脾脏常见疾病的CT诊断课件

脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脾脏常见疾病的CT诊断脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脾脏的常见疾病的影像学表现■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液脾的质地较脆且血运丰富,因此一日受到脾脏位于左上腹部,胃的后方,横膈膜的下方。在一般成年人个体中,脾脏大小约为125×75×50立方毫米,平均重量约为150克。培养初中学生良好的心理素质，是实施素质教育的重要组成部分。随着教育改革的不断深入推进，加强学生的心理健康教育，培养学生的心理素质，在语文教学中渗透心理教育就显得尤为重要。一、教师应有正确的学生观，营造轻松愉快的课堂氛围。首先，语文教师应与学生建立民主和谐、平等友好的师生关系。关注人是新课程的核心理念，教师一定要把学生当做学习的主体，相信学生都具有巨大的发展潜能，把每一位学生都作为关注的焦点与对象。其次，教师教学时的积极情感对语文教学的效果有促进作用。教师愉快、乐观的情绪对学生会产生潜移默化的感染作用，使学生也快乐起来，使学生乐于与老师交往，喜欢听教师讲的课。要强化初中语文教学效果，在教学中渗透情感教育是非常必要的。二、挖掘新教材中的心理健康教育素材，培养健全的人格。事实上，初中语文教材中蕴含了十分丰富的心理健康教育资源。教材本身就是由生动、形象、富含哲理与情感的文章构建的，学生可通过阅读认识世界、了解人生、体味生活。课文不仅可以对学生进行认知心理的教育，而且渗透心理健康教育的其他内容。这种教育不是集中有序地直接表达出来的，而是深深地蕴藏在课文中，蕴藏在字里行间的，不是独立的，而是与其他教育因素综合且并存的。1.培养学生积极乐观的人生态度。积极乐观就是以宽宏、接纳、愉悦和积极的心态看待周边的现实世界，能更好地促进人的身心健康。学生应该振奋精神，充满乐观的信念，只有这样，才会在不断的探索与追求之中，永远保持青春蓬勃的朝气，不断开创新的业绩。要让学生明白，对于过去的一切，要永远以科学的态度总结；以豁达的精神对待；以积极的心理接受；以加倍的努力改善。同时应该相信自己的未来永远是光明的，始终保持积极乐观向上的心理状态，这样才能过得充实，生活才是愉快、幸福而有意义的。2.培养学生战胜挫折的能力。生活中挫折无处不在，某些学生常会因学习压力过大、社交能力差、生活失意等而忧郁苦闷紧张，从而产生挫折感，影响身心健康。学生可以从优秀的文学作品中吸取力量，以书中的主人公作为自己行动的楷模，自觉磨炼意志，正确面对眼前的挫折，学会调适心理。当遇到挫折与困难时，首先要接受现实，然后从多方面分析与查找原因，再尽力补救或改变，最终走出困境。3.培养学生树立远大志向和崇高理想。只有端正学习动机，明确学习目的，才能对学习感兴趣，才能激励自己自觉学习。在平时的教学中，教师应根据教材的实际情况，不断地对学生进行理想前途的教育，让每位学生都确定自己的座右铭，在潜移默化中树立正确的世界观和人生观、价值观。这种“以理想为目标，以动机为动力”的训练方法，最终能变学生的“被动学习”为“主动学习”。4.培养学生良好的心理素质。新课程标准突出了“人文性”的特点，要求教师尊重学生人格，强调教育平等化、民主化、个性化，充分促进学生个性发展。在教学中，要针对语文学科特点，把学生组成学习小组，采取合作式学习，鼓励学生与其他同学交流。教育他们遇到争议时，既要据理力争，又要掌握语言分寸；既要各抒己见，又要集思广益，教会学生分享目标，信任别人和做人的责任感。在实践中，学生既学会了与人合作，又学会了关心、鼓励他人，为今后在生活中建立良好人际关系打下了坚实的基础。