咳嗽患者的护理资料课件

咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。咳嗽患者的护理资料咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。咳嗽患者的护理漳州卫生职业学院临床系中医教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主症的疾病。有声无痰为咳有痰无声为嗽,有声有痰为咳嗽)发病情况咳嗽是肺系疾病的常见病证,发病率高。年四季均可发病,尤以冬季多见。年老体弱之人更易患病,且多反复发作,甚至终年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在高中数学新课标中明确指出，高中数学的教学要结合学生的实际，并根据数学教学内容侧重点、难易度等方面来进行有层次的教学。现代教育的一种重要理念就是要坚持"以人为本"，坚持以人为本一个重要的体现就是要促进学生的个性化学习，教师要进行个性化的教学。高中阶段的学生之间在身体和心理上也有比较大的差异，性格也有很大的不同，这也是在教学中不得不考虑的一个因素。分层次的教学对于促进学生的数学学习非常有帮助，根据学生的不同特点而有差别地制定相应的教学内容、形式，设置不同的教学计划，有助于提高教师教学与学生学习的效率，真正地做到因材施教，提高教学的针对性，尤其是对于在高考数学复习中的学生来说，可以有效地提高学生的高考数学成绩。分层次教学在高中数学教学中的广泛应用应该引起广大一线数学教学老师的重视。1.对分层次教学模式的内涵理解1.1分层次教学模式的内涵。分层次教学在国外比较流行，并且很早就开始实施。所谓的分层次教学是指一种根据教材的内容与学生的实际不同特点，在教学计划的制定、教学目标的设置、教学内容的实施等方面来分成不同的层次来实施的教学模式。分层次教学是使落实素质教育的具体表现，而教学内容与学生个性的差异化是实施分层次教学的前提。分层次教学强调的是学生的现有知识与能力，和分层次的形式，以及所有学生都得到应有的提高。实践证明，分层次教学在高中数学教学中有明显的效果。1.2分层次教学模式的一些主要特点。与其它的教学形式一样，分层次教学模式也有一些自身的主要特点。首先是分层次教学的组织形式，一般在班级内部分成不同的层次的学习小组，这些组是根据学生的现有知识水平与能力来划分的。其次，在教学的内容上分层次，对于高中数学来说，教学的内容是有层次的，根据数学教学大纲的要求，以及数学知识内容的侧重点、难易度的不同，可以分成不同的层次，以此来更好地实现教学目标，达到预定的教学效果。第三，有了分层次教学，也就有相应的分层次监测模式，对于学生的具体要求也就不尽相同，但一个根本点就是，要让所有的学生在原有知识水平的基础上，都有较大的提高。分层次教学注重的是学生学习成绩的进步幅度。2.分层次教学在高中数学教学中应用的重要性2.1有利于更好地达到预定的教学目标与效果，提高学生的数学成绩。分层次教学模式对于教师更好地实现教学目标，达到预定的教学效果有重要帮助。由于分层次教学是根据不同的教学对象的特点与教学的内容来进行的，因此在实施的过程中也就会制定有不同的教学目标，对不同学生达到的教学的效果也是有差异的，但都是要在学生原有知识水平的基础上有所提高。并且，高中数学在高考中占有重要地位，一直以来就有"得数学者得高考"的说法，这表明了高中数学的重要性，所以提高学生的数学成绩显得尤为重要。特别是在高三的复习阶段，分层次教学就是要在有限的学习时间内达到学习效果最大化的效果，重在提高学生的以往成绩，是与学生自身相比的，而不是整个的成绩排名。2.2有利于进行个性化教学，培养个性化的优秀人才。个性化教学与学习是现代教育教学中的要求，目的是为了培养出有特长的优秀现代化人才。在现在日益激烈的社会竞争中，具备一定特长的优秀人才更容易受到用人单位的青睐。人无完人，每个学生只有善于发现与培养，都会有自己的优势特点，即使是在高中的数学学科，不同的内容学起来学生也会有不同的特点，有些对几何部分比较容易掌握，有些学生对线性部分的内容感到比较容易，这也需要进行分层次教学。3.分层次教学在高中数学教学中的应用途径探讨3.1要把教学内容的分层次与教学对象的分层次结合起来教学。