内科学复习资料(选择题)

第第42页共27页内科学复习资料单项选择题1．A．咳嗽、咯血 B．咳痰、咯血 C．咳嗽、咳D．高热、胸痛 E．呼吸困难慢性支气管炎的诊断是33322322发病连续5年以上3．A．长期吸烟 B．感染 C．理化刺激 D．寒冷气候 E．过敏因4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A．多为血丝 B．均为脓痰 C．白色粘D．粉红色痰 E．血性粘痰慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A．氯化铵 B．溴己新 C．可待因 D．棕色合剂 E．甘草6．引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A．慢支并发阻塞性肺气肿 B．重症肺结核 肺炎球菌肺D．肺血管病变 胸廓疾病提示右心室肥大的体征是心界向左下移位 心音遥远 C．剑突下明显心尖搏D．桶状胸 肺动脉瓣区第二心音亢进慢性肺心病的诊断主要依靠长期吸烟 B．咳嗽、心率增快、心脏扩大 C．杵状指、口唇紫D．肺气肿体征 E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A．肺小动脉闭塞 缺氧致肺小动脉收C．肺泡壁毛细血管床减少 D．血容量增加，血液粘稠度增E．肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确明显紫绀 B．PaCO2

为60mmHg 为7．36D．肺部明显湿啰音 E．PaO2

为89mmHg慢性肺心病死亡的主要原因是肺部感染 B．呼吸衰竭 C．心力衰D．酸碱平衡紊乱 E．肺性脑病肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为缺氧 引起氧中毒 C．使二氧化碳排除过D．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E．诱发代谢性酸中毒肺性脑病的主要症状是呼吸困难 咳嗽、咳痰 C．头痛、头D．精神神经症状 E．心力衰竭超声心动图提示右心室内径增大是指内径A．≥10mm B．≥15mm C．≥20mm D．≥25mm 15．支气管哮喘的典型表现是咳嗽、咳痰 B．夜间阵发性呼吸困难 C．呼气性呼吸困D．吸气性呼吸困难 咯血支气管哮喘的主要体征是两肺广泛哮鸣音 两肺广泛干湿啰音 心率增D．右心室肥大 E．气管移位血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是白细胞总数增高 中性粒细胞增高 C．嗜碱粒细胞增D．嗜酸粒细胞增高 红细胞降低支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解心得安 B．肾上腺素 C．氨茶碱 去甲肾上腺素 E．吗19．抑制气道炎症目前最常用的药物是A．糖皮质激素 B．沙丁胺醇 C．氨茶碱 抗生素 E．酮替20．哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A．变态反应 B．气道炎症 C．迷走神经功能亢D．遗传因素 肾上腺素能受体功能低下确诊支气管扩张的检查方法是血液常规 超 C．胸部ＸD．支气管碘油造影 痰液检查支气管扩张的临床特征是慢性咳嗽、大量脓痰、高热C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血DE．大量脓痰、反复咯血、消瘦肺炎球菌肺炎发热的热型多是弛张热 B．回归热 C．波状热 不规则热 E．稽留24．肺炎球菌肺炎主要表现不包括A．寒战高热 B．咳粉红色泡沫痰 C．胸痛 D．咳嗽 E．痰中带25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞 B．痰内有大量红细胞C．大量白细胞的分解产物 D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄E．白细胞和红细胞混合的产物26．A．沿淋巴管扩散 B．经支气管扩散 C．经Cohn孔扩D．血行播散 细菌荚膜直接侵袭破坏细胞肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A．庆大霉素 B．红霉素 C．青霉素 D．林可霉素 E．磺胺28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A．苯唑西林 B．青霉素 C．氧哌嗪青霉D．丁胺卡那 E．红霉素治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A．林可霉素 B．氨基糖苷类 C．青霉素 磺胺药 E．红霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首考虑是A．细菌产生耐药 B．抗生素用量不足 C．药物D．出现并发症 加用退热药肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥A．呼吸兴奋剂 B．镇静止咳 C．吸氧、止D．输血 保持呼吸道通畅肺结核大咯血应采取A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．仰卧位 坐位 俯卧33．肺结核传播的主要途径是A．饮用未消毒的牛奶 呼吸道飞沫传播 外D．泌尿系传播 输血判断肺结核病人有无传染性，最主要的是肺部有无空洞 痰中带血 C．痰中找到结核D．结核菌素试验阳性 消瘦、血沉增快气胸治疗主要方法是抗感染 B．止咳 吸氧 D．镇静 E．排36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．慢性阻塞性肺病 支气管哮喘 C．细菌性肺D．肺结核 原发性支气管肺癌37．4520影，诊断首先考虑是A．急性支气管炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺脓D．浸润型肺结核 E．周围型肺癌能的诊断是急性肺水肿 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸D．支气管肺炎 E．肺栓塞患者女，45243mm/h，患者可能的诊断是慢性支气管炎 B．肺结核 C．肺D．肺炎球菌肺炎 E．支气管扩张症102胀、下肢浮肿，诊断考虑是肺结核 B．支气管哮喘 C．慢性肺源性心脏D．肾小球肾炎 E．肝硬化2140/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是结核性胸膜炎 B．急性胰腺炎 C．肺炎并发感染性休D．急性心肌梗死 E．胃溃疡穿孔2041性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是利尿消肿 B．应用呼吸兴奋剂 C．使用血管扩张D．镇咳祛痰 E．控制肺部感染男性患者，56200/130mmHg，治疗时下列哪种药物禁用吗啡 氨茶碱 C．西地D．硝普钠 E．地塞米松女性患者，24肺可见1.×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌，诊断考虑是原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结D．结核性胸膜炎 E．原发性支气管肺癌1闷，X右侧肺脓肿 结核性胸膜炎 C．化脓性胸膜D．风湿性胸膜炎 E．癌性胸膜炎患者，48断，简单而重要的检查方法是磁共振显像 B．支气管造影 C．纤维支气管镜检D．痰脱落细胞检查 电子计算机X线体层扫描2宜采用下列何种治疗措施