在语文课堂教学中，给学生多一点理解和尊重，多一点关爱和信任，让学生在学习过程中获得成功的体验，在成功的体验中产生积极愉快的情绪，增强自信心，形成健康积极的心理状态。5.培养学生坚忍的意志。目前，初中生生活、学习和交往环境日趋复杂，他们的心理急剧变化，心理负担日益沉重，尤其是日益增加的学业压力，容易使得一些学生意志薄弱，害怕面对困难。语文教师可以利用英雄人物事迹的课堂教学，对学生进行科学的引导，培养学生坚忍的意志，让学生心中总是感觉到有无穷的动力，而不再充满害怕和畏惧。要不断迎接挑战，不断锤炼意志，成功地踏过人生的每个重要转折点。学生在语文学科的引导下，在文学作品的陶冶下，被书中的故事感染，被自信自强的人格力量震撼，悟出作为一名肢体健全、风华正茂的青少年，更要以无穷的斗志和毅力迎接人生的挑战，这有助于培养他们坚韧不拔的意志。三、开展语文实践活动，促进学生心理健康发展。在教学中，以活动为载体，寓心理健康教育于活动中，学生易于理解，乐于接受，是实现心理健康教育的有效方法和手段。在语文实践活动中，教师运用积极的评价方式，可促进学生的心理健康发展。如果教师能尊重学生的人格，体谅学生的处境，谅解学生的幼稚，让学生感受到自身价值，那么学生将会更加积极参与实践活动。师生之间这种积极的、融洽的情感交流，使学生形成积极的情绪，产生自觉进取的健康心态，个性品质得到良好的发展。总之，心理健康教育是学生健康成长全面发展的需要，在语文学科教学中同样承担重要责任。教学中应该注意营造宽松和谐的课堂心理氛围，张扬学生个性，注重挖掘教材心理健康教育的因素，用心理健康教育的理念设计课堂，促进学生之间的交往与合作，形成群体的心理优势，合作学习，培养健康人格。甘肃省“十二五”2014年度教育科学规划课题（GS[2014]GHB1047）论文0102-02农村学生因为各种原因的限制，对英语学习缺乏兴趣，因而学习的自信心和原动力不足。另外，由于农村学校教学条件艰苦，教学设施简陋，教学手段落后，导致农村初中生的英语起点低、基础差、发展慢。从教25年来，笔者深刻地感受到了农村孩子对于英语学习的畏惧，然而，“有效教育”和“高效课堂”教学法的实施让笔者看到了希望：经过几年“有效教育”实践，学生们在英语学习中有了更多的积极性和创造性，学会了分担与合作。在有效教育课堂上没有了“游离学生”，也没有了“边缘学生”，学生们在成功的体验中享受学习，感受到了英语的魅力。2010年笔者有幸成为天等县首批“EEPO”（有效教育）实验教师当中的一员，随后多次参加了县级、区级培训会。在培训过程及之后的实践中，笔者感受到了小组合作学习的重要性。2013年12月，在县教育局组织一批县级骨干教师到蒙山县考察学习的过程中，笔者亲身感受到了小组合作学习的实效性。2014年12月，县教育局再次组织一批县级骨干教师到湖南株洲的景弘中学学习，笔者在学习中发现，景弘中学将小组合作学习发挥到了极致，学生们的合作学习形式多种多样，有学习共同体，有小展示，有大展示……合作学习充分发挥了学生学习的积极性、主动性和创造性，更能体现学生学习的协作性和互补性。可以这样说，小组合作学习不但展示了学生的个性，激发了学生的积极性，更能确保课堂学习的有效性和高效性。下面，笔者简单介绍一下合作学习在英语课堂上的操作方法和一些思考。一、小组合作学习的组建与分工小组合作学习概括来说，是将班级学生按照一定要求组合成学习小组，共同研究和探讨教师或学生自己设定的学习任务，共同开展学习活动，使小组每一个成员都获得较好学习成效的一种学习活动。在小组合作学习活动中，组员要细致分工，细分为组长、副组长、记录员、计时员、发言人、声控员等。小组可按兴趣和爱好分组，也可按学生学习成绩分组，分组时要兼顾男女比例，学习小组成员一般以4～6人为宜。在课堂活动中，组员要分工协作、互相学习、互相帮助，使小组的学习活动建立在和谐的氛围之中。最后各小组用不同方式展示其成果。