颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件

颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查房神经外科颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查1基本资料既往史:精神分裂症长期服药治疗;近期女有上感病史。52岁·过敏史:无基本资料2主诉:突发头痛2小时。现病史:患者于约2小时前无明显诱因下出现突发性头痛不适,头痛剧烈、难以忍受。家属急将患者送入我院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡,急诊头颅CT检査示蛛网膜下腔岀血,急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科入院查体:体温368℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压159/92mmHg;神志嗜睡,查体合作,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,四肢肌力、肌张力可,双侧巴士征阴性。双肺叩诊清音,双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰未间及干湿性啰音,无胸膜摩擦音主诉:突发头痛2小时。3术前诊断:1.蛛网膜下腔出血2精神分裂症术后诊断:颅内肿瘤-桥小脑占位术前诊断:1.蛛网膜下腔出血4辅助检查2019-2-18头颅+胸部CT:蛛网膜下腔出血头颅CT+头颅CTA:1、左侧后颅凹球形等、高混杂密度影,考虑血肿;蛛网膜下腔出血;2、左侧椎动脉硬膜下段异常强化影;右侧颈内动脉眼段及大脑后动脉P1段多发小动脉瘤头颅MR|+增强:1)左侧后颅凹乙状窦旁异常信号肿块,考虑脑外肿瘤合并出血可能大,建议结合临床及进一步检查;2)天幕及纵裂池异常信号,符合蛛网膜下腔出血表现。实验室检查示:辅助检查5颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件6颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件7颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件8颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件9颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件10颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件11颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件12颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件13颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件14颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件15颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件16颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件17颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件18颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查房神经外科颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查19基本资料既往史:精神分裂症长期服药治疗;近期女有上感病史。52岁·过敏史:无基本资料20主诉:突发头痛2小时。现病史:患者于约2小时前无明显诱因下出现突发性头痛不适,头痛剧烈、难以忍受。家属急将患者送入我院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡,急诊头颅CT检査示蛛网膜下腔岀血,急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科入院查体:体温368℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压159/92mmHg;神志嗜睡,查体合作,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,四肢肌力、肌张力可,双侧巴士征阴性。双肺叩诊清音,双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰未间及干湿性啰音,无胸膜摩擦音主诉:突发头痛2小时。21术前诊断:1.蛛网膜下腔出血2精神分裂症术后诊断:颅内肿瘤-桥小脑占位术前诊断:1.蛛网膜下腔出血22辅助检查2019-2-18头颅+胸部CT:蛛网膜下腔出血头颅CT+头颅CTA:1、左侧后颅凹球形等、高混杂密度影,考虑血肿;蛛网膜下腔出血;2、左侧椎动脉硬膜下段异常强化影;右侧颈内动脉眼段及大脑后动脉P1段多发小动脉瘤头颅MR|+增强:1)左侧后颅凹乙状窦旁异常信号肿块,考虑脑外肿瘤合并出血可能大,建议结合临床及进一步检查;2)天幕及纵裂池异常信号,符合蛛网膜下腔出血表现。实验室检查示:辅助检查23颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件24颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件25颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件26颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件27颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件28颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件29颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件30颅内肿瘤桥小脑占位护理查房课件31颅内肿瘤桥小脑