毛细支气管炎讲解课件

毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿毛细支气管炎(完整版)讲解毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿毛细支气管炎瑞安市人民医院儿科二杨秀蓉概念毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的(BO)。事隔一个世纪,有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病农村地区在中国城镇化飞速发展的当下关注较少，农村地区的教育问题特别是小学阶段的基础教育之中资金、人员、物资投入相比城市也较为贫乏，这种情况在三农问题得到极大关注的今天需要得到足够的关注和重视，传统的教育模式的弊端需要得到足够的改进，以朗读教学为代表的小学语文教学新模式应该及时引入农村小学的语文教学之中。一、农村小学语文教育朗读教学的价值农村地区的小学教育作为大部分农村子弟来说是最为常见、最为普遍也最为易得的教育方式，对提高农村人口素质、普及全面义务教育有着至关重要的作用。在小学义务教育的几个主要科目之中，语文作为讲授母语、普及人文学科基础的基本学科，为学生提供最为基础的语言学和文法知识，保证学生有着现代社会所必须的基础会话和写作能力。同时，对于未来从事广义上的文科或社会科学的学生来说，语文也是基础中的基础，语文是历史学、政治学、社会学、语言学、哲学、文学等学科的支柱。除此之外，语文教育作为教授母语的最主要途径，在培养对中华文明和中华文化认同感上发挥着重要作用，帮助学生塑造出了作为中华文化一员的民族自豪感和文化认同感，在这种民族自豪感和文化认同感之上可以发挥出文化的重大凝聚力。语文的重要性和基础作用决定了语文学科在小学基础教育乃至整个基础教育阶段的地位，这是无论谁都无法忽视的，可以说，对小学语文教育的重视就是对小学教育的重视，也就是对基础教育的重视，对中国教育和中国未来的重视。在农村地区，以往由于经济条件限制和人们思想认识上的不足，小学语文教育常常受到忽视，不仅反映在师资力量上和教学条件之上，也反映在语文教育的思想和理念之上。相比于城市的小学教育，农村地区的小学语文教学在实际操作之中常常体现出观念上的落后和陈旧，例如在城市地区已经广为采用的小学语文朗读教学在农村地区尚未得到良好的推广，对于小学语文朗读教学的认识相比于城市地区的小学语文教育也有着一定的不足。首先，农村地区的普通话推广相比于城市地区来说还有着不小的差距，农村地区的普通话普及尚未完善，这直接导致了在这个信息化时代伴随着跨地域交流的越发增多，不少农村地区的人民在与外界交往的过程之中出现了不必要的语言障碍。而朗读教学作为纠正发音、普及普通话的最好方式，通过小学语文教学之中的朗读这些方言导致的交流问题可以得到极大的改善。其次，朗读教学在语文学习的过程之中可以营造出一种具有感染力的文化氛围，能够最为形象生动的体现出汉语和汉文的音韵美，帮助学生发挥想象力最为便捷的创造出画面感，可谓是培养对语文的兴趣的最好方式。农村地区的大部分人口都是农民，世世代代居住于较为封闭的农村地区，文化氛围相比于城市来说较为单调，未来接触到中华文化经典的机会也较少。对于农村地区的不少学生来说，小学阶段的语文学习就是接触中华民族经典文化、培养对汉语和汉文字的兴趣的最好最便捷途径。也因此，农村地区的小学语文朗读教学应该得到重视和实践、推广。二、农村地区小学中年级语文朗读教学现状必须指出，由于中国庞大的人口基数，在当前中国教育资源还有着极大不足的情况下教育资源向城市地区倾斜，农村地区的教育资源特别是优质教育资源相对不足，这带来了农村地区的学生在激烈的考试竞争中居于劣势。当今中国以教育改变命运越发困难，“读书无用论”尘嚣直上，在农村地区对于教育功效的怀疑越发严重，教育氛围相比于城市来说并不浓厚。不少农村地区的家长在“毕业即失业”、“大学生就业难”的背景下选择对培养子女进入高等学府进行高等教育丧失了兴趣，而倾向于让子女在完成基础教育之后学习技术或是直接参加工作。