CT上岗培训颅脑课件

导读颅脑CT诊断1编辑版ppt导读颅脑CT诊断1编辑版ppt2编辑版ppt2编辑版ppt颅脑CT检查方法的选择平扫适用于

1.急性脑血管病

2.颅脑外伤

3.观察脑积水，脑萎缩或先天性变异

4.脑梗塞随访。增强扫描脑池造影3编辑版ppt颅脑CT检查方法的选择平扫适用于3编辑版ppt颅脑疾病的直接征象异常密度病灶大小、边缘、形态、结构、单发或多发病变的部位区分幕上、幕下，脑内、脑外，脑室内、脑室外等。有无脑脊液播散骨质破坏与增生增强后变化脑内、脑外，良性、恶性4编辑版ppt颅脑疾病的直接征象异常密度4编辑版ppt颅脑疾病的间接征象正常结构的移位脑室和脑池的变形充盈缺损或填充指脑室或脑池的不显影或部分显影脑积水脑水肿颅板的变薄与颅板的增厚蝶鞍扩大可见于颅压高脑疝5编辑版ppt颅脑疾病的间接征象正常结构的移位5编辑版ppt小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕大孔水平以下：3mm4mm5mm7mm10mm6编辑版ppt小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕大孔水平颅脑疾病的定位征象脑外病变征象脑灰质和脑白质向内移位颅骨受侵病灶以宽基底附于骨结构脑内病变征象脑池变窄脑皮质贴于颅板颅骨常无改变病灶以锐角与骨结构相切幕上下联合受侵的途径

1.脑干2.导水管3.基底动脉4.骨5.脑池通道脑室内、外7编辑版ppt颅脑疾病的定位征象脑外病变征象脑灰质和脑白质向内移位DO8编辑版pptDO8编辑版ppt颅脑疾病的定性征象CT值钙化增强扫描前后病灶密度的变化病灶的部位病灶的形态坏死腔的形态蝴蝶征透明隔增厚征白质挤压征空三角征牛眼征雾征逗点征带征9编辑版ppt颅脑疾病的定性征象CT值透明隔增厚征9编辑版ppt颅脑诸孔裂及其内容物筛孔嗅神经筛动脉视神经管视神经眼动脉圆孔V神经第二支圆孔动脉眶上裂Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经、Ⅴ神经第一支眼上静脉卵圆孔Ⅴ神经第三支，副脑膜中动脉棘孔脑膜中动脉破裂孔咽升动脉脑膜支、颈内动脉翼管翼管动脉颈动脉管颈内动脉、交感丛颈静脉孔Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经茎突乳突孔Ⅶ神经舌下神经管Ⅻ神经枕骨大孔延髓、椎动脉、椎静脉、Ⅺ神经的脊髓段10编辑版ppt颅脑诸孔裂及其内容物筛孔嗅神经筛动脉破裂孔咽升动11编辑版ppt11编辑版ppt基底节的定义、内容及毗邻关系定义为大脑半球内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核毗邻关系尾状核头部膨大突入侧脑室前角，外侧借内囊前肢与豆状核分离尾部较细位于侧脑室底的外侧豆状核内界为内囊，外界为外囊。豆状核外侧依次为外囊、屏状核、岛叶杏仁核位于侧脑室下角顶的前端，与尾状核尾部的末端相连

12编辑版ppt基底节的定义、内容及毗邻关系定义为大脑半球内的灰质核团，基底节不包括:A，尾状核B，豆状核C，丘脑D，屏状核E，杏仁核13编辑版ppt基底节不包括:13编辑版ppt鞍上池的毗邻关系前方大脑纵裂、额叶直回、视束侧方颞叶海马中央垂体柄后方桥脑或中脑桥前池或脚间池可见基底动脉14编辑版ppt鞍上池的毗邻关系前方大脑纵裂、额叶直回、视束14编辑版pp脑室各部位与脑叶的对应关系15编辑版ppt脑室各部位与脑叶的对应关系15编辑版ppt位于三脑室顶的结构是：丘脑内侧面脉络丛视交叉灰结节乳头体16编辑版ppt位于三脑室顶的结构是：16编辑版ppt17编辑版ppt17编辑版ppt胼胝体发育不良大脑纵裂增宽与第三脑室前壁相连，两侧侧脑室扩大、间距增宽、平分离行第三脑室扩大，上移至分离的两侧侧脑室间两侧室间孔不同程度扩大，间距增宽18编辑版ppt胼胝体发育不良大脑纵裂增宽与第三脑室前壁相连，两侧侧脑室扩大19编辑版ppt19编辑版ppt颅面血管瘤病的临床特征及CT表现临床特征三连征癫痫、面部三叉神经支配去的血管痔和枕叶血管瘤CT征像

