神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理

神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经内科常用化验检查结果的临床意义神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经内科常用化验检查结果的

临床意义标本种类脑脊液标本血液标本尿标本便标本痰标本在传统的体育教学模式中，教师是主体，学生只是被动地接受知识，这种教学模式已经不能满足社会对人才的需求，为了社会发展的需要，必须多元发展，高效锻炼，使初中体育教学方法多样化。多样化的教学方法能够提高学生的学习热情，还能有效地避免传统体育教学的繁琐性，让学生轻松地学到知识，得到锻炼，同时也有利于体育教学模式的更新。本文主要围绕多样化教学的的重要性、体育教学的多样化方式和初中体育运动心理教学方式展开探讨。一、多样化教学的重要性随着课程改革的不断发展，教学目的也由过去单一的知识性教育发展为提高学生综合能力的教育。初中体育教学方法的多样化发展对体育教学有重要意义。1、促进教学质量的提高，优化教学模式初中体育多样化教学是在结合学生的情况下进行的一种新型的体育教学模式，它改变了传统、单一的说教模式，通过新型的教学设施、教学器材以及教学方法对体育教学进行多样化改革，有效地促进了初中体育教学的多样化发展，有利于提高教学质量，改善教学方法。2、促进学生参与体育活动积极性的提高多样化的体育教学，可以根据学生的兴趣爱好、水平开展分层次的教学，这样就能促进学生参与体育活动积极性的提高，使其自身的体育优势得到充分发挥，轻松地得到锻炼。3、促进体育教学目标的完成多样化体育教学具有娱乐性和趣味性，对学生有很大的吸引力。在体育运动中加入体育游戏，可以充分调动学生的积极性，促进教学的顺利进行，帮助教师有效地完成教学目标。4、促进学生个性化发展需求得到满足体能训练是初中体育教学的主要内容之一，多数学校在体育教学开始之前，先要进行跑步，这就限制了学生的活动范围，久而久之，其特长和兴趣也会逐渐被磨灭。所以，在初中体育教学中，教师要从教学目标出发，立足于学生的个性化发展，来进行教学活动的设计。让学生在体育教学中，发挥自己的主动性，为学生搭建有利于其特长与兴趣发展的平台，从而促进体育教学效果的提高。二、体育教学的多样化方式多样化的体育教学方式，既能提高教学效率，还能使娱教结合，充分调动学生的积极性。1、情景教学在体育教学中运用情景教学可以创造出良好的体育氛围，让学生产生共鸣。主要可以采用实物结合、生活相加、音乐渲染和语言描述等情景进行教学。2、体育游戏游戏教学法是初中体育教学过程中应用比较广泛的方法，效果较好，同时也是学生喜欢的教学方法。与其他教学方法不同，游戏教学法是教师根据学生的兴趣、爱好，把初中体育课变成中学生喜欢的游戏课，这种教学方法更贴近学生的实际，同时能够调动学生的积极性，激发学生对初中体育的兴趣。游戏教学法还能活跃课堂，让学生都能参与到教学过程中，从而有效地提高初中体育的教学效率。3、体育运动多样化学生往往会对单一的体育运动感到厌倦，因此在进行体育教学时，可以采用多种活动相结合的体育教学模式。这样不仅可以让体育活动变得丰富多彩，还能够让学生结合自己的兴趣爱好进行选择性练习。4、趣味运动在体育运动中，重复练习同一种动作会让学生产生疲惫感，从而导致学生消极地对待此项运动，所以，在一项运动中，教师需要采用不同的运动模式，增加运动的趣味性。5、竞赛活动竞赛不仅能够让学生积极地参与体育活动，还有利于增强学生的团队精神和集体荣誉感，在运动中，学生也可以提高自己的运动能力、灵敏度以及和团队的配合度，它是一种非常有效的体育运动模式。三、探究初中体育运动心理的教学方式体育运动不仅要使教学模式多样化，还要注意对心理教学方式的探究，对学生的心理有了较好的把握，才能促进学生的身心得到健康发展，让学生能够真正地健康成长。在心理教学方面可以注意以下几点。1、增强学生的自信心在体育教学中，教师可以通过激发学生的自信心，来获得锻炼效果的提高，这样既能提高学生的体育运动能力，还能增强学生对体育学习的信心。2、培养学生的健康心态在进行体育运动的过程中，教师可以充分利用体育竞赛模式来培养学生的健康心态，在比赛中，学生可以通过相互鼓舞、相互合作来培养学生之间的感情，克服自身的一些自私、任性等不良品质。此外，教师还可以通过开展拔河比赛、接力赛等运动来提高班级凝聚力，锻炼学生的意志力，培养学生的竞争意识和应对挫折、困难的能力，从而促进学生积极、健康心态的养成。总之，初中体育教学方法的多样化发展，能够促进体育教学模式的多样化发展，有利于提高体育教学效率，激发学生对体育学习的兴趣，让学生在快乐轻松的教学氛围中促进身心的健康发展，进而有利于顺利地完成教学目标。当然，体育教学模式的多样化，还需要与各个学校的教学特点相结合，不能一味地仿照，这样才能真正地发挥多样化体育教学的作用。要提高初中化学教学质量，必须根据初中学生的年龄特征、化学生科的特点，充分发挥教师的主导作用，发挥学生的积极性，使学生得到系统而牢固的化学知识，并提高其分析问题和解决问题的能力。要达到这一目的，应掌握好初中化学教学的基本方法。一、解剖概念，帮助学生理解内容许多学生在学习化学中发现很多基本概念特别是微观世界，摸不到，看不见，难以理解。因此教师在教学中可以利用各种直观手段，尽量做到抽象问题具体化，复杂问题简单化。让学生看得真切，印象就会深刻，有助于学生把抽象的概念具体化，使学生学得扎实，理解深刻，易于记忆。教师可以通过模型、图表和多媒体演示等直观手段帮助学生形成化学基本概念。比如学习分子和原子的概念时，学生对微观概念难于理解，这时借助多媒体动画来演示，形象逼真，易于掌握。化学学科的实践性很强，如果在平时的教学中我们重视从直观教学中帮助学生形成化学基本概念，引导学生把注意力放在观察现象上，那么学生形成概念就会变的容易而又直观。二、注重实验，用实验引出概念为进一步调动学生化学实验的积极性和参与意识，让学生根据已学知识来自己设计实验，完成实验。例如，将初中化学乙醇和苯、甲醛和乙酸等物质的鉴别改为由学生自己设计动手的实验。原来学生只在作业本上完成乙醇和苯、甲醛和乙酸等物质的鉴别、分离，现在改为由他们先设计合理方案，自己选择仪器，然后独立在实验室完成自己设计自己动手的实验。这样安排，老师虽然费时费力，但学生的实验积极性和参与意识增强了。他们千方百计翻书查资料，设计出最好、最合理的方案来，甚至有的同学还能找到连老师都没想到的简单易行的好方案来。这种放手让学生参与的做法激励了学生积极思考的意识，增强了化学实验思维能力，拓宽了学生知识面，变被动、机械的学习为主动灵活的学习，学生动手能力也有了很大的提高。学生们普遍反映这种实验解题比过去只按书本背几种混和、分离、鉴别、加什么试剂、有什么现象的死背硬记更有意义；做这样的实验，不但觉得学得开心，而且知道怎样做，做后记得也牢，同时也改变了过去实验只能按课本“照方抓药”，个别人动手大家观看的现象。在学生做实验时，教师应现场指导，耐心解答学生提出的各种问题，并结合实验采取及时提问、出思考题等手段，启发学生积极思考、解答疑难，使他们的注意力更为集中，观察现象更仔细，实验的兴趣更浓厚。三、合作探究，拓展学生的学习活动新课程要求我们改变学生的学习方式，大力提倡学生自主学习、合作探究学习。在初中化学新课程的教学中，教师要以改变学生的学习方式为突破口，从而提高教学的有效性。合作探究学习不仅能使学生掌握化学知识与原理，而且能培养学生的合作意识、合作交流能力与创新能力。在组织学生进行探究学习的时候，要选择适合的课堂，尤其要注重学生思维能力的锻炼。比如，人类及其他动物的呼吸会消耗氧气，产生二氧化碳；各种燃料的燃烧消耗氧气，产生二氧化碳；植物的光合作用消耗二氧化碳，产生氧气。那么针对上述的因素，你对空气中的二氧化碳的含量的变化有什么观点呢？很多学生进行了预测：有的学生说，二氧化碳的含量会越来越高；有的学生猜测，二氧化碳的含量能保持不变；有的学生说，要视具体的环境而定，风能将含量高的吹向含量低的地方；还有的学生说，晚上没有光了，光合作用不发生了，所以晚上的二氧化碳的含量要高于白天。在设计方案的环节上，教师要组织学生进行广泛的讨论，以小组的形式进行，将每个小组设计的方案进行比较，以利于促进每个学生的积极思考。四、强化训练，加强学习后的知识巩固在化学教学过程中，教师要自始至终严格要求，从一字一词一句抓起，培养学生严谨的科学态度，学习科学知识，一定要认真；要注重引导学生养成良好的学习习惯，课前预习，课中注意听讲，从理解入手，课后复习并独立完成作业。教师的任务就是开拓学生的思路，把“讲懂”变成学生“想懂”，进而提高同学们的自学能力。要达到这一目的，注重技能培养，使学生学会取巧，变巧为快，培养学生敏捷思维。在讲授知识时，联想前后知识，比较相似概念，使知识成为一个完整的网络结构，从而培养学生的思维的广阔性。在化学教学中，不仅要教给学生知识、能力，还要教给学生学习的方法，通过典型示例介绍他人学习经验或自己在实践中摸索、创造出一些学习的方法，来提高教学质量。总之，化学课堂的有效教学是为学生的发展服务的，学习不再是只为了分数、为了升学，而在于技能掌握、科学素养的提高、科学的价值观及科学态度的形成，在于科学的探究能力及合作精神的培养，在于创新潜能的激发。在教师的指导下，学生能真正参与到课堂中来，为获得知识、掌握技能、提高能力、关注社会中与化学有关的热点问题、树立辩证唯物主义世界观、树立责任感和使命感而学。神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不1神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理2神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理3神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理4神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理5脑脊液标本颜色性状正常CSF为无色、透明的液体脑脊液标本颜色性状6脑脊液标本血性或粉红色：