2

为6.5KPa，高浓度氧疗 B．呼吸中枢兴奋剂 C．持续低浓度氧D．面罩吸氧 E．持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是结核性胸膜炎 B．心包炎 C．气D．呼吸衰竭 急性肺水肿患者慢性肺源性心脏病10吸衰竭，最支持诊断的检查结果是红细胞增多 线提示肺气肿 C．动脉血氧分压低于D．血PH值＜7.35 二氧化碳结合力增高二、循环系统下列不是左心衰竭的表现是夜间阵发性呼吸困难 B．心源性哮喘 咯D．劳力性呼吸困难 肝颈静脉回流征阳性左心衰竭发展至全心衰竭时不出现呼吸困难减轻 B．下肢水肿 C．咳嗽减轻D．呼吸困难加重 E．倦加重右心衰竭的早期表现是呼吸困难 B．颈静脉怒张 C．腹水、胸水 D．肝肿大 E．踝水肿左心衰竭最早出现和最重要的症状是咯痰 B．疲倦、乏力 C．咯血 D．咳嗽 E．呼吸困5．下列哪项引起右室压力负荷过重A．三尖瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全 肺动脉高D．严重贫血 静脉回流量增多心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用A．洋地黄 B．氨茶碱 C．硝普钠 D．利尿剂 E．吗7．洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．美西律 E．电复8．治疗急性肺水肿的主要措施是A．快速利尿 B．休息 C．静脉补液D．控制感染 E．限制钠盐摄9．左心衰竭的临床表现主要是因为A．左心室扩大 B．肺淤血、肺水肿 C．体循环静脉压增D．心室重构 E．肺动脉高压心脏病患者诱发心衰的最常见因素为心律失常 B．严重贫血 C．过度劳累D．呼吸道感染 E．摄入盐过多窦性心动过速的心率范围通常是A．60～80次/min B．80～100次/min C．100～180次D．180～200次/min E．200～220次/min下列哪项因素一般不诱发期前收缩饮酒 B．吸烟 高脂饮食 D．咖啡 E．情绪激动下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点心率通常超过150/min 心律十分整齐 C．突然发作、突然终D．第一心音强弱不等 多不伴有器质性心脏病目前我国引起心房颤动最常见的病因是风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．甲状腺功能亢进D．缩窄性心包炎 高血压心脏病下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为A．P波与QRS波群无关 B．R波频率大于P波频率 C．R-R间距相D．P-P间距相等 E．心室率多在30～40/min下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴A．心室率160/min 心脏扩大C．心电图QRS波群宽大畸形 D．心电图有心室夺获和室性融合E．过去发现过室性早搏风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．室上性心动过速 心房颤动C．室性期前收缩 房室传导阻E．房性期前收缩二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是肺淤血 B．肺栓塞 C．支气管粘膜血管破D．支气管扩张 E．支气管静脉曲张破裂下列哪项瓣膜病引起心绞痛二尖瓣狭窄 三尖瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全二尖瓣狭窄最重要的体征是A．肺动脉瓣区第二心音亢进 二尖瓣面C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 D．心尖部全收缩期杂E．二尖瓣开瓣音胸骨左缘第3～4肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为A．二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭D．主动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣 B．主动脉瓣 C．肺动脉瓣D．三尖瓣 三尖瓣和主动脉瓣23．A．血管壁的增厚 B．血管/腔比增加 C．小动脉稀D．血管功能异常 E．上述表现均存在24．下列有关收缩压和舒张压的叙述正确的是A．收缩期高血压危险性更大 B．舒张期高血压危险性更收缩期高血压不需要积极治疗 收缩期高血压和舒张期高血压同样具有险性E．对老年收缩期高血压患者，积极的降压总能够获益25．下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是A．主要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力降B．其降血压作用温和 服药数小时～数天疗效达高峰D．服药3～4周后疗效达高峰 可强化其他降血压药物的作用下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素血清总胆固醇增高 低密度脂蛋白增高 C．极低密度脂蛋白增D．载脂蛋白B增高 高密度脂蛋白增高急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A．窦性心动过速 B．房性早搏 C．室性早D．房室传导阻滞 E．房性心动过速下列与肥厚型心肌病的发生无明确相关的因素是A．近50%的患者有家族史者 B．儿茶酚胺分泌增C．神经体液刺激钙调节异常 D．病毒性心肌炎E．原发性心肌蛋白合成异常在我国急性心包炎的最常见病因是结核性 B．风湿性 C．化脓性 D．病毒性 E．肿瘤30．下列有关高血压血管损害的描述正确的是A．B．随着高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变C．