卵巢生殖及内分泌功能课件

第一节卵巢功能及周期性变化

(一)卵巢功能：

卵巢为女性性腺，其主要功能：

排卵内分泌功能

分泌女性激素(二)卵巢的周期性变化：

1．卵泡的发育及成熟：200万个卵泡30万一生中仅发育成熟并排出400~500个左右，其余的自行退化卵泡闭锁。

卵泡生长阶段：始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡

排卵前卵泡（结构：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠）

2．排卵：多发生在下次月经前14天左右。

3．黄体形成及退化：排卵后7~8日为成熟黄体，如未受精，9~10天退化，寿命14天，形成白体。始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡排卵前卵泡排卵黄体白体排卵受精过程排卵受精着床卵泡发育三、卵巢性激素的合成与分泌

主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。

1.甾体激素的基本化学结构：

属于类固醇激素

基本化学成分——多氢环戊烷烯菲“甾”——“田”代表四个环，“<<<”代表三个侧链。按碳原子数目分成3组：

孕激素含21个碳原子：如孕酮

雄激素含19个碳原子：如睾酮

雌激素含18个碳原子：如雌二醇、雌酮及雌三醇

2.

性激素的生物合成途径：胆固醇

Δ5途径

孕烯醇酮Δ4途径17α-羟孕烯醇酮孕酮

脱氢表雄酮雄烯二酮17α-羟孕酮雌酮睾酮

雌二醇3．甾体激素的周期性变化：

（1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后7~8日第二高峰（较平坦），月经前水平最低。

（2）孕激素：孕酮，排卵后开始增加，排卵后7~8日达黄体成熟时最高峰，以后下降，月经时回复至排卵前水平。

（3）雄激素：睾酮和雄烯二酮，来自肾上腺及卵巢，在排卵前升高。

4．卵巢性激素的生理作用：

①促使子宫发育，增加对催产素的敏感性②使子宫内膜增生③使宫颈口松弛，粘液分泌增加④促进输卵管发育⑤使阴道上皮增生角化⑥使乳腺管增生⑦促进卵泡发育⑧通过对下丘脑的正负反馈调节，控制Gn分泌⑨促进钠、水潴留⑩促进骨钙沉积（1）雌激素的生理作用（3）雄激素的生理作用（1）雌激素拮抗物：减缓子宫及内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮增生和角化，促使阴蒂、阴唇和阴阜发育。长期使用可男性化。

（2）对机体的代谢功能影响：促进蛋白合成，使基础代谢率增加，刺激骨髓红细胞增生，促进长骨骨基质生长和钙的保留，促进水、钠重吸收而致水肿。

第二节下丘脑-垂体-卵巢轴

的相互关系

月经周期的调节非常复杂。子宫内膜的周期变化是受卵巢激素影响，卵巢功能受垂体控制，垂体活动又受下丘脑调节，下丘脑又接受大脑皮层的支配。反过来，卵巢发生的激素还可以影响下丘脑与垂体的功能，即反馈作用。将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）。

FSH-RHFSH下丘脑

门静脉

脑垂体

卵巢

LH-RH

LH

FSH在整个月经周期中都发生，

LH

在排卵前1~2日达高峰

刺激卵泡排卵变成黄体产生E、P

作用于子宫内膜，发生周期变化。使下丘脑兴奋，分泌性激素增多正反馈使下丘脑抑制，分泌性激素减少负反馈抑制下丘脑分泌FSH-RH负反馈大量E

兴奋下丘脑分泌LH-RH

正反馈大量P

抑制下丘脑分泌LH-RH

负反馈

当下丘脑受卵巢性激素负反馈作用影响，使卵巢释放激素分泌减少时垂体Gn也减少黄体失去其支持而萎缩E、P减少

子宫内膜失去卵巢激素影响萎缩坏死、出血、剥脱