2022年主治医师之全科医学301全国通用试题

2022年主治医师之全科医学301全国通用试题单选题（共80题）1、男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)【答案】B2、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化【答案】D3、女性，58岁，进食一根油条后，上腹剧痛7小时，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U/L，此病最可能的诊断是A.幽门梗阻B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性胃肠炎【答案】C4、女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动A.散瞳孔验光B.测眼压C.眼电生理检查D.散瞳孔检查眼底E.眼底荧光血管造影【答案】D5、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.护肝片B.α-干扰素C.γ-干扰素D.核苷类药物E.某些中药【答案】A6、关于药疹的变态反应，下列哪项正确A.药疹无交叉过敏B.药疹无多价过敏C.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用D.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原E.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性【答案】D7、角膜热烧伤的治疗原则是A.防止感染B.防止角膜上皮脱落C.防止烧伤深度进一步加深D.防止烧伤面积进一步扩大E.减少角膜瘢痕形成【答案】A8、下列哪组是不正确的A.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏B.急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C.急性皮炎--软膏D.急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷E.瘙痒病--酊剂或醑剂【答案】C9、适应性免疫应答的执行者是A.皮肤、黏膜B.吞噬细胞C.T及B淋巴细胞D.血液和体液E.自然杀伤细胞【答案】C10、下列关于发病率的描述不正确的是A.发病率可用作描述疾病的分布情况B.发病率的变化意味着病因的变化C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响E.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果【答案】C11、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤【答案】D12、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.鼻分泌物性质B.头痛程度C.有无鼻音D.对血管收缩剂1%麻黄素的反应E.有无咽痛【答案】D13、女性，35岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是A.肠扭转B.肠粘连C.狭窄D.疝嵌顿E.肠套叠【答案】B14、患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】B15、患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g／L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大【答案】B16、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.常见于成人B.有发热C.有耳前淋巴结肿大D.唇部和皮肤出现疱疹E.可出现急性滤泡性结膜炎【答案】A17、当目标人群对控烟意义不太了解时，我们应该A.为目标人群提供戒烟技能B.在家庭造成不吸烟的良好环境C.为目标人群提供帮助和鼓励D.对目标人群进行有关知识教育E.交流戒烟经验【答案】D18、因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C19、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用大剂量肾上腺皮质激素【答案】B20、酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是A.立即滴散瞳剂B.结膜下注射维生素C.立即滴碱性滴眼液D.彻底冲洗眼部E.清除坏死的角膜上皮【答案】D21、偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片E.头痛剧烈时可加用到4片【答案】B22、统计工作的前提和基础是A.及时收集完整、准确的资料B.综合资料C.计算分析资料，剔除不合格资料D.设计、收集资料，整理资料，分析资料E.完整、准确、及时，要有适当的数量、代表性和对比条件【答案】A23、棕红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎【答案】B24、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查【答案】D25、心房颤动，全天平均心率130次／分，应采取的措施是A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄【答案】C26、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎【答案】B27、张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术A.双手交叉置于腋下B.双手插入胸前遮布闯隙C.双手平放在腹部D.双手拱放在胸前E.双手平放在腿上【答案】D28、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.动脉血气分析D.肺泡通气量E.肺泡弥散量【答案】A29、某女，20岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用的药物是A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素【答案】B30、口腔健康促进不包括下面的A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.教育手段E.口腔卫生指导【答案】D31、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A.主观资料B.客观资料C.流行病调查D.评价E.计划【答案】C32、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是A.牙龈炎和牙龈出血B.牙周袋形成C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收D.牙结石和牙周袋溢脓E.牙龈萎缩和牙结石【答案】C33、非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的A.38%～58%B.20%～50%C.10%～30%D.30%～60%E.40%～70%【答案】C34、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度【答案】D35、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.冠向复位瓣术B.改良Windman术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】B36、哪项抗结核化疗是成功的关键A.营养支持疗法B.联合用药C.早期用药D.规律、全疗程用药E.足量用药【答案】D37、下列哪种药是治疗军团菌的首选药A.土霉素B.红霉素C.强力霉素D.四环素E.链霉素【答案】B38、治疗自发性心绞痛最有效的药物是A.硝苯地平B.氨酰心胺C.硝酸甘油酯口服D.普萘洛尔E.维拉帕米【答案】C39、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】A40、患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒【答案】A41、大叶性肺炎的表现是属于A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽，痰量多、分层D.肺气肿15年，剧咳后E.长期低热伴痰中带血F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血【答案】B42、生命伦理学研究的主要内容是()A.公益论B.生命科学C.公平理论D.生命道德理论E.义务论【答案】D43、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对χA.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C44、患儿，8岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是A.双氯芬酸B.消炎痛C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C45、男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。A.仰头举颌通畅呼吸道B.放置平卧位C.挤压双侧胸廓行人工呼吸D.胸外心脏按压E.紧急呼救【答案】C46、男性，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A.鼓室置管术B.鼓膜穿刺术C.鼓膜切开术D.腺样体切除术E.上述都不是【答案】B47、全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】A48、某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利A.疾病认知权B.自主权C.医疗权D.知情同意权E.隐私权【答案】C49、男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重。血气分析：pH7.19，PaCOA.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒【答案】B50、新生儿期是指A.从出生脐带结扎开始到生后满28天B.从出生到满1周岁前C.从1周岁到满3周岁前D.从3周岁到入小学前E.