用三管实验法加以鉴别，连续用3个试管接取CSF，如前后各管为均匀一致的血色提示为蛛网膜下腔出血；前后各管的颜色依次变淡可能为穿刺损伤出血。血性CSF离心后如变为无色，可能为新鲜出血或损伤；离心后为黄色提示为陈旧性出血。脑脊液标本血性或粉红色：7脑脊液标本黄色：

CSF蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，称为弗洛因综合症（froinsyndrome)，见于椎管梗阻等。脑脊液标本黄色：8脑脊液标本云雾状：

CSF呈云雾状，通常是细菌感染引起细胞数增多所致，见于各种化脓性脑膜炎，严重者可呈米汤样；CSF放置后有纤维蛋白膜形成，见于结核性脑膜炎。脑脊液标本云雾状：9脑脊液标本细胞数

正常CSF白细胞数为（0-5）×106/L

，主要为单核细胞。脑脊液标本细胞数10脑脊液标本白细胞增加，多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变；白细胞明显增加且以多个核细胞为主，见于急性化脓性脑膜炎；白细胞轻度或中度增加，且以单个核细胞为主，见于病毒性脑炎；大量淋巴细胞或单核细胞增加为主，多为亚急性或慢性感染；脑的寄生虫感染时，可见较多的嗜酸性粒细胞。脑脊液标本白细胞增加，多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变；11脑脊液标本蛋白质：正常人CSF蛋白质含量为150～450mg/L。脑脊液标本蛋白质：12脑脊液标本CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、格林—巴利综合症（蛋白-细胞分离现象）、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及椎管梗阻等，尤以椎管梗阻时增高显著。CSF蛋白降低见于腰穿或硬膜损伤引起CSF丢失、身体极度虚弱和营养不良者。脑脊液标本CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎13脑脊液标本糖：正常CSF糖含量为血糖的1/2～2/3正常值为2.5～4.5mmol/L

脑脊液标本糖：14脑脊液标本糖含量明显降低见于化脓性脑膜炎，糖含量轻至中度降低见于结核性或真菌性脑膜炎（特别是隐球菌性脑膜炎）以及脑膜癌病。糖含量增高见于糖尿病。脑脊液标本15脑脊液标本氯化物：正常CSF氯化物120-130mmol/L，较血氯水平为高，约为血中之1.2～1.3。脑脊液标本氯化物：16脑脊液标本氯化物含量降低常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎及全身性疾病引起的电解质紊乱患者，尤以结核性脑膜炎最为明显。高氯血症患者其CSF的氯化物含量也可增高。脑脊液标本17脑脊液标本潘氏试验

