呼吸机基本知识急诊课件

呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识_急诊呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识解放军总医院急诊科市军总医院☆机械通气发展史9/4/2020化学是一门以实验为基础的科学，化学实验对化学课程目标的全面落实具有重要作用，化学实验又是进行科学探究的主要方式，它的功能是其他教学手段无法替代的，它既是获取知识、进行知识创新的重要手段，又有着培养学生获取知识的能力，提高学生科学素养的独特作用，它有利于促进学生的科学思维，揭示化学现象的本质，是一种学习方式，也是学习的内容和目标，在长期的化学教学中，实验往往异化为一种形式，失去了它的探究功能，失去了在科学方法的养成和知识形成过程中的重要作用，沦为知识灌输的附庸和点缀，严重影响学生学习的质量和积极性，针对这种情况，要特别注意恢复实验在探究问题、形成知识、培养智力品质和非智力品质方面的作用，提倡通过实验发现问题，解决问题，形成知识。在这其中，不论从生动的直观到抽象的思维，或从抽象的思维到能动的实践，观察都是首要步骤，人从外界接受的信息中，90%以上是通过观察获得的。化学研究的对象是物质，而物质及其变化又是复杂多样的，这要求发展学生的观察能力，才能很好地观察所学对象，获得全面和正确的感性认识，进而才能通过分析，综合，得出正确的结论，进而形成知识。一、“课改实验”以来，学生观察中普遍存在的问题我市自2002年进入自治区课程改革实验区以来，在新课标和新教材实施过程中，发现学生在实验探究的观察中存在以下问题：l．观察的目的性不明确学生经常只关注些有强烈刺激作用的现象或过程，产生一种较自然的轻松的、不易疲劳的“无意注意”，如“实验2-4”，铝箔在氧气中燃烧，学生被那耀眼夺目的炽烈白光吸引，个个兴高采烈，陶醉在“看热闹”中，有的甚至还请求能不能再来一次。2．不善于完整、全面地进行观察，总是以局部代替整体如学生在收集氧气时，只注意到向上排空气法时，瓶口要向上，往往忽视导管应伸至接近集气瓶底部，在木炭与氧气的反应中，只急于将受热发红的木炭伸入集气瓶中，而忽视了应由瓶口向下缓慢插入。在检查装置气密性时，只注意双手紧贴容器外壁后，浸入水中的导管口有气泡冒出，而忽视了松开手后，导管内会有一段倒吸的水柱。3．观察只关注明显的现象，而忽视较为隐蔽的本质特征如铁丝在氧气中燃烧的实验，学生一看到“火星四射”的现象后，就兴奋不已，似乎观察任务己完成，全然忽视了生成的黑色固体。4．忽视稍纵即逝的现象，不能将其及时纳入自己的意识范畴，因而产生错觉如在水电解器的尖嘴玻璃管处点燃氢气，刚点燃时，火焰呈淡蓝色，但很快就变成黄色，如果学生不及时仔细观察这一现象，淡蓝色火焰就被黄色所淡，必然产生错误的认识。5．观察中把现象和结论混为一谈如“实验1-3”锌粒中加入盐酸时的现象，学生往往回答是“生成氢气”。而不能准确描述为“锌粒表面产生小气泡，发出嘶嘶的声音，有气泡逸出液面”。二、学生在观察中常遇到的困难1．对稍纵即逝的现象不易捕捉，对多个实验环节前后不能协调有些化学反应，现象变化快，过程环节多。学生不能妥善协调各个环节并将多个现象及时纳入自己的意识过程，使观察记录发生困难。如在检验氢气纯度时，学生首先要能正确地收集到一试管氢气，用大拇指堵住试管口，移近酒精灯火焰后再松开大拇指点火，在此过程中，学生往往遇到两个困难，一是畏惧心理造成学生不敢把试管口移过酒精灯火焰，总是在离很远时就松开可大拇指，另一种是注意力完全被爆鸣声吸引，忽视了火焰的异常摆动，对这种情况、可以采用定向重复观察的方法，让学生由局部到整体，逐步观察整个变化历程，并采用恰当的方式让注意力高度集中，训练视感觉的敏捷性和思维跟踪的速度，由重复训练迁移到其它新的快速反应情境。2．多种观察并存，观察中难以抓住本质特征某些化学实验，如“实验2-1”探究空气的组成中，红磷剧烈燃烧的现象很明显，学生在实验过程中不能很好地分配观察的注意力，容易过多地把注意力集中在红磷剧烈燃烧，产生浓厚白烟的现象上，忽视了水面的变化情况，最终影响了主要结论的生成。