糖尿病微血管并发症合理用药课件

糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯糖尿病微血管并发症合理用药糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯病微血管病在线学院治疗糖尿病微血管并发症的用药原则合理个体化联合重视早期安全·根据不同患者的临般不建议旦诊断为糖床表现特点和药物联合用药尿病,需尽早做的作用机制,针对严格掌握并发症筛查,早应遵循机制适应症与禁断,考虑尽早予适当疗程治疗(在互补的原则注意药物的不良使用改善微循环医生指导下用药和反应的药物停药),兼顾风险与病微血管病在线学院证据等级I级:有质量可靠的RCT以及对其所做的系统性评价或Meta分析;工级:单个的样本量足够的RCT研究;Ⅲ级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;ⅣV级:对照的系列病例观察V级:专家意见、个案报道和临床总结一、借助英语歌曲，活跃课堂气氛学唱英语歌曲，有利于活跃课堂气氛，增添学习兴趣，提高思维能力，加强记忆。比如：学了“Ihaveadream”，在每节上课前，我都和学生一起唱，让学生感受到英语的乐趣，同时也融洽了师生关系。还有一些英语歌曲，比如：“bigbigworld”、“She”、“”等，可以使学生在享受美妙音乐的同时，也加强了对英语单词的记忆。二、借助游戏活动，调动学生的积极性在英语课堂上，组织开展丰富的游戏活动。有助于培养学生学习英语的兴趣，消除紧张的气氛，同时又是发展口语技巧、巩固词汇、语法、训练发音、提高听力的有效手段。让学生在玩中学到知识并由被动接受知识转化为开动脑筋主动探索知识，从而发展了他们的创造思维。因此在英语课上，适时适度地开展课堂游戏是促进学生学习语言、运用语言进行交际的好方法。比如我国历史悠久的抓石子（小沙包）游戏，它可以锻炼农村学生的方位介词in，on，behind，beside，under等的用法。英语游戏玩法如下：学生用手盖住小石子（或小沙包），说：Threestones（smallbags）areundermyhand.学生把小石子（或小沙包）抓在手里，说：Threestones（smallbags）areinmyhand.学生把小石子（或小沙包）抛起开，然后用手背接住它们，看能接住多少。如果全接住了，则说：Threestones（smallbags）areonmyhand.如果只接住了一个，则说：Oh，no，onlyoneisonmyhand.学生可两人一组，也可以多人一组进行比赛，在游戏中掌握方位介词。既提高了他们的听说能力，又巩固了所教授的语言知识，水到渠成地达到了教学目的。三、借助表演活动，调动学生的主动性、、现行英语教材的编写，为创设真实的语言情景、加强师生与生生之间的活动，让学生在贴近真实生活的情景中学习与运用英语提供了种种话题与情景。以表演创设情景，可引起学生的亲切感和新鲜感，能刺激学生积极思考，使他们能在一种轻松愉快的情绪下保持旺盛的学习热情，从而达到掌握所学知识的目的。学生就能从被动地接受知识转化为主动地学习知识，并灵活运用所学的知识，和书中的人物一起生活，一起交谈，融会贯通，从而激发了学生学习积极性，使他们通过各种途径扩大自己的知识面，从而使自己的英语知识更上一层楼。以表演创设情景，还能促使学生把英语语言和日常生活结合起来。把课本中所学的知识运用到实际环境中去，把英语从书中解脱出来，潜移默化地使学生把英语学习演变成为一种很自然的交流工具。如：“Hi！Goodmorning，boysandgirls.”老师带着微笑，扬起右手亲切地向学生问好。“Goodmorning，MrZhou！”好响亮的回答。“Howareyou？”趁热打铁给予学生更亲切的问候。“Fine，thankyou！Andyou？”在老师的示范下，学生积极响应，大胆地和老师、学握手问好。