又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性，出现沉淀而成阳性。脑脊液标本潘氏试验18脑脊液标本Pandy试验临床意义：正常脑脊液含有极微量的蛋白质，其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及颅内出血等，均见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。脑脊液标本Pandy试验临床意义：19血液标本血细胞分析的正常值1）白细胞计数(WBC)：成人（4～10）×109/L；2）红细胞（RBC）：男性为（4.0～5.5）X1012/L，女性为（3.5～5.0）X1012/L；3）血红蛋白（HGB或Hb）：男120～160g/L，女110～150g/L；4）血小板：（100-300）X109/L。血液标本血细胞分析的正常值20血液标本白细胞包括：中性白细胞（中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞）、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺血常规皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。血液标本白细胞包括：中性白细胞（中性杆状核粒细胞中性分叶核21血液标本红细胞临床意义：红细胞减少：①红细胞生成减少，见于白血病等病；②红细胞破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③红细胞合成障碍，见于缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血液标本红细胞临床意义：22血液标本血红蛋白临床意义：血红蛋白减少，多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等血红蛋白增多，常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血液标本血红蛋白临床意义：23血液标本血小板临床意义：血小板计数增高，见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。血液标本血小板临床意义：24血液标本凝血七项1）活化部分凝血活酶时间（APTT）:26-42S，需与正常对照比较超过10s以上异常。主要反映内源性凝血系统状况。2）凝血酶原时间（PT）:8.8-13.8S，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120%国际标准化比值INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系统状况。血液标本凝血七项25血液标本凝血七项3）纤维蛋白原（FIB）：2-5g/L。主要反映纤维蛋白原的含量4）凝血酶时间（TT）：秒数:10-18S,需与正常对照超过3s以上异常。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。血液标本凝血七项26血液标本凝血七项5）D-二聚体（D-Dimer）：0-230ng/ml主要反映纤维蛋白溶解功能。

增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

血液标本凝血七项27血液标本凝血七项5）D-二聚体（D-Dimer）：0-230ng/ml只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。

血液标本凝血七项28血液标本凝血七项6）抗凝血酶Ⅲ活性：80-130%7）纤维蛋白原降解产物：0-5ng/L血液标本凝血七项29血液标本血糖正常值：空腹3.9-6.1mmol/L餐后2小时＜7.8mmol/L血液标本血糖30血液标本血糖

随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病空腹血糖≤2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L可诊断低血糖

血液标本血糖31血液标本血糖≤2.2mmol/L或≥22.2mmol/L为血糖危急值，需通知医生，给予相应处理。血液标本血糖32血液标本血沉通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR）魏氏法1）<50岁：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h；2）>50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h；血液标本血沉33血液标本血沉3）临床意义：病理性增快见于急性细菌性感染或炎症、结核、风湿、心肌炎、组织损伤及坏死（手术、心梗）、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血。4）生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个月以后至分娩后3周及老年人可增快，高原居民可减慢。血液标本血沉34血液标本血同型半胱氨酸（Hcy）1）正常空腹血浆Hcy水平为0～15μmol/L。

研究表明：Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%；Hcy每降低5umol/L脑卒中风险降低24%。2）高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素。血液标本血同型半胱氨酸（Hcy）35血液标本超敏C反应蛋白1）正常值0-3ng/L◆超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。◆C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。◆CRP通过多种途径参与了急性脑梗死的发生和发展的病理生理过程，早期CRP的显著增高是提示预后不良的敏感指标，脑梗死患者超敏C反应蛋白浓度的高低与患者神经功能缺损程度评分呈正相关。◆颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标。◆另外，研究显示超敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度明显相关，早期监测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义。血液标本超敏C反应蛋白36血液标本血脂总胆固醇：＜5.17mmol/L甘油三酯：0.2～1.7mmol/L高密度脂蛋白：0.8～1.8mmol/L低密度脂蛋白：＜3.2mmol/L脂蛋白A：＜300mg/L血液标本血脂37血液标本血脂高胆固醇血症：总胆固醇大于5.72mmol/L高甘油三酯血症：甘油三酯大于1.7mmol/L混合型高脂血症：总胆固醇大于5.72mmol/L并且甘油三酯大于1.7mmol/L血液标本血脂38血液标本肾功能血钾：(3.5-5.3)mmol/L临床意义：增高见于:摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。减低见于：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。血液标本肾功能39血液标本肾功能血钠：(137-147)mmol/L临床意义：增高见于：垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低见于：糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。血液标本肾功能40血液标本肾功能血氯：(99-110)mmol/L临床意义：病理性降低：1)体内氯化物丢失过多：①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流；②糖尿病酸中毒；③慢性肾功能衰竭；④失盐性肾炎；⑤阿狄森氏病。2)摄人氯化物过少：①出汗过多，未补充食盐；②慢性肾炎，长期忌盐饮食后；③心力衰竭，长期限盐并大量利尿后。病理性升高：1)体内氯化物排出减少：①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者；②肾血流量减少，如充血性心力衰竭。2)摄人氯化物过多。3)以换气过度所致的呼吸性碱中毒。4)高钠血症脱水时。血液标本肾功能41血液标本肾功能尿素:(2.1-7.8)mmol/L临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血液标本肾功能42血液标本肾功能尿酸：（90-420）μmol/L

临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。血液标本肾功能43血液标本肾功能血肌酐(Scr)：(44-133)μmol/L临床意义：