1.钙化位于枕叶脑回状、齿状或曲线状

2.患侧脑皮质明显萎缩

3.病变侧颅骨增厚

4.血管瘤可强化20编辑版ppt颅面血管瘤病的临床特征及CT表现临床特征20编辑版pp结节硬化的临床特征及CT表现21编辑版ppt结节硬化的临床特征及CT表现21编辑版ppt22编辑版ppt22编辑版ppt神经纤维瘤病的分型N1中枢及末梢神经多发性肿瘤以及皮肤的牛奶咖啡色素斑和血管、内脏损伤N2双侧听神经鞘瘤23编辑版ppt神经纤维瘤病的分型N1中枢及末梢神经多发性肿瘤以及皮肤的颅底骨折的直接和间接征象直接征象骨折线颅缝分离间接征象颅内积气窦腔积液脑脊液鼻漏或耳漏24编辑版ppt颅底骨折的直接和间接征象直接征象24编辑版ppt硬膜外和硬膜下血肿的特点及CT表现CT表现硬模外血肿硬膜下血肿形状梭形条弧状内源清晰模糊密度急性期较均匀密度不均匀中线结构移位一般较轻较明显边界不越过颅缝，可越过中线可越过颅缝25编辑版ppt硬膜外和硬膜下血肿的特点及CT表现CT表现硬模外血肿硬膜下26编辑版ppt26编辑版ppt急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的CT特征急性期

颅骨内板下脑表面均匀一致的高密度呈新月形或3字形脑组织受压推向对侧亚急性期血肿密度逐渐降低可呈等密度应注意间接征象如脑白挤压征、脑室系统变形、皮层静脉内移、中线结构移位再次出血可形成液体－血凝块界面慢性期多呈低密度甚至等同于脑脊液的密度。27编辑版ppt急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的CT特征急性期27编辑版pp蛛网膜下腔出血（SAH）CT特点脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走行的高密度影。蛛网膜下腔出血流入侧脑室内蛛网膜下腔出血吸收消散快，短者1～2天，一般5～7天。28编辑版ppt蛛网膜下腔出血（SAH）CT特点脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走行的脑白质剪切伤的定义和好发部位定义由于脑白质在头颅外伤中受到剪切力作用时引起的弥漫性神经轴索损伤，常伴少量出血好发部位典型部位在中央或周边的灰白质交界、脑白质、胼胝体和大脑脚处29编辑版ppt脑白质剪切伤的定义和好发部位定义由于脑白质在头颅外伤中受脑梗塞CT表现的病理基础时间病理变化CT表现0～6h细胞内水肿偶见灰白质界限模糊12～24h水肿，脑细胞坏死，BBB破坏低密度，边界不清，轻度占位，脑沟消失，无强化2～5dBBB破坏严重，水肿达高峰更低密度，占位征象2～3w多核细胞浸润，周围胶质增生，毛细血管内皮细胞增生低密度，等密度（模糊效应）。水肿消退，脑回增强，占位效应减弱1～2m水肿消失，囊性脑软化CSF样囊性低密度，边缘清，呈负压性改变30编辑版ppt脑梗塞CT表现的病理基础时间病理变化CT表现0～6h细胞内31编辑版ppt31编辑版ppt脑内血肿的变化过程及CT表现根据CT密度不同分为高密度期（1～4d）密度均匀，边界清晰水肿第2周表现最重等密度期（14～64d）增强扫描可出现“牛眼”征低密度期（30～84d）慢性期（3个月后）吸收后呈液体密度的囊腔32编辑版ppt脑内血肿的变化过程及CT表现根据CT密度不同分为32编辑版p33编辑版ppt33编辑版ppt动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系动脉瘤部位SAH脑出血脑室血肿前交通动脉终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室额角、透明隔间腔胼周动脉大脑纵裂池前部大脑中动脉侧裂池颞叶侧脑室颞角基底动脉脚间池、基底池中脑四脑室后交通动脉广泛的脑底池偶见颞叶或额叶小脑下后动脉桥小脑脚，桥前池四脑室34编辑版ppt动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系动脉瘤部位SAH脑出血脑室血肿35编辑版ppt35编辑版ppt脑内、外肿瘤的CT鉴别特征脑内肿瘤脑外肿瘤边缘多不清楚清晰、锐利与颅板的接触多为锐角多为钝角骨质改变较少容易局部脑池或蛛网膜下腔狭窄增宽局部脑皮质不变或外移内移36编辑版ppt脑内、外肿瘤的CT鉴别特征脑内肿瘤脑外肿瘤边缘多不清楚清晰、37编辑版ppt37编辑版ppt脑室内、外病变的CT鉴别特征