小组合作学习将班组授课制条件下学生个体间的学习竞争关系转变为“组内合作”“组际竞争”的关系，将传统教学与师生之间单向或双向交流转变为师生、生生之间的多向交流。（一）学生分组笔者执教的班级有36名学生，依据学生的学习成绩等因素笔者将学生分为6个组，每组6个人，每个小组设有AB两个共同体。每个共同体有1、2、3号，如A1A2A3，B1B2B3，每组的1号是成绩最好的，3号是最差的。在小组活动时，1号侧重监督和帮助3号。在课堂上，当进行小组合作学习时，笔者巡视每一个小组并仔细观察各小组的学习活动情况，积极启发和引导学生进行互动，侧重培养学生的学习能力和合作意识。（二）对于不同课型的教学步骤和环节，要采用不同的合作学习模式根据教学内容笔者设计了多种形式的合作学习活动，主要包括表演对话、游戏、课本剧、问卷调查、情景发言等。这些活动可以在课前、课中或课后进行。下面笔者着重谈谈以下两种合作学习活动。活动实例1：表演对话（对话课）。这是BookⅤLesson13“We’retryingtosavetheearth！”2d活动：第一个环节是抽测，抽测的内容可以是上节课的重点单词或句型，也可以是本节课的重点单词或句型。在课前10分钟，每组3号（A3B3）同学上展板听写，由主持人读音，然后A1B1上去批改打分，A2B2交叉打分。第二个环节是小展示，各小组打完分后全组同学就到自己展板前面进行朗读，由组长教读讲解，确定全组同学都会读后才返回自己的座位，3号同学则拿出错题本记下错题，以便复习时使用，其他同学就预习新课。第三个环节是呈现新知。教师对新内容进行导入讲解操练，然后小组合作交流展示，并在展示过程中进行评价，由一个同学负责记分。第四个环节是大展示，学生围成半弧形，主持人在展板前对知识点进行梳理拓展，教师适当地进行补充和点拨，其他同学认真听课做笔记。第五个环节是能力的提升。根据对话内容，各小组合作自编对话：1在组内轮流进行角色表演，组员之间互相校正语音、语调和语言运用的准确度。2抽选几个小组进行角色表演。3根据语言的语音语调准确、表演自然等标准评出“最佳表演奖”。4课后以小组为单位将组内自编的对话进行修改并形成文字上交。活动实例2：编课本剧（阅读课）。这是BookⅤLesson11“Sadmoviesmakemecry.”3a活动，题目为“Theshirtofahappyman.”课前教师布置预习：自学书本第83页的重点单词；个人大声朗读第83页的课文，然后再与同伴交流。温馨提示：1.用红笔标出自己不会读的单词。2.读的时候要看清楚单词的读音和发音。3.与同伴互教单词和句子，并用红笔将不会的单词做上记号。在课堂中，教师播放课文朗读带时要求学生在听的过程中划出短语和知识点。播放完后，教师布置任务：1请同学们先以小组为单位对学，然后小组长再组织群学，规范生词发音（3号同学读句子、2号同学纠正、1号同学再做补充）。2请小组组员在各自的展板上写出知识点和考点，由组长解释，组员认真听做笔记，并质疑。3比一比，看看哪个组表现得最踊跃；评一评，看看哪个组倾听得最认真。4请其他小组点评质疑。5小组排练展示内容。6A、B两大组推选表现最优秀的小组进入班级大展示。最后，各小组运用所学课文内容自编课本剧。对此，学生们趣味盎然，并主动分配角色，认真进行排练。在表演过程中学生们倾情投入，考究动作的幅度、神态的展现、对话的语音语调……通过表演活动，学生们学会了合作，也体验到了学习英语带来的乐趣，充分显示了小组合作学习的巨大魅力。二、对小组合作学习的反思与总结在实践的过程中，笔者深刻地体会到，要想使小组合作学习有成效和提高教学质量，教师就要积极地为小组合作学习创设一个民主、和谐、宽松、自由的学习氛围。在小组合作学习过程中，教师要采用多种形式鼓励学生尤其是潜力生积极地参与各项活动。同时，为了扩大学生的参与面，杜绝课堂上出现“游离学生”的现象，教师很有必要采用多样化的评价和奖励机制，对个人和小组进行评价，如口头评价和物质奖励等，以激发学生的学习热情，扩大学生的学习参与度。