增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等血液标本肾功能44血液标本肝功能谷丙转氨酶正常值男(9-50)U/L女(7-40)U/L增高见于：1）急性和慢性病毒性肝炎2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）3）饮酒引起的肝脏损伤4）药物引起的肝脏损伤5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）血液标本肝功能45血液标本肝功能谷草转氨酶正常值男(15-40)U/L女(13-35)U/L增高见于：1）心肌梗死急性期2）性肝炎3）药物中毒性肝细胞坏死4）慢性肝炎活动期5）肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。血液标本肝功能46血液标本肝功能总胆红素正常值（3-25）μmol/L直接胆红素正常值＜6.5μmol/L间接胆红素正常值（1.7-17.2）μmol/L1）肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等，血中直接胆红素显著升高。3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。血液标本肝功能47血液标本肝功能总蛋白正常值（65-85）g/L白蛋白正常值（40-55）g/L球蛋白正常值（20-40）g/L

总蛋白降低见于营养不良，肝功能障碍合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等；白蛋白降低见于营养不良，肝脏合成障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征；球蛋白升高，见于结缔组织病，肝脏纤维化，骨髓瘤。血液标本肝功能48Thankyou!Thankyou!4926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经内科常用化验检查结果的临床意义神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。神经内科常用化验检查结果的