在前面已经提到过，分层次教学要包括两方面的内容，既要在教学内容上进行分层，又要根据教学的具体对象--学生来进行分层次。所以在高中数学教学中就要把教学内容的分层次与教学对象的分层次结合起来教学，这在以往的分层次教学中是比较容易被忽视的，经常只注重其中的一个方面，虽然有利于教师更容易地落实教学目标，但却不利于学生的分层次学习，也就很难发挥分层次教学在高中数学教学中的作用。3.2要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。分此次教学就要把不同层次的学生与知识内容进行分层实施教学，但要在教学的过程中要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。尤其是有些教师，在高考复习阶段，把一些成绩比较好，数学基础牢固的学生分为一组，在教学内容上能做到更有针对性的教学，但是却只重视这高分层次的学生，而不重视低分层次的学生，这明显地违背了分层次教学要达到所有学生都有所提高的原则目标，从后期的整体来看，教学效率也是不高的。所以，高中数学教学中要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。学生对语文的学习兴趣是语文教学的关键。创设师生互动的教学情境，让学生自然进入有目标的生成性教学活动中，有助于激发其学习动机，使其产生强烈的学习愿望。创设教学情境要求教师密切联系学生生活实际，以学生的主体语文活动为中心，巧妙预设，动态生成，形成双向互动，激活课堂教学，从而启发学生心智，提高学生积极参与语文学习、运用语文思维的能力。一、导入探究性情境语文课必然是基于言语的思辨性课堂，其教学过程也必然会贯穿一系列的问题情境。基于问题意识预设的问题情境，可以激发学生强烈的求知欲，促进课堂生成，使课堂教学达到预定的目标。不管是对文本的个性解读、语文知识的理解积累，还是章法逻辑的架构梳理、情感意境的审美赏析，这些语文素养都需要在导疑释惑中习得。要引导学生在已有的知识基础上，创设有效的探究性问题情境。提问是创设探究性问题情境的常用方法，课堂提问要富有艺术性，要关注学生的细微心理，根据教学内容需要，在富有生活气息的教学情境中，精心设计课堂提问，巧妙设问激趣，注意问题情境的创设和问题的展现，让学生主动感受、思考、探索，才能在探究活动中发现问题的本质，才能解决问题，从而推动课堂教学走向成功。二、设置激励性情境成功的课堂需要平等与尊重，需要师生的民主对话。只有在对话互动中，才能进行实践与体验，促进师生之间的沟通与理解，完成激励与促进学生的目的。平等的师生对话有利于课堂的生成，教师要善于创设民主型对话，设置激励性的话题，引导学生进入课堂体验的实践过程，这样，学生才能在成功的快乐中找到自信，在积极的自信中形成动力，在兴趣的深度发现中不断超越。语文作为工具性与人文性兼具的母语学科，更要也更容易生成课堂教学资源，并以此来调动学习个体的情感体验与学习的积极性。语文课要创设开放、和谐、愉快的激励性情境。通过文本解读的多向性与层级性，形象审美的立体化与个性化，涵咏体味的模糊性与微妙性，促进学生语文知识的积淀与素养的提升。要面向全体学生设计梯度性问题，对学生进行激励性评价，鼓励学生的成功体验，激发学生言语表达的积极与主动、语文思维的快乐与自信、形象创造的愉悦与感动，从而达到优化课堂教学的目的。三、体验感染性情境语文的特质是形象性，是对言语的体味与文学形象的陶冶和熔铸。语文课是自由多彩的，是空灵善感的，需要气氛的感染与情绪的张扬。对文本的个性化解读、对阅读的个体体验需要在灵与肉的思考中实现。因此，创设一个和谐的师生、生生感染性对话情境，即在对语文文本的阅读鉴赏中，搭建起读者、作者、文本三者之间的对话平台，有利于学生语文知识的积累、语文逻辑的养成与语文能力的提升。语文课堂应该是情感体验型的，要引导学生在对语文现象进行观察、认识、体味、交流、审美、反思等活动中，逐步体会语文知识的产生、形成与发展的过程，获得积极的语文情感体验，感受语文的力量，同时掌握必要的基础知识与基本技能。体验型情境的创设，需要语文老师善于设计富有针对性、启发性、新颖性、趣味性和感染性的教学活动，这样才能增进课堂的互动实效。