第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件

第四章分娩期妇女的护理

第一节影响分娩的因素

李国荣第四章分娩期妇女的护理

第一节影响分娩的因素李国1教学目的与要求

1、熟悉名词：分娩、足月产、早产、过期产。2、了解胎头径线的正常值。3、理解精神心理因素对分娩的影响。4、理解枕先露的分娩机制。5、掌握子宫收缩力的特点。6、掌握骨盆三个平面。教学目的与要求2分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。定义分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体3一、机械性理论

二、内分泌控制理论

孕妇方面前列腺素子宫缩宫素受体

胎儿方面

胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。

三、神经介质理论

交感神经能乙酰胆碱分娩动因一、机械性理论

二、内分泌控制理论

孕妇方面前列腺4影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素影响分娩的因素5（二）腹肌及膈肌收缩力（三）肛提肌收缩力（二）腹肌及膈肌收缩力6(一)骨产道1.骨盆各平面及其径线(1)骨盆入口平面

(2)中骨盆平面

(3)骨盆出口平面

2.骨盆轴与骨盆倾斜度

(1)骨盆轴

(2)骨盆倾斜度产道(一)骨产道产道7第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件8第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件9若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一10第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件11（二）软产道1.子宫下段的形成

子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。产道（二）软产道产道12第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件13（4）枕颏径：13.3cm（4）枕颏径：13.3cm14枕先露的分娩机制

1.衔接2.下降3.俯屈

4.内旋转

5.仰伸

6.复位及外旋转

7.胎儿娩出

枕先露的分娩机制1.衔接15第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件16第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件17第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件18第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件19第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件20第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件211．子宫收缩力有哪些特点？2．胎头径线有哪些？3．简述骨盆的三个平面。4、什么叫生理缩复环？思考题再见！1．子宫收缩力有哪些特点？思考题再见！22第四章分娩期妇女的护理

第一节影响分娩的因素

李国荣第四章分娩期妇女的护理

第一节影响分娩的因素李国23教学目的与要求

1、熟悉名词：分娩、足月产、早产、过期产。2、了解胎头径线的正常值。3、理解精神心理因素对分娩的影响。4、理解枕先露的分娩机制。5、掌握子宫收缩力的特点。6、掌握骨盆三个平面。教学目的与要求24分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。定义分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体25一、机械性理论

二、内分泌控制理论

孕妇方面前列腺素子宫缩宫素受体

胎儿方面

胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。

三、神经介质理论

交感神经能乙酰胆碱分娩动因一、机械性理论

二、内分泌控制理论

孕妇方面前列腺26影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素影响分娩的因素27（二）腹肌及膈肌收缩力（三）肛提肌收缩力（二）腹肌及膈肌收缩力28(一)骨产道1.骨盆各平面及其径线(1)骨盆入口平面

(2)中骨盆平面

(3)骨盆出口平面

2.骨盆轴与骨盆倾斜度

(1)骨盆轴

(2)骨盆倾斜度产道(一)骨产道产道29第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件30第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件31若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一32第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件33（二）软产道1.子宫下段的形成

子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。产道（二）软产道产道34第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件35（4）枕颏径：13.3cm（4）枕颏径：13.3cm36枕先露的分娩机制

1.衔接2.下降3.俯屈

4.内旋转

5.仰伸

6.复位及外旋转

7.胎儿娩出

枕先露的分娩机制1.衔接37第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件38第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件39第四章-分娩期妇女的护理第一节-影响分娩的因素课件40第四章-分娩期妇女的护理第一节