临床意义标本种类脑脊液标本血液标本尿标本便标本痰标本在传统的体育教学模式中，教师是主体，学生只是被动地接受知识，这种教学模式已经不能满足社会对人才的需求，为了社会发展的需要，必须多元发展，高效锻炼，使初中体育教学方法多样化。多样化的教学方法能够提高学生的学习热情，还能有效地避免传统体育教学的繁琐性，让学生轻松地学到知识，得到锻炼，同时也有利于体育教学模式的更新。本文主要围绕多样化教学的的重要性、体育教学的多样化方式和初中体育运动心理教学方式展开探讨。一、多样化教学的重要性随着课程改革的不断发展，教学目的也由过去单一的知识性教育发展为提高学生综合能力的教育。初中体育教学方法的多样化发展对体育教学有重要意义。1、促进教学质量的提高，优化教学模式初中体育多样化教学是在结合学生的情况下进行的一种新型的体育教学模式，它改变了传统、单一的说教模式，通过新型的教学设施、教学器材以及教学方法对体育教学进行多样化改革，有效地促进了初中体育教学的多样化发展，有利于提高教学质量，改善教学方法。2、促进学生参与体育活动积极性的提高多样化的体育教学，可以根据学生的兴趣爱好、水平开展分层次的教学，这样就能促进学生参与体育活动积极性的提高，使其自身的体育优势得到充分发挥，轻松地得到锻炼。3、促进体育教学目标的完成多样化体育教学具有娱乐性和趣味性，对学生有很大的吸引力。在体育运动中加入体育游戏，可以充分调动学生的积极性，促进教学的顺利进行，帮助教师有效地完成教学目标。4、促进学生个性化发展需求得到满足体能训练是初中体育教学的主要内容之一，多数学校在体育教学开始之前，先要进行跑步，这就限制了学生的活动范围，久而久之，其特长和兴趣也会逐渐被磨灭。所以，在初中体育教学中，教师要从教学目标出发，立足于学生的个性化发展，来进行教学活动的设计。让学生在体育教学中，发挥自己的主动性，为学生搭建有利于其特长与兴趣发展的平台，从而促进体育教学效果的提高。二、体育教学的多样化方式多样化的体育教学方式，既能提高教学效率，还能使娱教结合，充分调动学生的积极性。1、情景教学在体育教学中运用情景教学可以创造出良好的体育氛围，让学生产生共鸣。主要可以采用实物结合、生活相加、音乐渲染和语言描述等情景进行教学。2、体育游戏游戏教学法是初中体育教学过程中应用比较广泛的方法，效果较好，同时也是学生喜欢的教学方法。与其他教学方法不同，游戏教学法是教师根据学生的兴趣、爱好，把初中体育课变成中学生喜欢的游戏课，这种教学方法更贴近学生的实际，同时能够调动学生的积极性，激发学生对初中体育的兴趣。游戏教学法还能活跃课堂，让学生都能参与到教学过程中，从而有效地提高初中体育的教学效率。3、体育运动多样化学生往往会对单一的体育运动感到厌倦，因此在进行体育教学时，可以采用多种活动相结合的体育教学模式。这样不仅可以让体育活动变得丰富多彩，还能够让学生结合自己的兴趣爱好进行选择性练习。4、趣味运动在体育运动中，重复练习同一种动作会让学生产生疲惫感，从而导致学生消极地对待此项运动，所以，在一项运动中，教师需要采用不同的运动模式，增加运动的趣味性。5、竞赛活动竞赛不仅能够让学生积极地参与体育活动，还有利于增强学生的团队精神和集体荣誉感，在运动中，学生也可以提高自己的运动能力、灵敏度以及和团队的配合度，它是一种非常有效的体育运动模式。三、探究初中体育运动心理的教学方式体育运动不仅要使教学模式多样化，还要注意对心理教学方式的探究，对学生的心理有了较好的把握，才能促进学生的身心得到健康发展，让学生能够真正地健康成长。在心理教学方面可以注意以下几点。1、增强学生的自信心在体育教学中，教师可以通过激发学生的自信心，来获得锻炼效果的提高，这样既能提高学生的体育运动能力，还能增强学生对体育学习的信心。2、培养学生的健康心态在进行体育运动的过程中，教师可以充分利用体育竞赛模式来培养学生的健康心态，在比赛中，学生可以通过相互鼓舞、相互合作来培养学生之间的感情，克服自身的一些自私、任性等不良品质。此外，教师还可以通过开展拔河比赛、接力赛等运动来提高班级凝聚力，锻炼学生的意志力，培养学生的竞争意识和应对挫折、困难的能力，从而促进学生积极、健康心态的养成。总之，初中体育教学方法的多样化发展，能够促进体育教学模式的多样化发展，有利于提高体育教学效率，激发学生对体育学习的兴趣，让学生在快乐轻松的教学氛围中促进身心的健康发展，进而有利于顺利地完成教学目标。当然，体育教学模式的多样化，还需要与各个学校的教学特点相结合，不能一味地仿照，这样才能真正地发挥多样化体育教学的作用。要提高初中化学教学质量，必须根据初中学生的年龄特征、化学生科的特点，充分发挥教师的主导作用，发挥学生的积极性，使学生得到系统而牢固的化学知识，并提高其分析问题和解决问题的能力。要达到这一目的，应掌握好初中化学教学的基本方法。一、解剖概念，帮助学生理解内容许多学生在学习化学中发现很多基本概念特别是微观世界，摸不到，看不见，难以理解。