这种独特的师生交流和上课形式，是其他学科少有的，激发了学生学习英语的热情，初步改变了农村学生胆小、怕说话、不善表达的弱点，为培养学生大胆说英语打下基础。四、借助多媒体，提供学生学习语言的直观性客观环境使学生们不可能像接触汉语一样时时接触到英语。因此，学生对英语学习更感到枯燥。灵活巧妙地借助多媒体能激发学生的求知欲和学习兴趣，启发学生积极思维。充分利用多媒体教学，较好地营造良好的语言环境符合学生喜新好奇、情绪易变的心理特点。例如，在进行时态时，先在屏幕上放出做动作的图像而不发出声音，让学生们猜猜他们在干什么？这时候学生们积极性很高。猜完后，出示正确答案，如“pickingapples”、“climbingtheladder”等。接着，就让学生进行模拟表演。学生进入角色，兴趣倍增。在此情境中，既轻松地掌握了应学的短语和时态，又增强了他们的表演意识和欲望。语言是一门实践性很强的课程，作为一名英语教师只要认真备课，巧妙运用灵活的教学方法，精心组织课堂教学，重视学生的主体作用，激发学生的学习情感，把学习过程真正交给学生，那么我们农村的英语课堂同样会收到良好的成效。化学是我国自然学科的重要组成部分，也是培养和提高学生科学素养的关键学科之一。而化学科学素质即为学生在学习化学科学知识和接受化学教育过程中逐渐养成的能够适应社会发展的基本品质。因此，初中化学教学过程中，一定要针对学生的学习特点，改善教学方式和观念，打破传统教学中科学素质培养遗留的问题，从而实现提升学生科学素质为改革目标的化学课程改革精神。一、初中化学教学过程中科学素质的培养存在的问题现今，随着我国教育体制的不断改革，新课改的出台和实施也就表明教学的核心要从原来的理论转化为全面发展、科学发展，学生科学素质的培养也就成为了教学的首要问题。近年来在新课程改革的引导下，初中化学教学也逐渐发生改变，但是在初中化学教学过程中仍然存在一些问题影响着学生科学素质的提升。1.处理教材不当，实验作用不大当前，我国初中化学教材内容大多都为一些简单的理论常识性东西，其作用也仅为了给未来学习打下一个基础。但通过初中化学，提高学生的学习积极性，锻炼学生的科学探究能力，很有必要。教材中有很多实验，但由于课时的紧缺，实验资源的限制，很多时候我们不得不用教师的演示实验代替学生的操作实验，甚至用教学视频代替动手实践。要知道化学是实验与理论相结合的学科，学生只有通过实验才能巩固自身所学的理论知识，过多的理论知识还会引发学生烦躁、厌学的心理，同时在化学教学中科学素质的培养就是通过学生在化学实验中体现的动手能力，如果学生无法动手，就很难在教学过程中，满足国家对培养学生科学素质的基本要求。有时候，我们带学生做了学生实验，但因受限于各种因素效果也甚微。无法达到科学探究的教学目的。科学探究的一般思路是：先提出问题，继而作出猜测、制定方案、进行实验、收集证据，最后得出?Y论。而我们的实验却忽略了这个过程，很多时候是为了实验而实验，如我们带学生进实验室探究镁条的性质，学生进入实验室根本不知道要干什么，老师说，我们来弯折，扭曲一下，看看会怎样？他们就折一下，说，老师折断了，又不知道该如何是好了。一节课下来，你问他们，你们学到了什么？很多同学都一脸茫然。所以很多老师都觉得实验课就是学生吵吵闹闹，老师吼的喉咙嘶哑，最终什么都没有学到，浪费了一节课。然后不再组织学生实验，学生动手就更差，以此恶性循环。2.教学理念和教学方法过于传统当下，我国初中化学教学过程中，仍然沿用传统的教学理念和教学方法，这就对学生科学素质培养带来巨大问题。在我国初中教师的“更新换代”速度通常较慢，通常一个教师都会教几年甚至几十年，这就使得这些教师跟不上社会发展的脚步，不善于使用新生代的现代化技术进行教学，这样就不能完全发挥化学的独特魅力，使得学生对化学教学兴趣不大，从而为学生的科学素质培养带来阻碍。3.升学压力大，不敢创新化学作为自然学科的重要组成，其知识通常和实际生活是息息相关的，但在现今初中化学教学中，考试的压力也限制了我们老师的创新。害怕一个不下心，就拖垮了成绩，因此，我们墨守成规，故步自封，一切向成绩看。