在几年的课堂实践中，笔者越发觉得小组合作学习是有效的学习方式，它打破了教师“一言堂”的专制，把课堂让给了学生，使学生有了展现才华、张扬个性的舞台，从而享受到了生成知识的快乐。实践证明，在小组合作学习模式下，我班学生在英语学习中有了更多的积极主动性和创造性，英语学习成绩也有了明显提高。（责编黎雪娟）脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。1脾脏的常见疾病的影像学表现脾脏的常见疾病的影像学表现2■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液脾的质地较脆且血运丰富,因此一日受到脾脏位于左上腹部,胃的后方,横膈膜的下方。在一般成年人个体中,脾脏大小约为125×75×50立方毫米,平均重量约为150克。■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上3脾脏的常见疾病游走脾并脾扭转脾脏破裂■脾血管瘤脾结节病脾梗死脾脓肿脾淋巴瘤■脾淋巴管瘤■脾转移瘤脾脏的常见疾病4游走脾■脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,称为脾脱垂或异位脾;脾脏既有脱垂又能复位,呈活动或游走状者,称为游走脾(floatingspleen)。此症甚为少见,女性比男性多3~13倍,以中年女性为多见。中年以上经产妇产后发病率较高,有文献报道女性发病率可高于男性13倍,儿童期也有发生。游走脾5■患者女,12岁。左上腹痛半年余,现感觉下腹胀痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无放射痛及畏寒、发热。体检:腹部未见肠型、蠕动波;下腹部可扪及质韧、光滑肿物,边界清,无压痛。实验室检查:WBC21.6×10A12/L■患者女,12岁。左上腹痛半年余,现感觉6②④4②7■CT表现:下腹及盆腔内可见一无明显强化的肿块,其上极向上可见直径约2厘米漩涡状内见一管径较细有血管影,至肿块上方约4CM处断。正常脾区未见脾可见肠管。门静脉期肝右叶可见片状低密度■手术所见:脾位于下中腹部及盆腔内,瘀血肿大呈暗紫色,脾蒂顺时针旋转720。脾动脉无搏动见脾窦高度扩张、充血,部分可见片状环死综合诊断:游走脾伴脾扭转图1盆腔内无明显强化的肿块图2冠状位最大密度投影(MP)示下腹及盆腔类似脾形态的肿块图3白箭示漩涡状结构,黑箭示血管状影图4肝脏灌注异常,肝右叶见大片状低密度影■CT表现:下腹及盆腔内可见一无明显强化的肿块,8■临床上游走脾合并脾扭转罕见,多见于20~40岁女性,曾有年龄最小者为2天的报道。脾扭转的临床症状依脾蒂扭转程度的不同而不同。轻度扭转表现为与脾充m有关的慢性腹痛。中度扭转表现为间断旋转引起的间断性腹痛。重度扭转表现为急性扭转导致的脾梗死和脾肿大及邻近器官所致的急性腹痛本例患者表现为慢性经过,临床症状不典型,容易误诊■临床上游走脾合并脾扭转罕见,多见于20~40岁9游走脾主要靠影像学检査确诊。■CT不仅可以显示游走的脾,还可了解扭转后脾的血运情况,是术前诊断较理想的方法。本例CT表现脾位于下腹及盆腔,未按正常睥强化模式强化示脾缺血;方可见漩涡状结构,为扭转的脾蒂,文献中亦报道,可能是实质脏器扭转的特异表现。另外本例门静脉期肝有叶出现片状低密度灌注异常区。肝灌注异常反映了肝脏血流动力学的改变,见多种疾病。本例在排除肝脏自身病变和肠系膜静脉脾静脉血来源这对脾急性扭转的早期诊断有一定提示作用游走脾主要靠影像学检査确诊。