人才的需求，教学界也开始了一场改革。传统的教育模式过于单一，其教学理念比较落后，从而忽视了对学生综合能力的培养，导致学生在毕业以后很难快速适应工作。而多元化教学的出现正好解决了这个问题，它将多元化的教学理念、教学方式、教学课程带入课堂，有效激发了学生的学习兴趣，培养了学生的审美能力，也同时开拓了学生的学习视野。在信息化时代下，教学者应该逐步实现多样化教学，以提高教学有效性为前提，不断地探索和创新，从而实现综合人才的有效培养。一、中国高校油画教学存在的问题高校油画教学主要是为了培养艺术人才，只是为了满足市场的需求，教育界将对学生培养重点放在培养对口人才上，而忽略了综合人才的培养。目标定位不准确导致教学课程中专业课比重过大，学生的综合素质没有得到良好的培养，从而造成学生在毕业以后很难适应社会的需求。教学问题的出现除了定位不准确，教师综合素质参差不齐也是其中的一个影响因素。在高校油画教学中，普遍存在教学理念过于陈旧、教学方式过于单一的情况，教师的教学风格和手法一成不变，限制了学生思维，其创作很难得到新的突破。针对这些问题的出现，教育界也开始引起重视，引进多元化教学方式，从而提高学生的综合素质和教师的教学水平[4]。二、多元化教学多元化教学不仅是教学方式的多元化，它还是教学理念、教学手法、教学模式以及教学内容的多样化。多样化教学不同于传统教学的单一性，它利用多元化的教学将整个教学体系重新构建起来，让教学更具合理性、多元性、有效性。在现代化技术时代，多元化教学能够有效地将科学知识与教学内容结合起来，高效率地传授给学生，丰富了学生的知识内涵，同时也开拓了学生的思维视野，从而让学生培养出属于自己的独有风格。三、多元化教学的作用社会的发展带动科技的进步，顺应社会的需求和学生的需要，多元化教学被带入到高校油画教学中，它的出现推动了学生的进步，让学生在广泛的知识海洋中收获成长。（一）提升学生审美观多元化教学采用自己独有的教学手法和教学手段，让学生的知识得到丰富，使其视野得到开拓。因为多元化教学内容涉及面很宽泛，所以学生可以从中学习到更多样化的知识，从而有效地扩宽了学生的知识面，还提升了其审美能力。审美观的培养是随着时间渐渐沉淀下来的，它不是一朝一夕就能形成的，审美观的提升除了学生自身的审美能力，还需要其对美的感悟才能得以实现。多元化教学具有多层次教学的特点，能让学生更深入了解、感受相关知识，并发现美，这个过程可以有效提升学生的审美能力和审美观[3]。（二）培养学生创新意识由于多元化教学的引入，教师会针对学生的个人特点与学习特点制定出相应的教学方式，这种教学有利于激发学生的积极性，提高学生的创新意识。在不断创新的过程中，使学生能够形成自己的创作风格，从而有利于学生更好地发展。（三）提高学生综合素质由于多元化教学涉及的知识面很宽泛，学生在学习过程中很容易接触到各方面的知识并加以吸收，其综合能力也能得到相应的提高。多元化教学将有趣的、特别的内容引进课堂，让学生更容易接受学习内容，从而激发学生的学习动力，也活跃了课堂氛围。在教学过程中，教师会注重给予学生实践的机会，也促进了学生多方面的发展。四、多元化教学在油画教学中的创新随着社会的发展，人们对艺术的追求开始发生一些改变，艺术市场也开始渐渐呈现多元化。为顺应市场的需求，油画教育也开始了反思与改革，多元化教学渐渐被引入到教学活动中。（一）理论教学多元化在传统的教学过程中教师不会对艺术史进行深刻的讲解，而多元化理论教学则将各类知识和社会多方面因素综合在其中，让艺术史并不只是限于书本上的刻板印象，从而开始形成一个艺术史知识体系。教师除了让艺术史更丰富、更全面，他还需要多鼓励学生对艺术家及其相关的知识进行深入的研究，然后与其他学生相互交流、探讨。将优秀的文学理论著作引进到理论课堂中，从而优化教学，如朱光潜、邓晓芒、李泽厚等美学研究者的著作。教师还可以鼓励学生阅读艺术家的相关传记，以便加深学生对艺术的了解。（二）课程设置改革现今教学的改革带来了油画教学课程的创新，教师在设计教学课程时需要结合油画专业本身的特点，将智能开发教育与其综合在一起，还需要体现自我认知智能、空间智能等专业所需要的智能。课程设置为教学成功起到铺垫作用，教学课程的多样化在教学改革中起到关键性作用。教程设置的多样化包括课程种类的多样化和教学方式的多样化。教程种类的多样化：教师可以增设新的教学种类，比如交流课，班级之间的同学可以针对相关知识进行交流、探讨；赏析课，教师可以组织学生一同欣赏音乐、摄影、绘画，让学生在这种环境氛围中受到熏陶，加大他们对艺术的感受。