因此教师在教学中可以利用各种直观手段，尽量做到抽象问题具体化，复杂问题简单化。让学生看得真切，印象就会深刻，有助于学生把抽象的概念具体化，使学生学得扎实，理解深刻，易于记忆。教师可以通过模型、图表和多媒体演示等直观手段帮助学生形成化学基本概念。比如学习分子和原子的概念时，学生对微观概念难于理解，这时借助多媒体动画来演示，形象逼真，易于掌握。化学学科的实践性很强，如果在平时的教学中我们重视从直观教学中帮助学生形成化学基本概念，引导学生把注意力放在观察现象上，那么学生形成概念就会变的容易而又直观。二、注重实验，用实验引出概念为进一步调动学生化学实验的积极性和参与意识，让学生根据已学知识来自己设计实验，完成实验。例如，将初中化学乙醇和苯、甲醛和乙酸等物质的鉴别改为由学生自己设计动手的实验。原来学生只在作业本上完成乙醇和苯、甲醛和乙酸等物质的鉴别、分离，现在改为由他们先设计合理方案，自己选择仪器，然后独立在实验室完成自己设计自己动手的实验。这样安排，老师虽然费时费力，但学生的实验积极性和参与意识增强了。他们千方百计翻书查资料，设计出最好、最合理的方案来，甚至有的同学还能找到连老师都没想到的简单易行的好方案来。这种放手让学生参与的做法激励了学生积极思考的意识，增强了化学实验思维能力，拓宽了学生知识面，变被动、机械的学习为主动灵活的学习，学生动手能力也有了很大的提高。学生们普遍反映这种实验解题比过去只按书本背几种混和、分离、鉴别、加什么试剂、有什么现象的死背硬记更有意义；做这样的实验，不但觉得学得开心，而且知道怎样做，做后记得也牢，同时也改变了过去实验只能按课本“照方抓药”，个别人动手大家观看的现象。在学生做实验时，教师应现场指导，耐心解答学生提出的各种问题，并结合实验采取及时提问、出思考题等手段，启发学生积极思考、解答疑难，使他们的注意力更为集中，观察现象更仔细，实验的兴趣更浓厚。三、合作探究，拓展学生的学习活动新课程要求我们改变学生的学习方式，大力提倡学生自主学习、合作探究学习。在初中化学新课程的教学中，教师要以改变学生的学习方式为突破口，从而提高教学的有效性。合作探究学习不仅能使学生掌握化学知识与原理，而且能培养学生的合作意识、合作交流能力与创新能力。在组织学生进行探究学习的时候，要选择适合的课堂，尤其要注重学生思维能力的锻炼。比如，人类及其他动物的呼吸会消耗氧气，产生二氧化碳；各种燃料的燃烧消耗氧气，产生二氧化碳；植物的光合作用消耗二氧化碳，产生氧气。那么针对上述的因素，你对空气中的二氧化碳的含量的变化有什么观点呢？很多学生进行了预测：有的学生说，二氧化碳的含量会越来越高；有的学生猜测，二氧化碳的含量能保持不变；有的学生说，要视具体的环境而定，风能将含量高的吹向含量低的地方；还有的学生说，晚上没有光了，光合作用不发生了，所以晚上的二氧化碳的含量要高于白天。在设计方案的环节上，教师要组织学生进行广泛的讨论，以小组的形式进行，将每个小组设计的方案进行比较，以利于促进每个学生的积极思考。四、强化训练，加强学习后的知识巩固在化学教学过程中，教师要自始至终严格要求，从一字一词一句抓起，培养学生严谨的科学态度，学习科学知识，一定要认真；要注重引导学生养成良好的学习习惯，课前预习，课中注意听讲，从理解入手，课后复习并独立完成作业。教师的任务就是开拓学生的思路，把“讲懂”变成学生“想懂”，进而提高同学们的自学能力。要达到这一目的，注重技能培养，使学生学会取巧，变巧为快，培养学生敏捷思维。在讲授知识时，联想前后知识，比较相似概念，使知识成为一个完整的网络结构，从而培养学生的思维的广阔性。在化学教学中，不仅要教给学生知识、能力，还要教给学生学习的方法，通过典型示例介绍他人学习经验或自己在实践中摸索、创造出一些学习的方法，来提高教学质量。总之，化学课堂的有效教学是为学生的发展服务的，学习不再是只为了分数、为了升学，而在于技能掌握、科学素养的提高、科学的价值观及科学态度的形成，在于科学的探究能力及合作精神的培养，在于创新潜能的激发。在教师的指导下，学生能真正参与到课堂中来，为获得知识、掌握技能、提高能力、关注社会中与化学有关的热点问题、树立辩证唯物主义世界观、树立责任感和使命感而学。神经内科常用化验检查结果的临床意义1、不要轻言放弃，否则对不51神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理52神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理53神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理54神经内科常用化验检查结果的临床意义课件整理55脑脊液标本颜色性状正常CSF为无色、透明的液体脑脊液标本颜色性状56脑脊液标本血性或粉红色：