高血压可促进中等和大动脉粥样硬化的形成及发展D．高血压病后期还可能发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离E．以上说法均正确下列哪种情况不是应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证气道痉挛性疾病 低血压 C．心动过缓D．血压水平为180/105mmHg 二度或以上房室传导阻变异型心绞痛药物治疗宜首选美托洛尔 B．硝酸甘油 C．硝苯地平 D．维拉帕米 E．阿替洛尔33．50～100mg吗啡5～10mg皮下注射C．用硝酸甘油或二硝酸异ftD．对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂E．心肌再灌注疗法下列哪项叙述不是扩张型心肌病的超声心电图表现早期即可出现心腔的轻度扩大 B．后期四腔均增大，以左侧为显C．左室流出道亦扩大 室壁运动阶段性减弱E．室壁运动普遍减弱下列有关扩张型心肌病的心电图改变错误的是R波减低，低电压 可见各种心律失常C．可见ST-T改变 以心室肥大、心肌损伤、心律失常为E．无病理性Q波出现肥厚型心肌病较为特征性的心电图改变是左室肥厚最常见、V有高R波 B．ST-T改变1 2C．出现巨大倒置的T波，类似冠状T波 D．频发室性早搏E．aVF、aVLVV上出现病理性Q4 5下列有关肥厚型心肌病超声心动图改变的特点错误的是室间隔的非对称性增厚B．C．二尖瓣环扩张E．左室流出道狭窄导致冠心病心绞痛的最主要病因是A．风湿性冠状动脉炎 主动脉瓣狭窄或关闭不C．冠状动脉粥样硬化 肥厚性心肌病E．甲状腺功能亢进症下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是A．胸片检查一般无异常发现B．静息心电图非发作时约半数无异常发现C．发作时心电图大多数病人可出现STD．心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常E．2440．下列有关急性心包炎症状的叙述不正确的是A．心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧，坐位或前倾位时减轻B．呼吸困难是心包积液时最突出的症状C．可产生咳嗽D．可出现吞咽困难E．首选下列哪种药物静脉注射普罗帕酮 B．乙胺碘呋酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．尼丁下列哪项不是心包积液征的表现心尖搏动减弱消失 心尖搏动出现于心浊音界左缘C．心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失 D．心音遥远，心率快E．大量心包渗液时，左肩胛角下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音43．诊断心包积液最快速、简便而又可靠的方法是A．心电图检查 B．X线检查 C．超声心动图 D．心包穿刺 E．核素显像44．风湿性心包炎时应抗生素治疗B．结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗C．化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素D．E．非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效45．高血压靶器官损害的表现不包括A．左心室肥厚/和血肌酐轻度升高超声或X（颈、髂、股或主动脉D．视网膜动脉局灶或广泛狭窄；E．心肌梗死46．A．心绞痛 B．左心室肥厚 C．心肌梗D．心力衰竭 E．冠状动脉血运重建术后β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包A．降低心率 降低血压C．降低心肌收缩力D．扩张冠状动脉E．使舒张期延长可能使可逆的损伤区特别是心内膜下的血流增加男性，60喘与支气管哮喘难以鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断肝肿大伴下肢浮肿 心率超过120次/minC．双肺底湿啰音 心脏向左扩大伴奔马E．咳嗽、咳痰25岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。下列哪种情况可能性最大洋地黄中毒B．洋地黄用量不足CD．心衰加重E．合并肝炎男性，6218160/100mmHg200/100mmHg，治疗应首选毛花苷CB．速尿C．D．氨茶碱E．美托洛尔fR-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为A．房性心动过速 B．室性心动过速 C．窦性心动过D．快速房颤 室上性心动过速170次/minmmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音，首选的治疗药物是心得安 B．维拉帕米 C．普罗帕D．利多卡因 E．胺碘酮2心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是毛花苷C B．氨苯喋啶 C．吸D．硝苯地平 E．硝酸甘油3/63/6级舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，其瓣膜病变最有可能的诊断是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄伴关闭不全 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不E．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全1同时向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓解，含化硝酸甘油不易缓解，发作时心电图示V1~6