教师在教学课堂中可以使用多种智能工具来进行同一课程的教学[1]。教师可以运用多种激发学生智能的教学手段来启发学生的思维，从而让学生的多种智能得到全面的发展。教学工作者还需要给自己设定一个观念，如：油画教育并不只是学校教育，它还需要社会教育来启发学生思想，从而开拓出新的思维方式。作为教育者，我们需要积极探索多种教学方式来促进学生成长，要学会发现问题、研究问题、解决问题。（三）社会实践创新学生的学习成效最终还是体现在社会实践中，学校需要以社会作为服务对象建立起完善的校内实践体系。1.强化专业技能教师可以尝试定期邀请一些知名艺术家来进行讲座，也可以组织学生一同参观展览，或者在院内举办多项竞赛或展览，同时需要鼓励学生多参加各种油画大展活动，以此提高学生的专业水平，也可以开拓学生的思维视野。2.促进实践能力教师在油画教学中不但要重视课内的基础教学，还需要将学生的学习效果运用到社会服务上去，以便提高学生的社会实践能力与实践水平。学校也可以通过社会实践效果来掌握学生的专业水平，并借助社会实践教学更好地带动学生的积极性。学院可以为学生寻找一些实践基地，如手绘墙、画廊等。这样既可以调动学生的积极性，还可以培养他们的实际运用水平。让学生早一步接触社会，在实践中成长，同时也是在为学生以后的发展做好相应的准备。五、油画教学多元化的前提准备（一）优化师资队伍多元化教学对教师的专业水平要求非常严格，不仅需要教师能够设计完善的教学课程，还需要教师能够很好的实践、总结以及创新。教师在教学过程中起到引导学生的作用，教师的综合素质对学生学习具有很大的影响力。油画教学多样化的实现需要建立在教师艺术素养、专业技能、知识结构的多样化上，所以每位教师都需要拥有自己的专长，才能渐渐形成一个具有多样化专业知识的教师团队，才能在教育学生时为其提供更好的学习资源和学习环境。教师需要加强自身素质的培养，积极参加具有影响力的展览会[2]。（二）培养带头人在教师团队中还需要选拔出学科带头人，并对其进行重点培养。学科带头人要对本学科的发展进程有一定的认识和远见，不仅要培养自己的专业素质，还需要带动各位教师一同进步，学科带头人可以组织一些研究活动，一同探讨、总结，从而能够更有效地实现多样化教学，同时也可以形成一种学术风气，更有利于系室的发展。（三）建立良好的环境与激励体制油画教学需要与社会环境相结合，才能培养出社会需要的人才。所以高校可以积极创建美术创作中心，促进高校有效教学，提高学生专业水平，同时还可以促进当地的经济水平和文化建设。学校还可以为学生提供一个良好的学习环境，定期组织展览活动，将师生的优秀创作展示出来，也能推动学生的创作积极性，为教学提供了一个良好的创作氛围。六、总结随着油画教学的改革，传统教学模式的单一性被多元化教学的丰富性、多样性、有效性所代替，新的教学模式开始出现在教学课堂。培养学生的创作能力还需要从教学课程开始，多元化教学将合理的教学课程带入课堂，激发了学生的思维能力；将教学理论多元化带入课堂，可以激发学生的绘画热情，从而更能接受相关知识；多元化教学将学生带入社会实践中，让学生在实践中收获成长、感受快乐，同时还为学生以后的发展提供了基础。而多元化教学是由教师来实现的，所以教师也必须拥有足够的综合素质，才能将这种教学观察到底。教师之间可以通过研讨的方式来促进多方面的成长，也可以多参加市级展览会，培养自己的综合能力，从而为学生提供一个更好的教育平台。当前时代，“人类的一只脚已经踏入‘信息智能文明’时代，‘智本’将超越‘资本’成为第一生产要素。所谓‘智本’并非是知识的‘简单堆砌’和‘常速积累’，而是知识及信息的主动且高效获取、整合、转化、培养实践创新能力――学习力。”可见，实施核心素养教育，培养实践创新能力是道德与法治教学的意义所在。一、实施核心素养教育，培养实践创新能力的重要性“中国学生发展核心素养，以科学性、时代性和民族性为基本原则，以培养‘全面发展的人’为核心，分为文化基础、自主发展、社会参与三个方面。综合表现为人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新六大素养。”将自主发展、社会参与作为培养的三个方面能力之二，将实践创新作为培养的六大素养之一，可见培养实践创新能力非常重要。《义务教育初中思想品德课新课程标准》（教育部2011版）强调“实践性：注重与学生和社会实践的联系，通过学生自主参与的、丰富多样的活动，扩展知识技能，完善知识结构，提升生活经验，促进正确思想观念和良好道德品质的形成和发展”。