费尽心思的解释清楚每一个知识点，这个知识点会如何考。填鸭式的教育，使学生成了考试的机器，老师成了生产机器的流水线工人。从而导致学生理论知识虽然很强，但是在将知识应用到实际生活时就会无所适从，这就会对学生科学素质的培养带来巨大隐患。二、初中化学教学过程中科学素质的培养的具体措施1.加强实验教学化学是一门理论和实验相结合的学科，实验不但能帮助学生更好的掌握理论知识，还能增加学生日常生活的应用能力。换言之，化学实验是培养学生科学素质的最有效方式。因此，教师在化学教学过程中，一定要加强学生的实验教学，让学生在实践应用中逐渐养成科学素质。同时在课堂教学中，一定要适当的添加一些探究问题，由于现今学生都有着很强的求知欲和好奇心，探究问题就能有效地将其激发出来，这样就能有效地提高学生学习兴趣和热情，进而为培养学生的科学素质打下基础。其中最主要的，还是要探究性实验，突出探究两个字。现在的教材已经把实验部分都改成了活动与探究，但真正教学过程中让学生探究了多少就要打问号了。如氧气性质的探究实验，我们发现很多学校第一次都是老师在讲台上做演示实验，学生在下面就是看热闹。一节课下来学生只知道很多可燃物在氧气中燃烧得更剧烈，也记住了老师给的结论，氧气具有助燃性。但为什么要在氧气中燃烧？做这个实验探究了什么？很多同学是不知道的，而学完新课，去做学生实验的时候，完全就是对老师实验的重复，对结论的验证。实验由探究性实验变成了验证性实验，虽然学生动手了，但是没有动脑，还是无法真正地培养学生的科学素质。所以我认为，在遇到可以探究实验之前，老师应做好充分准备。提前先列出问题给学生，让他们自己去想怎么通过实验来发现问题、找出关键，继而解决问题，提高他们的学习积极性和主动性。通过连续几次探究实验的训练，他们就会习惯这种模式，主动动脑、动手，从而逐步提高自身在化学学习中的科学素养。2.提高教师的科学素养在对学生进行科学素质培养的过程中，教师是引导者。这就要求教师在进行初中化学教学时，自身要具备良好的科学素养。初中生首次系统地接触化学知识，他们的化学意识是迷糊的，但同时也是极具开发前景的；教师要明确知道自身的教学方法和教学效果可能关系着学生对化学终身学习基础的好坏。换言之当下的化学教学可能直接关系着学生未来的科学素质的高低。因此教师要让学生了解化学是日常生活随处可见的，并不仅仅只是单纯的为了考试而学习，是为了让生活变得更加美好才进行学习的。而对老师的科学素养要求也就相对提高。老师不是单纯地让学生去记忆某个知识点，而是要让学生自己学会去探究学习，找出知识点。老师要做好这个引导者，就不能沿用一些老经验，要不断的引入新的教学方法。就如上面提到的，要学生自己学会探究，就需要老师先提出提纲性的问题来引导学生。怎样提出有效的、高效的问题，就是老师要不断提高的自身的科学素养。3.创设教学情境，营造良好的化学学习氛围化学学习往往需要良好思维逻辑能力，这就使得很多学生在学习时非常迷茫与困难。因此营造一个良好的学习氛围，对学生学习化学有极大的影响。营造一个良好的学习氛围，能够有效的提高学生的学习效率、学习质量以及学习兴趣。当下化学已经渗透到生活的每个地方，教师如果能够贴合实际情况出发，创设生活相关的情境就能够有效的发挥学生的主体地位，同时还能改变传统的师生关系，从“教”与“学”转变为平等地位，这样才能更好的实现教学的目标。如第四章的《常见的化学反应――燃烧》就是学生生活中司空见惯的化学现象，可以让学生先自主学习该课时，把不懂的问题自己整理出来，放到课堂上，请同学一起解决。当同学们的意见不一致的时候再让老师来答疑解惑。这样就能让学生更好的将化学知识与现实生活相结合，进而加深理解。4.教学体现本土化学在化学结合生活的时候，很多生活事例还是离学生比较远的，如在学习《铁的冶炼》的时候，虽然教学视频有炼铁厂，炼钢厂的生产流程，但由于常熟本土没有炼铁厂炼钢厂，学生的反应就相对比较平静。但是在《水的净化》这一节课时时，我们用常熟的自来水生产流程取代了本?淼慕萄?