3．意料之外的因素引起观察中断，造成观察的困难学生专心观察时，环境中意外的音响可能分散学生的注意力，此外，一些学生对实验探究的情况存在个人的预期，当观察结果与预期不符时，学生依旧按预期主观臆断得出结论，造成探究结果与方法的双重失败。三、学生形成观察能力必须具备的方法、习惯1．能根据观察的目的，对仪器装置、物质及其变化进行全面的观察对物质及其变化，不仅要认识其颜色、气味、溶解性等物理性质。还要认识其在变化中的种种现象，同时，还要了解实现变化所需要的条件及使用的各种仪器和装置，因此需要观察的对象是多种多样的，只有全面的观察，才能形成较完整的感性认识。2．分清层次，特别注意不易发现或易消失的主要现象，并能对它们进行比较、分析、综合和概括如“实验3-1”电解水实验，首先是观察水在通电时的现象：电极表面有气泡产生，气泡逸出水面汇聚在玻璃管上端。第二是观察产物在体积上的差异。第三要对产物进行分析。比较和综合概括，得出实验结论：水通电分解生成氢气和氧气，说明水是由氢元素和氧元素组成。3．认真、细致、有始有终的观察习惯在实验探究过程中，学生有较大的独立性，因此探究方案的设计要合理，既要目的明确，又要对可能发生的情况有充分估计和设想。实验的步骤设置要简明，但试剂的用量、条件掌握要严格，在内容的安排中留有观察的时间。观察及测量结果应准确记录，及时汇总、分类、比较、分析和归纳，这样才能养成科学的态度和习惯。四、培养观察能力应注意的事项1．激发观察的兴趣，培养喜爱观察的良好习惯观察一般包括对大自然条件下的观察和实验过程的观察，新课程标准和教材既重视实验的教学，又着力增强了活动与探究，注重从日常生活、生产中选取学生熟悉的素材。引导学生通过观察和探究，认识物质及其变化，如课本安排的第一个探究活动就是“对蜡烛及其燃烧的探究”，学生极有兴趣，十分积极。许多学生回家后还继续实验，结果发现在研究火焰各部分温度的高低时，用竹制牙签代替火柴梗效果更明显，并且把现象明显的牙签粘在作业本上交给老师看，这种爱好观察的习惯比教他们懂得某些具体知识更为重要。2．掌握基本的观察程序，发挥各种感官的积极感受作用观察是一个感知的过程，它和一般感知过程的不同点是：观察是一个有目的、有计划、有时还是一个持续的过程，在实验探究过程中，学生只有明确目的，知道在观察什么，才能自觉地集中注意力于与目的有关的方面，使用自己的感官，认真地进行观察，否则往往会分心于一些有趣的东西，而忽略了主要方面，在设计和讨论探究方案时，必须明确所要观察的内容和范围，明确通过观察要获得哪些资料，解决什么问题，要拟定好观察计划，制定观察的路线、步骤，这样才能在系统观察中进行层次清晰的观察，而不至于主次不分，顾此失彼。对实验探究中的观察，一般是按照“反应前”“反应中”“反应后”的顺序，分段进行。如“实验室制取氧气”的活动探究，应首先仔细观察反应进行前装置的特点、气密性检查、反应器中高锰酸钾的性状，装满水后倒置的集气瓶，加热时要把注意力转移到水槽中的导管口。观察逸出气泡的速度在均匀程度上的变化，在收集时观察气泡从水中逸出及瓶中水柱的下降及最终出现在瓶口的较大气泡，在制取结束后观察试管内白色的棉花上新附了的粉状固体。沿着这条路线，分段进行观察，层次清晰，然后进行汇总，可以获得较全面的感性材料。由于物质及其变化是复杂多样的，因而观察时不仅要用眼睛，而且有时还要用手感觉或用鼻闻或借助仪器的帮助，因此，要能够根据观察的目的。发挥各种感官来感知观察对象，这样才能观察的较全面。如“检验氢气纯度”的过程中，学生既要用耳倾听辨别爆鸣声的尖锐或轻微程度，又要在发声同时观察酒精灯火焰受爆炸气浪影响而发生的异常摆动情况，还要能注意到手中的试管温度明显升高的现象。