脑室内肿瘤局部脑室呈杯口状扩张脑室一般无移位或移位较轻脑室外脑室的狭窄、移位38编辑版ppt脑室内、外病变的CT鉴别特征脑室内38编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象密度钙化少枝块状钙化；颅咽管瘤“蛋壳”样钙化；脊索瘤钙化呈散在离心性；软骨瘤“毛线团”样或聚和性钙化；神经节胶质瘤的钙化多与囊性坏死区伴行出血最常见伴出血的颅内肿瘤为多形性胶质母细胞瘤；其次是转移瘤和垂体瘤富血管组织脑膜瘤、海绵状血管瘤、髓母细胞瘤胆固醇颅咽管瘤、表皮样囊肿囊液囊性星形细胞瘤毛细胞胶质瘤等液化坏死脂肪脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤39编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象密度39编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象部位鞍内鞍上区最常见垂体瘤、颅咽管瘤。其次是脑膜瘤动脉瘤、胶质瘤和皮样囊，淋巴瘤、生殖细胞瘤少见鞍旁神经鞘瘤和脑膜瘤；其次是脊索瘤、转移瘤和海绵状血管瘤CPA以发生频率依次为神经鞘瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、化学感受期瘤松果体区最常见生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿脑室内室管膜瘤、中枢神经细胞瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、表皮样囊肿40编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象部位40编辑版ppt星形细胞瘤的CT表现平扫增强41编辑版ppt星形细胞瘤的CT表现平扫增强41编辑版ppt42编辑版ppt42编辑版ppt少枝胶质细胞瘤的CT特征43编辑版ppt少枝胶质细胞瘤的CT特征43编辑版ppt胶质母细胞瘤的CT表现44编辑版ppt胶质母细胞瘤的CT表现44编辑版ppt脑膜瘤的好发部位及病理基础好发部位上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面、幕切迹、颅底和CPA、脑室内病理基础起源于硬脑膜内的蛛网膜绒毛细胞多有完整包膜表面血管丰富少数浸润性生长易累及颅骨45编辑版ppt脑膜瘤的好发部位及病理基础好发部位45编辑版ppt侧脑室脑膜瘤46编辑版ppt侧脑室脑膜瘤46编辑版ppt桥小脑角区脑膜瘤47编辑版ppt桥小脑角区脑膜瘤47编辑版ppt大脑凸面脑膜瘤48编辑版ppt大脑凸面脑膜瘤48编辑版ppt鞍结节脑膜瘤49编辑版ppt鞍结节脑膜瘤49编辑版ppt松果体细胞瘤的CT表现50编辑版ppt松果体细胞瘤的CT表现50编辑版ppt生殖细胞