视频，学生看到的化学现象就发生在自己身边，化学结果直接影响自身生活质量，明显化学热情高涨很多。而在介绍新能源的时候，插入常熟的光伏产业园，氟化工工业园。学生更是真切体会到了身边的化学。在学好化学的同时，也更热爱自己的家乡。5.教学体现现代科学化学随着我国经济实力的不断提高，自然科学也随之快速发展。化学作为自然学科中的重要组成，其渗透到能源、医学、生化、农学等多个方面。因此教师在教学中，可以逐渐地将化学的前沿知识与教学知识点结合，慢慢地渗透到课堂以及实验教学中。这样就能使得课堂充满时代气息，进而使得学生了解化学的应用和发展，同时适当地穿插前沿知识还能很好的带动课堂气氛，提高学生的兴趣和积极性，这样不仅丰富了学生科技知识、开发了学生思维方式、提高了学生学习效率，还对化学教学过程中科学素质培养起到了极大的促进作用。三、结束语综上所述，教师在对初中生进行化学教学时，一定要贴合实际情况，以实际情况引出教学知识，从而激发学生的学习兴趣。同时在课堂上，一定要通过采取创设意境、营造氛围等多种手段来提高学生的科学素质，只有这样才能为我国培养全面性人才的目标做出巨大贡献。要知道培养全面发展人才不仅是我国素质教育的目标，还是所有教育工作者共同的努力方向。糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个1病微血管病在线学院治疗糖尿病微血管并发症的用药原则合理个体化联合重视早期安全·根据不同患者的临般不建议旦诊断为糖床表现特点和药物联合用药尿病,需尽早做的作用机制,针对严格掌握并发症筛查,早应遵循机制适应症与禁断,考虑尽早予适当疗程治疗(在互补的原则注意药物的不良使用改善微循环医生指导下用药和反应的药物停药),兼顾风险与病微血管病在线学院2病微血管病在线学院证据等级I级:有质量可靠的RCT以及对其所做的系统性评价或Meta分析;工级:单个的样本量足够的RCT研究;Ⅲ级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;ⅣV级:对照的系列病例观察V级:专家意见、个案报道和临床总结病微血管病在线学院3病微血管病在线学院推荐级别A:强力推荐。证据肯定,能够改善健康结局,利大于弊B:推荐。有较好证据,能够改善健康结局,利大于弊c:不作为常规推荐。有证据能够改善健康结局,但无法明确风险获益比;D:不推荐。证据不足或对健康结局弊大于利。病微血管病在线学院4治疗糖尿病微血管并发症的药物分类尿病微血病在线学院血管扩张药物2)影响血液流病变学的药物3保护血管内皮的药物治疗糖尿病微血管并发症的药物分类5病微血管病在线学院血管扩张药物胰激肽原酶用于治疗各种微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病、周囤神经病变、视网膜病变前列地尔用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼贝前列腺素钠用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状其他药物钙离子通道阻滞剂等病微血管病在线学院6胰激肽原酶病微血管病在线学院作用及临床应用水解激肽原生成缓激肽,后者与激肽受体结合可增加毛细血管血流量;能激活纤溶酶,降低血液黏度,改善血流变;促使肾髓质分泌前列腺素E2,改善组织灌注用于治疗各种微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病、周围神经病变、视网膜病变用法:口服制剂为一次120~240U,每日3次;注射制剂为每日10~40U,加入灭菌注射用水15ml,肌内注射,每日1次或隔日1次不良反应:偶有轻微皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象和胃部不适、倦怠感,停药后即可消失禁忌症:出血性疾病的急性期禁用胰激肽原酶7糖尿病微血管并发症合理用药课件8糖尿病微血管病在线学院