10脾破裂■脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血脾破裂11脾脏常见疾病的CT诊断课件12脾脏常见疾病的CT诊断课件13脾脏常见疾病的CT诊断课件14脾脏常见疾病的CT诊断课件15脾脏常见疾病的CT诊断课件16脾脏常见疾病的CT诊断课件17脾脏常见疾病的CT诊断课件18脾脏常见疾病的CT诊断课件19脾脏常见疾病的CT诊断课件20脾脏常见疾病的CT诊断课件21脾脏常见疾病的CT诊断课件22脾脏常见疾病的CT诊断课件23脾脏常见疾病的CT诊断课件24脾脏常见疾病的CT诊断课件25脾脏常见疾病的CT诊断课件26脾脏常见疾病的CT诊断课件27脾脏常见疾病的CT诊断课件28脾脏常见疾病的CT诊断课件29脾脏常见疾病的CT诊断课件30脾脏常见疾病的CT诊断课件31脾脏常见疾病的CT诊断课件32脾脏常见疾病的CT诊断课件33脾脏常见疾病的CT诊断课件34脾脏常见疾病的CT诊断课件35脾脏常见疾病的CT诊断课件36脾脏常见疾病的CT诊断课件37脾脏常见疾病的CT诊断课件38脾脏常见疾病的CT诊断课件39脾脏常见疾病的CT诊断课件40脾脏常见疾病的CT诊断课件41脾脏常见疾病的CT诊断课件42脾脏常见疾病的CT诊断课件43脾脏常见疾病的CT诊断课件44脾脏常见疾病的CT诊断课件45脾脏常见疾病的CT诊断课件46脾脏常见疾病的CT诊断课件47脾脏常见疾病的CT诊断课件48脾脏常见疾病的CT诊断课件4936、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!50脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脾脏常见疾病的CT诊断脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脾脏的常见疾病的影像学表现■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液脾的质地较脆且血运丰富,因此一日受到脾脏位于左上腹部,胃的后方,横膈膜的下方。在一般成年人个体中,脾脏大小约为125×75×50立方毫米,平均重量约为150克。培养初中学生良好的心理素质，是实施素质教育的重要组成部分。随着教育改革的不断深入推进，加强学生的心理健康教育，培养学生的心理素质，在语文教学中渗透心理教育就显得尤为重要。一、教师应有正确的学生观，营造轻松愉快的课堂氛围。首先，语文教师应与学生建立民主和谐、平等友好的师生关系。关注人是新课程的核心理念，教师一定要把学生当做学习的主体，相信学生都具有巨大的发展潜能，把每一位学生都作为关注的焦点与对象。其次，教师教学时的积极情感对语文教学的效果有促进作用。教师愉快、乐观的情绪对学生会产生潜移默化的感染作用，使学生也快乐起来，使学生乐于与老师交往，喜欢听教师讲的课。要强化初中语文教学效果，在教学中渗透情感教育是非常必要的。二、挖掘新教材中的心理健康教育素材，培养健全的人格。事实上，初中语文教材中蕴含了十分丰富的心理健康教育资源。教材本身就是由生动、形象、富含哲理与情感的文章构建的，学生可通过阅读认识世界、了解人生、体味生活。课文不仅可以对学生进行认知心理的教育，而且渗透心理健康教育的其他内容。这种教育不是集中有序地直接表达出来的，而是深深地蕴藏在课文中，蕴藏在字里行间的，不是独立的，而是与其他教育因素综合且并存的。1.培养学生积极乐观的人生态度。积极乐观就是以宽宏、接纳、愉悦和积极的心态看待周边的现实世界，能更好地促进人的身心健康。学生应该振奋精神，充满乐观的信念，只有这样，才会在不断的探索与追求之中，永远保持青春蓬勃的朝气，不断开创新的业绩。要让学生明白，对于过去的一切，要永远以科学的态度总结；以豁达的精神对待；以积极的心理接受；以加倍的努力改善。同时应该相信自己的未来永远是光明的，始终保持积极乐观向上的心理状态，这样才能过得充实，生活才是愉快、幸福而有意义的。2.培养学生战胜挫折的能力。