在这种情况下义务教育只是一种义务和基础，而非晋升途径，这直接带来教育氛围的丧失和对教育缺乏重视。对于农村地区的小学中年级学生来说，义务教育阶段已经将近进行了一半，家长对于学生的学习兴趣和学习能力已经基本有所了解，对于学生是否参与高等教育入学考试、进入高等学府深造已经有所判断。对于只求完成基础教育阶段的义务教育的学生来说，在小学中年级之时容易放弃学业上的进步，视努力学习为无用，自然不会对于小学语文教育之中的朗读投以关注。而对于将要有志于学、希望进入高等学府深造的学生来说，激烈的高考压力迫使他们在处于资源劣势的情况下将最多精力应用于数学、英语等成效明显的学科之中，而对于语文等需要长期积累、考验文化素养的学科关注较少，朗读作为一种花费时间长、起效慢的学习方式也自然不得他们青睐。三、农村地区中年级语文朗读教学的优化策略对于农村地区的小学语文教学来说，实践之中存在的问题首先是认识上的错误。语文教学作为一种培养文化素养的学科，与功利化的教学思维和教学方法天然地存在着隔阂，朗读教学作为体现其学科特征的重要代表更是与功利化的应试教育理念绝缘。在开展小学语文朗读教学的过程中，教师应该引导学生重新发现语文学科的教学目的和朗读教学的重要作用，帮助学生端正态度，正确认识到语文朗读的价值，从认识上提升语文朗读教学的效果。同时，农村地区的小学学校应该积极引入优质的师资力量和教学资源，在现有条件下配备最佳的师资条件开展朗读教学。在选取朗读教学的任课人选时，学校应该着力检查教师的普通话水平和朗读水平，对于进行语文朗读教学的教师力求做到语言正确清楚、朗读优美规范，为学生起到良好的示范作用。在选取教学材料的时候，教师可以选用名家名篇的诵读，通过网络、书店的渠道选取出色的音频文件辅助教学，也可以选取舒缓的音乐作为朗读过程之中的背景音乐来塑造出良好的氛围。在教学过程之中，教师应该采用温和的方式、鼓励的态度鼓励学生主动参与到朗读过程之中来，通过教师带头、学生跟读的方式，或是采用早读时间学生齐声诵读的方式，缓解学生开口大声朗读的心理压力，培养出轻松活泼的语文朗读氛围。四、结语随着人们将目光转向农村地区和农村地区的小学教育，有识之士已经广泛认识到相比于城市地区来说，农村地区的小学语文之中的朗读教学方式的重要性有过之而无不及。对于农村地区的小学语文朗读教学来说，现有的教学过程之中仍然体现了不小的弊病，而这些都应该伴随着对农村地区教育的进一步投入在未来的得到改进。可以期待，未来的农村地区小学语文教学中有着更多的朗读内容和实践，而这一切都有赖于广大农村教育工作者的更多努力。1.2方法对照组34名实习护生接受常规教学模式。由护理经验丰富、业务水平熟练老师带教，通过课堂教学法，按照教学内容对护生予以教导；由教师提出问题，护生自主解决问题，并由教师判断。观察组34名实习护生于教学中运用批判性思维。（1）合理安排实习护生的实践教学，由护理经验丰富、业务水平熟练护士带教，带领实习护生参观手术室环境，使实习护生对手术室工作环境有一定熟悉感，观摩术前准备工作，同时讲解物品准备的重要性；观摩术后的护理工作，使实习护生认识到围手术期护理工作的重要性，讲解手术前后患者健康教育及心理护理，并加强术后指导工作。（2）批判性思维的教学方法。创建学习小组，运用手术室模拟案例，巡礼实习护生在临床手术中可全方位、多角度的思考，适当引领实习护生在掌握原有知识的同时，可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决，使实习护生潜能得以开发。在模拟的案例中，使实习护生质疑、假设等意识激发出来，促使护生积极主动反思学习。同时在发现问题后能够以循证模式发现问题及解决问题，使实习护生可从被动学习到主动接受，用批判性态度分析问题和找出证据，运用理性思维、正确判断，并采取解决措施。每周实施手术室模拟案例2～3次，由小组成员进行参观以及模拟，并针对案例提出问题和假设，同时由护生自行讨论，提出改进措施。