培养和发展学生的观察能力，除了课堂及课本的探究实验以外，教师还应注意联系生产和生活实际扩大学生的观察范围，启发引导学生对周围一切事物的喜爱、观察和乐于发现，努力形成自己独立的观点，如结合硬水软化的教学，引导学生课外观察水壶、热水瓶中的水垢，设法清除它们等，这样日积月累，有计划地注意训练学生的观察力，必然能培养学生养成良好的观察习惯，具有敏锐洞察自然的能力。参考资料：1．刘宗寅《化学学习方法》知识出版社2．冯克诚、刘以林《学习方法指导丛书》国际文化出版社1前言现如今，在中职英语教学中，教师一般采用单向灌输的方式进行教学，学生在课堂上多数是处于被动状态，这种授课方式取得教学效果不如人意，应重视与学生间的互动，活跃课堂气氛，从而有效提高学生英语阅读能力。2中职英语教学存在的问题目前中职学生在英语学习的过程中主要存在几个突出的问题，也是致使英语成绩无法提升的主要原因，即：词汇、句法、过分依赖词典、对英语整篇文章的理解能力有待加强等[1]。在词汇方面主要体现在词汇量不足和义项掌握较少，一般中职学生掌握的词汇量基本在3500左右，无法满足教学大纲的要求。学生在英语学习中，学生常常无法正确理解句子，加之对语法掌握得不透彻和对句子的结构模式不熟悉，导致对英语课文的理解有误，有部分学生在学习英语时，一发现不会的单词立即翻开字典查阅，这样不仅降低学习的效率，而且对字典形成依赖心理。学生英语成绩无法提高与教师的教学紧密相连，在进行英语教学中，教师居高临下，和学生沟通及少，这种单向运转的教学模式，使教师成为教学霸权，学生难以和教师进行学习上的沟通交流。在一个班集体中，每个学生的能力不同，教师在授课中不重视学生的思维路向的差异，一律进行统一化教学，而阅读理解中的信息和里程带有很大主观性，这样一体化的教学对于成绩好和成绩差的学生都不利于英语成绩的提高。此外，学生之间的学习交流也不多，在课堂上学生受教学方式的影响，本身对学习就缺乏主动性，课后彼此不进行交流与合作，很难提高英语阅读能力。3合作学习在英语教学中的应用合作学习是指学生分小组进行学习，彼此合作共同完成学习教师安排的学习任务，此教学模式可培养学生的合作能力，并且在合作解决问题过程中，学生沟通交流，活跃课堂气氛，达到提高教学效率的目的。3.1合作学习可激发学生的阅读兴趣在英语教学中，教师应使用合作学习的教学模式取代传统陈旧的教学方法，把学生进行小组分配，此项新颖的教学方法，能有效激发学生的学习兴趣。由于教学课程的改革，使得英语词汇量和阅读篇幅等大大增加，若一直使用传统的英语阅读教学，学生很容易感到疲惫，甚至产生厌恶感，对英语的学习不再产生兴趣。通过小组合作学习，学生之间相互讨论教师课堂上所授予的知识，起到相互启发、监督以及诱导的作用，发现不理解的问题时可及时反馈给教师，教师和学生一起讨论解决，而不是像以往一样教师只单纯自己讲解，疏忽学生的主观看法，使用小组合作学习这样的方法，可将学生已有的知识系统激活起来，学生表达自己的主观意见，课堂气氛活跃，对英语更加感兴趣，最主要的是学生之间可相互弥补，形成一个多项信息交流的形式，对英语句型、单词等理解更透彻。兴趣对学生来说非常重要，成功吸引学生对英语兴趣是提高教学的有效途径之一，合作学习能启发学生的兴趣，在英语教学中要大力推广使用，创新我国的英语教学模式。3.2合作学习可降低学习难度随着教学课改，英语的知识点不断增多，词汇量也在增大，教师讲述的知识点很多情况下在一节课之内是无法完成的，学生要依靠课后自己巩固才能很好的掌握知识，但是学生一人的能力无法完全理解知识内容，通过小组分工合作的方式，安排任务，学生分别完成教师规定的学习任务，完成后小组成员进行讨论，得出最佳答案。教师亦可结合学生的实际情况，进行划分小组，英语学习成绩比较好的小组完成难度较大的学习任务，英语成绩较差的小组完成难度较小的任务，学生经过讨论够得出准确答案，有成就感。若是采用之前的教学模式，成绩较差的学生也必须一律对难度大的问题做思考，完成后答案不相符，产生挫败感，对英语更是存在恐惧。小组合作学习对学生产生很大的激励作用，有效降低了英语学习的难度，提高教学效率的同时，也活跃了课堂氛围。