荣获1997年度诺贝尔化学奖的华裔科学家朱棣文在与访美的中国科协代表团交谈时，曾对中国教育问题发表了自己的见解。他认为，培养实践创新能力是最重要的，中国学校过多强调书本知识学习和书面应试能力，而对激励学生的培养实践创新能力明显不足。所以当人们步入知识经济时代后，教育除了应向学生传授一定领域的基础理论和知识外，更重要的是教会学生科学思维方法和培养实践创新能力。二、实施核心素养教育，培养实践创新能力的当务之急（一）当务之急之一是培养道德与法治教师的实践性、创造性作风道德与法治教师实践能力、创造素质的高低对教育效果有直接的影响。道德与法治教师如果缺乏实践能力、创造力，不懂如何培养实践能力，激励创造力，那么，道德与法治教育活动本身也就失去了实践性和创造性。培养道德与法治教师的实践能力、创新素质主要从两方面入手，一方面，教育业务部门及学校要优化道德与法治教师队伍，选择好学科带头人。通过优化结构和机制的完善，使那些能站在学科前沿，在该学科的某一或?赘隽煊蛴型怀龀删停?而又能掌握整个学科发展方向，与区域内、国内甚至国外学术界有广泛联系，学风正派又能团结同志的教师担任学科带头人，一个带动几个、十几个人向实践性、创造性人才发展；另一方面，切实以培养学生的实践创新能力为目标，推动道德与法治教学各项改革。通过教育观念、教学方法、教学技术等方面的转变来促进学生素质的全面发展，提高其实践创新能力。切实实现信息智能技术和道德与法治教育的融合，努力探索小组合作学习、对话式教学等课堂教学改革。（二）当务之急之二是道德与法治教师积极改变自己的教风放弃教师的自我权威意识，尊重与众不同的观念，鼓励、培养学生的好奇心；倡导主动自立，使每个学生都能一定程度地独立做出决定，使学生积极主动起来；学会寻找合适工具去获取知识，懂得分拣、合成的方法；帮助学生形成对事物质疑习惯，解决问题的运筹能力，能提出创新设想方案；培养学生的实验能力，实际动手操作能力；鼓励学生走出学校，进入社会，参与社会实践。三、在教学中实施核心素养教育，培养实践创新能力的思考与体会（一）变传统的封闭型教学为现代开放型教学应试教育以应试为目标，以获得分数为目的，必然导致教学围绕考试转，常年把学生禁锢在题海战术中。这种封闭式教学使学生长期与社会隔离，与实践脱节。核心素养教育则是以培养核心素养为宗旨，必然要求打破传统的封闭教学，国内外成功的教改经验给我们提供了一条借鉴之路。例如八年级道德与法治（下）的法律教学，组织学生到法律事务所、法院等边观察、边学习，在实践中实习理论等等。在生动活泼的实际实践活动中，培养学生的实践创新能力。（二）由教师中心论向学生主体论转变应试教育以教师为中心，把学生当成存储知识的口袋，学生只是被动地接受知识，毫无主动性，更无创造性，很少采用现代化教学手段。“有关研究者指出：素养=（知识+能力）态度，是用乘方来连接知识与能力的。如果态度是正分，一切知识与能力皆会产生相乘倍数的效果；如果态度是负分，一切知识与能力皆会产生负面效果。”核心素养教育则强调学生的主体作用，教师启发、诱导、激励、传授，充分利用现代教学方法，创造优美教学环境，从而激发和培养学生的实践创新能力。（三）变“单一”讲授法为“方法群”的教学法随着新兴科学技术的不断产生和发展，录像、幻灯、电视机和多媒体等已相继进入课堂，要求重视教学活动的整体集合及教学方法的系统综合，“方法群”结构模式已崭露头角。所以，道德与法治教师应将讲解、演示、观察、模仿、练习、操作等有机巧妙结合，互联网智能技术与课堂教学的有机融合，使教学效果更佳，从而达到实施核心素养教育培养学生实践创新能力的目的。（四）在道德与法治教学中，增强创新意识，强化思维训练（1）求异。我们在教学中，应该引导学生质疑问题、求异创新，鼓励学生敢破常规、敢拓新境，对同一问题多角度思考，发表自己的独立见解；（2）求活。在道德与法治课教学中，为了突出相反事物的特点，相似事物异点，有时运用比较方法诱发思维；（3）求新。道德与法治要与时代合拍，要与学生思想接通，就必须掌握富有时代气息的新鲜素材，活化教材内容，激化学生思维，体现新颖性，引人入胜。综上所述，我们应该顺智能信息技术之势而为，从提高民族素质实现民族复兴的高度来理解“实施核心素养教育培养实践创新能力”的现实和深远意义，在道德与法治的教学过程中努力实施核心素养教育，培养学生的实践创新能力。