四、巧设生活性情境语文课程应激发学生热爱祖国语言文字的思想感情，培养学生对语文思维的认知共鸣。因此，语文学习离不开现实生活，语文教学也不能成为脱离生活的教育。单纯教授语文教科书，其知识的单调、概念的生枯、推理的繁复，难免会使学生乏味，会使其产生阅读惰性与审美疲劳，也势必造成学生知识狭窄和学习厌倦。而出彩的语文课能激发学生的兴趣，高效的语文课也往往以其趣味性吸引学生进行多角度、全方位的语文探索。只有把语文课堂生活化，才能达到优化课堂结构、提高课堂效率的目的。教师可以创设生活情境拉近学生与教材的距离，使学生走进教材，生成自己的体验；可以联系历史情境，促进语文教学的文化继承、价值认同与情感共鸣，从而促进知识、能力与情感态度价值观等三维目标的达成；可以通过故事、朗读、观评、读写、竞赛等多种形式的激趣活动，及以语文为本的多学科渗透，激发学生的学习兴趣和热情，发挥其主体特长，从而提高学生的综合素质。教学情境的预设是以促进课堂的生成为出发点，以培养学生的兴趣为目标的，是学好语文、提高语文教学质量不可忽视的问题。好的课堂情境预设能生成动态资源，是促进生成性教学行之有效的方法。活用常见的教学技巧和教学策略，能很好地创设教学情境，优化课堂设计，从而开启学生心智，提升课堂教学的效果。卢卫东，教师，现居甘肃兰州。咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。咳嗽患者1咳嗽患者的护理漳州卫生职业学院临床系中医教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理2咳嗽患者的护理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主症的疾病。有声无痰为咳有痰无声为嗽,有声有痰为咳嗽)发病情况咳嗽是肺系疾病的常见病证,发病率高。年四季均可发病,尤以冬季多见。年老体弱之人更易患病,且多反复发作,甚至终年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理3(三)范围临床上以咳嗽为主症的疾病,如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿的咳嗽,均可参考本篇辨证施护【证候特征】主症:咳嗽、咯痰兼症:咽痒、鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛、乏力、畏寒、发热、气促、咳血等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)范围4【病因病机】外感咳嗽与外邪侵袭及脏腑功能失调有关。外感六淫,从口鼻皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降。由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪也有区别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多2内伤脏腑功能失调,影响及肺。可分其它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣肋火之品,熏灼肺胃,灼津生痰过食肥甘厚味,致使脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病机】5由此可知,无论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清,失于宣肃所致。咳嗽的病性:外感咳嗽一般为邪盛而正气未虚;内伤咳嗽则多为脏腑正气虚弱所致。咳嗽的病位:主要在肺,可涉及肝、脾、肾。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL由此可知,无论外感或内伤所致的咳6【辨证分型】外感咳嗽)风寒袭肺(2)风热犯肺(3)风燥伤肺2、内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺(2)痰热郁肺(3)肝火犯肺(4)肺阴亏耗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【辨证分型】7【护理措施】(一)病情观察、观察体温。