3.3有效提高学生参与的广泛性英语教师在英语教学中，要根据学生自身的能力给与不同的要求，组织学生讨论问题，给与学生充分的自主探索的空间，培养独立思考能力，鼓励学生在课堂上积极参与到学习中来。在过去使用的教学方式方式当中，学习很少主动参与进来，教师提出问题，踊跃回答的也很少，即使自己有想法也不做任何发表，这样的状态持续的时间一长，对语言活动自然而然产生冷漠的态度，性格变得孤僻，不合群，养成听教师讲述的习惯，成为课堂上的旁观者，这样的学习态度极度不利于英语学习。出现这些情况的学生一般有两类：第一类是性格本身就内向的学生，其有能力说，但是在争取机会上不懂采用正确的方式去夺取机会，因此很多时候是自己琢磨，这些学生中毅然存在尖子生。第二类是学习上的后进生，本来基础就比较薄弱，为了掩饰自卑宁可不参与教学的任何活动，最终产生厌学心理。使用小组合作学习的方法，有效缩小了好学生与坏学生的差距，每个学生都愿意参与到活动中来，学生感觉到自己主题地位得到尊重的同时，对英语阅读的学习更有兴趣，更有信心。4结语合作学习的教学模式，不仅使能吸引学生主动踊跃参与到课堂教学中来，而且对学生英语阅读能力的提高有积极作用，教师采用此方式教学，可收获良好的教学成果。呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识1呼吸机基本知识解放军总医院急诊科市军总医院☆呼吸机基本知识2机械通气发展史9/4/2020机械通气发展史3机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史,早在15世纪,人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。9/4/2020机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近4因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过段时间的临床应用后,许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。9/4/2020因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过5现代呼吸机的起源与发展20世纪初,随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟,正压机械通气在麻醉和外科领域得以迅速发展1940年,第一台间歇正压通气(IPPV)麻醉呼吸机被发明,用于胸科手术和ARDS1946年,Bennet公司研制出世界第一台初具现代呼吸机基本结构的间歇正压呼吸机PR-1A(气动气控压力限制型)9/4/2020现代呼吸机的起源与发展6近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发展和对呼吸力学认识的不断深入,机械通气理论和技术都有了很大的发展,对急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘和慢阻肺呼衰等常见病的机械通气治疗策略都较以前有了很大的变化。9/4/2020近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发7如有创通气中的小潮气量通气、PEEP的应用、俯卧位通气,以及无创通气中应用的双水平气道正压通气成比例辅助通气等,开创了机械通气救治的崭新局面。9/4/2020如有创通气中的小潮气量通气、PEEP的应用、俯8呼吸机的构成及工作原理9/4/2020呼吸机的构成及工作原理9呼吸机的组成可分为两大部分或三部分■主机(气路单元+监控单元)氧气■湿化器(温控+湿化灌)吸空、氧气源提供装置机湿床边压缩机(祸轮机1气源E中心气源(Air、02)空气压缩机9/4/2020呼吸机的组成10呼吸机各部分主要功能主机——气源处理、吸呼控制、监测报警混合器——外置或内置机械式,比例阀混合湿化器—一—病人吸入气体的加温、加湿病人管路——5-6根螺纹管、接湿化器或雾化吸入器,病人吸入和呼出气体的传输。