内科急危重症患者病情观察及处理流程课件

内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-202018/1161、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理2018/11课题组成员在2014年11月期间对内蒙古自治区几所具有代表性的高职高专在校蒙古族大学生进行了“蒙古族学生思想政治状况调查问卷”。调查的院校包括包头轻工职业技术学院、包头职业技术学院、包头铁道职业技术学院、呼和浩特职业学院、内蒙古建筑职业技术学院、内蒙古商贸职业学院。共发放问卷600份，采取随机抽样的方式，被调查学生大部分为二年级学生，收回有效问卷510份。问卷陆续收回后采取人工统计的方法进行了统计。共设计了30个问题，大致可以归纳为基本信息、学习类、民族意识类、课程与教学类等问题。在此基础上通过对调查结果的分析找出内蒙古地区高职高专蒙古族大学生的思想行为的特殊性。一、高职高专院校少数民族学生的特殊性高职高专院校是我国高等教育的一个组成部分，既有高校工作的共性，又在办学任务、服务对象、在校生结构等方面有着自身的特点，少数民族学生群体更是高职高专院校的特殊群体，准确把握高职高专院校少数民族学生的思想特征，是做好学生思想政治教育工作的前提。分析高职高专院校少数民族学生的实际，其特殊性主要表现在如下几个方面。（一）少数民族大学生学习成绩普遍差高职高专院校的录取分数线一般都在200分至300分之间，内蒙古地区蒙古族学生的录取分数线更低一些。高职生的录取分数线客观地反映了高职生与本科生的差别。400分以上的本科线与200多分的高职线有200分左右的差距，这在很大程度上说明了本科生与高职生之间的距离。他们没学好的原因虽然很多，但最主要的原因是这些学生普遍缺乏学习刻苦精神和学习自觉性，而且这些因素还仍在影响着他们现在的学习。在汉族居多的地区长大的一部分蒙古族学生虽然上大学前是蒙语授课，但汉语水平较好，在牧区长大的蒙古族学生因为上大学前很少接触汉族人，所以汉语表达等方面比较费力。学习一旦没有兴趣，他们身上的能量必然要释放在其他方面，于是，打架斗殴、抽烟喝酒等不良行为也就随之发生。（二）民族意识较强，对民族问题比较敏感民族自我意识是维系一个民族必不可少的要素。是一种文化自觉，是社会成员对自己民族归属和利益的自我感悟。一般来说，蒙古族大学生的民族情感十分强烈，并且这种民族意识随着个人素质、文化层次的提高而增强，在对待民族关系、民族问题方面表现得极为敏感。他们的民族荣誉感和民族自豪感非常强烈，特别关心本民族的政治地位，同样自己的民族语言、风俗习惯、宗教信仰等能否得到他人的尊重会被他们特别关注。他们的民族意识具有一定的排外性，不易接纳和吸收非本民族成员，这就大大阻碍了蒙古族大学生与其他民族或群体之间的融合与交流，突出表现在蒙古族大学生在校期间比较倾向和本民族同学进行交往，形成一个封闭的小集体，对本民族文化持高度的优越感，不容半点非议和争论。（三）具有勤劳勇敢、诚实守信、热情好客等优良品德和开朗直率、粗犷倔强的个性，但情绪自控能力较差蒙古族热情好客的传统美德和内蒙古地区淳朴的民风，影响和铸就了蒙古族大学生坦诚、豪爽、直率、外向的性格。少数民族学生爽直粗犷的性格为增进团结、建立良好的师生、同学问的人际关系奠定了坚实的基础。但情绪的自我控制与调节能力相对较差，遇到事情时不够冷静，受到指责批评或不被他人理解时容易引起思想波动。遇到同学矛盾时容易冲动、碰到困难时缺乏耐心等，常常会因一些小事便拳脚相向，引起同学间的矛盾和对立，甚至还会出现不同民族学生间的群体对立。除以上三点突出特点外，蒙古族学生还表现出一些与汉族学生不同的特点。如能歌善舞，在校园文化活动特别是文娱、体育活动中十分活跃，他们出众的表演才能、竞技成绩受到同学们的喜爱;总之，我们必须用辩证唯物主义的观点分析研究少数民族学生的特点，既看到少数民族学生与整个大学生群体之间的共性特征，又要找出少数民族学生与汉族学生之间的差异，做好针对性的教育引导工作。二、加强内蒙古地区高职高专蒙古族大学生思想政治教育的对策（一）加强社会主义核心价值观教育党的十八大将社会主义核心价值观基本内容概括为24个字：富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向，爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则。社会主义核心价值观对加强少数民族学生的思想政治教育具有十分重要的意义，只有把社会主义核心价值观与少数民族学生思想政治教育的全过程相结合，才能全面提高少数民族学生的思想政治素质。（二）发挥“两课”教学在思想政治教育中的主渠道作用通过学习马克思主义理论，树立正确的人生观、世界观、价值观，形成成熟的分析问题和解决问题的能力。将爱国主义和民族团结教育等知识纳入思想政治课程的教学内容，通过多种形式向学生传授党的基本理论和基本政策。（三）丰富校园文化活动少数民族大学生由于大多数来自偏远的农村和牧区，他们远离家乡，过多的业余时间会令其感到无事可做、空虚无聊，容易喝酒、聚会、引发事端。