每2-4小时测量一次体温,体温过高应及时降温,防止热极生风,发生惊风、神昏等变证2、观察咳嗽的表现及其变化。(1)辨别外感与内伤「类外感攻嗽内伤唼嗽起病急长新咳,多兼有寒身痛等表症久咳,反复咳嗽,多兼有脏暗内伤证虎实夹杂治法祛邪宣肺调理班腑(忌平歡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【护理措施】82)辨寒热寒咳多有怕冷、痰稀白、舌质淡、苔自、脉紧的特点。热咳多有发热、烦渴、大便秘结、舌质红、苔黄、脉数等特点。(3)辨咳新咳——多属外感;久咳—多属内伤。咳声重浊—多属风寒或夹湿咳声粗亢—多属风热;咳声嘶哑——多属燥热。上午咳多—多实热;午后咳多—多阴虚。咳而喉痒——多兼风邪;咳而多尿——肾气不固。咳声频连——多属燥热或干火。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2)辨寒热9(4)辨痰白稀——属寒痰;黄稠——属热痰;白粘、多、易咯出——属湿痰白粘、少、难出——属燥痰;痰中带有泡沫——属风:黄粘带泡沫——属风热痰稠结块——一为老痰。干咳无痰——属燥属火痰吐盂中,上层浊,下层清者——属湿Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(4)辨痰103、注意舌象、脉象的变化。舌象由红转淡,舌苔由厚转薄,由黄变白,脉象由浮滑转为和缓是病退佳象;反之则是病进的征象。4、观察伴随症状。咳嗽半恶寒、发热者,多为外感咳嗽;久咳伴潮热、盗汗者,多为肺阴虚;痰湿咳嗽多伴胸闷、脘痞;痰热或肝火引起的咳嗽多伴有胸胁胀满或胀痛。5、指导患者有效咳痰。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、注意舌象、脉象的变化。11咳嗽患者的护理资料课件12咳嗽患者的护理资料课件13咳嗽患者的护理资料课件14咳嗽患者的护理资料课件15咳嗽患者的护理资料课件16咳嗽患者的护理资料课件17咳嗽患者的护理资料课件18咳嗽患者的护理资料课件19咳嗽患者的护理资料课件20咳嗽患者的护理资料课件21咳嗽患者的护理资料课件22咳嗽患者的护理资料课件23咳嗽患者的护理资料课件24咳嗽患者的护理资料课件25咳嗽患者的护理资料课件26咳嗽患者的护理资料课件27咳嗽患者的护理资料课件28咳嗽患者的护理资料课件29咳嗽患者的护理资料课件30咳嗽患者的护理资料课件31咳嗽患者的护理资料课件32咳嗽患者的护理资料课件33咳嗽患者的护理资料课件34咳嗽患者的护理资料课件35咳嗽患者的护理资料课件36咳嗽患者的护理资料课件37咳嗽患者的护理资料课件38咳嗽患者的护理资料课件39咳嗽患者的护理资料课件40咳嗽患者的护理资料课件41咳嗽患者的护理资料课件42咳嗽患者的护理资料课件43咳嗽患者的护理资料课件44咳嗽患者的护理资料课件45咳嗽患者的护理资料课件46咳嗽患者的护理资料课件47咳嗽患者的护理资料课件48咳嗽患者的护理资料课件49咳嗽患者的护理资料课件50咳嗽患者的护理资料课件51咳嗽患者的护理资料课件52咳嗽患者的护理资料课件53咳嗽患者的护理资料课件54谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷55咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。咳嗽患者的护理资料咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。咳嗽患者的护理漳州卫生职业学院临床系中医教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主症的疾病。有声无痰为咳有痰无声为嗽,有声有痰为咳嗽)发病情况咳嗽是肺系疾病的常见病证,发病率高。年四季均可发病,尤以冬季多见。年老体弱之人更易患病,且多反复发作,甚至终年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在高中数学新课标中明确指出，高中数学的教学要结合学生的实际，并根据数学教学内容侧重点、难易度等方面来进行有层次的教学。