导联ST段显著性下斜性压低0.2-0.34mv。问该患者最可能的诊断是初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全1左臂内侧放射，多持续10～20分钟不等，动态心电图示发作时V1～6

导联ST段显著性抬高0.3～0.45mv，发作过后ST段很快回复等电线。问该患者最可能的诊断是初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全患者，男，652压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，伴出汗，停止活动后约2min痛发作时心电图示V1～4

导联ST段显著性下斜性压低0.2mV。问该患者最可能的诊断是初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全190mmHg/90mmHg1高血压1级，低危 高血压1级，中危C．高血压1级，高危 高血压3级，高危E．高血压3级，极高危165mmHg/95mmHg，心电图示IIIIIaVFQ111C．12E．240分钟完全缓解，发作心电图示IIIIIaVFST0.4mV，发作后1心电图无异常，查血清心肌酶在正常范围。该患者胸痛最可能的诊断是初发型心绞痛B．恶化型心绞痛CD．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全患者，女，562含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示IIaVFST0.3mV1II、III、aVFSTT形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为急性前壁心肌梗死 急性前间壁心肌梗C．急性下壁心肌梗死 变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死患者，男，624含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示I、aVL、V 导联1～6ST段显著性抬高0.3-0.6mV，入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断A．急性前壁心肌梗死 急性广泛前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死 变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死患者，男，682含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示V1～3