组织丰富多彩的校园文化活动，把少数民族大学生引入知识和娱乐的殿堂中，这样不仅发挥了少数民族大学生在文艺上的天赋，丰富了大学生活，更有利于扩大与周围汉族学生的接触和交流，增强各族学生之间相互关怀与帮助的意识，培养少数民族大学生的交际能力以及对集体的认同感和归属感。（四）关心学生的实际困难，把解决实际问题与解决思想问题结合起来少数民族学生的思想问题除了一部分纯属思想认识问题外，在很多情况下都是由实际问题引发的，这些问题主要是指在学习、生活等方面遇到的实际困难。为了帮助学生减轻思想负担，一方面，学校应该努力提高他们的文化素质，另一方面，帮助少数民族学生解决经济困难问题。在发放国家助学金、奖学金、困难补助时要优先照顾少数民族学生。同时还应该给他们多提供一些勤工助学的岗位。（五）加强少数民族思想政治工作队伍建设中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出：“思想政治教育工作队伍是加强和改进大学生思想政治教育的组织保证”。思想政治工作者对少数民族大学生必须满腔热情，体贴他们，关心他们，与他们进行感情上的交流和沟通，对不同层次的学生提出不同要求和不同的教育方法，既要让他们成才，更要让他们成人。有条件的学校应该让一些高素质的少数民族教师负责教育和管理少数民族学生。共同的语言、共同的民族心理特征使师生间更容易沟通。学生在班主任那里既可感受到民族情，又能感受到师长爱，即使受到批评，抵触情绪也会少得多。少数民族学生班级的班主任不仅要做学生的严师，更要成为学生的朋友，做他们的贴心人。在这样的条件下开展教育和引导，就更具有说明力和感染力。【合作学习作为一种现代教育理念，通过对以学生为中心的课堂教学模式加以强调，鼓励学生与他人进行合作，于交流中学习。而对于初中音乐课堂当中的合作学习，则是需要更多的学生能够参与到音乐活动当中，并大大加强其对音乐课程学习的积极性，如此才是合作学习应用于初中音乐课堂的核心目的。一、合作教学的定义与其在初中音乐教学中的重要性1.“合作教学”定义合作教学，顾名思义注重师生间的积极参与和团结协作，以学生为中心展开形式多变、形象生动的教学方式，其中包括老师与学生的合作，学生之间的合作，具体操作因实际情况而定。2.初中音乐合作教学的重要性（1）有利于优化课堂教学效果。教师与学生之间互相沟通，互相配合，这样才能激发学生的学习兴趣，提高学生学习的主动性，为提高教学质量提供一个良好的平台。（2）有利于提高教师专业素质，课堂是传授知识及教师与学生之间共处的一个重要平台，但教师大部分时间都是以传授者的身份与学生共处，缺乏沟通与合作，教师与学生之间很少出现有利于教师自身能力提高的交汇点。合作教学的教学方式某种程度上能很好的调节教师与学生之间的关系，在充分调动学生的学习积极性和自由发挥空间的同时，还能够通过学生的各种反应，将教学结果反馈给教师，有效地团结和凝聚教师与学生之间的关系，将教师的教学技能与素质得以最大限度的开发与提高。二、如何开展初中音乐合作教学1.创建和谐学习关系，营造合作学习气氛在音乐课堂上，教师应鼓励学生“大胆说，说得不好没关系；”教师最常用的一句话是：“让我们一起来把它完成得更好！”面对同学们各种奇怪的想法和问题，教师应积极鼓励，支持他们畅所欲言，并肯定这种勤于思考，敢于提问的做法，使学生乐在其中。同时，教师也应要求同学之间要彼此尊重、理解，互相帮助，解决问题，而不是嘲笑、讽刺。在课堂上形成一种友好、和谐、轻松、互助的学习氛围，使每个学生能愉悦地学习。2.选用科学的合作教学方式合作教学的方式有师生互动合作的方式，也有生生互动合作的方式。师生互动合作的方式是日常教学中开展合作教学的主要形式。在课堂教学中，要充分发挥学生的主体作用，积极地参与知识探究活动，主动吸纳音乐知识与技能。生生互动合作教学要靠教师科学的组织和分配来完成，初中音乐教师一般可采用组内异质分组、组间同质分组的原则。组内异质分组是指将不同性别、性格特色的学生分配在一起，优势互补，各展专长；组间同质分组和异质分组相反，是指将属性大抵相同的学生分在一组，较小的差距易于学生之间的融合。在教师方面，科学的教学方式是，结合教学的内容，采用多元化的合作教学方式，在教学时采取灵活多变的教学策略。器乐教学也可以作为初中音乐生生合作教学的主要内容。如竖笛教学，可以给学生分好组，座位可以改变成以小组为单位的模式，让接受快的学生带动学得慢的学生，再选好组长检查督促。这样的做法能使课堂器乐教学真正地落到实处，使每个学生都能掌握好这种课堂乐器。3.培养学生团结互助的合作精神互动教学是很注重学生之间的团结合作精神的培养的。合作是一种意识，也是一门学问，缺乏团队合作精神的学生容易自我封闭，对以后的学习和工作、生活都很不利。因此，教师必须注重培养孩子的团队合作精神，音乐教学也不例外。4.创设问题情景，激励合作创新为了更大的发挥同学间的合作效能，我利用学生好胜的心理，满足其竞争欲望，采用一系列激励法，开展组与组和个人与个人之间的学习竞赛。如表扬激励法；小组得分法，最佳表演奖，最佳创意奖，最佳合作奖等激励学生合作创新。在《找春天》教学时，为了让学生充分感受和表达春的气息，我启发学生：“同学们，冬去春来，你感受到哪些信息？”学生回答道：“天气暖和了。小草变绿了。柳树发芽了。小鸟喳喳喳地唱着歌”老师接着问：“你能用喜欢的方式表现春天吗？看一看哪个组合作表现得最好？哪个组最有创意？”