现代教育的一种重要理念就是要坚持"以人为本"，坚持以人为本一个重要的体现就是要促进学生的个性化学习，教师要进行个性化的教学。高中阶段的学生之间在身体和心理上也有比较大的差异，性格也有很大的不同，这也是在教学中不得不考虑的一个因素。分层次的教学对于促进学生的数学学习非常有帮助，根据学生的不同特点而有差别地制定相应的教学内容、形式，设置不同的教学计划，有助于提高教师教学与学生学习的效率，真正地做到因材施教，提高教学的针对性，尤其是对于在高考数学复习中的学生来说，可以有效地提高学生的高考数学成绩。分层次教学在高中数学教学中的广泛应用应该引起广大一线数学教学老师的重视。1.对分层次教学模式的内涵理解1.1分层次教学模式的内涵。分层次教学在国外比较流行，并且很早就开始实施。所谓的分层次教学是指一种根据教材的内容与学生的实际不同特点，在教学计划的制定、教学目标的设置、教学内容的实施等方面来分成不同的层次来实施的教学模式。分层次教学是使落实素质教育的具体表现，而教学内容与学生个性的差异化是实施分层次教学的前提。分层次教学强调的是学生的现有知识与能力，和分层次的形式，以及所有学生都得到应有的提高。实践证明，分层次教学在高中数学教学中有明显的效果。1.2分层次教学模式的一些主要特点。与其它的教学形式一样，分层次教学模式也有一些自身的主要特点。首先是分层次教学的组织形式，一般在班级内部分成不同的层次的学习小组，这些组是根据学生的现有知识水平与能力来划分的。其次，在教学的内容上分层次，对于高中数学来说，教学的内容是有层次的，根据数学教学大纲的要求，以及数学知识内容的侧重点、难易度的不同，可以分成不同的层次，以此来更好地实现教学目标，达到预定的教学效果。第三，有了分层次教学，也就有相应的分层次监测模式，对于学生的具体要求也就不尽相同，但一个根本点就是，要让所有的学生在原有知识水平的基础上，都有较大的提高。分层次教学注重的是学生学习成绩的进步幅度。2.分层次教学在高中数学教学中应用的重要性2.1有利于更好地达到预定的教学目标与效果，提高学生的数学成绩。分层次教学模式对于教师更好地实现教学目标，达到预定的教学效果有重要帮助。由于分层次教学是根据不同的教学对象的特点与教学的内容来进行的，因此在实施的过程中也就会制定有不同的教学目标，对不同学生达到的教学的效果也是有差异的，但都是要在学生原有知识水平的基础上有所提高。并且，高中数学在高考中占有重要地位，一直以来就有"得数学者得高考"的说法，这表明了高中数学的重要性，所以提高学生的数学成绩显得尤为重要。特别是在高三的复习阶段，分层次教学就是要在有限的学习时间内达到学习效果最大化的效果，重在提高学生的以往成绩，是与学生自身相比的，而不是整个的成绩排名。2.2有利于进行个性化教学，培养个性化的优秀人才。个性化教学与学习是现代教育教学中的要求，目的是为了培养出有特长的优秀现代化人才。在现在日益激烈的社会竞争中，具备一定特长的优秀人才更容易受到用人单位的青睐。人无完人，每个学生只有善于发现与培养，都会有自己的优势特点，即使是在高中的数学学科，不同的内容学起来学生也会有不同的特点，有些对几何部分比较容易掌握，有些学生对线性部分的内容感到比较容易，这也需要进行分层次教学。3.分层次教学在高中数学教学中的应用途径探讨3.1要把教学内容的分层次与教学对象的分层次结合起来教学。在前面已经提到过，分层次教学要包括两方面的内容，既要在教学内容上进行分层，又要根据教学的具体对象--学生来进行分层次。所以在高中数学教学中就要把教学内容的分层次与教学对象的分层次结合起来教学，这在以往的分层次教学中是比较容易被忽视的，经常只注重其中的一个方面，虽然有利于教师更容易地落实教学目标，但却不利于学生的分层次学习，也就很难发挥分层次教学在高中数学教学中的作用。3.2要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。分此次教学就要把不同层次的学生与知识内容进行分层实施教学，但要在教学的过程中要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。