右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物右心衰诊治解读右心衰1基本情况患者:梁XⅩ性别:男年龄:65岁主诉:活动后胸闷三天现病史:患者三天来常于活动后出现胸闷不适,位于整个前胸部呈憋闷感,停止活动并休息约半小时后好转,伴双下肢乏力,无胸痛、心慌、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐反酸、嗳气、发热、咳嗽、咳痰不适,在家未给予特殊处理为求进一步诊治来我院门诊,拟诊“冠心病”收入我科。病程中患者精神尚可,食欲较差,睡眠一般,大小便正常,体力明显下降,体重无变化。基本情况2既往史高血压病史5年,最高收缩压大于180mmHg2009年因“长间歇”行永久起搏器植入术2015年5月行CAG检查,结果示:LAD狭窄30%,LCX狭窄40%RCA狭窄20%,平素正规服用冠心病二线药物否认药物过敏史及其他特殊病史既往史3体格检查体温:36.3℃C,脉搏:60次/分规则,呼吸:20次/分规则,血压160/110mmHg(左),156/108mmHg(右)。神清,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉充盈明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR60次/分,律齐,尖瓣听诊区可闻及吹风样2/6级收缩期杂音,腹软,肝肋下2横指,质软,无压痛,脾肋下未触及,Murphy征(-),双下肢无明显水肿,生理反射存在,病理征未引出。入院前辅助检查:暂缺体格检查4初步诊断、冠心病心功能不全心功能川级2、心律失常起搏器植入术后状态3、高血压病3级极高危初步诊断5入院后相关辅助检查血常规:WBC4.42*10^9/L,NE%648%,LYM%252%,HGB30g儿L,PLT82*10^9L(↓),余指标在正常范围。血生化:ALT13UL,AST22U/L,BUN5.8mmoL,CREA79umoL,GGT114UL(↑),LDLC1.7mmoL(↓),GLU56,余指标均正常。Tnl:0.014ng/mloBNP:320.1pg/ml(↑)。凝血功能:正常。D2聚体:0.02mgL(正常)大、小便常规:正常。甲状腺功能:正常。入院后相关辅助检查6心电图122a一一望心中CR/w心电图7胸片武汉科技大学附属天佑医院X线检查报告单片号:1459姓名,梁南山性:男年粉:79岁检查时向:2016-8请科室:心内科住院号:180528号检查部位:脚部正位影像表现:左前上胸部见起搏影,两肺纹理未见明显实变影。主动脉结影,心影难大,心胸比率大于0.52,双膈末见明显异常见不同程度骨质增生改变置入术后请结合临床考虑胸片8右心衰诊治解读课件9心脏彩超4技大学附属天佑医院彩色超声报告超声推达超声测量2DE(二维)起器置入术后AAOD升主动脉内径下402532cmMPA(主肺动触内2412mAD左房4520-35kmD左来舒张末)4.73552mRAD(右房)53(25-45cmRVD右室舒张末26(1522)m0.806-10cmLVPWD左室后壁k0.80.610kmVEF左室射直分数:5245-80%DOPPLER(多普)ASV主动脉口1010100180m3PsW肺动体口1(50100cm/sMW(二尖瓣口)E峰:8060-130kmsA峰:460130ems升主动脉内径、主肺动原内径增宽双房、右室增大,左室大小正常。右心内可见起搏器导管回声,管体清晰,位置正常,未见明显异常曰声房室间隔连续良好,室壁厚度正常,未见节段性室壁运动异常CDF:三尖瓣口收期可见中量返流信号:一夫口收缩期可见少量返流信号上动脉口舒张期可见少量反流信右心起搏导管置入术后致三尖瓣关闭不全升主动脉增室心脏彩超10双下肢静脉彩超武汉科技大学附属天佑医院彩色超声报告姓名:南山性别:男超声描述双下肢设总静脉、股浅,股深静脉、静脉,经前、胫后静脉血管走行正常,大、小隐静脉开口显示消南,上述深静脉内膜面欠光整,管腔显示尚清晰其内未见局限性狭窄及扩张,压之均可变扁DF1及P:双下肢静脉内可见血流信号充盈良好,双下肢隐股静脉圈口静脉血流Valsalva动作配合不佳,双下肢股静脉出现类似下腔静脉搏动性频酒声提示动态观察不适随诊双下肢静脉彩超11右心衰诊治解读课件12右心衰诊治解读课件13右心衰诊治解读