气源——以适当方式提供压缩空气和氧气其它——主机和病人管路的固定或支撑装置9/4/2020呼吸机各部分主要功能11呼吸机基本知识急诊课件12呼吸机基本知识急诊课件13呼吸机基本知识急诊课件14呼吸机基本知识急诊课件15呼吸机基本知识急诊课件16呼吸机基本知识急诊课件17呼吸机基本知识急诊课件18呼吸机基本知识急诊课件19呼吸机基本知识急诊课件20呼吸机基本知识急诊课件21呼吸机基本知识急诊课件22呼吸机基本知识急诊课件23呼吸机基本知识急诊课件24呼吸机基本知识急诊课件25呼吸机基本知识急诊课件26呼吸机基本知识急诊课件27呼吸机基本知识急诊课件28呼吸机基本知识急诊课件29呼吸机基本知识急诊课件30呼吸机基本知识急诊课件31呼吸机基本知识急诊课件32呼吸机基本知识急诊课件33呼吸机基本知识急诊课件34呼吸机基本知识急诊课件35呼吸机基本知识急诊课件36呼吸机基本知识急诊课件37呼吸机基本知识急诊课件38呼吸机基本知识急诊课件39呼吸机基本知识急诊课件40呼吸机基本知识急诊课件41呼吸机基本知识急诊课件42呼吸机基本知识急诊课件43呼吸机基本知识急诊课件44呼吸机基本知识急诊课件45呼吸机基本知识急诊课件46呼吸机基本知识急诊课件476、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺48呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识_急诊呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识解放军总医院急诊科市军总医院☆机械通气发展史9/4/2020化学是一门以实验为基础的科学，化学实验对化学课程目标的全面落实具有重要作用，化学实验又是进行科学探究的主要方式，它的功能是其他教学手段无法替代的，它既是获取知识、进行知识创新的重要手段，又有着培养学生获取知识的能力，提高学生科学素养的独特作用，它有利于促进学生的科学思维，揭示化学现象的本质，是一种学习方式，也是学习的内容和目标，在长期的化学教学中，实验往往异化为一种形式，失去了它的探究功能，失去了在科学方法的养成和知识形成过程中的重要作用，沦为知识灌输的附庸和点缀，严重影响学生学习的质量和积极性，针对这种情况，要特别注意恢复实验在探究问题、形成知识、培养智力品质和非智力品质方面的作用，提倡通过实验发现问题，解决问题，形成知识。在这其中，不论从生动的直观到抽象的思维，或从抽象的思维到能动的实践，观察都是首要步骤，人从外界接受的信息中，90%以上是通过观察获得的。化学研究的对象是物质，而物质及其变化又是复杂多样的，这要求发展学生的观察能力，才能很好地观察所学对象，获得全面和正确的感性认识，进而才能通过分析，综合，得出正确的结论，进而形成知识。一、“课改实验”以来，学生观察中普遍存在的问题我市自2002年进入自治区课程改革实验区以来，在新课标和新教材实施过程中，发现学生在实验探究的观察中存在以下问题：l．观察的目的性不明确学生经常只关注些有强烈刺激作用的现象或过程，产生一种较自然的轻松的、不易疲劳的“无意注意”，如“实验2-4”，铝箔在氧气中燃烧，学生被那耀眼夺目的炽烈白光吸引，个个兴高采烈，陶醉在“看热闹”中，有的甚至还请求能不能再来一次。2．不善于完整、全面地进行观察，总是以局部代替整体如学生在收集氧气时，只注意到向上排空气法时，瓶口要向上，往往忽视导管应伸至接近集气瓶底部，在木炭与氧气的反应中，只急于将受热发红的木炭伸入集气瓶中，而忽视了应由瓶口向下缓慢插入。在检查装置气密性时，只注意双手紧贴容器外壁后，浸入水中的导管口有气泡冒出，而忽视了松开手后，导管内会有一段倒吸的水柱。3．观察只关注明显的现象，而忽视较为隐蔽的本质特征如铁丝在氧气中燃烧的实验，学生一看到“火星四射”的现象后，就兴奋不已，似乎观察任务己完成，全然忽视了生成的黑色固体。