尤其是有些教师，在高考复习阶段，把一些成绩比较好，数学基础牢固的学生分为一组，在教学内容上能做到更有针对性的教学，但是却只重视这高分层次的学生，而不重视低分层次的学生，这明显地违背了分层次教学要达到所有学生都有所提高的原则目标，从后期的整体来看，教学效率也是不高的。所以，高中数学教学中要注重分层次教学的全面兼顾，提高教学的效率。学生对语文的学习兴趣是语文教学的关键。创设师生互动的教学情境，让学生自然进入有目标的生成性教学活动中，有助于激发其学习动机，使其产生强烈的学习愿望。创设教学情境要求教师密切联系学生生活实际，以学生的主体语文活动为中心，巧妙预设，动态生成，形成双向互动，激活课堂教学，从而启发学生心智，提高学生积极参与语文学习、运用语文思维的能力。一、导入探究性情境语文课必然是基于言语的思辨性课堂，其教学过程也必然会贯穿一系列的问题情境。基于问题意识预设的问题情境，可以激发学生强烈的求知欲，促进课堂生成，使课堂教学达到预定的目标。不管是对文本的个性解读、语文知识的理解积累，还是章法逻辑的架构梳理、情感意境的审美赏析，这些语文素养都需要在导疑释惑中习得。要引导学生在已有的知识基础上，创设有效的探究性问题情境。提问是创设探究性问题情境的常用方法，课堂提问要富有艺术性，要关注学生的细微心理，根据教学内容需要，在富有生活气息的教学情境中，精心设计课堂提问，巧妙设问激趣，注意问题情境的创设和问题的展现，让学生主动感受、思考、探索，才能在探究活动中发现问题的本质，才能解决问题，从而推动课堂教学走向成功。二、设置激励性情境成功的课堂需要平等与尊重，需要师生的民主对话。只有在对话互动中，才能进行实践与体验，促进师生之间的沟通与理解，完成激励与促进学生的目的。平等的师生对话有利于课堂的生成，教师要善于创设民主型对话，设置激励性的话题，引导学生进入课堂体验的实践过程，这样，学生才能在成功的快乐中找到自信，在积极的自信中形成动力，在兴趣的深度发现中不断超越。语文作为工具性与人文性兼具的母语学科，更要也更容易生成课堂教学资源，并以此来调动学习个体的情感体验与学习的积极性。语文课要创设开放、和谐、愉快的激励性情境。通过文本解读的多向性与层级性，形象审美的立体化与个性化，涵咏体味的模糊性与微妙性，促进学生语文知识的积淀与素养的提升。要面向全体学生设计梯度性问题，对学生进行激励性评价，鼓励学生的成功体验，激发学生言语表达的积极与主动、语文思维的快乐与自信、形象创造的愉悦与感动，从而达到优化课堂教学的目的。三、体验感染性情境语文的特质是形象性，是对言语的体味与文学形象的陶冶和熔铸。语文课是自由多彩的，是空灵善感的，需要气氛的感染与情绪的张扬。对文本的个性化解读、对阅读的个体体验需要在灵与肉的思考中实现。因此，创设一个和谐的师生、生生感染性对话情境，即在对语文文本的阅读鉴赏中，搭建起读者、作者、文本三者之间的对话平台，有利于学生语文知识的积累、语文逻辑的养成与语文能力的提升。语文课堂应该是情感体验型的，要引导学生在对语文现象进行观察、认识、体味、交流、审美、反思等活动中，逐步体会语文知识的产生、形成与发展的过程，获得积极的语文情感体验，感受语文的力量，同时掌握必要的基础知识与基本技能。体验型情境的创设，需要语文老师善于设计富有针对性、启发性、新颖性、趣味性和感染性的教学活动，这样才能增进课堂的互动实效。四、巧设生活性情境语文课程应激发学生热爱祖国语言文字的思想感情，培养学生对语文思维的认知共鸣。因此，语文学习离不开现实生活，语文教学也不能成为脱离生活的教育。单纯教授语文教科书，其知识的单调、概念的生枯、推理的繁复，难免会使学生乏味，会使其产生阅读惰性与审美疲劳，也势必造成学生知识狭窄和学习厌倦。而出彩的语文课能激发学生的兴趣，高效的语文课也往往以其趣味性吸引学生进行多角度、全方位的语文探索。只有把语文课堂生活化，才能达到优化课堂结构、提高课堂效率的目的。教师可以创设生活情境拉近学生与教材的距离，使学生走进教材，生成自己的体验；可以联系历史情境，促进语文教学的文化继承、价值认同与情感共鸣，从而促进知识、能力与情感态度价值观等三维目标的达成；可以通过故事、朗读、观评、读写、竞赛等多种形式的激趣活动，及以语文为本的多学科渗透，激发学生的学习兴趣和热情，发挥其主体特长，从而提高学生的综合素质。