生活中挫折无处不在，某些学生常会因学习压力过大、社交能力差、生活失意等而忧郁苦闷紧张，从而产生挫折感，影响身心健康。学生可以从优秀的文学作品中吸取力量，以书中的主人公作为自己行动的楷模，自觉磨炼意志，正确面对眼前的挫折，学会调适心理。当遇到挫折与困难时，首先要接受现实，然后从多方面分析与查找原因，再尽力补救或改变，最终走出困境。3.培养学生树立远大志向和崇高理想。只有端正学习动机，明确学习目的，才能对学习感兴趣，才能激励自己自觉学习。在平时的教学中，教师应根据教材的实际情况，不断地对学生进行理想前途的教育，让每位学生都确定自己的座右铭，在潜移默化中树立正确的世界观和人生观、价值观。这种“以理想为目标，以动机为动力”的训练方法，最终能变学生的“被动学习”为“主动学习”。4.培养学生良好的心理素质。新课程标准突出了“人文性”的特点，要求教师尊重学生人格，强调教育平等化、民主化、个性化，充分促进学生个性发展。在教学中，要针对语文学科特点，把学生组成学习小组，采取合作式学习，鼓励学生与其他同学交流。教育他们遇到争议时，既要据理力争，又要掌握语言分寸；既要各抒己见，又要集思广益，教会学生分享目标，信任别人和做人的责任感。在实践中，学生既学会了与人合作，又学会了关心、鼓励他人，为今后在生活中建立良好人际关系打下了坚实的基础。在语文课堂教学中，给学生多一点理解和尊重，多一点关爱和信任，让学生在学习过程中获得成功的体验，在成功的体验中产生积极愉快的情绪，增强自信心，形成健康积极的心理状态。5.培养学生坚忍的意志。目前，初中生生活、学习和交往环境日趋复杂，他们的心理急剧变化，心理负担日益沉重，尤其是日益增加的学业压力，容易使得一些学生意志薄弱，害怕面对困难。语文教师可以利用英雄人物事迹的课堂教学，对学生进行科学的引导，培养学生坚忍的意志，让学生心中总是感觉到有无穷的动力，而不再充满害怕和畏惧。要不断迎接挑战，不断锤炼意志，成功地踏过人生的每个重要转折点。学生在语文学科的引导下，在文学作品的陶冶下，被书中的故事感染，被自信自强的人格力量震撼，悟出作为一名肢体健全、风华正茂的青少年，更要以无穷的斗志和毅力迎接人生的挑战，这有助于培养他们坚韧不拔的意志。三、开展语文实践活动，促进学生心理健康发展。在教学中，以活动为载体，寓心理健康教育于活动中，学生易于理解，乐于接受，是实现心理健康教育的有效方法和手段。在语文实践活动中，教师运用积极的评价方式，可促进学生的心理健康发展。如果教师能尊重学生的人格，体谅学生的处境，谅解学生的幼稚，让学生感受到自身价值，那么学生将会更加积极参与实践活动。师生之间这种积极的、融洽的情感交流，使学生形成积极的情绪，产生自觉进取的健康心态，个性品质得到良好的发展。总之，心理健康教育是学生健康成长全面发展的需要，在语文学科教学中同样承担重要责任。教学中应该注意营造宽松和谐的课堂心理氛围，张扬学生个性，注重挖掘教材心理健康教育的因素，用心理健康教育的理念设计课堂，促进学生之间的交往与合作，形成群体的心理优势，合作学习，培养健康人格。甘肃省“十二五”2014年度教育科学规划课题（GS[2014]GHB1047）论文0102-02农村学生因为各种原因的限制，对英语学习缺乏兴趣，因而学习的自信心和原动力不足。另外，由于农村学校教学条件艰苦，教学设施简陋，教学手段落后，导致农村初中生的英语起点低、基础差、发展慢。从教25年来，笔者深刻地感受到了农村孩子对于英语学习的畏惧，然而，“有效教育”和“高效课堂”教学法的实施让笔者看到了希望：经过几年“有效教育”实践，学生们在英语学习中有了更多的积极性和创造性，学会了分担与合作。在有效教育课堂上没有了“游离学生”，也没有了“边缘学生”，学生们在成功的体验中享受学习，感受到了英语的魅力。2010年笔者有幸成为天等县首批“EEPO”（有效教育）实验教师当中的一员，随后多次参加了县级、区级培训会。