适当可以应用问题为导向的教学方法（PBL），由实习护生提出问题，并以问题作为中心采取合理的解决措施，推理技能，护生在一个真实的情境中对驱动问题展开探究，使实习护生得到所需的知识和技能。（3）反思讨论。实习护生通过每天的教学，需记录学习笔记，并根据各自分管的患者及手术室相关工作，详细记录笔记，并评价学习工作中的实际问题，提出有效的整改措施。实习护生在实习结束后，由带教人员检查和评价护生的护理笔记。1.3观察指标及评价标准实习护生手术室护理知识的掌握度：采用笔试试卷评分方法，在手术室护理知识调查中，包括术前准备、术中配合及术后护理等问题，了解和掌握实习护生对手术室护理的注意问题掌握情况，同时也答写所学护理中的创意性建议及综合应用情况[3]。以百分制进行计算，分数越高，护理知识掌握越全面。实习护生综合素质评价：以调查问卷方式对护生综合素质进行评价，内容包括实习护生学习情况（主动性、积极性、学习兴趣、理解程度、文献查阅、资料收集）、护理逻辑顺序、责任意识、工作态度、业务水平、护理价值观念、应急措施等，总分100分，分数越高，实习护生的综合素质也就越好[4]。批判性思维评价：按照《加利福尼亚批判性思维倾向测试》（CCTDI2000）量表评分，对实习护生开放思维、探索真理、自信能力、批判性思维、直觉能力、认知能力等进行评价，6个量表总分为100分，分数越高，护生批判性思维越强[5]。1.4统计学处理本次研究中的数据运用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P在本组研究中，观察组实习护生在教学中运用批判性思维，由护理经验丰富、业务水平熟练护生带教，适当引领实习护生在掌握原有知识的同时，可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决问题，激发习护生潜能。且通过反思讨论，使护生记忆更加深刻。通过批判性思维的应用，需要护生自我评价、护生之间的评价、老师对护生的评价、老师之间的评价，重视培养护生的认知、思考创造的技能，利于提高护生的综合素质和批判性思维。在此次研究中，结果显示，两组实习护生经教学后，观察组手术室护理知识掌握度得及综合素质明显高于对照组，差异均有统计学意义（P毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远1毛细支气管炎瑞安市人民医院儿科二杨秀蓉毛细支气管炎2概念毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的(BO)。事隔一个世纪,有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病概念3毛细支气管炎讲解课件4发病季节:我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多好发年龄:主要是2岁以内婴儿,发病高峰年龄为2-6个月,80%以上在1岁以内。发病卒男女相似,但男婴重症较多发病季节:5病原体:最常见的病原为呼吸道合胞病毒。其他病原感染如腺病毒(3、7、11型)、副流感病毒(以3型较为常见)鼻病毒、呼肠孤病毒等,少数可由肺炎支原体引起。病原体:6病理:病变损害主要累及毛细支气管,引起管壁水肿、增厚,管壁及管周淋巴细胞侵润,纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死,气管腺体增生,黏液分泌增多,分泌物排出困难,与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓,导致毛细支管不同程度的阻塞。因通气障碍、肺泡弥散功能障碍及肺内分流,导致不同程度的缺氧而引起一系列病理生理改变病理:7主支气管毛细眈管子内紧恒次级支气一是夏三级支气大的泡乳坚支气管是胞实末绸支气下呼吸道和肺解剖图主支气管8诊断要点:一、临床表现实验室检查三、Ⅹ射线表现诊断要点:9(一)临床表现:症状:多数患儿常在上呼吸道感染2~3日后出现剧咳,可有或无发热,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,伴有呼气性哮鸣。