导联ST段显著4STT查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为A．急性前壁心肌梗死 急性前间壁心肌梗C．急性下壁心肌梗死 变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死三、消化系统慢性腹泻是指腹泻的病程超过A．2周 个月 C．2个D．半年 年慢性胃炎最主要的病因是A．幽门螺杆菌感染 自身免疫因素 C．理化刺激D．十二指肠液反流 老年性改3．慢性胃炎最可靠的诊断方法是A．胃液分析 B．胃镜及活组织检查 C．血清学检D．钡餐检查 E．幽门螺杆菌检测泌酸功能检查中，下列哪种疾病胃酸减低最明显A．慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃窦胃C．慢性萎缩性胃体胃炎 D．胃溃疡E．十二指肠球部溃疡关于胃窦胃炎的治疗，下列哪项正确维生素B注射 口服稀盐酸 C．口服铁剂12D．胃粘膜保护剂 E．激素伴嗳气、反酸。该患者最可能的诊断是胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．慢性胃D．胃癌 食道炎胃和十二指肠同时发生的溃疡称无症状性溃疡 B．巨大溃疡 C．球后溃D．幽门管溃疡 复合性溃疡确诊消化性溃疡的首选和主要方法是胃液分析 B．血清学检查 C．胃镜及活组织检D．钡餐检查 E．幽门螺杆菌检测最易发生幽门梗阻症状的溃疡是胃角溃疡 B．胃窦溃疡 C．十二指肠球后溃D．幽门管溃疡 E．复合性溃疡有关穿透性穿孔的正确解释是A．胃肠的内容物漏入腹腔 B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡 D．可引起剧烈的上腹疼E．大剂量抗胆碱能药物有效肝硬化失代偿期患者最突出的表现是A．出血倾向和贫血 B．腹水 C．侧支循环的建D．内分泌紊乱 脾大肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．感D．肝肾综合征 原发性肝癌治疗难治性腹水的较好方法是利尿剂的应用 B．放腹水加输注白蛋白 提高血浆胶体渗透D．腹水浓缩回输 E．经颈静脉肝内门体静脉分流术下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值脾肿大 蜘蛛痣和肝掌C．肝脏质地坚硬 D．蛋白电泳γ球蛋白增E．食道吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损原发性肝癌发生转移时最早、最常见的途径是A．肝内血行转移 B．肝外血行转移 C．淋巴转D．种植转移 直接播散目前诊断小肝癌和微小肝癌的最好方法是A．甲胎蛋白测定 B．超声显像 腹部D．腹腔镜检查 剖腹探查原发性肝癌在目前唯一有根治希望的最好的治疗方法A．手术切除 B．药物治疗 C．放射治疗D．中药治疗 E．冷冻和激光治疗原发性肝癌肝外转移最好发的部位A．脑 B．肺 C．肾D．骨 E．胃19．肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制A．分解成乳糖和果糖 乳果糖呈酸性，可以增加氨的排出C．乳果糖可以与氨结合 D．乳果糖呈酸性，可以减少氨的形成和吸E．促进胃肠运动，增加排毒于A．亚临床肝性脑病 一期（前驱期） C．二期（昏迷前期）D．三期（昏睡期） 四期（昏迷期21．结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠梗阻 B．急性肠穿孔 C．慢性肠穿D．腹腔脓肿 E．肠瘘溃疡性结肠炎患者一般均有腹痛 腹泻 C．发D．食欲不振 E．贫血溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别诊断的最重要手段A．血液检查 B．粪便检查 C．结肠镜检查D．剖腹探查 E．X线钡剂灌肠检查治疗溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺胺吡啶 B．糖皮质激素 C．免疫抑制D．抗生素 锡类散灌肠治疗重型和暴发型溃疡性结肠炎的首选药是A．柳氮磺胺吡啶 B．糖皮质激素 C．免疫抑制D．抗生素 锡类散灌肠26．下列哪项表现仅见于急性出血坏死型胰腺A．发热 恶心、呕吐 休D．胰腺肿大 E．剧烈腹痛急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆空腹血糖﹤10mmol/L 血钙﹤1．5mmol/L 血甘油三酯增D．PaO﹤80mmHg E．AKP增高2在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．胆道疾病 B．暴饮暴食 C．胰管阻D．外伤 肥胖重症胰腺炎常规使用抗生素的主要机制是控制炎症 治疗败血症 C．减少胰液分D．治疗胆道炎症 E．预防胰腺坏死合并感染结核性腹膜炎的腹壁柔韧感的形成机制是A．结核中毒症状 B．结核的慢性炎症刺激和腹膜增C．有腹水存在 肠结合所致E．干酪样坏死男，3019mmol/h300pg/ml。最可能的诊断是浅表性胃炎 萎缩性胃炎 C．胃溃D．十二指肠溃疡 E．胃泌素瘤318继续保守治疗 加大剂量 C．反复大便潜血试D．胃镜及活组织检查 手术治疗男，3941500ml10肝炎后肝硬化B．胃溃疡出血CD．原发性肝癌女，5214236分，端坐位，有脐疝。治疗时首选口服利尿剂B．限制钠、水摄入CD．穿刺放腹水E．导泻140/90mmHg，心电图检查提示VST段水平下移2mm。下列处理哪项不宜4～5三腔二囊管压迫止血 B．静脉滴注垂体后叶C．静脉注射立止血 静脉滴注维生素KE．口服凝血酶男，5011T38℃，巩膜轻度黄染；肝4cm少量血性液体。该患者最可能的诊断是门脉性肝硬化伴门脉血栓形成BC．门脉性肝硬化伴结核性腹膜炎DE．原发性肝癌结节破裂出血某肝硬化患者因腹泻导致昏迷，查：血钾2.6mmol/L138mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨142μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．精氨酸D．乳果糖 E．左旋多巴男，263列哪项更有助于克罗恩病的诊断抗痨治疗1周无效 间歇性低热 右下腹包D．病情有缓解与复发的趋势 E．水样便383P110/分WBC1．10/L，N78560（索氏。最可能的诊断是消化性溃疡合并穿孔 B．胆结石 C．急性胰腺D．急性胃炎 胆道蛔虫症女，364膜黄染，中上腹压痛，反跳痛-，墨菲氏征+。血淀粉酶600（索氏。入院后黄疸进行性加深。当前最关键的治疗是禁食 补充血容量 解痉止D．抑制胰酶分泌E．手术解除胆道梗阻(41～43题题干)15B脾大。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。41．下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A．重度黄疸 大量腹水 C．扑翼性震D．转氨酶明显增高 白蛋白明显降低对该患者不适合的治疗措施为卧床休息 B．低盐饮食 C．反复穿刺放腹D．给予白蛋白 E．合并应用保钾和排钠利尿剂如果该患者合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌多A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 C．链球菌D．伤寒杆菌 E．肠球菌(44～46题题干)151无效。查体：贫血貌，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。44．以上哪项检查为首选胃液分析 B．大便潜血试验 C．胃镜及活组织检D．钡餐 超复合性溃疡 伴上消化道出血 伴幽门梗D．伴慢性穿孔 胃溃疡癌变首选的治疗方法为内科保守治疗 B．定期复查 C．手术治疗D．化+支持疗法 放疗四、泌尿、血液系统1．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为A．>3个 B．>5个 C．>10个 D．>15个 E．>202．成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为A．>50mg B．>100mg C．>150mg D．>200mg 3．尿红细胞形态学检查有助于鉴别A．上、下尿路感染 原发与继发性肾小球疾病C．泌尿道良性、恶性肿瘤 D．肾小球源与非肾小球源血E．IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎镜下脓尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野白细胞数为A．>5 B．>10 C．>100 D．>1000 E．>10000当肾小球滤过功能受损时，下列哪项检查最早出现变A．血β微球蛋白 血尿素氮 C．血尿酸2D．内生肌酐清除率 血肌酐6．有利于急性肾炎诊断的血液生化改变A．血浆清蛋白明显下降 血清胆固醇升高C．血清C3