在培训过程及之后的实践中，笔者感受到了小组合作学习的重要性。2013年12月，在县教育局组织一批县级骨干教师到蒙山县考察学习的过程中，笔者亲身感受到了小组合作学习的实效性。2014年12月，县教育局再次组织一批县级骨干教师到湖南株洲的景弘中学学习，笔者在学习中发现，景弘中学将小组合作学习发挥到了极致，学生们的合作学习形式多种多样，有学习共同体，有小展示，有大展示……合作学习充分发挥了学生学习的积极性、主动性和创造性，更能体现学生学习的协作性和互补性。可以这样说，小组合作学习不但展示了学生的个性，激发了学生的积极性，更能确保课堂学习的有效性和高效性。下面，笔者简单介绍一下合作学习在英语课堂上的操作方法和一些思考。一、小组合作学习的组建与分工小组合作学习概括来说，是将班级学生按照一定要求组合成学习小组，共同研究和探讨教师或学生自己设定的学习任务，共同开展学习活动，使小组每一个成员都获得较好学习成效的一种学习活动。在小组合作学习活动中，组员要细致分工，细分为组长、副组长、记录员、计时员、发言人、声控员等。小组可按兴趣和爱好分组，也可按学生学习成绩分组，分组时要兼顾男女比例，学习小组成员一般以4～6人为宜。在课堂活动中，组员要分工协作、互相学习、互相帮助，使小组的学习活动建立在和谐的氛围之中。最后各小组用不同方式展示其成果。小组合作学习将班组授课制条件下学生个体间的学习竞争关系转变为“组内合作”“组际竞争”的关系，将传统教学与师生之间单向或双向交流转变为师生、生生之间的多向交流。（一）学生分组笔者执教的班级有36名学生，依据学生的学习成绩等因素笔者将学生分为6个组，每组6个人，每个小组设有AB两个共同体。每个共同体有1、2、3号，如A1A2A3，B1B2B3，每组的1号是成绩最好的，3号是最差的。在小组活动时，1号侧重监督和帮助3号。在课堂上，当进行小组合作学习时，笔者巡视每一个小组并仔细观察各小组的学习活动情况，积极启发和引导学生进行互动，侧重培养学生的学习能力和合作意识。（二）对于不同课型的教学步骤和环节，要采用不同的合作学习模式根据教学内容笔者设计了多种形式的合作学习活动，主要包括表演对话、游戏、课本剧、问卷调查、情景发言等。这些活动可以在课前、课中或课后进行。下面笔者着重谈谈以下两种合作学习活动。活动实例1：表演对话（对话课）。这是BookⅤLesson13“We’retryingtosavetheearth！”2d活动：第一个环节是抽测，抽测的内容可以是上节课的重点单词或句型，也可以是本节课的重点单词或句型。在课前10分钟，每组3号（A3B3）同学上展板听写，由主持人读音，然后A1B1上去批改打分，A2B2交叉打分。第二个环节是小展示，各小组打完分后全组同学就到自己展板前面进行朗读，由组长教读讲解，确定全组同学都会读后才返回自己的座位，3号同学则拿出错题本记下错题，以便复习时使用，其他同学就预习新课。第三个环节是呈现新知。教师对新内容进行导入讲解操练，然后小组合作交流展示，并在展示过程中进行评价，由一个同学负责记分。第四个环节是大展示，学生围成半弧形，主持人在展板前对知识点进行梳理拓展，教师适当地进行补充和点拨，其他同学认真听课做笔记。第五个环节是能力的提升。根据对话内容，各小组合作自编对话：1在组内轮流进行角色表演，组员之间互相校正语音、语调和语言运用的准确度。2抽选几个小组进行角色表演。3根据语言的语音语调准确、表演自然等标准评出“最佳表演奖”。4课后以小组为单位将组内自编的对话进行修改并形成文字上交。活动实例2：编课本剧（阅读课）。这是BookⅤLesson11“Sadmoviesmakemecry.”3a活动，题目为“Theshirtofahappyman.”课前教师布置预习：自学书本第83页的重点单词；个人大声朗读第83页的课文，然后再与同伴交流。温馨提示：1.用红笔标出自己不会读的单词。