课件14右心衰诊治解读课件15右心衰诊治解读课件16右心衰诊治解读课件17右心衰诊治解读课件18右心衰诊治解读课件19右心衰诊治解读课件20右心衰诊治解读课件21右心衰诊治解读课件22右心衰诊治解读课件23右心衰诊治解读课件24右心衰诊治解读课件25右心衰诊治解读课件26右心衰诊治解读课件27右心衰诊治解读课件28右心衰诊治解读课件29右心衰诊治解读课件30右心衰诊治解读课件31右心衰诊治解读课件32右心衰诊治解读课件33右心衰诊治解读课件34右心衰诊治解读课件35右心衰诊治解读课件36右心衰诊治解读课件37右心衰诊治解读课件38右心衰诊治解读课件39右心衰诊治解读课件40右心衰诊治解读课件41右心衰诊治解读课件42右心衰诊治解读课件43右心衰诊治解读课件44右心衰诊治解读课件45右心衰诊治解读课件46右心衰诊治解读课件47右心衰诊治解读课件48右心衰诊治解读课件49右心衰诊治解读课件5026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物右心衰诊治解读右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物基本情况患者:梁XⅩ性别:男年龄:65岁主诉:活动后胸闷三天现病史:患者三天来常于活动后出现胸闷不适,位于整个前胸部呈憋闷感,停止活动并休息约半小时后好转,伴双下肢乏力,无胸痛、心慌、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐反酸、嗳气、发热、咳嗽、咳痰不适,在家未给予特殊处理为求进一步诊治来我院门诊,拟诊“冠心病”收入我科。病程中患者精神尚可,食欲较差,睡眠一般,大小便正常,体力明显下降,体重无变化。既往史高血压病史5年,最高收缩压大于180mmHg2009年因“长间歇”行永久起搏器植入术2015年5月行CAG检查,结果示:LAD狭窄30%,LCX狭窄40%RCA狭窄20%,平素正规服用冠心病二线药物否认药物过敏史及其他特殊病史[广西教育科学“十二五”规划2015年度课题：《艺术类学术型研究生与专业型研究生培养模式的现状与对策研究》（编号：2015C381）]油画作为一门艺术出现在中国历史上，一直流传至今。随着人们视野的开阔，油画艺术也渐渐受到关注，市场对油画的需求开始呈现出多元化。为了满足市场的需求和人才的需求，教学界也开始了一场改革。传统的教育模式过于单一，其教学理念比较落后，从而忽视了对学生综合能力的培养，导致学生在毕业以后很难快速适应工作。而多元化教学的出现正好解决了这个问题，它将多元化的教学理念、教学方式、教学课程带入课堂，有效激发了学生的学习兴趣，培养了学生的审美能力，也同时开拓了学生的学习视野。在信息化时代下，教学者应该逐步实现多样化教学，以提高教学有效性为前提，不断地探索和创新，从而实现综合人才的有效培养。一、中国高校油画教学存在的问题高校油画教学主要是为了培养艺术人才，只是为了满足市场的需求，教育界将对学生培养重点放在培养对口人才上，而忽略了综合人才的培养。目标定位不准确导致教学课程中专业课比重过大，学生的综合素质没有得到良好的培养，从而造成学生在毕业以后很难适应社会的需求。教学问题的出现除了定位不准确，教师综合素质参差不齐也是其中的一个影响因素。在高校油画教学中，普遍存在教学理念过于陈旧、教学方式过于单一的情况，教师的教学风格和手法一成不变，限制了学生思维，其创作很难得到新的突破。针对这些问题的出现，教育界也开始引起重视，引进多元化教学方式，从而提高学生的综合素质和教师的教学水平[4]。二、多元化教学多元化教学不仅是教学方式的多元化，它还是教学理念、教学手法、教学模式以及教学内容的多样化。多样化教学不同于传统教学的单一性，它利用多元化的教学将整个教学体系重新构建起来，让教学更具合理性、多元性、有效性。在现代化技术时代，多元化教学能够有效地将科学知识与教学内容结合起来，高效率地传授给学生，丰富了学生的知识内涵，同时也开拓了学生的思维视野，从而让学生培养出属于自己的独有风格。三、多元化教学的作用社会的发展带动科技的进步，顺应社会的需求和学生的需要，多元化教学被带入到高校油画教学中，它的出现推动了学生的进步，让学生在广泛的知识海洋中收获成长。（一）提升学生审美观多元化教学采用自己独有的教学手法和教学手段，让学生的知识得到丰富，使其视野得到开拓。