外科学复习资料

外科学复习资料一、单项选择题.老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）腹部压痛、肌紧张不明显A.腹痛剧烈 B. 呕吐频繁 C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高 E. 白细胞计数增高.根据X线片表现，最不稳定的骨折是（C）A.横骨折B斜骨折C.粉碎性骨折 D.青枝骨折.I期乳癌指的是（B）A.TisN0M0BT1N0M0C.T1-2N1M0DT2N0M0A.TisN0M0BT1N0M0C.T1-2N1M0DT2N0M0.最易发生嵌顿的疝是（A）A.股疝A.股疝B.直疝C.难复性疝 D切口疝.脊柱结核的好发部位是（C）A.颈椎B.A.颈椎B.6.早期胃癌的概念是癌（A.局部在位窦内 B.胸椎 C .腰椎B ）局限在粘膜或粘膜下层D.舐椎C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层.拇短展肌功能障碍见于（B）肌皮A.税神经损伤］B.正中神经损伤 C.尺神经损伤D肌皮神经损伤.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）A.厌食油腻 B.寒战高热C.腹胀D. 肩背部隐痛 E.暧气.大面积烧伤病人伤后 48小时内最主要的并发症（E）A.创伤性休克 B.毒血症C.脓毒症D. 急性肾衰 E. 低血容量性休克.胃穿孔的X线检查所见主要为（B）A.双侧横膈抬高 B .膈下游离气体 C .腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少.门脉高压症常见的原因为（C）A.肝肿瘤B慢性肝炎A.肝肿瘤B慢性肝炎肝硬化D门静脉主干先天性畸形.各型休克的共同特点是（ D）A.血压下降 B.脉压缩小 C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷.“危险三角”的疖易并发（C）A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）A．颅内压增高 B．麻醉反应C．术后腹胀 D．肠梗塞 E．低血钾TOC\o"1-5"\h\z．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A）A.内出血B.腹膜炎C. 胃肠道症状 D.全身感染表现E.腹胀、肠麻痹．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C）A． 血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D）A.胸骨上半部 B.心前区 C.胸骨中部 D.胸骨下半部 E.以上都是.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A）A．14天B．7天C．1天D．12天E．21天．管直肠周围脓肿常并发（ C）A.败血症B.外痔血栓形成 C.肛痿D.肛窦炎.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A）A.1X9% B.2X9%C.3X9%D.5X9%+1% E.4X9%+1%.溃疡病穿孔后最早出现的体征（ D）A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战.成人男性臀部占体表面积为 :（B）A.3％B.5 ％C.6 ％D.7 ％E.8 ％23．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ C）A． 乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌王X,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为H度，其面积为（A）A.3X9=27%B.3X9+1=28%C.2X9=18% D.5X9+1=46%E.以上都不是

TOC\o"1-5"\h\z不属于外科疾病的是（ D）A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.传染病骨折急救固定的目的是 （D）A.止痛，防止再损伤 B.防止骨折断端再发生移位 C.便于伤员搬运 D.以上都是诊断膀胱癌最可靠的方法是 :（E）A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 超E.膀胱镜检及活检引起输尿管梗阻最常见的病因为（ D）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄29．诊断肾结核的重要线索是（ C）A．午后低热、 盗汗B．肾区疼痛 C．尿频、尿急、尿痛D．血尿、脓尿30．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ B）A．<104/mlB．>105/mlC．>109/mlD．>1015/ml31．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B）A． 急性肾衰竭 B．成人型呼吸窘迫综合征 C．急性肝衰竭D． 应激性溃疡32．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ C）A． 疖B．痈C．脓性指头炎 D．急性蜂窝织炎33．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D）A． 镇静B．催眠C．抗惊厥 D．抑制迷走神经反射34．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C）A.%3辘酊 B.75%酉精 C.林扎浪镂 D.10%P醛35.乳癌最多见于（ B）A.外下象限 B.二、[B1型题]A.A.外下象限 B.二、[B1型题]A.神经性休克 B.．宫外孕破裂2．大面积烧伤3．泌尿系感染A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者感染性休克 C.创伤性休克 D.感染性休克 C.创伤性休克 D.D）（ E ）（ B ）B. 疝环小，疝内容不能还纳者疝内容物可以自如出入疝囊者疝囊位于腹股沟者TOC\o"1-5"\h\z4．难复性疝 （ A ）5．绞窄性疝 （ C ）A.肛门周围脓肿 B.