暂时下降周恢复 D．抗链滴度升高E．血清免疫球蛋白升高急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A．B．血尿、蛋白尿、水肿、高血压C．水肿、蛋白尿、血清清蛋白下降D．肾区叩击痛、眼睑水肿、关节痛E．水肿、高血压、心力衰竭慢性肾炎治疗的主要目的是消除水肿 B．延缓肾功能减退 C．消除血D．消除蛋白尿 E．控制高血压肾病综合征最常见的病理类型是微小病变 膜性肾病C．系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾E．局灶性肾小球硬化IgA有前驱感染 B．血IgA升高 C．肾小球系膜区IgA沉D．蛋白尿 E．血尿尿路感染最常见的感染途径为由体内慢性感染灶诱发 B．淋巴道感染 直接感D．由盆腔炎症引起感染 E．由尿路粘膜上行感染慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是血肌酐升高 血尿素氮升高 内生肌酐清除率下D．尿浓缩功能下降 血β-微球蛋白升高2慢性肾衰竭酸中毒病人静脉点滴碳酸氢钠后出现手足搐搦，其原因A．高血钠致脑水肿 低钾血症 C．血中游离钙降低D．血钙总量降低 血中结合钙降低尿毒症最早出现的症状是血液系统症状 B．消化系统症状 C．循环系统症D．呼吸系统症状 E．神经系统症状慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是缺乏铁、叶酸及维生素B12