4．忽视稍纵即逝的现象，不能将其及时纳入自己的意识范畴，因而产生错觉如在水电解器的尖嘴玻璃管处点燃氢气，刚点燃时，火焰呈淡蓝色，但很快就变成黄色，如果学生不及时仔细观察这一现象，淡蓝色火焰就被黄色所淡，必然产生错误的认识。5．观察中把现象和结论混为一谈如“实验1-3”锌粒中加入盐酸时的现象，学生往往回答是“生成氢气”。而不能准确描述为“锌粒表面产生小气泡，发出嘶嘶的声音，有气泡逸出液面”。二、学生在观察中常遇到的困难1．对稍纵即逝的现象不易捕捉，对多个实验环节前后不能协调有些化学反应，现象变化快，过程环节多。学生不能妥善协调各个环节并将多个现象及时纳入自己的意识过程，使观察记录发生困难。如在检验氢气纯度时，学生首先要能正确地收集到一试管氢气，用大拇指堵住试管口，移近酒精灯火焰后再松开大拇指点火，在此过程中，学生往往遇到两个困难，一是畏惧心理造成学生不敢把试管口移过酒精灯火焰，总是在离很远时就松开可大拇指，另一种是注意力完全被爆鸣声吸引，忽视了火焰的异常摆动，对这种情况、可以采用定向重复观察的方法，让学生由局部到整体，逐步观察整个变化历程，并采用恰当的方式让注意力高度集中，训练视感觉的敏捷性和思维跟踪的速度，由重复训练迁移到其它新的快速反应情境。2．多种观察并存，观察中难以抓住本质特征某些化学实验，如“实验2-1”探究空气的组成中，红磷剧烈燃烧的现象很明显，学生在实验过程中不能很好地分配观察的注意力，容易过多地把注意力集中在红磷剧烈燃烧，产生浓厚白烟的现象上，忽视了水面的变化情况，最终影响了主要结论的生成。3．意料之外的因素引起观察中断，造成观察的困难学生专心观察时，环境中意外的音响可能分散学生的注意力，此外，一些学生对实验探究的情况存在个人的预期，当观察结果与预期不符时，学生依旧按预期主观臆断得出结论，造成探究结果与方法的双重失败。三、学生形成观察能力必须具备的方法、习惯1．能根据观察的目的，对仪器装置、物质及其变化进行全面的观察对物质及其变化，不仅要认识其颜色、气味、溶解性等物理性质。还要认识其在变化中的种种现象，同时，还要了解实现变化所需要的条件及使用的各种仪器和装置，因此需要观察的对象是多种多样的，只有全面的观察，才能形成较完整的感性认识。2．分清层次，特别注意不易发现或易消失的主要现象，并能对它们进行比较、分析、综合和概括如“实验3-1”电解水实验，首先是观察水在通电时的现象：电极表面有气泡产生，气泡逸出水面汇聚在玻璃管上端。第二是观察产物在体积上的差异。第三要对产物进行分析。比较和综合概括，得出实验结论：水通电分解生成氢气和氧气，说明水是由氢元素和氧元素组成。3．认真、细致、有始有终的观察习惯在实验探究过程中，学生有较大的独立性，因此探究方案的设计要合理，既要目的明确，又要对可能发生的情况有充分估计和设想。实验的步骤设置要简明，但试剂的用量、条件掌握要严格，在内容的安排中留有观察的时间。观察及测量结果应准确记录，及时汇总、分类、比较、分析和归纳，这样才能养成科学的态度和习惯。四、培养观察能力应注意的事项1．激发观察的兴趣，培养喜爱观察的良好习惯观察一般包括对大自然条件下的观察和实验过程的观察，新课程标准和教材既重视实验的教学，又着力增强了活动与探究，注重从日常生活、生产中选取学生熟悉的素材。引导学生通过观察和探究，认识物质及其变化，如课本安排的第一个探究活动就是“对蜡烛及其燃烧的探究”，学生极有兴趣，十分积极。许多学生回家后还继续实验，结果发现在研究火焰各部分温度的高低时，用竹制牙签代替火柴梗效果更明显，并且把现象明显的牙签粘在作业本上交给老师看，这种爱好观察的习惯比教他们懂得某些具体知识更为重要。2．