肛裂C.直肠息肉 D.外痔栓塞 E.肛管癌6．便后流鲜血，剧痛 （ B ）7．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高 （ A ）8．肛旁紫色包块，剧痛 （ D ）三、多项选择题1．门脉高压症的诊断依据是（ ABCE）A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹水D．黄疸E．血细胞减少2．女性， 28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿 3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ ABC）A． 急性肾盂肾炎 B．急性尿道炎 C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石 E．泌尿系结核3．休克代偿期的表现是（ ABCE）A．烦燥不安、口渴 B．心率加快 C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过 30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高4．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ABCDE）A．胸罩托起乳 B．逍遥丸 C．5%碘化钾 D．维生素B6E．维生素E5．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE）A．头部低温 B．脱水利尿 C．应用肾上腺皮质激素 D．肌肉松驰E．过度通气6．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ABCDE）A．巨大甲状腺肿 B．有食道气管压迫症状 C．胸骨后甲状腺肿D．病程长的结节性甲状腺肿 E．甲状腺肿继发甲亢关于椎间盘突出症，描述正确的是（ AD）A．椎间盘退行性变是本病的基本因素 B．Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C．Dugas征阳性 D．X线片检查是最基本的检查手段 E．间竭性跛行为最常见的症状神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ABCDE）A．手内在肌广泛瘫痪 B．小鱼际肌萎缩 C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲肺癌的早期临床表现有（ ABC）A.可无任何症状，胸部X线检查被发现 B.刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝 D．声音嘶哑 E．血性胸水．夏科三联正包括（ ACE）A．腹痛B．休克C．寒战、高热 D．黄疸E．昏迷11．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ABCDE）A．心脏大血管破裂 B．持续性胸膜腔出血 C．气管或支气管破裂胸腹联合伤D．膈肌破裂胸腹联合伤12.良性肿瘤的表现（ ABCDA.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜 A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜 E.在外科临床上MOD需继发于（ABCDEA.严重损伤并发休克和感染 BC.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症E.妇产科急症.腹股沟疝包括（AC）A.直疝B.股疝C线疝.化脓性关节炎的早期（ABC）A.多有关节疼痛 BD.X线片可见关节面破坏，物治疗2周即可痊愈腹股沟斜疝.多有高热关节间隙变窄 EB. 一般呈现膨胀性生长.绝不会转化为恶性肿瘤）.严重的急腹症D.心跳呼吸骤停复苏术后D.切口疝E.白C.全身中毒症状严重经休息并用非苗体类抗炎药四、填空题.闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧 锁骨中线第二肋间.肛痿是 肛管和直肠下段 与肛周皮肤相通的感染性管道。.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生 税神经 神经损伤.24小时尿量＜400ml称为少尿,24小时尿量＜100ml称为无尿或尿闭。.全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取 去枕平卧、头偏向一侧.食管癌的典型症状是 进行性吞咽困难 。五、名词解释.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。六、简答题.早期食管癌的临床表现和食管吞银X线特点有哪些？答：患者可有进食梗噎感，胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感。此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂； （2）局限性管壁僵硬；（3）局限、小的充盈缺损；（4）小龛影。.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？答：临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿；（2）硬膜下血肿；（3）脑内血肿；（4）脑室内血肿；（5）多发性血肿.右半结肠癌常见临床特点是什么？答：（1）大便次数增加；（2）腹部肿块；（3）贫血.简述低钾血症的原因。答：（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠痿，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。.剖胸探查的指证有哪些？答：持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。.骨折的早期并发症有哪些？答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征.无菌术概念。答：（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法；②一定的作规则；③一定的管理制度七、病案分析