因为多元化教学内容涉及面很宽泛，所以学生可以从中学习到更多样化的知识，从而有效地扩宽了学生的知识面，还提升了其审美能力。审美观的培养是随着时间渐渐沉淀下来的，它不是一朝一夕就能形成的，审美观的提升除了学生自身的审美能力，还需要其对美的感悟才能得以实现。多元化教学具有多层次教学的特点，能让学生更深入了解、感受相关知识，并发现美，这个过程可以有效提升学生的审美能力和审美观[3]。（二）培养学生创新意识由于多元化教学的引入，教师会针对学生的个人特点与学习特点制定出相应的教学方式，这种教学有利于激发学生的积极性，提高学生的创新意识。在不断创新的过程中，使学生能够形成自己的创作风格，从而有利于学生更好地发展。（三）提高学生综合素质由于多元化教学涉及的知识面很宽泛，学生在学习过程中很容易接触到各方面的知识并加以吸收，其综合能力也能得到相应的提高。多元化教学将有趣的、特别的内容引进课堂，让学生更容易接受学习内容，从而激发学生的学习动力，也活跃了课堂氛围。在教学过程中，教师会注重给予学生实践的机会，也促进了学生多方面的发展。四、多元化教学在油画教学中的创新随着社会的发展，人们对艺术的追求开始发生一些改变，艺术市场也开始渐渐呈现多元化。为顺应市场的需求，油画教育也开始了反思与改革，多元化教学渐渐被引入到教学活动中。（一）理论教学多元化在传统的教学过程中教师不会对艺术史进行深刻的讲解，而多元化理论教学则将各类知识和社会多方面因素综合在其中，让艺术史并不只是限于书本上的刻板印象，从而开始形成一个艺术史知识体系。教师除了让艺术史更丰富、更全面，他还需要多鼓励学生对艺术家及其相关的知识进行深入的研究，然后与其他学生相互交流、探讨。将优秀的文学理论著作引进到理论课堂中，从而优化教学，如朱光潜、邓晓芒、李泽厚等美学研究者的著作。教师还可以鼓励学生阅读艺术家的相关传记，以便加深学生对艺术的了解。（二）课程设置改革现今教学的改革带来了油画教学课程的创新，教师在设计教学课程时需要结合油画专业本身的特点，将智能开发教育与其综合在一起，还需要体现自我认知智能、空间智能等专业所需要的智能。课程设置为教学成功起到铺垫作用，教学课程的多样化在教学改革中起到关键性作用。教程设置的多样化包括课程种类的多样化和教学方式的多样化。教程种类的多样化：教师可以增设新的教学种类，比如交流课，班级之间的同学可以针对相关知识进行交流、探讨；赏析课，教师可以组织学生一同欣赏音乐、摄影、绘画，让学生在这种环境氛围中受到熏陶，加大他们对艺术的感受。教师在教学课堂中可以使用多种智能工具来进行同一课程的教学[1]。教师可以运用多种激发学生智能的教学手段来启发学生的思维，从而让学生的多种智能得到全面的发展。教学工作者还需要给自己设定一个观念，如：油画教育并不只是学校教育，它还需要社会教育来启发学生思想，从而开拓出新的思维方式。作为教育者，我们需要积极探索多种教学方式来促进学生成长，要学会发现问题、研究问题、解决问题。（三）社会实践创新学生的学习成效最终还是体现在社会实践中，学校需要以社会作为服务对象建立起完善的校内实践体系。1.强化专业技能教师可以尝试定期邀请一些知名艺术家来进行讲座，也可以组织学生一同参观展览，或者在院内举办多项竞赛或展览，同时需要鼓励学生多参加各种油画大展活动，以此提高学生的专业水平，也可以开拓学生的思维视野。2.促进实践能力教师在油画教学中不但要重视课内的基础教学，还需要将学生的学习效果运用到社会服务上去，以便提高学生的社会实践能力与实践水平。学校也可以通过社会实践效果来掌握学生的专业水平，并借助社会实践教学更好地带动学生的积极性。学院可以为学生寻找一些实践基地，如手绘墙、画廊等。这样既可以调动学生的积极性，还可以培养他们的实际运用水平。让学生早一步接触社会，在实践中成长，同时也是在为学生以后的发展做好相应的准备。五、油画教学多元化的前提准备（一）优化师资队伍多元化教学对教师的专业水平要求非常严格，不仅需要教师能够设计完善的教学课程，还需要教师能够很好的实践、总结以及创新。教师在教学过程中起到引导学生的作用，教师的综合素质对学生学习具有很大的影响力。油画教学多样化的实现需要建立在教师艺术素养、专业技能、知识结构的多样化上，所以每位教师都需要拥有自己的专长，才能渐渐形成一个具有多样化专业知识的教师团队，才能在教育学生时为其提供更好的学习资源和学习环境。教师需要加强自身素质的培养，积极参加具有影响力的展览会[2]。（二）培养带头人在教师团队中还需要选拔出学科带头人，并对其进行重点培养。