有明显鼻煽及三凹征。严重病例常有烦躁不安、面色苍白或紫绀(一)临床表现:10毛细支气管炎讲解课件11毛细支气管炎讲解课件12毛细支气管炎讲解课件13毛细支气管炎讲解课件14毛细支气管炎讲解课件15毛细支气管炎讲解课件16毛细支气管炎讲解课件17毛细支气管炎讲解课件18毛细支气管炎讲解课件19毛细支气管炎讲解课件20毛细支气管炎讲解课件21毛细支气管炎讲解课件22毛细支气管炎讲解课件23毛细支气管炎讲解课件24毛细支气管炎讲解课件25毛细支气管炎讲解课件26毛细支气管炎讲解课件27毛细支气管炎讲解课件28毛细支气管炎讲解课件29毛细支气管炎讲解课件30毛细支气管炎讲解课件31毛细支气管炎讲解课件32毛细支气管炎讲解课件33毛细支气管炎讲解课件34毛细支气管炎讲解课件35毛细支气管炎讲解课件36毛细支气管炎讲解课件37毛细支气管炎讲解课件38毛细支气管炎讲解课件3936、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!40毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿毛细支气管炎(完整版)讲解毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿毛细支气管炎瑞安市人民医院儿科二杨秀蓉概念毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的(BO)。事隔一个世纪,有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病农村地区在中国城镇化飞速发展的当下关注较少，农村地区的教育问题特别是小学阶段的基础教育之中资金、人员、物资投入相比城市也较为贫乏，这种情况在三农问题得到极大关注的今天需要得到足够的关注和重视，传统的教育模式的弊端需要得到足够的改进，以朗读教学为代表的小学语文教学新模式应该及时引入农村小学的语文教学之中。一、农村小学语文教育朗读教学的价值农村地区的小学教育作为大部分农村子弟来说是最为常见、最为普遍也最为易得的教育方式，对提高农村人口素质、普及全面义务教育有着至关重要的作用。在小学义务教育的几个主要科目之中，语文作为讲授母语、普及人文学科基础的基本学科，为学生提供最为基础的语言学和文法知识，保证学生有着现代社会所必须的基础会话和写作能力。同时，对于未来从事广义上的文科或社会科学的学生来说，语文也是基础中的基础，语文是历史学、政治学、社会学、语言学、哲学、文学等学科的支柱。除此之外，语文教育作为教授母语的最主要途径，在培养对中华文明和中华文化认同感上发挥着重要作用，帮助学生塑造出了作为中华文化一员的民族自豪感和文化认同感，在这种民族自豪感和文化认同感之上可以发挥出文化的重大凝聚力。语文的重要性和基础作用决定了语文学科在小学基础教育乃至整个基础教育阶段的地位，这是无论谁都无法忽视的，可以说，对小学语文教育的重视就是对小学教育的重视，也就是对基础教育的重视，对中国教育和中国未来的重视。在农村地区，以往由于经济条件限制和人们思想认识上的不足，小学语文教育常常受到忽视，不仅反映在师资力量上和教学条件之上，也反映在语文教育的思想和理念之上。相比于城市的小学教育，农村地区的小学语文教学在实际操作之中常常体现出观念上的落后和陈旧，例如在城市地区已经广为采用的小学语文朗读教学在农村地区尚未得到良好的推广，对于小学语文朗读教学的认识相比于城市地区的小学语文教育也有着一定的不足。首先，农村地区的普通话推广相比于城市地区来说还有着不小的差距，农村地区的普通话普及尚未完善，这直接导致了在这个信息化时代伴随着跨地域交流的越发增多，不少农村地区的人民在与外界交往的过程之中出现了不必要的语言障碍。