改善微循环障碍药物的临床推荐意见血管扩张药物糖尿病糖尿病视糖尿病糖尿病药物肾病网膜病变神经病变足血管扩张药物胰激肽原酶Ⅱb,CⅡb,CⅡb,C前列地尔IIb,BⅡa,A贝前列腺素钠Ⅱb,BⅢa,A糖尿病微血管病在线学院9病微血管病在线学院二、影响血液流变学的药物抗血小板药阿司匹林,氯吡格雷,盐酸沙格雷酯:改善包括糖尿病周围血管病变引起的疼痛、冷感、溃疡等多种症状抗凝血药新型抗凝血药:阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等促纤溶药蚓激酶:用于缺血性心脑血管疾病和糖尿病性周围血管闭塞症病微血管病在线学院10阿司匹林病微血管病在线学院作用及临床应用抑制环氧化酶(cyclooxygenase-1,2,COX-1,2)活性,小剂量乙酰水杨酸(100mg/d)抑制血小板的聚集和血栓的形成。用于治疗各种微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病、周围神经病变、视网膜病变用法:每日剂量75~100mg不良反应:较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,停药后多可消失禁忌症:术前1周应停用,凝血功能障碍者、消化性溃疡患者、支气管哮喘患者、孕妇应避免使用阿司匹林11糖尿病微血管并发症合理用药课件12糖尿病微血管并发症合理用药课件13糖尿病微血管并发症合理用药课件14糖尿病微血管并发症合理用药课件15糖尿病微血管并发症合理用药课件16糖尿病微血管并发症合理用药课件17糖尿病微血管并发症合理用药课件18糖尿病微血管并发症合理用药课件19糖尿病微血管并发症合理用药课件20糖尿病微血管并发症合理用药课件21糖尿病微血管并发症合理用药课件2266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特23糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯糖尿病微血管并发症合理用药糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯病微血管病在线学院治疗糖尿病微血管并发症的用药原则合理个体化联合重视早期安全·根据不同患者的临般不建议旦诊断为糖床表现特点和药物联合用药尿病,需尽早做的作用机制,针对严格掌握并发症筛查,早应遵循机制适应症与禁断,考虑尽早予适当疗程治疗(在互补的原则注意药物的不良使用改善微循环医生指导下用药和反应的药物停药),兼顾风险与病微血管病在线学院证据等级I级:有质量可靠的RCT以及对其所做的系统性评价或Meta分析;工级:单个的样本量足够的RCT研究;Ⅲ级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;ⅣV级:对照的系列病例观察V级:专家意见、个案报道和临床总结一、借助英语歌曲，活跃课堂气氛学唱英语歌曲，有利于活跃课堂气氛，增添学习兴趣，提高思维能力，加强记忆。比如：学了“Ihaveadream”，在每节上课前，我都和学生一起唱，让学生感受到英语的乐趣，同时也融洽了师生关系。还有一些英语歌曲，比如：“bigbigworld”、“She”、“”等，可以使学生在享受美妙音乐的同时，也加强了对英语单词的记忆。二、借助游戏活动，调动学生的积极性在英语课堂上，组织开展丰富的游戏活动。有助于培养学生学习英语的兴趣，消除紧张的气氛，同时又是发展口语技巧、巩固词汇、语法、训练发音、提高听力的有效手段。让学生在玩中学到知识并由被动接受知识转化为开动脑筋主动探索知识，从而发展了他们的创造思维。因此在英语课上，适时适度地开展课堂游戏是促进学生学习语言、运用语言进行交际的好方法。比如我国历史悠久的抓石子（小沙包）游戏，它可以锻炼农村学生的方位介词in，on，behind，beside，under等的用法。