冠心病心电图的特殊改变课件

冠心病心电图的特殊改变自贡市第一人民医院心血管内科肖勇强冠心病心电图的特殊改变1前诊断心肌缺血、心肌梗死一直是心电图一个实用而热点的问题,不同程度、不同类型的心肌缺血都有其心电图的基本改变。有一些特殊类型、特定部位的心肌缺血或坏死的心电图表现有着较高的特异性。对于临床医生而言,加深对这些心电图的认识,将对临床有极大的帮助。前2dewinter征☆Wellens综合征☆巨R波综合征令心电图Sgabossa标准今左主干病变的“6+2”缺血性∪波dewinter征3)dewinter征定义及诊断标准deWinterst综合波的心电图特征是:胸前导联V1~6导联J点下移,ST段呈上斜型压低1~3mm,并与直立高尖对称的T波相延续。)dewinter征4心电图特点:今>胸前∨1-V6导联J点压低1-3mm,ST段呈上斜形压低,随后移行为对称高尖的T波≯QRS波通常不宽或轻度增宽◆>部分患者胸前导联R波递增不良令>多数患者aVR导联ST段轻度上抬1-2mm心电图特点:5今临床特点今>患者多为年轻男性>急性广泛前壁心肌梗死◆>心肌酶学增高>常伴高胆固醇血症今>血钾正常今临床特点6实例1Iat男性,4岁,胸痛3小时。TnI升高。2小时后行PCI,胸痛时实例17实例PCI术后复查心电图实例8实2患者男性,30岁,因突发剧烈胸痛入院,入院急诊记录心电图显示,前、侧壁STEM,考虑前降支闭塞所致。Ⅰ、aL导联ST段抬高,下壁导联ST段对应性压低实29实例R七k胸前导联Ⅴ1~V6导联J点下移呈上斜型ST段压低1~3mm,超急性期T波改变(第1份心电图记录之后19min记录的心电图)实例10冠心病心电图的特殊改变课件11冠心病心电图的特殊改变课件12冠心病心电图的特殊改变课件13冠心病心电图的特殊改变课件14冠心病心电图的特殊改变课件15冠心病心电图的特殊改变课件16冠心病心电图的特殊改变课件17冠心病心电图的特殊改变课件18冠心病心电图的特殊改变课件19冠心病心电图的特殊改变课件20冠心病心电图的特殊改变课件21冠心病心电图的特殊改变课件22冠心病心电图的特殊改变课件23冠心病心电图的特殊改变课件24冠心病心电图的特殊改变课件25冠心病心电图的特殊改变课件26冠心病心电图的特殊改变课件27冠心病心电图的特殊改变课件28冠心病心电图的特殊改变课件29冠心病心电图的特殊改变课件30冠心病心电图的特殊改变课件31冠心病心电图的特殊改变课件32冠心病心电图的特殊改变课件33冠心病心电图的特殊改变课件34冠心病心电图的特殊改变课件35冠心病心电图的特殊改变课件36冠心病心电图的特殊改变课件37冠心病心电图的特殊改变课件38冠心病心电图的特殊改变课件39冠心病心电图的特殊改变课件40冠心病心电图的特殊改变课件41冠心病心电图的特殊改变课件42冠心病心电图的特殊改变课件43冠心病心电图的特殊改变课件44冠心病心电图的特殊改变课件45冠心病心电图的特殊改变课件46冠心病心电图的特殊改变课件47冠心病心电图的特殊改变课件48冠心病心电图的特殊改变课件49冠心病心电图的特殊改变课件50冠心病心电图的特殊改变课件51冠心病心电图的特殊改变课件52冠心病心电图的特殊改变课件53冠心病心电图的特殊改变课件54冠心病心电图的特殊改变课件55冠心病心电图的特殊改变课件56冠心病心电图的特殊改变课件57冠心病心电图的特殊改变课件58冠心病心电图的特殊改变课件59冠心病心电图的特殊改变自贡市第一人民医院心血管内科肖勇强冠心病心电图的特殊改变60前诊断心肌缺血、心肌梗死一直是心电图一个实用而热点的问题,不同程度、不同类型的心肌缺血都有其心电图的基本改变。有一些特殊类型、特定部位的心肌缺血或坏死的心电图表现有着较高的特异性。对于临床医生而言,加深对这些心电图的认识,将对临床有极大的帮助。前61dewinter征☆Wellens综合征☆巨R波综合征令心电图Sgabossa标准今左主干病变的“6+2”缺血性∪波dewinter征62)dewinter征定义及诊断标准deWinterst综合波的心电图特征是:胸前导联V1~6导联J点下移,ST段呈上斜型压低1~3mm,并与直立高尖对称的T波相延续。)dewinter征63心电图特点:今>胸前∨1-V6导联J点压低1-3mm,ST段呈上斜形压低,随后移行为对称高尖的T波≯QRS波通常不宽或轻度增宽◆>部分患者胸前导联R波递增不良令>多数患者aVR导联ST段轻度上抬1-2mm心电图特点:64今临床特点今>患者多为年轻男性>急性广泛前壁心肌梗死◆>心肌酶学增高>常伴高胆固醇血症今>血钾正常今临床特点65实例1Iat男性,4岁,胸痛3小时。TnI升高。2小时后行PCI,胸痛时实例166实例PCI术后复查心电图实例67实2患者男性,30岁,因突发剧烈胸痛入院,入院急诊记录心电图显示,前、侧壁STEM,考虑前降支闭塞所致。Ⅰ、aL导联ST段抬高,下壁导联ST段对应性压低实268实例R七k胸前导联Ⅴ1~V6导联J点下移呈上斜型ST段压低1~3mm,超急性期T波改变(第1份心电图记录之后19min记录的心电图)实例69冠心病心电图的特殊改变课件70冠心病心电图的特殊改变课件71冠心病心电图的特殊改变课件72冠心病心电图的特殊改变课件73冠心病心电图的特殊改变课件74冠心病心电图的特殊改变课件75冠心病心电图的特殊改变课件76冠心病心电图的特殊改变课件77冠心病心电图的特殊改变课件78冠心病心电图的特殊改变课件79冠心病心电图的特殊改变课件80冠心病心电图的特殊改变课件81冠心病心电图的特殊改变课件82冠心病心电图的特殊改变课件83冠心病心电图的特殊改变课件84冠心病心电图的特殊改变课件85冠心病心电图的特殊改变课件86冠心病心电图的特殊改变课件87冠心病心电图的特殊改变课件88冠心病心电图的特殊改变课件89冠心病心电图的特殊改变课件90冠心病心电图的特殊改变课件91冠心病心电图的特殊改变课件92冠心病心电图的特殊改变课件93冠心病心电图的特殊改变课件94冠心病心电图的特殊改变课件95冠心病心电图的特殊改变课件96冠心病心电图的特殊改变课件97冠心病心电图的特殊改变课件98冠心病心电图的特殊改变课件99冠心病心电图的特殊改变课件100冠心病心电图的特殊改变课件101冠心病心电图的特殊改变课件102冠心病心电图的特殊改变课件103冠心病心电图的特殊改变课件104冠心病心电图的特殊改变课件105冠心病心电图的特殊改变课件106冠心病心电图的特殊改变课件107冠心病心电图的特殊改变课件108冠心病心电图的特殊改变课件109冠