掌握基本的观察程序，发挥各种感官的积极感受作用观察是一个感知的过程，它和一般感知过程的不同点是：观察是一个有目的、有计划、有时还是一个持续的过程，在实验探究过程中，学生只有明确目的，知道在观察什么，才能自觉地集中注意力于与目的有关的方面，使用自己的感官，认真地进行观察，否则往往会分心于一些有趣的东西，而忽略了主要方面，在设计和讨论探究方案时，必须明确所要观察的内容和范围，明确通过观察要获得哪些资料，解决什么问题，要拟定好观察计划，制定观察的路线、步骤，这样才能在系统观察中进行层次清晰的观察，而不至于主次不分，顾此失彼。对实验探究中的观察，一般是按照“反应前”“反应中”“反应后”的顺序，分段进行。如“实验室制取氧气”的活动探究，应首先仔细观察反应进行前装置的特点、气密性检查、反应器中高锰酸钾的性状，装满水后倒置的集气瓶，加热时要把注意力转移到水槽中的导管口。观察逸出气泡的速度在均匀程度上的变化，在收集时观察气泡从水中逸出及瓶中水柱的下降及最终出现在瓶口的较大气泡，在制取结束后观察试管内白色的棉花上新附了的粉状固体。沿着这条路线，分段进行观察，层次清晰，然后进行汇总，可以获得较全面的感性材料。由于物质及其变化是复杂多样的，因而观察时不仅要用眼睛，而且有时还要用手感觉或用鼻闻或借助仪器的帮助，因此，要能够根据观察的目的。发挥各种感官来感知观察对象，这样才能观察的较全面。如“检验氢气纯度”的过程中，学生既要用耳倾听辨别爆鸣声的尖锐或轻微程度，又要在发声同时观察酒精灯火焰受爆炸气浪影响而发生的异常摆动情况，还要能注意到手中的试管温度明显升高的现象。培养和发展学生的观察能力，除了课堂及课本的探究实验以外，教师还应注意联系生产和生活实际扩大学生的观察范围，启发引导学生对周围一切事物的喜爱、观察和乐于发现，努力形成自己独立的观点，如结合硬水软化的教学，引导学生课外观察水壶、热水瓶中的水垢，设法清除它们等，这样日积月累，有计划地注意训练学生的观察力，必然能培养学生养成良好的观察习惯，具有敏锐洞察自然的能力。参考资料：1．刘宗寅《化学学习方法》知识出版社2．冯克诚、刘以林《学习方法指导丛书》国际文化出版社1前言现如今，在中职英语教学中，教师一般采用单向灌输的方式进行教学，学生在课堂上多数是处于被动状态，这种授课方式取得教学效果不如人意，应重视与学生间的互动，活跃课堂气氛，从而有效提高学生英语阅读能力。2中职英语教学存在的问题目前中职学生在英语学习的过程中主要存在几个突出的问题，也是致使英语成绩无法提升的主要原因，即：词汇、句法、过分依赖词典、对英语整篇文章的理解能力有待加强等[1]。在词汇方面主要体现在词汇量不足和义项掌握较少，一般中职学生掌握的词汇量基本在3500左右，无法满足教学大纲的要求。学生在英语学习中，学生常常无法正确理解句子，加之对语法掌握得不透彻和对句子的结构模式不熟悉，导致对英语课文的理解有误，有部分学生在学习英语时，一发现不会的单词立即翻开字典查阅，这样不仅降低学习的效率，而且对字典形成依赖心理。学生英语成绩无法提高与教师的教学紧密相连，在进行英语教学中，教师居高临下，和学生沟通及少，这种单向运转的教学模式，使教师成为教学霸权，学生难以和教师进行学习上的沟通交流。在一个班集体中，每个学生的能力不同，教师在授课中不重视学生的思维路向的差异，一律进行统一化教学，而阅读理解中的信息和里程带有很大主观性，这样一体化的教学对于成绩好和成绩差的学生都不利于英语成绩的提高。此外，学生之间的学习交流也不多，在课堂上学生受教学方式的影响，本身对学习就缺乏主动性，课后彼此不进行交流与合作，很难提高英语阅读能力。3合作学习在英语教学中的应用合作学习是指学生分小组进行学习，彼此合作共同完成学习教师安排的学习任务，此教学模式可培养学生的合作能力，并且在合作解决问题过程中，学生沟通交流，活跃课堂气氛，达到提高教学效率的目的。3.1合作学习可激发学生的阅读兴趣在英语教学中，教师应使用合作学习的教学模式取代传统陈旧的教学方法，把学生进行小组分配，此项新颖的教学方法，能有效激发学生的学习兴趣。由于教学课程的改革，使得英语词汇量和阅读篇幅等大大增加，若一直使用传统的英语阅读教学，学生很容易感到疲惫，甚至产生厌恶感，对英语的学习不再产生兴趣。