英语游戏玩法如下：学生用手盖住小石子（或小沙包），说：Threestones（smallbags）areundermyhand.学生把小石子（或小沙包）抓在手里，说：Threestones（smallbags）areinmyhand.学生把小石子（或小沙包）抛起开，然后用手背接住它们，看能接住多少。如果全接住了，则说：Threestones（smallbags）areonmyhand.如果只接住了一个，则说：Oh，no，onlyoneisonmyhand.学生可两人一组，也可以多人一组进行比赛，在游戏中掌握方位介词。既提高了他们的听说能力，又巩固了所教授的语言知识，水到渠成地达到了教学目的。三、借助表演活动，调动学生的主动性、、现行英语教材的编写，为创设真实的语言情景、加强师生与生生之间的活动，让学生在贴近真实生活的情景中学习与运用英语提供了种种话题与情景。以表演创设情景，可引起学生的亲切感和新鲜感，能刺激学生积极思考，使他们能在一种轻松愉快的情绪下保持旺盛的学习热情，从而达到掌握所学知识的目的。学生就能从被动地接受知识转化为主动地学习知识，并灵活运用所学的知识，和书中的人物一起生活，一起交谈，融会贯通，从而激发了学生学习积极性，使他们通过各种途径扩大自己的知识面，从而使自己的英语知识更上一层楼。以表演创设情景，还能促使学生把英语语言和日常生活结合起来。把课本中所学的知识运用到实际环境中去，把英语从书中解脱出来，潜移默化地使学生把英语学习演变成为一种很自然的交流工具。如：“Hi！Goodmorning，boysandgirls.”老师带着微笑，扬起右手亲切地向学生问好。“Goodmorning，MrZhou！”好响亮的回答。“Howareyou？”趁热打铁给予学生更亲切的问候。“Fine，thankyou！Andyou？”在老师的示范下，学生积极响应，大胆地和老师、学握手问好。这种独特的师生交流和上课形式，是其他学科少有的，激发了学生学习英语的热情，初步改变了农村学生胆小、怕说话、不善表达的弱点，为培养学生大胆说英语打下基础。四、借助多媒体，提供学生学习语言的直观性客观环境使学生们不可能像接触汉语一样时时接触到英语。因此，学生对英语学习更感到枯燥。灵活巧妙地借助多媒体能激发学生的求知欲和学习兴趣，启发学生积极思维。充分利用多媒体教学，较好地营造良好的语言环境符合学生喜新好奇、情绪易变的心理特点。例如，在进行时态时，先在屏幕上放出做动作的图像而不发出声音，让学生们猜猜他们在干什么？这时候学生们积极性很高。猜完后，出示正确答案，如“pickingapples”、“climbingtheladder”等。接着，就让学生进行模拟表演。学生进入角色，兴趣倍增。在此情境中，既轻松地掌握了应学的短语和时态，又增强了他们的表演意识和欲望。语言是一门实践性很强的课程，作为一名英语教师只要认真备课，巧妙运用灵活的教学方法，精心组织课堂教学，重视学生的主体作用，激发学生的学习情感，把学习过程真正交给学生，那么我们农村的英语课堂同样会收到良好的成效。化学是我国自然学科的重要组成部分，也是培养和提高学生科学素养的关键学科之一。而化学科学素质即为学生在学习化学科学知识和接受化学教育过程中逐渐养成的能够适应社会发展的基本品质。因此，初中化学教学过程中，一定要针对学生的学习特点，改善教学方式和观念，打破传统教学中科学素质培养遗留的问题，从而实现提升学生科学素质为改革目标的化学课程改革精神。一、初中化学教学过程中科学素质的培养存在的问题现今，随着我国教育体制的不断改革，新课改的出台和实施也就表明教学的核心要从原来的理论转化为全面发展、科学发展，学生科学素质的培养也就成为了教学的首要问题。近年来在新课程改革的引导下，初中化学教学也逐渐发生改变，但是在初中化学教学过程中仍然存在一些问题影响着学生科学素质的提升。1.处理教材不当，实验作用不大当前，我国初中化学教材内容大多都为一些简单的理论常识性东西，其作用也仅为了给未来学习打下一个基础。但通过初中化学，提高学生的学习积极性，锻炼学生的科学探究能力，很有必要。