出血 促红细胞生成素分泌减少D．频繁抽血 E．红细胞寿命缩短肾性骨营养不良症包括以下几方面，但除了A．纤维性骨炎 B．肾性骨软化症 C．骨质疏松D．肾性骨硬化症 E．骨皮质葱皮样改变肾病综合征中不常见的并发症是感染 慢性肾衰竭 C．急性肾衰竭D．血栓形成 E．脂肪代谢紊18．引起急性肾炎水肿的主要机制是A．肾小球滤过率下降 全身毛细血管通透性增C．抗利尿激素分泌过多 D．血压增高引起急性心衰E．大量蛋白尿导致低蛋白血症男性，21岁，呼吸道感染后2天发现肉眼血尿，无水肿及高血压，首先应怀疑A．急性肾小球肾炎过敏性紫癜肾损害C．肺出肾炎综合D．IgA肾病 单核细胞增多症508检查对明确诊断意义不大超发现肾表面凹凸不平双肾大小不等 静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形C．肾小管功能存在损害 多次尿培养示有不同细菌生E．血尿素氮及肌酐升高36Cr425μmol/L，HB90g/L，其肾功能是A．正常期 B．代偿期 C．失代偿期 衰竭期 E．尿毒症期22．男性，25岁，反复双下肢浮肿1年余，血压140/90mmHg，尿蛋白定量RBC10～15/HP，最可能的诊断是A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．急进性肾D．隐匿型肾炎 E．肾病综合征3552Cr860μmol/L，Ca1.6mmol/L3～5/HP，最可能的临床诊断为急性肾衰竭 急性肾炎 C．急进性肾D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾衰竭急性加剧3610.2g/d5～10/HP16g/L60mg/d300mg/d，8停用泼尼松B．改用地塞米松C．增加泼尼松剂量，延长治疗时间D．继续用泼尼松原剂量，同时加用环磷酰胺按病因及发病机制，贫血可分为A．红细胞生成减少、造血功能不良B．3C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3类D．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良E．红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍、缺铁5类缺铁性贫血用铁剂治疗后血象表现为血红蛋白先上升 网织红细胞先上升 出现幼红细D．出现幼粒细胞 血红蛋白与网织红细胞同时上升缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A．服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止B．服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止C．15D．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止E．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止临床上最常见的贫血是再生障碍性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫D．急性失血性贫血 巨幼细胞贫血治疗慢性再障首选的药物是环磷酰胺 B．东莨菪碱 C．雄激素 一叶秋碱 E．马利兰急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A．病程长短 出血程度 C．贫血程度D．白细胞的多少 E．白细胞的幼稚程度和自然病诊断急性白血病最有力的证据是贫血与出血的症状 感染的症状 C．肝脾肿D．胸骨压痛 骨髓检查有大量原始细胞急性粒细胞白血病患者易感染的原因是长期贫血 B．继发性营养不良 C．白血病细胞过D．广泛出血 E．成熟粒细胞缺乏最支持急性淋巴细胞白血病诊断的是A．三系细胞减少 B．发热 C．出血D．肝脾大 骨髓中原始淋巴细胞占确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A．末梢血全血细胞减少 B．血中出现幼稚细C．骨髓增生极度活跃 骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增E．骨髓中可见破碎细胞增多慢性粒细胞白血病的临床特点是A．B．皮疹多见C．以淋巴结增大为主，伴有肝脾肿大D．E．容易伴有发热下列哪种疾病淋巴结肿大最明显A．慢性粒细胞白血病 急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血E．急性早幼粒细胞白血病治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是强的松 B．干扰素 C．环磷酰胺 马利兰 E．羟基38．可出现Ph染色体的疾病是A．再生障碍性贫血 霍奇金病 C．急性粒细胞白血D．缺铁性贫血 慢性粒细胞白血病化疗药物最严重的毒性反应是A．食欲不振 B．血尿 C．骨髓抑制 D．心律失常 E．皮40．脑膜白血病预防的主要措施是A．联合用药 B．分期治疗 C．骨髓移植 免疫治E．缓解巩固期定期鞘内注射过敏性紫癜最重要的治疗是A．消除致病因素 B．免疫抑制剂 C．止血剂 对症处理 E．抗过敏药物42．A．毛细血管脆性试验 对激素治疗的反C．血小板计数 紫癜的数目E．是否有血尿特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A．止血药物 B．脾切除 C．糖皮质激素 D．输血小板 免疫抑制44．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A．外周血中出现幼红细胞 B．外周血中出现幼粒细胞C．嗜酸性粒细胞增多 网织红细胞绝对计数正E．Ph染色体阳性特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A．证明有无血小板减少 了解骨髓增生状况C．了解有无合并缺铁性贫血 D．了解巨核细胞数量和有无成熟障E．证明有无血小板抗体存在特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法是A．糖皮质激素，脾切除，免疫抑制剂 B．铁剂，叶酸，睾酮C．糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮 D．叶酸，睾酮，维生素E．免疫抑制剂，睾酮，脾切除糖皮质激素最有效的是再生障碍性贫血 急性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血D．慢性粒细胞白血病 特发性血小板减少性紫癜一步的治疗首选脾切除 B．免疫抑制剂 C．马利D．羟基脲 E．促进血小板生成的药物清试验（Ham）阴性，尿胆红素阴性，可能的诊断是阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫D．低增生白血病 骨髓增生异常综合征男，451血；血象：血红蛋白65／L，红细胞2.×1012L，白细胞1.0×19／，血小板18×109，分类：中性．25，淋巴．73，单核0．02，网织红细胞．0072％，最可能的诊断是急性白血病 B．粒细胞缺乏 C．脾功能亢进 D．再生障碍性贫E．特发性血小板减少性紫癜成年男性，两周来苍白，皮肤有瘀斑，胸骨有压痛，肝脾增大，血象全血细胞减少，细胞分类原始淋巴细胞3%，幼稚淋巴细胞64%，成熟淋巴细胞33原始淋巴40%．幼稚淋巴细胞42%，成熟淋巴12%。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血 特发性血小板减少性紫癜 C．急性白血D．缺铁性贫血 慢性白血病酶染色阴性，Ph急性淋巴细胞白血病B．急性单核细胞白血病CD．慢性粒细胞白血病质中等，脾肋下3cm。血象：红细胞4.×1012，血红蛋白125／L，白细胞90109／L，中性01，淋巴8，血小板11×10L；血尿酸408µmo／280％，应诊断为急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血D．急性单核细胞白血病 E．慢性粒细胞白血病20岁，月经增多伴发热1周；血象：血红蛋白70／L，白细胞中性0.2，淋巴0.7，血小板2×109；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为再生障碍性贫血C．急性白血病E．急性粒细胞缺乏症女，30，533.×1012／70／5.×10／130×109／L，网织红细胞0.006；骨髓增生活跃，红系占25％，中幼红明显增多，血清铁7.0μmol／L。此病例可能的诊断是再生障碍性贫血CD．急性失血性贫血1.5cm×1.5cm型急性粒细胞白血病CD．急性单核细胞自血病E．急性淋巴细胞白血病女，22象：血红蛋白25／，白细胞8×19／，血小板20×109L胞增多。可能的诊断是A．急性白血病 再生障碍性贫血 特发性血小板减少性紫D．系统性红斑狼疮 脾功能亢进1血象：红细胞×1012，血红蛋白60／，白细胞3×1／L，血小板60×109L，0．001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是再生障碍性贫血CD．巨幼细胞贫血女，1211×19L，血红蛋白120／L，血小板11×109／RBC(+／H，透明管型03个／H。其诊断可能是过敏性紫癜 B．急性阑尾炎 肠套叠D．急性ITP E．胃溃疡出五、内分泌、风湿、神经精神及中毒反映甲状腺功能最敏感的指标是A．TT3