而朗读教学作为纠正发音、普及普通话的最好方式，通过小学语文教学之中的朗读这些方言导致的交流问题可以得到极大的改善。其次，朗读教学在语文学习的过程之中可以营造出一种具有感染力的文化氛围，能够最为形象生动的体现出汉语和汉文的音韵美，帮助学生发挥想象力最为便捷的创造出画面感，可谓是培养对语文的兴趣的最好方式。农村地区的大部分人口都是农民，世世代代居住于较为封闭的农村地区，文化氛围相比于城市来说较为单调，未来接触到中华文化经典的机会也较少。对于农村地区的不少学生来说，小学阶段的语文学习就是接触中华民族经典文化、培养对汉语和汉文字的兴趣的最好最便捷途径。也因此，农村地区的小学语文朗读教学应该得到重视和实践、推广。二、农村地区小学中年级语文朗读教学现状必须指出，由于中国庞大的人口基数，在当前中国教育资源还有着极大不足的情况下教育资源向城市地区倾斜，农村地区的教育资源特别是优质教育资源相对不足，这带来了农村地区的学生在激烈的考试竞争中居于劣势。当今中国以教育改变命运越发困难，“读书无用论”尘嚣直上，在农村地区对于教育功效的怀疑越发严重，教育氛围相比于城市来说并不浓厚。不少农村地区的家长在“毕业即失业”、“大学生就业难”的背景下选择对培养子女进入高等学府进行高等教育丧失了兴趣，而倾向于让子女在完成基础教育之后学习技术或是直接参加工作。在这种情况下义务教育只是一种义务和基础，而非晋升途径，这直接带来教育氛围的丧失和对教育缺乏重视。对于农村地区的小学中年级学生来说，义务教育阶段已经将近进行了一半，家长对于学生的学习兴趣和学习能力已经基本有所了解，对于学生是否参与高等教育入学考试、进入高等学府深造已经有所判断。对于只求完成基础教育阶段的义务教育的学生来说，在小学中年级之时容易放弃学业上的进步，视努力学习为无用，自然不会对于小学语文教育之中的朗读投以关注。而对于将要有志于学、希望进入高等学府深造的学生来说，激烈的高考压力迫使他们在处于资源劣势的情况下将最多精力应用于数学、英语等成效明显的学科之中，而对于语文等需要长期积累、考验文化素养的学科关注较少，朗读作为一种花费时间长、起效慢的学习方式也自然不得他们青睐。三、农村地区中年级语文朗读教学的优化策略对于农村地区的小学语文教学来说，实践之中存在的问题首先是认识上的错误。语文教学作为一种培养文化素养的学科，与功利化的教学思维和教学方法天然地存在着隔阂，朗读教学作为体现其学科特征的重要代表更是与功利化的应试教育理念绝缘。在开展小学语文朗读教学的过程中，教师应该引导学生重新发现语文学科的教学目的和朗读教学的重要作用，帮助学生端正态度，正确认识到语文朗读的价值，从认识上提升语文朗读教学的效果。同时，农村地区的小学学校应该积极引入优质的师资力量和教学资源，在现有条件下配备最佳的师资条件开展朗读教学。在选取朗读教学的任课人选时，学校应该着力检查教师的普通话水平和朗读水平，对于进行语文朗读教学的教师力求做到语言正确清楚、朗读优美规范，为学生起到良好的示范作用。在选取教学材料的时候，教师可以选用名家名篇的诵读，通过网络、书店的渠道选取出色的音频文件辅助教学，也可以选取舒缓的音乐作为朗读过程之中的背景音乐来塑造出良好的氛围。在教学过程之中，教师应该采用温和的方式、鼓励的态度鼓励学生主动参与到朗读过程之中来，通过教师带头、学生跟读的方式，或是采用早读时间学生齐声诵读的方式，缓解学生开口大声朗读的心理压力，培养出轻松活泼的语文朗读氛围。四、结语随着人们将目光转向农村地区和农村地区的小学教育，有识之士已经广泛认识到相比于城市地区来说，农村地区的小学语文之中的朗读教学方式的重要性有过之而无不及。对于农村地区的小学语文朗读教学来说，现有的教学过程之中仍然体现了不小的弊病，而这些都应该伴随着对农村地区教育的进一步投入在未来的得到改进。可以期待，未来的农村地区小学语文教学中有着更多的朗读内容和实践，而这一切都有赖于广大农村教育工作者的更多努力。1.2方法对照组34名实习护生接受常规教学模式。