教材中有很多实验，但由于课时的紧缺，实验资源的限制，很多时候我们不得不用教师的演示实验代替学生的操作实验，甚至用教学视频代替动手实践。要知道化学是实验与理论相结合的学科，学生只有通过实验才能巩固自身所学的理论知识，过多的理论知识还会引发学生烦躁、厌学的心理，同时在化学教学中科学素质的培养就是通过学生在化学实验中体现的动手能力，如果学生无法动手，就很难在教学过程中，满足国家对培养学生科学素质的基本要求。有时候，我们带学生做了学生实验，但因受限于各种因素效果也甚微。无法达到科学探究的教学目的。科学探究的一般思路是：先提出问题，继而作出猜测、制定方案、进行实验、收集证据，最后得出?Y论。而我们的实验却忽略了这个过程，很多时候是为了实验而实验，如我们带学生进实验室探究镁条的性质，学生进入实验室根本不知道要干什么，老师说，我们来弯折，扭曲一下，看看会怎样？他们就折一下，说，老师折断了，又不知道该如何是好了。一节课下来，你问他们，你们学到了什么？很多同学都一脸茫然。所以很多老师都觉得实验课就是学生吵吵闹闹，老师吼的喉咙嘶哑，最终什么都没有学到，浪费了一节课。然后不再组织学生实验，学生动手就更差，以此恶性循环。2.教学理念和教学方法过于传统当下，我国初中化学教学过程中，仍然沿用传统的教学理念和教学方法，这就对学生科学素质培养带来巨大问题。在我国初中教师的“更新换代”速度通常较慢，通常一个教师都会教几年甚至几十年，这就使得这些教师跟不上社会发展的脚步，不善于使用新生代的现代化技术进行教学，这样就不能完全发挥化学的独特魅力，使得学生对化学教学兴趣不大，从而为学生的科学素质培养带来阻碍。3.升学压力大，不敢创新化学作为自然学科的重要组成，其知识通常和实际生活是息息相关的，但在现今初中化学教学中，考试的压力也限制了我们老师的创新。害怕一个不下心，就拖垮了成绩，因此，我们墨守成规，故步自封，一切向成绩看。费尽心思的解释清楚每一个知识点，这个知识点会如何考。填鸭式的教育，使学生成了考试的机器，老师成了生产机器的流水线工人。从而导致学生理论知识虽然很强，但是在将知识应用到实际生活时就会无所适从，这就会对学生科学素质的培养带来巨大隐患。二、初中化学教学过程中科学素质的培养的具体措施1.加强实验教学化学是一门理论和实验相结合的学科，实验不但能帮助学生更好的掌握理论知识，还能增加学生日常生活的应用能力。换言之，化学实验是培养学生科学素质的最有效方式。因此，教师在化学教学过程中，一定要加强学生的实验教学，让学生在实践应用中逐渐养成科学素质。同时在课堂教学中，一定要适当的添加一些探究问题，由于现今学生都有着很强的求知欲和好奇心，探究问题就能有效地将其激发出来，这样就能有效地提高学生学习兴趣和热情，进而为培养学生的科学素质打下基础。其中最主要的，还是要探究性实验，突出探究两个字。现在的教材已经把实验部分都改成了活动与探究，但真正教学过程中让学生探究了多少就要打问号了。如氧气性质的探究实验，我们发现很多学校第一次都是老师在讲台上做演示实验，学生在下面就是看热闹。一节课下来学生只知道很多可燃物在氧气中燃烧得更剧烈，也记住了老师给的结论，氧气具有助燃性。但为什么要在氧气中燃烧？做这个实验探究了什么？很多同学是不知道的，而学完新课，去做学生实验的时候，完全就是对老师实验的重复，对结论的验证。实验由探究性实验变成了验证性实验，虽然学生动手了，但是没有动脑，还是无法真正地培养学生的科学素质。所以我认为，在遇到可以探究实验之前，老师应做好充分准备。提前先列出问题给学生，让他们自己去想怎么通过实验来发现问题、找出关键，继而解决问题，提高他们的学习积极性和主动性。通过连续几次探究实验的训练，他们就会习惯这种模式，主动动脑、动手，从而逐步提高自身在化学学习中的科学素养。2.提高教师的科学素养在对学生进行科学素质培养的过程中，教师是引导者。这就要求教师在进行初中化学教学时，自身要具备良好的科学素养。