B．TT4

C．FT3

D．FT4

E．TSH抗甲状腺药物治疗甲亢时的总疗程一般为A．0.5年 B．1年 C．1.5年 D．2年 E．1.5~23．直接反映甲状腺功能状态的指标是A．TT

、TT

rT

、TT

C．FT

、TT

D．FT

、FT

E．FT、TT3 4 3 4 4 4 3 4 3 34．糖尿病酮症酸中毒多发生于A．1型糖尿病 型糖尿病 C．僵人综合D．库欣综合症 E．胰升血糖素瘤5．1型糖尿病病人死亡的主要原因是A．青光眼 B．糖尿病造成的尿路感染 糖尿病肾D．糖尿病造成的末稍神经病变 E．糖尿病足6．糖尿病诊断的主要依据是A．多饮、多食、多尿 尿糖阳性C．血糖升D．糖尿病家族史 胰腺炎病史7．目前尚未在临床推广使用的糖尿病疗法是A．运动疗法 B．饮食疗法 C．静脉注射胰岛素D．胰岛移植 E．口服降糖8．不符合1型糖尿病特点的是A．青少年多见 “三多一少”症状明显 ．胰岛素水平低D．自身抗体多阳性 一般不易发生酮症或酮症酸中毒2A．中老年多见 青少年多见 C．起病缓D．自身抗体多阴性 胰岛素水平可正常甚至升高10．甲状腺功能亢进症少见的表现是A．低热 多汗 C．烦躁易怒 表情淡漠 E．手指震颤11．30岁女性，烦渴、多饮、多尿2年，尿色清淡如水，最可能的诊断A．糖尿病 尿崩症 C．痛风D．腺垂体功能减垂症 甲状腺功能减退症2160/最大可能是出现了A．甲状腺危象 B．毒血症 C．心律失D．恶性突眼 E．甲状腺功能减退一病人甲状腺Ⅱ度肿大，质尚软，触及震颤，最可能的诊断A．单纯甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．呆小症D．成年型甲减 甲状腺癌14．20岁甲亢病人，甲状腺Ⅱ度肿大，首选的治疗方法是A．甲状腺次全切除术 放射性I131疗 C．口服复方碘溶液 D．口服丙基硫氧嘧啶 口服左旋甲状腺素A．糖尿病酮症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病肾D．高渗性非酮症昏迷 末稍神经炎16．50岁女性，因多尿被诊为糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，首选的治疗方法A．饮食控+适量口服降糖药 B．静脉注射胰岛素C．皮下注射胰岛素 静脉补充大量生理盐E．胰岛移植17．60岁男性糖尿病病人，皮下注射胰岛素后突然出现心慌、多汗、面色苍白、手足颤抖，血糖2.8mmol/L，最大可能是发生A．胰岛素过敏反应 低血糖反应 C．糖尿病酮症酸中D．毒血症 E．高渗性非酮症昏迷晨僵主要见于下列哪一种疾病系统性红斑狼疮 多发性肌炎 C．骨性关节D．类风湿关节炎 以上疾病均可出现糖皮质激素治疗SLEA．控制感染 B．控制炎症、抑制免疫反应 抗休D．抗内毒素 E．抗过敏SLE光过敏 面部蝶形红斑 抗双链DNA抗体阳性D．骨痛、肌无力 关节疼痛以下哪项不属于类风湿关节炎的特征性临床表现A．近端指间关节肿痛 腕、掌指关节肿痛 晨D．远端指间关节肿痛 手指关节的半脱位畸形类风湿关节炎的基本病理改变是炎症细胞浸润 淋巴细胞大量增殖 滑膜D．免疫复合物沉积E．关节炎骨性增生非甾体抗炎药的作用机制是抑制滑膜炎 增强NK细胞活性 C．抑制B细D．抑制T细胞 抑制环氧化酶的活性患者，女，461指标与本病的活动性有关血、尿常规 血沉、血清补体及C反应蛋白C．肝、肾功能 胸部X线片 E．ANA女性，30SLE15ESR10mm/h，ANARNP病情未稳定 病情活动 C．病情稳D．轻度活动 以上都不是脑血栓形成最常见的病因是高血压病 脑动脉粥样硬化 多种脑动、静脉D．寒冷季节 缺氧高血压脑出血好发的部位是大脑皮质 B．中脑 C．内囊和基底节处 D．脑桥 E．蛛网膜下28．蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．高血压 脑动脉粥样硬化 先天性脑底动脉瘤D．脑血管畸形 血液29．脑出血的内科疗法中，最重要是A．降低血压 控制出血 C．气管切开，吸氧D．控制脑水肿，预防脑疝 E．加强护理，注意水与电解质平30．短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现A．