瘤的CT表现51编辑版ppt生殖细胞瘤的CT表现51编辑版ppt52编辑版ppt52编辑版ppt表皮样囊肿的CT表现及诊断要点53编辑版ppt表皮样囊肿的CT表现及诊断要点53编辑版ppt蛛网膜囊肿的好发部位及CT表现好发部位中颅凹；后颅凹及大脑凸面、侧裂池、交叉池、枕大池和大小脑表面CT表现脑脊液样低密度局部脑池或脑裂扩大邻近颅板受压变薄增强无强化54编辑版ppt蛛网膜囊肿的好发部位及CT表现好发部位54编辑版ppt脑转移瘤的好发部位及CT表现肺癌脑转移55编辑版ppt脑转移瘤的好发部位及CT表现肺癌脑转移55编辑版ppt髓母细胞瘤的好发部位及CT表现56编辑版ppt髓母细胞瘤的好发部位及CT表现56编辑版ppt听神经鞘瘤的CT表现及与三叉神经鞘瘤的鉴别听神经鞘瘤57编辑版ppt听神经鞘瘤的CT表现及与三叉神经鞘瘤的鉴别听神经鞘瘤57编辑三叉神经鞘瘤的CT表现58编辑版ppt三叉神经鞘瘤的CT表现58编辑版ppt垂体微腺瘤的定义及CT特征影像学上将小于1CM的垂体腺瘤称为垂体微腺瘤59编辑版ppt垂体微腺瘤的定义及CT特征影像学上将小于1CM的垂体腺瘤称为颅咽管瘤的CT表现及病理基础60编辑版ppt颅咽管瘤的CT表现及病理基础60编辑版ppt脊索瘤的好发部位和CT特征61编辑版ppt脊索瘤的好发部位和CT特征61编辑版ppt62编辑版ppt62编辑版ppt脑脓肿的病理分期和CT表现病理分三期急性脑炎期、脓肿形成期、包膜形成期CT表现急性脑炎期边界模糊的低密度区脑炎晚期低密度环形增强及灶周水肿脓肿形成早期厚薄均匀一致的环行强化壁薄1～3mm邻近脑回样强化及脑膜强化脓肿形成晚期壁完整光滑厚度约3~6mm周围水肿减轻63编辑版ppt脑脓肿的病理分期和CT表现病理分三期急性脑炎期、脓肿形成结核性脑膜炎的CT表现早期CT平扫显示正常或轻度脑积水脑沟或脑裂尤其是脑基底池变形消失或密度增高增强后脑沟脑池密度增高呈铸形肉芽肿和结核瘤形成结节强化周围水肿继发性脑积水64编辑版ppt结核性脑膜炎的CT表现早期CT平扫显示正常或轻度脑积水64编脑囊虫病的CT表现及病理基础脑实质型急性脑炎型CT表现类似病毒性脑炎单发或多发囊型多发散在小圆形或卵圆形低密度影典型的囊泡内可见结节状高密度头节影多发结节型及环状强化型慢性钙化型65编辑版ppt脑囊虫病的CT表现及病理基础脑实质型65编辑版ppt脑囊虫病的CT表现及病理基础脑室型以四脑室多见脑室内囊状圆形、卵圆形低密度影，CT值近脑脊液，无强化常造成梗阻性脑积水少数囊虫壁可有淡薄的钙化脑膜型囊虫寄生于蛛网膜下腔引起蛛网膜粘连、交通性脑积水增强后可见脑膜强化混合型上述两型或两型以上病变并存也可为不同时期的病变同时存在66编辑版ppt脑囊虫病的CT表现及病理基础脑室型以四脑室多见66编辑版Thanks67编辑版pptThanks67编辑版ppt导读颅脑CT诊断68编辑版ppt导读颅脑CT诊断1编辑版ppt69编辑版ppt2编辑版ppt颅脑CT检查方法的选择平扫适用于