由护理经验丰富、业务水平熟练老师带教，通过课堂教学法，按照教学内容对护生予以教导；由教师提出问题，护生自主解决问题，并由教师判断。观察组34名实习护生于教学中运用批判性思维。（1）合理安排实习护生的实践教学，由护理经验丰富、业务水平熟练护士带教，带领实习护生参观手术室环境，使实习护生对手术室工作环境有一定熟悉感，观摩术前准备工作，同时讲解物品准备的重要性；观摩术后的护理工作，使实习护生认识到围手术期护理工作的重要性，讲解手术前后患者健康教育及心理护理，并加强术后指导工作。（2）批判性思维的教学方法。创建学习小组，运用手术室模拟案例，巡礼实习护生在临床手术中可全方位、多角度的思考，适当引领实习护生在掌握原有知识的同时，可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决，使实习护生潜能得以开发。在模拟的案例中，使实习护生质疑、假设等意识激发出来，促使护生积极主动反思学习。同时在发现问题后能够以循证模式发现问题及解决问题，使实习护生可从被动学习到主动接受，用批判性态度分析问题和找出证据，运用理性思维、正确判断，并采取解决措施。每周实施手术室模拟案例2～3次，由小组成员进行参观以及模拟，并针对案例提出问题和假设，同时由护生自行讨论，提出改进措施。适当可以应用问题为导向的教学方法（PBL），由实习护生提出问题，并以问题作为中心采取合理的解决措施，推理技能，护生在一个真实的情境中对驱动问题展开探究，使实习护生得到所需的知识和技能。（3）反思讨论。实习护生通过每天的教学，需记录学习笔记，并根据各自分管的患者及手术室相关工作，详细记录笔记，并评价学习工作中的实际问题，提出有效的整改措施。实习护生在实习结束后，由带教人员检查和评价护生的护理笔记。1.3观察指标及评价标准实习护生手术室护理知识的掌握度：采用笔试试卷评分方法，在手术室护理知识调查中，包括术前准备、术中配合及术后护理等问题，了解和掌握实习护生对手术室护理的注意问题掌握情况，同时也答写所学护理中的创意性建议及综合应用情况[3]。以百分制进行计算，分数越高，护理知识掌握越全面。实习护生综合素质评价：以调查问卷方式对护生综合素质进行评价，内容包括实习护生学习情况（主动性、积极性、学习兴趣、理解程度、文献查阅、资料收集）、护理逻辑顺序、责任意识、工作态度、业务水平、护理价值观念、应急措施等，总分100分，分数越高，实习护生的综合素质也就越好[4]。批判性思维评价：按照《加利福尼亚批判性思维倾向测试》（CCTDI2000）量表评分，对实习护生开放思维、探索真理、自信能力、批判性思维、直觉能力、认知能力等进行评价，6个量表总分为100分，分数越高，护生批判性思维越强[5]。1.4统计学处理本次研究中的数据运用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P在本组研究中，观察组实习护生在教学中运用批判性思维，由护理经验丰富、业务水平熟练护生带教，适当引领实习护生在掌握原有知识的同时，可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决问题，激发习护生潜能。且通过反思讨论，使护生记忆更加深刻。通过批判性思维的应用，需要护生自我评价、护生之间的评价、老师对护生的评价、老师之间的评价，重视培养护生的认知、思考创造的技能，利于提高护生的综合素质和批判性思维。在此次研究中，结果显示，两组实习护生经教学后，观察组手术室护理知识掌握度得及综合素质明显高于对照组，差异均有统计学意义（P毛细支气管炎(完整版)讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远41毛细支气管炎瑞安市人民医院儿科二杨秀蓉毛细支气管炎42概念毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的(BO)。事隔一个世纪,有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气