学科带头人要对本学科的发展进程有一定的认识和远见，不仅要培养自己的专业素质，还需要带动各位教师一同进步，学科带头人可以组织一些研究活动，一同探讨、总结，从而能够更有效地实现多样化教学，同时也可以形成一种学术风气，更有利于系室的发展。（三）建立良好的环境与激励体制油画教学需要与社会环境相结合，才能培养出社会需要的人才。所以高校可以积极创建美术创作中心，促进高校有效教学，提高学生专业水平，同时还可以促进当地的经济水平和文化建设。学校还可以为学生提供一个良好的学习环境，定期组织展览活动，将师生的优秀创作展示出来，也能推动学生的创作积极性，为教学提供了一个良好的创作氛围。六、总结随着油画教学的改革，传统教学模式的单一性被多元化教学的丰富性、多样性、有效性所代替，新的教学模式开始出现在教学课堂。培养学生的创作能力还需要从教学课程开始，多元化教学将合理的教学课程带入课堂，激发了学生的思维能力；将教学理论多元化带入课堂，可以激发学生的绘画热情，从而更能接受相关知识；多元化教学将学生带入社会实践中，让学生在实践中收获成长、感受快乐，同时还为学生以后的发展提供了基础。而多元化教学是由教师来实现的，所以教师也必须拥有足够的综合素质，才能将这种教学观察到底。教师之间可以通过研讨的方式来促进多方面的成长，也可以多参加市级展览会，培养自己的综合能力，从而为学生提供一个更好的教育平台。当前时代，“人类的一只脚已经踏入‘信息智能文明’时代，‘智本’将超越‘资本’成为第一生产要素。所谓‘智本’并非是知识的‘简单堆砌’和‘常速积累’，而是知识及信息的主动且高效获取、整合、转化、培养实践创新能力――学习力。”可见，实施核心素养教育，培养实践创新能力是道德与法治教学的意义所在。一、实施核心素养教育，培养实践创新能力的重要性“中国学生发展核心素养，以科学性、时代性和民族性为基本原则，以培养‘全面发展的人’为核心，分为文化基础、自主发展、社会参与三个方面。综合表现为人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新六大素养。”将自主发展、社会参与作为培养的三个方面能力之二，将实践创新作为培养的六大素养之一，可见培养实践创新能力非常重要。《义务教育初中思想品德课新课程标准》（教育部2011版）强调“实践性：注重与学生和社会实践的联系，通过学生自主参与的、丰富多样的活动，扩展知识技能，完善知识结构，提升生活经验，促进正确思想观念和良好道德品质的形成和发展”。荣获1997年度诺贝尔化学奖的华裔科学家朱棣文在与访美的中国科协代表团交谈时，曾对中国教育问题发表了自己的见解。他认为，培养实践创新能力是最重要的，中国学校过多强调书本知识学习和书面应试能力，而对激励学生的培养实践创新能力明显不足。所以当人们步入知识经济时代后，教育除了应向学生传授一定领域的基础理论和知识外，更重要的是教会学生科学思维方法和培养实践创新能力。二、实施核心素养教育，培养实践创新能力的当务之急（一）当务之急之一是培养道德与法治教师的实践性、创造性作风道德与法治教师实践能力、创造素质的高低对教育效果有直接的影响。道德与法治教师如果缺乏实践能力、创造力，不懂如何培养实践能力，激励创造力，那么，道德与法治教育活动本身也就失去了实践性和创造性。培养道德与法治教师的实践能力、创新素质主要从两方面入手，一方面，教育业务部门及学校要优化道德与法治教师队伍，选择好学科带头人。通过优化结构和机制的完善，使那些能站在学科前沿，在该学科的某一或?赘隽煊蛴型怀龀删停?而又能掌握整个学科发展方向，与区域内、国内甚至国外学术界有广泛联系，学风正派又能团结同志的教师担任学科带头人，一个带动几个、十几个人向实践性、创造性人才发展；另一方面，切实以培养学生的实践创新能力为目标，推动道德与法治教学各项改革。通过教育观念、教学方法、教学技术等方面的转变来促进学生素质的全面发展，提高其实践创新能力。切实实现信息智能技术和道德与法治教育的融合，努力探索小组合作学习、对话式教学等课堂教学改革。（二）当务之急之二是道德与法治教师积极改变自己的教风放弃教师的自我权威意识，尊重与众不同的观念，鼓励、培养学生的好奇心；倡导主动自立，使每个学生都能一定程度地独立做出决定，使学生积极主动起来；学会寻找合适工具去获取知识，懂得分拣、合成的方法；帮助学生形成对事物质疑习惯，解决问题的运筹能力，能提出创新设想方案；培养学生的实验能力，实际动手操作能力；鼓励学生走出学校，进入社会，参与社会实践。