1.急性脑血管病

2.颅脑外伤

3.观察脑积水，脑萎缩或先天性变异

4.脑梗塞随访。增强扫描脑池造影70编辑版ppt颅脑CT检查方法的选择平扫适用于3编辑版ppt颅脑疾病的直接征象异常密度病灶大小、边缘、形态、结构、单发或多发病变的部位区分幕上、幕下，脑内、脑外，脑室内、脑室外等。有无脑脊液播散骨质破坏与增生增强后变化脑内、脑外，良性、恶性71编辑版ppt颅脑疾病的直接征象异常密度4编辑版ppt颅脑疾病的间接征象正常结构的移位脑室和脑池的变形充盈缺损或填充指脑室或脑池的不显影或部分显影脑积水脑水肿颅板的变薄与颅板的增厚蝶鞍扩大可见于颅压高脑疝72编辑版ppt颅脑疾病的间接征象正常结构的移位5编辑版ppt小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕大孔水平以下：3mm4mm5mm7mm10mm73编辑版ppt小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕大孔水平颅脑疾病的定位征象脑外病变征象脑灰质和脑白质向内移位颅骨受侵病灶以宽基底附于骨结构脑内病变征象脑池变窄脑皮质贴于颅板颅骨常无改变病灶以锐角与骨结构相切幕上下联合受侵的途径

1.脑干2.导水管3.基底动脉4.骨5.脑池通道脑室内、外74编辑版ppt颅脑疾病的定位征象脑外病变征象脑灰质和脑白质向内移位DO75编辑版pptDO8编辑版ppt颅脑疾病的定性征象CT值钙化增强扫描前后病灶密度的变化病灶的部位病灶的形态坏死腔的形态蝴蝶征透明隔增厚征白质挤压征空三角征牛眼征雾征逗点征带征76编辑版ppt颅脑疾病的定性征象CT值透明隔增厚征9编辑版ppt颅脑诸孔裂及其内容物筛孔嗅神经筛动脉视神经管视神经眼动脉圆孔V神经第二支圆孔动脉眶上裂Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经、Ⅴ神经第一支眼上静脉卵圆孔Ⅴ神经第三支，副脑膜中动脉棘孔脑膜中动脉破裂孔咽升动脉脑膜支、颈内动脉翼管翼管动脉颈动脉管颈内动脉、交感丛颈静脉孔Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经茎突乳突孔Ⅶ神经舌下神经管Ⅻ神经枕骨大孔延髓、椎动脉、椎静脉、Ⅺ神经的脊髓段77编辑版ppt颅脑诸孔裂及其内容物筛孔嗅神经筛动脉破裂孔咽升动78编辑版ppt11编辑版ppt基底节的定义、内容及毗邻关系定义为大脑半球内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核毗邻关系尾状核头部膨大突入侧脑室前角，外侧借内囊前肢与豆状核分离尾部较细位于侧脑室底的外侧豆状核内界为内囊，外界为外囊。豆状核外侧依次为外囊、屏状核、岛叶杏仁核位于侧脑室下角顶的前端，与尾状核尾部的末端相连

79编辑版ppt基底节的定义、内容及毗邻关系定义为大脑半球内的灰质核团，基底节不包括:A，尾状核B，豆状核C，丘脑D，屏状核E，杏仁核80编辑版ppt基底节不包括:13编辑版ppt鞍上池的毗邻关系前方大脑纵裂、额叶直回、视束侧方颞叶海马中央垂体柄后方桥脑或中脑桥前池或脚间池可见基底动脉81编辑版ppt鞍上池的毗邻关系前方大脑纵裂、额叶直回、视束14编辑版pp脑室各部位与脑叶的对应关系82编辑版ppt脑室各部位与脑叶的对应关系15编辑版ppt位于三脑室顶的结构是：丘脑内侧面脉络丛视交叉灰结节乳头体83编辑版ppt位于三脑室顶的结构是：16编辑版ppt84编辑版ppt17编辑版ppt胼胝体发育不良大脑纵裂增宽与第三脑室前壁相连，两侧侧脑室扩大、间距增宽、平分离行第三脑室扩大，上移至分离的两侧侧脑室间两侧室间孔不同程度扩大，间距增宽85编辑版ppt胼胝体发育不良大脑纵裂增宽与第三脑室前壁相连，两侧侧脑室扩大86编辑版ppt19编辑版ppt颅面血管瘤病的临床特征及CT表现临床特征三连征癫痫、面部三叉神经支配去的血管痔和枕叶血管瘤CT征像