用三管实验法加以鉴别，连续用3个试管接取CSF，如前后各管为均匀一致的血色提示为蛛网膜下腔出血；前后各管的颜色依次变淡可能为穿刺损伤出血。血性CSF离心后如变为无色，可能为新鲜出血或损伤；离心后为黄色提示为陈旧性出血。脑脊液标本血性或粉红色：57脑脊液标本黄色：

CSF蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，称为弗洛因综合症（froinsyndrome)，见于椎管梗阻等。脑脊液标本黄色：58脑脊液标本云雾状：

CSF呈云雾状，通常是细菌感染引起细胞数增多所致，见于各种化脓性脑膜炎，严重者可呈米汤样；CSF放置后有纤维蛋白膜形成，见于结核性脑膜炎。脑脊液标本云雾状：59脑脊液标本细胞数

正常CSF白细胞数为（0-5）×106/L

，主要为单核细胞。脑脊液标本细胞数60脑脊液标本白细胞增加，多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变；白细胞明显增加且以多个核细胞为主，见于急性化脓性脑膜炎；白细胞轻度或中度增加，且以单个核细胞为主，见于病毒性脑炎；大量淋巴细胞或单核细胞增加为主，多为亚急性或慢性感染；脑的寄生虫感染时，可见较多的嗜酸性粒细胞。脑脊液标本白细胞增加，多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变；61脑脊液标本蛋白质：正常人CSF蛋白质含量为150～450mg/L。脑脊液标本蛋白质：62脑脊液标本CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、格林—巴利综合症（蛋白-细胞分离现象）、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及椎管梗阻等，尤以椎管梗阻时增高显著。CSF蛋白降低见于腰穿或硬膜损伤引起CSF丢失、身体极度虚弱和营养不良者。脑脊液标本CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎63脑脊液标本糖：正常CSF糖含量为血糖的1/2～2/3正常值为2.5～4.5mmol/L