从人小学起到青春期之前【答案】A51、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A52、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念，错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的，主要有轮状病毒等B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻，病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】D53、关于老年人的药物分布特点的说法正确的是A.水溶性药物分布容积增加B.脂溶性药物分布容积减少C.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高D.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高E.以上都不是【答案】C54、患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.阴道炎C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A55、夏令营活动前给学生讲解野外活动的安全事项和意外事故防护方法，属学校健康教育的A.开展健康咨询B.开展健康活动C.健康课程教学D.健康行为指导E.创建健康环境【答案】D56、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。A.百忧解B.哌替啶C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C57、患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。A.放射性碘治疗B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.外放射治疗E.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术【答案】D58、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】A59、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.患者粪便中甲肝抗原【答案】A60、属于健康促进学校人际环境的是A.发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助B.开展"小手拉大手"的社区卫生活动C.制定合理的作息制度D.美化、绿化校园环境E.对教师进行健康教育培训【答案】A61、医德实践的具体内容不包括()A.医德规范体系B.医德评价C.医德修养D.医德教育E.以上都不是【答案】A62、6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是A.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧B.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧【答案】C63、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，PA.心胸比例＞0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmC.肺动脉段突出其高度≥3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征E.心尖上翘，心影呈水滴状【答案】A64、理想的全科医疗医患关系属于A.家长主义模型B.契约模型C.信托模型D.合作模型E.企业模型【答案】C65、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速【答案】D66、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】A67、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。患者最可能的诊断为A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A68、系统性红斑狼疮A.进行性贫血、脾肿大及杵状指B.游走性关节疼痛C.白细胞减少D.对称性关节疼痛E.关节炎后可出现脊柱强直【答案】C69、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒【答案】D70、鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D71、患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制【答案】C72、以思维连贯，情感不协调，行为怪异为主见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作【答案】A73、强效外用糖皮质激素不宜长期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部【答案】A74、女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A.单纯疱疹性角膜炎B.糖尿病性视网膜病变C.老视D.急性闭角型青光眼E.急性出血性结膜炎【答案】D75、关于调查表设计的原则，下列哪一项说法是错误的A.用语力求简练、准确，避免笼统含糊的问题B.语句应尽可能使用专业术语C.有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D.尽量使用客观和定量的指标E.项目排列先易后难，先一般后敏感【答案】B76、抑郁发作的临床表现不包括A.生活疏懒，行动迟缓B.食欲亢进，体重明显增加C.情感有昼重夜轻的特点D.显著而持久的情感低落E.思维迟缓【答案】B77、下列哪项不是生理性黄疸的特点A.通常于生后24小时内出现B.足月儿于生后第10～14天消退C.早产儿于生后3～4周消退D.一般情况良好E.血清胆红素一般不超过205μmol／L（12mg／dl）【答案】A78、男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS【答案】C79、道德最显著的特征是()A.实践性B.继承性C.客观性D.自律性E.他律性【答案】D80、结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～25%E.25%～30%【答案】C多选题（共40题）1、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD2、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB3、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A4、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC6、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD7、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效βC.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD8、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD9、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD10、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】11、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.OvariancancerC.原发性胃癌D.Krukenberg"stumorE.转移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD12、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C13、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D14、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】ABD15、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A16、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD17、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD18、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD19、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】C20、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B21、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A22、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD23、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A24、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD25、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB26、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD27、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD28、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD29、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC30、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD31、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD32、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD33、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干