初中生首次系统地接触化学知识，他们的化学意识是迷糊的，但同时也是极具开发前景的；教师要明确知道自身的教学方法和教学效果可能关系着学生对化学终身学习基础的好坏。换言之当下的化学教学可能直接关系着学生未来的科学素质的高低。因此教师要让学生了解化学是日常生活随处可见的，并不仅仅只是单纯的为了考试而学习，是为了让生活变得更加美好才进行学习的。而对老师的科学素养要求也就相对提高。老师不是单纯地让学生去记忆某个知识点，而是要让学生自己学会去探究学习，找出知识点。老师要做好这个引导者，就不能沿用一些老经验，要不断的引入新的教学方法。就如上面提到的，要学生自己学会探究，就需要老师先提出提纲性的问题来引导学生。怎样提出有效的、高效的问题，就是老师要不断提高的自身的科学素养。3.创设教学情境，营造良好的化学学习氛围化学学习往往需要良好思维逻辑能力，这就使得很多学生在学习时非常迷茫与困难。因此营造一个良好的学习氛围，对学生学习化学有极大的影响。营造一个良好的学习氛围，能够有效的提高学生的学习效率、学习质量以及学习兴趣。当下化学已经渗透到生活的每个地方，教师如果能够贴合实际情况出发，创设生活相关的情境就能够有效的发挥学生的主体地位，同时还能改变传统的师生关系，从“教”与“学”转变为平等地位，这样才能更好的实现教学的目标。如第四章的《常见的化学反应――燃烧》就是学生生活中司空见惯的化学现象，可以让学生先自主学习该课时，把不懂的问题自己整理出来，放到课堂上，请同学一起解决。当同学们的意见不一致的时候再让老师来答疑解惑。这样就能让学生更好的将化学知识与现实生活相结合，进而加深理解。4.教学体现本土化学在化学结合生活的时候，很多生活事例还是离学生比较远的，如在学习《铁的冶炼》的时候，虽然教学视频有炼铁厂，炼钢厂的生产流程，但由于常熟本土没有炼铁厂炼钢厂，学生的反应就相对比较平静。但是在《水的净化》这一节课时时，我们用常熟的自来水生产流程取代了本?淼慕萄?视频，学生看到的化学现象就发生在自己身边，化学结果直接影响自身生活质量，明显化学热情高涨很多。而在介绍新能源的时候，插入常熟的光伏产业园，氟化工工业园。学生更是真切体会到了身边的化学。在学好化学的同时，也更热爱自己的家乡。5.教学体现现代科学化学随着我国经济实力的不断提高，自然科学也随之快速发展。化学作为自然学科中的重要组成，其渗透到能源、医学、生化、农学等多个方面。因此教师在教学中，可以逐渐地将化学的前沿知识与教学知识点结合，慢慢地渗透到课堂以及实验教学中。这样就能使得课堂充满时代气息，进而使得学生了解化学的应用和发展，同时适当地穿插前沿知识还能很好的带动课堂气氛，提高学生的兴趣和积极性，这样不仅丰富了学生科技知识、开发了学生思维方式、提高了学生学习效率，还对化学教学过程中科学素质培养起到了极大的促进作用。三、结束语综上所述，教师在对初中生进行化学教学时，一定要贴合实际情况，以实际情况引出教学知识，从而激发学生的学习兴趣。同时在课堂上，一定要通过采取创设意境、营造氛围等多种手段来提高学生的科学素质，只有这样才能为我国培养全面性人才的目标做出巨大贡献。要知道培养全面发展人才不仅是我国素质教育的目标，还是所有教育工作者共同的努力方向。糖尿病微血管并发症合理用药6、法律的基础有两个，而且只有两个24病微血管病在线学院治疗糖尿病微血管并发症的用药原则合理个体化联合重视早期安全·根据不同患者的临般不建议旦诊断为糖床表现特点和药物联合用药尿病,需尽早做的作用机制,针对严格掌握并发症筛查,早应遵循机制适应症与禁断,考虑尽早予适当疗程治疗(在互补的原则注意药物的不良使用改善微循环医生指导下用药和反应的药物停药),兼顾风险与病微血管病在线学院25病微血管病在线学院证据等级I级:有质量可靠的RCT以及对其所做的系统性评价或Meta分析;工级:单个的样本量足够的RCT研究;Ⅲ级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;ⅣV级:对照的系列病例观察V级:专家意见、个案报道和临床总结病微血管病在线学院26病微血