1.钙化位于枕叶脑回状、齿状或曲线状

2.患侧脑皮质明显萎缩

3.病变侧颅骨增厚

4.血管瘤可强化87编辑版ppt颅面血管瘤病的临床特征及CT表现临床特征20编辑版pp结节硬化的临床特征及CT表现88编辑版ppt结节硬化的临床特征及CT表现21编辑版ppt89编辑版ppt22编辑版ppt神经纤维瘤病的分型N1中枢及末梢神经多发性肿瘤以及皮肤的牛奶咖啡色素斑和血管、内脏损伤N2双侧听神经鞘瘤90编辑版ppt神经纤维瘤病的分型N1中枢及末梢神经多发性肿瘤以及皮肤的颅底骨折的直接和间接征象直接征象骨折线颅缝分离间接征象颅内积气窦腔积液脑脊液鼻漏或耳漏91编辑版ppt颅底骨折的直接和间接征象直接征象24编辑版ppt硬膜外和硬膜下血肿的特点及CT表现CT表现硬模外血肿硬膜下血肿形状梭形条弧状内源清晰模糊密度急性期较均匀密度不均匀中线结构移位一般较轻较明显边界不越过颅缝，可越过中线可越过颅缝92编辑版ppt硬膜外和硬膜下血肿的特点及CT表现CT表现硬模外血肿硬膜下93编辑版ppt26编辑版ppt急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的CT特征急性期

颅骨内板下脑表面均匀一致的高密度呈新月形或3字形脑组织受压推向对侧亚急性期血肿密度逐渐降低可呈等密度应注意间接征象如脑白挤压征、脑室系统变形、皮层静脉内移、中线结构移位再次出血可形成液体－血凝块界面慢性期多呈低密度甚至等同于脑脊液的密度。94编辑版ppt急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的CT特征急性期27编辑版pp蛛网膜下腔出血（SAH）CT特点脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走行的高密度影。蛛网膜下腔出血流入侧脑室内蛛网膜下腔出血吸收消散快，短者1～2天，一般5～7天。95编辑版ppt蛛网膜下腔出血（SAH）CT特点脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走行的脑白质剪切伤的定义和好发部位定义由于脑白质在头颅外伤中受到剪切力作用时引起的弥漫性神经轴索损伤，常伴少量出血好发部位典型部位在中央或周边的灰白质交界、脑白质、胼胝体和大脑脚处96编辑版ppt脑白质剪切伤的定义和好发部位定义由于脑白质在头颅外伤中受脑梗塞CT表现的病理基础时间病理变化CT表现0～6h细胞内水肿偶见灰白质界限模糊12～24h水肿，脑细胞坏死，BBB破坏低密度，边界不清，轻度占位，脑沟消失，无强化2～5dBBB破坏严重，水肿达高峰更低密度，占位征象2～3w多核细胞浸润，周围胶质增生，毛细血管内皮细胞增生低密度，等密度（模糊效应）。水肿消退，脑回增强，占位效应减弱1～2m水肿消失，囊性脑软化CSF样囊性低密度，边缘清，呈负压性改变97编辑版ppt脑梗塞CT表现的病理基础时间病理变化CT表现0～6h细胞内98编辑版ppt31编辑版ppt脑内血肿的变化过程及CT表现根据CT密度不同分为高密度期（1～4d）密度均匀，边界清晰水肿第2周表现最重等密度期（14～64d）增强扫描可出现“牛眼”征低密度期（30～84d）慢性期（3个月后）吸收后呈液体密度的囊腔99编辑版ppt脑内血肿的变化过程及CT表现根据CT密度不同分为32编辑版p100编辑版ppt33编辑版ppt动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系动脉瘤部位SAH脑出血脑室血肿前交通动脉终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室额角、透明隔间腔胼周动脉大脑纵裂池前部大脑中动脉侧裂池颞叶侧脑室颞角基底动脉脚间池、基底池中脑四脑室后交通动脉广泛的脑底池偶见颞叶或额叶小脑下后动脉桥小脑脚，桥前池四脑室101编辑版ppt动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系动脉瘤部位SAH脑出血脑室血肿102编辑版ppt35编辑版ppt脑内、外肿瘤的CT鉴别特征脑内肿瘤脑外肿瘤边缘多不清楚清晰、锐利与颅板的接触多为锐角多为钝角骨质改变较少容易局部脑池或蛛网膜下腔狭窄增宽局部脑皮质不变或外移内移103编辑版ppt脑内、外肿瘤的CT鉴别特征脑内肿瘤脑外肿瘤边缘多不清楚清晰、104编辑版ppt37编辑版ppt脑室内、外病变的CT鉴别特征