脑脊液标本糖：64脑脊液标本糖含量明显降低见于化脓性脑膜炎，糖含量轻至中度降低见于结核性或真菌性脑膜炎（特别是隐球菌性脑膜炎）以及脑膜癌病。糖含量增高见于糖尿病。脑脊液标本65脑脊液标本氯化物：正常CSF氯化物120-130mmol/L，较血氯水平为高，约为血中之1.2～1.3。脑脊液标本氯化物：66脑脊液标本氯化物含量降低常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎及全身性疾病引起的电解质紊乱患者，尤以结核性脑膜炎最为明显。高氯血症患者其CSF的氯化物含量也可增高。脑脊液标本67脑脊液标本潘氏试验

又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性，出现沉淀而成阳性。脑脊液标本潘氏试验68脑脊液标本Pandy试验临床意义：正常脑脊液含有极微量的蛋白质，其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及颅内出血等，均见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。脑脊液标本Pandy试验临床意义：69血液标本血细胞分析的正常值1）白细胞计数(WBC)：成人（4～10）×109/L；2）红细胞（RBC）：男性为（4.0～5.5）X1012/L，女性为（3.5～5.0）X1012/L；3）血红蛋白（HGB或Hb）：男120～160g/L，女110～150g/L；4）血小板：（100-300）X109/L。血液标本血细胞分析的正常值70血液标本白细胞包括：中性白细胞（中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞）、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺血常规皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。血液标本白细胞包括：中性白细胞（中性杆状核粒细胞中性分叶核71血液标本红细胞临床意义：红细胞减少：①红细胞生成减少，见于白血病等病；②红细胞破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③红细胞合成障碍，见于缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血液标本红细胞临床意义：72血液标本血红蛋白临床意义：血红蛋白减少，多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等血红蛋白增多，常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血液标本血红蛋白临床意义：73血液标本血小板临床意义：血小板计数增高，见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。血液标本血小板临床意义：74血液标本凝血七项1）活化部分凝血活酶时间（APTT）:26-42S，需与正常对照比较超过10s以上异常。主要反映内源性凝血系统状况。2）凝血酶原时间（PT）:8.8-13.8S，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120%国际标准化比值INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系统状况。血液标本凝血七项75血液标本凝血七项3）纤维蛋白原（FIB）：2-5g/L。主要反映纤维蛋白原的含量4）凝血酶时间（TT）：秒数:10-18S,需与正常对照超过3s以上异常。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。血液标本凝血七项76血液标本凝血七项5）D-二聚体（D-Dimer）：0-230ng/ml主要反映纤维蛋白溶解功能。

增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

血液标本凝血七项77血液标本凝血七项5）D-二聚体（D-Dimer）：0-230ng/ml只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。

血液标本凝血七项78血液标本凝血七项6）抗凝血酶Ⅲ活性：80-130%7）纤维蛋白原降解产物：0-5ng/L血液标本凝血七项79血液标本血糖正常值：空腹3.9-6.1mmol/L餐后2小时＜7.8mmol/L血液标本血糖80血液标本血糖

随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病空腹血糖≤2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L可诊断低血糖

血液标本血糖81血液标本血糖≤2.2mmol/L或≥22.2mmol/L为血糖危急值，需通知医生，给予相应处理。血液标本血糖82血液标本血沉通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR）魏氏法1）<50岁：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h；2）>50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h；血液标本血沉83血液标本血沉3）临床意义：病理性增快见于急性细菌性感染或炎症、结核、风湿、心肌炎、组织损伤及坏死（手术、心梗）、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血。4）生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个月以后至分娩后3周及老年人可增快，高原居民可减慢。血液标本血沉84血液标本血同型半胱氨酸（Hcy）1）正常空腹血浆Hcy水平为0～15μmol/L。

研究表明：Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%；Hcy每降低5umol/L脑卒中风险降低24%。2）高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素。血液标本血同型半胱氨酸（Hcy）85血液标本超敏C反应蛋白1）正常值0-3ng/L◆超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。◆C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。◆CRP通过多种途径参与了急性脑梗死的发生和发展的病理生理过程，早期CRP的显著增高是提示预后不良的敏感指标，脑梗死患者超敏C反应蛋白浓度的高低与患者神经功能缺损程度评分呈正相关。◆颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标。◆另外，研究显示超敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度明显相关，早期监测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义。血液标本超敏C反应蛋白86血液标本血脂总胆固醇：＜5.17mmol/L甘油三酯：0.2～1.7mmol/L高密度脂蛋白：0.8～1.8mmol/L低密度脂蛋白：＜3.2mmol/L脂蛋白A：＜300mg/L血液标本血脂87血液标本血脂高胆固醇血症：总胆固醇大于5.72mmol/L高甘油三酯血症：甘油三酯大于1.7mmol/L混合型高脂血症：总胆固醇大于5.72mmol/L并且甘