教学情境的预设是以促进课堂的生成为出发点，以培养学生的兴趣为目标的，是学好语文、提高语文教学质量不可忽视的问题。好的课堂情境预设能生成动态资源，是促进生成性教学行之有效的方法。活用常见的教学技巧和教学策略，能很好地创设教学情境，优化课堂设计，从而开启学生心智，提升课堂教学的效果。卢卫东，教师，现居甘肃兰州。咳嗽患者的护理资料16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。咳嗽患者56咳嗽患者的护理漳州卫生职业学院临床系中医教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理57咳嗽患者的护理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主症的疾病。有声无痰为咳有痰无声为嗽,有声有痰为咳嗽)发病情况咳嗽是肺系疾病的常见病证,发病率高。年四季均可发病,尤以冬季多见。年老体弱之人更易患病,且多反复发作,甚至终年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的护理58(三)范围临床上以咳嗽为主症的疾病,如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿的咳嗽,均可参考本篇辨证施护【证候特征】主症:咳嗽、咯痰兼症:咽痒、鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛、乏力、畏寒、发热、气促、咳血等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)范围59【病因病机】外感咳嗽与外邪侵袭及脏腑功能失调有关。外感六淫,从口鼻皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降。由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪也有区别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多2内伤脏腑功能失调,影响及肺。可分其它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣肋火之品,熏灼肺胃,灼津生痰过食肥甘厚味,致使脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病机】60由此可知,无论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清,失于宣肃所致。咳嗽的病性:外感咳嗽一般为邪盛而正气未虚;内伤咳嗽则多为脏腑正气虚弱所致。咳嗽的病位:主要在肺,可涉及肝、脾、肾。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL由此可知,无论外感或内伤所致的咳61【辨证分型】外感咳嗽)风寒袭肺(2)风热犯肺(3)风燥伤肺2、内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺(2)痰热郁肺(3)肝火犯肺(4)肺阴亏耗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【辨证分型】62【护理措施】(一)病情观察、观察体温。每2-4小时测量一次体温,体温过高应及时降温,防止热极生风,发生惊风、神昏等变证2、观察咳嗽的表现及其变化。(1)辨别外感与内伤「类外感攻嗽内伤唼嗽起病急长新咳,多兼有寒身痛等表症久咳,反复咳嗽,多兼有脏暗内伤证虎实夹杂治法祛邪宣肺调理班腑(忌平歡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【护理措施】632)辨寒热寒咳多有怕冷、痰稀白、舌质淡、苔自、脉紧的特点。热咳多有发热、烦渴、大便秘结、舌质红、苔黄、脉数等特点。(3)辨咳新咳——多属外感;久咳—多属内伤。咳声重浊—多属风寒或夹湿咳声粗亢—多属风热;咳声嘶哑——多属燥热。上午咳多—多实热;午后咳多—多阴虚。咳而喉痒——多兼风邪;咳而多尿——肾气不固。咳声频连—