三、在教学中实施核心素养教育，培养实践创新能力的思考与体会（一）变传统的封闭型教学为现代开放型教学应试教育以应试为目标，以获得分数为目的，必然导致教学围绕考试转，常年把学生禁锢在题海战术中。这种封闭式教学使学生长期与社会隔离，与实践脱节。核心素养教育则是以培养核心素养为宗旨，必然要求打破传统的封闭教学，国内外成功的教改经验给我们提供了一条借鉴之路。例如八年级道德与法治（下）的法律教学，组织学生到法律事务所、法院等边观察、边学习，在实践中实习理论等等。在生动活泼的实际实践活动中，培养学生的实践创新能力。（二）由教师中心论向学生主体论转变应试教育以教师为中心，把学生当成存储知识的口袋，学生只是被动地接受知识，毫无主动性，更无创造性，很少采用现代化教学手段。“有关研究者指出：素养=（知识+能力）态度，是用乘方来连接知识与能力的。如果态度是正分，一切知识与能力皆会产生相乘倍数的效果；如果态度是负分，一切知识与能力皆会产生负面效果。”核心素养教育则强调学生的主体作用，教师启发、诱导、激励、传授，充分利用现代教学方法，创造优美教学环境，从而激发和培养学生的实践创新能力。（三）变“单一”讲授法为“方法群”的教学法随着新兴科学技术的不断产生和发展，录像、幻灯、电视机和多媒体等已相继进入课堂，要求重视教学活动的整体集合及教学方法的系统综合，“方法群”结构模式已崭露头角。所以，道德与法治教师应将讲解、演示、观察、模仿、练习、操作等有机巧妙结合，互联网智能技术与课堂教学的有机融合，使教学效果更佳，从而达到实施核心素养教育培养学生实践创新能力的目的。（四）在道德与法治教学中，增强创新意识，强化思维训练（1）求异。我们在教学中，应该引导学生质疑问题、求异创新，鼓励学生敢破常规、敢拓新境，对同一问题多角度思考，发表自己的独立见解；（2）求活。在道德与法治课教学中，为了突出相反事物的特点，相似事物异点，有时运用比较方法诱发思维；（3）求新。道德与法治要与时代合拍，要与学生思想接通，就必须掌握富有时代气息的新鲜素材，活化教材内容，激化学生思维，体现新颖性，引人入胜。综上所述，我们应该顺智能信息技术之势而为，从提高民族素质实现民族复兴的高度来理解“实施核心素养教育培养实践创新能力”的现实和深远意义，在道德与法治的教学过程中努力实施核心素养教育，培养学生的实践创新能力。右心衰诊治解读服从真理，就能征服一切事物右心衰诊治解读右心衰52基本情况患者:梁XⅩ性别:男年龄:65岁主诉:活动后胸闷三天现病史:患者三天来常于活动后出现胸闷不适,位于整个前胸部呈憋闷感,停止活动并休息约半小时后好转,伴双下肢乏力,无胸痛、心慌、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐反酸、嗳气、发热、咳嗽、咳痰不适,在家未给予特殊处理为求进一步诊治来我院门诊,拟诊“冠心病”收入我科。病程中患者精神尚可,食欲较差,睡眠一般,大小便正常,体力明显下降,体重无变化。基本情况53既往史高血压病史5年,最高收缩压大于180mmHg2009年因“长间歇”行永久起搏器植入术2015年5月行CAG检查,结果示:LAD狭窄30%,LCX狭窄40%RCA狭窄20%,平素正规服用冠心病二线药物否认药物过敏史及其他特殊病史既往史54体格检查体温:36.3℃C,脉搏:60次/分规则,呼吸:20次/分规则,血压160/110mmHg(左),156/108mmHg(右)。神清,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉充盈明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR60次/分,律齐,尖瓣听诊区可闻及吹风样2/6级收缩期杂音,腹软,肝肋下2横指,质软,无压痛,脾肋下未触及,Murphy征(-),双下肢无明显水肿,生理反射存在,病理征未引出。入院前辅助检查:暂缺体格检查55初步诊断、冠心病心功能不全心功能川级2、心律失常起搏器植入术后状态3、高血压病3级极高危初步诊断56入院后相关辅助检查血常规:WBC4.42*10^9/L,NE%648%,LYM%252%,HGB30g儿L,PLT82*10^9L(↓),余指标在正常范围。血生化:ALT13UL,AST22U/L,BUN5.8mmoL,CREA79umoL,GGT114UL(↑),