脑室内肿瘤局部脑室呈杯口状扩张脑室一般无移位或移位较轻脑室外脑室的狭窄、移位105编辑版ppt脑室内、外病变的CT鉴别特征脑室内38编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象密度钙化少枝块状钙化；颅咽管瘤“蛋壳”样钙化；脊索瘤钙化呈散在离心性；软骨瘤“毛线团”样或聚和性钙化；神经节胶质瘤的钙化多与囊性坏死区伴行出血最常见伴出血的颅内肿瘤为多形性胶质母细胞瘤；其次是转移瘤和垂体瘤富血管组织脑膜瘤、海绵状血管瘤、髓母细胞瘤胆固醇颅咽管瘤、表皮样囊肿囊液囊性星形细胞瘤毛细胞胶质瘤等液化坏死脂肪脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤106编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象密度39编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象部位鞍内鞍上区最常见垂体瘤、颅咽管瘤。其次是脑膜瘤动脉瘤、胶质瘤和皮样囊，淋巴瘤、生殖细胞瘤少见鞍旁神经鞘瘤和脑膜瘤；其次是脊索瘤、转移瘤和海绵状血管瘤CPA以发生频率依次为神经鞘瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、化学感受期瘤松果体区最常见生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿脑室内室管膜瘤、中枢神经细胞瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、表皮样囊肿107编辑版ppt颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象部位40编辑版ppt星形细胞瘤的CT表现平扫增强108编辑版ppt星形细胞瘤的CT表现平扫增强41编辑版ppt109编辑版ppt42编辑版ppt少枝胶质细胞瘤的CT特征110编辑版ppt少枝胶质细胞瘤的CT特征43编辑版ppt胶质母细胞瘤的CT表现111编辑版ppt胶质母细胞瘤的CT表现44编辑版ppt脑膜瘤的好发部位及病理基础好发部位上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面、幕切迹、颅底和CPA、脑室内病理基础起源于硬脑膜内的蛛网膜绒毛细胞多有完整包膜表面血管丰富少数浸润性生长易累及颅骨112编辑版ppt脑膜瘤的好发部位及病理基础好发部位45编辑版ppt侧脑室脑膜瘤113编辑版ppt侧脑室脑膜瘤46编辑版ppt桥小脑角区脑膜瘤114编辑版ppt桥小脑角区脑膜瘤47编辑版ppt大脑凸面脑膜瘤115编辑版ppt大脑凸面脑膜瘤48编辑版ppt鞍结节脑膜瘤116编辑版ppt鞍结节脑膜瘤49编辑版ppt松果体细胞瘤的CT表现117编辑版ppt松果体细胞瘤的CT表现50编辑版ppt生殖细胞瘤的CT表现118编辑版ppt生殖细胞瘤的CT表现51编辑版ppt119编辑版ppt52编辑版ppt表皮样囊肿的CT表现及诊断要点120编辑版ppt表皮样囊肿的CT表现及诊断要点53编辑版ppt蛛网膜囊肿的好发部位及CT表现好发部位中颅