腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理

腹腔镜甲状腺切除手术体会腹腔镜甲状腺切除手术体会1腹腔镜甲状腺部分切除手术体会苏北人民医院甲状腺乳腺外科腹腔镜甲状腺部分切除2般资料1甲状腺肿块患者35例,其中女性30例,男性5例。2术前甲状腺B超、颈部CT及甲状腺功能等检査,术前肿瘤局限于一侧腺叶或峡部3术后病理诊断为结节性甲状腺肿8例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤25例。肿块直径15~40cm,平均25cm般资料3手术过程1麻醉方法:全身麻醉2体位:取“人”字或“大”字体位,标记笔标记双侧胸锁乳突肌外侧缘及甲状腺肿瘤体表投影;手术过程4手术过程3入路:采用胸乳入路;4注入cO2气体压力维持在6~8mmHg。手术过程5二手术过程腔隙建立(1)皮下注射肿胀液:生理盐水200m|+肾上腺素1mg+利多卡因200mg;(2)皮瓣分离范围:颈阔肌深面分离至甲状软骨上缘,两侧分离至胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头之间。二手术过程6二手术过程1超声刀分离切开颈白线二手术过程7二手术过程2用拉钩或牵引线牵开舌骨下肌群;二手术过程8手术过程3超声刀切断甲状腺峡部;手术过程9手术过程4超声刀凝闭、切断甲状腺上血管;手术过程10手术过程5将甲状腺从下方向外侧游离;手术过程11腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理12腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理13腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理14腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理15腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理16腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理17腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理18腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理19腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理20腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理21腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理22腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理23谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷24腹腔镜甲状腺切除手术体会腹腔镜甲状腺切除手术体会25腹腔镜甲状腺部分切除手术体会苏北人民医院甲状腺乳腺外科腹腔镜甲状腺部分切除26般资料1甲状腺肿块患者35例,其中女性30例,男性5例。2术前甲状腺B超、颈部CT及甲状腺功能等检査,术前肿瘤局限于一侧腺叶或峡部3术后病理诊断为结节性甲状腺肿8例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤25例。肿块直径15~40cm,平均25cm般资料27手术过程1麻醉方法:全身麻醉2体位:取“人”字或“大”字体位,标记笔标记双侧胸锁乳突肌外侧缘及甲状腺肿瘤体表投影;手术过程28手术过程3入路:采用胸乳入路;4注入cO2气体压力维持在6~8mmHg。手术过程29二手术过程腔隙建立(1)皮下注射肿胀液:生理盐水200m|+肾上腺素1mg+利多卡因200mg;(2)皮瓣分离范围:颈阔肌深面分离至甲状软骨上缘,两侧分离至胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头之间。二手术过程30二手术过程1超声刀分离切开颈白线二手术过程31二手术过程2用拉钩或牵引线牵开舌骨下肌群;二手术过程32手术过程3超声刀切断甲状腺峡部;手术过程33手术过程4超声刀凝闭、切断甲状腺上血管;手术过程34手术过程5将甲状腺从下方向外侧游离;手术过程35腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理36腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理37腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理38腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理39腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理40腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理41腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理42腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理43腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理44腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理45腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理46腹腔镜甲状腺切除手术体会课件整理47谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子