通过小组合作学习，学生之间相互讨论教师课堂上所授予的知识，起到相互启发、监督以及诱导的作用，发现不理解的问题时可及时反馈给教师，教师和学生一起讨论解决，而不是像以往一样教师只单纯自己讲解，疏忽学生的主观看法，使用小组合作学习这样的方法，可将学生已有的知识系统激活起来，学生表达自己的主观意见，课堂气氛活跃，对英语更加感兴趣，最主要的是学生之间可相互弥补，形成一个多项信息交流的形式，对英语句型、单词等理解更透彻。兴趣对学生来说非常重要，成功吸引学生对英语兴趣是提高教学的有效途径之一，合作学习能启发学生的兴趣，在英语教学中要大力推广使用，创新我国的英语教学模式。3.2合作学习可降低学习难度随着教学课改，英语的知识点不断增多，词汇量也在增大，教师讲述的知识点很多情况下在一节课之内是无法完成的，学生要依靠课后自己巩固才能很好的掌握知识，但是学生一人的能力无法完全理解知识内容，通过小组分工合作的方式，安排任务，学生分别完成教师规定的学习任务，完成后小组成员进行讨论，得出最佳答案。教师亦可结合学生的实际情况，进行划分小组，英语学习成绩比较好的小组完成难度较大的学习任务，英语成绩较差的小组完成难度较小的任务，学生经过讨论够得出准确答案，有成就感。若是采用之前的教学模式，成绩较差的学生也必须一律对难度大的问题做思考，完成后答案不相符，产生挫败感，对英语更是存在恐惧。小组合作学习对学生产生很大的激励作用，有效降低了英语学习的难度，提高教学效率的同时，也活跃了课堂氛围。3.3有效提高学生参与的广泛性英语教师在英语教学中，要根据学生自身的能力给与不同的要求，组织学生讨论问题，给与学生充分的自主探索的空间，培养独立思考能力，鼓励学生在课堂上积极参与到学习中来。在过去使用的教学方式方式当中，学习很少主动参与进来，教师提出问题，踊跃回答的也很少，即使自己有想法也不做任何发表，这样的状态持续的时间一长，对语言活动自然而然产生冷漠的态度，性格变得孤僻，不合群，养成听教师讲述的习惯，成为课堂上的旁观者，这样的学习态度极度不利于英语学习。出现这些情况的学生一般有两类：第一类是性格本身就内向的学生，其有能力说，但是在争取机会上不懂采用正确的方式去夺取机会，因此很多时候是自己琢磨，这些学生中毅然存在尖子生。第二类是学习上的后进生，本来基础就比较薄弱，为了掩饰自卑宁可不参与教学的任何活动，最终产生厌学心理。使用小组合作学习的方法，有效缩小了好学生与坏学生的差距，每个学生都愿意参与到活动中来，学生感觉到自己主题地位得到尊重的同时，对英语阅读的学习更有兴趣，更有信心。4结语合作学习的教学模式，不仅使能吸引学生主动踊跃参与到课堂教学中来，而且对学生英语阅读能力的提高有积极作用，教师采用此方式教学，可收获良好的教学成果。呼吸机基本知识_急诊聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸机基本知识49呼吸机基本知识解放军总医院急诊科市军总医院☆呼吸机基本知识50机械通气发展史9/4/2020机械通气发展史51机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史,早在15世纪,人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。9/4/2020机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近52因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过段时间的临床应用后,许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。9/4/2020因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过53现代呼吸机的起源与发展20世纪初,随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟,正压机