2.读的时候要看清楚单词的读音和发音。3.与同伴互教单词和句子，并用红笔将不会的单词做上记号。在课堂中，教师播放课文朗读带时要求学生在听的过程中划出短语和知识点。播放完后，教师布置任务：1请同学们先以小组为单位对学，然后小组长再组织群学，规范生词发音（3号同学读句子、2号同学纠正、1号同学再做补充）。2请小组组员在各自的展板上写出知识点和考点，由组长解释，组员认真听做笔记，并质疑。3比一比，看看哪个组表现得最踊跃；评一评，看看哪个组倾听得最认真。4请其他小组点评质疑。5小组排练展示内容。6A、B两大组推选表现最优秀的小组进入班级大展示。最后，各小组运用所学课文内容自编课本剧。对此，学生们趣味盎然，并主动分配角色，认真进行排练。在表演过程中学生们倾情投入，考究动作的幅度、神态的展现、对话的语音语调……通过表演活动，学生们学会了合作，也体验到了学习英语带来的乐趣，充分显示了小组合作学习的巨大魅力。二、对小组合作学习的反思与总结在实践的过程中，笔者深刻地体会到，要想使小组合作学习有成效和提高教学质量，教师就要积极地为小组合作学习创设一个民主、和谐、宽松、自由的学习氛围。在小组合作学习过程中，教师要采用多种形式鼓励学生尤其是潜力生积极地参与各项活动。同时，为了扩大学生的参与面，杜绝课堂上出现“游离学生”的现象，教师很有必要采用多样化的评价和奖励机制，对个人和小组进行评价，如口头评价和物质奖励等，以激发学生的学习热情，扩大学生的学习参与度。在几年的课堂实践中，笔者越发觉得小组合作学习是有效的学习方式，它打破了教师“一言堂”的专制，把课堂让给了学生，使学生有了展现才华、张扬个性的舞台，从而享受到了生成知识的快乐。实践证明，在小组合作学习模式下，我班学生在英语学习中有了更多的积极主动性和创造性，英语学习成绩也有了明显提高。（责编黎雪娟）脾脏常见疾病的CT诊断46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。51脾脏的常见疾病的影像学表现脾脏的常见疾病的影像学表现52■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液脾的质地较脆且血运丰富,因此一日受到脾脏位于左上腹部,胃的后方,横膈膜的下方。在一般成年人个体中,脾脏大小约为125×75×50立方毫米,平均重量约为150克。■脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上53脾脏的常见疾病游走脾并脾扭转脾脏破裂■脾血管瘤脾结节病脾梗死脾脓肿脾淋巴瘤■脾淋巴管瘤■脾转移瘤脾脏的常见疾病54游走脾■脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,称为脾脱垂或异位脾;脾脏既有脱垂又能复位,呈活动或游走状者,称为游走脾(floatingspleen)。此症甚为少见,女性比男性多3~13倍,以中年女性为多见。中年以上经产妇产后发病率较高,有文献报道女性发病率可高于男性13倍,儿童期也有发生。游走脾55■患者女,12岁。左上腹痛半年余,现感觉下腹胀痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无放射痛及畏寒、发热。体检:腹部未见肠型、蠕动波;下腹部可扪及质韧、光滑肿物,边界清,无压痛。实验室检查:WBC21.6×10A12/L■患者女,12岁。左上腹痛半年余,现感觉56②④4②57■CT表现:下腹及盆腔内可见一无明显强化的肿块,其上极向上可见直径约2厘米漩涡状内见一管径较细有血管影,至肿块上方约4CM处断。正常脾区未见脾可见肠管。门静脉期肝右叶可见片状低密度■手术所见:脾位于下中腹部及盆腔内,瘀血肿大呈暗紫色,脾蒂顺时针旋转720。脾动脉无搏动见脾窦高度扩张、充血,部分可见片