激励的语气，鼓励学生在小组交流、讨论的基础上，充分发挥想象力和创造力，编出更多、更优美、更富有创造性的活动。这样，学生非常投入，情绪十分高涨。有的组用舞蹈表现春天；有的用画面展现春天；有的用语言赞美春天；有的用打击乐奏响春天等等，一个个生动，感人的合作场面直到如今还深深地印在我的脑海里！一个个合作创编的氛围为课堂教学增添了生机，同时也让学生在创新的氛围中体验到了合作的乐趣。初中《音乐课程标准》展示了基础教育课程改革较为明显的变化，鲜明地提出了音乐教育应以“学生发展为中心”。《基础教育改革与发展的决定》指出：应当鼓励合作学习，促进中学生相互交流、共同发展，促进师生教学水平的提高。随着新课程改革的推进，合作学习逐渐受到高度重视，初中音乐教学问题也因此成为备受关注的课题。当然，在这些创造性的活动中，我们要用欣赏的眼光看待学生的不同成果，鼓励学生尽可能用多种方式表达自己对音乐的体验和感受。同时，引领他们互相欣赏，互相交流，互相合作表现创作成果，从不同角度发现各自的优点，近一步促进和培养学生的合作创新意识。初中音乐教学合作学习的作用音乐课堂是学生与老师之间交流音乐思想的主要场所。新课改下的音乐教学中，实施师生合作互动学习的方式，学生不存在心理上的压力，完全沉浸在轻松的氛围中，为学生构建了开放的学习环境。合作学习创设以小组合作为主要组织的教学形式，学生在小组中彼此交流，互相尊重，体现了学生作为学习的主体地位，培养了学生获取音乐知识并加以运用的能力，在音乐教学中实施合作学习具有重要价值与现实意义。鼓励合作学习，不仅促进学生之间的相互交流，共同发展，而且促进师生之间教学相长，这也是新课改的一个重要目标。只是该如何在音乐教学实践中更好的运用小组合作学习，还有待于我们音乐教师在实际教学过程中进一步共同探究和摸索。内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及1内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-202018/116内科急危重症患者病情21、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理2018/111、急危重症的概念3急危重症含时4

“急危重症”为医学术语,通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。◆树立“生命第一,时效为先”的急救护理理念。2018/11急危重症4急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2018/116急危重症5急危重症2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。2018/11急危重症6急危重症含时43、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,想据血气分析结果又可分为工型呼衰(血症型呼衰(同时臂有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性心衰竭、全心衰竭和录衰竭(心源性休克)等2018/116急危重症7急危重症肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。2018/116急危重症8有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)C.C1:Cardiopalmus心悸C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡心脏停搏时闫不超过8~10分钟)2018/11有生命危险的急危重症9急危重症的快速识别要点一一生命“八征(T、P、R、BP、C、A、U、S)2018/116急危重症的快速识别10体温(T)◆正常体温范围是:令口温37℃C(362C~372°C)

腋温367360°~367℃,比口温低03°C~05°C)

肛温375℃c365℃C~37.5℃C,比口温高03°C~05°C2018/11体温(T)11内科急危重症患者病情观察及处理流程课件12内科急危重症患者病情观察及处理流程课件13内科急危重症患者病情观察及处理流程课件14内科急危重症患者病情观察及处理流程课件15内科急危重症患者病情观察及处理流程课件16内科急危重症患者病情观察及处理流程课件17内科急危重症患者病情观察及处理流程课件18内科急危重症患者病情观察及处理流程课件19内科急危重症患者病情观察及处理流程课件20内科急危重症患者病情观察及处理流程课件21内科急危重症患者病情观察及处理流程课件22内科急危重症患者病情观察及处理流程课件23内科急危重症患者病情观察及处理流程课件24内科急危重症患者病情观察及处理流程课件25内科急危重症患者病情观察及处理流程课件26内科急危重症患者病情观察及处理流程课件27内科急危重症患者病情观察及处理流程课件28内科急危重症患者病情观察及处理流程课件29内科急危重症患者病情观察及处理流程课件30内科急危重症患者病情观察及处理流程课件31内科急危重症患者病情观察及处理流程课件32内科急危重症患者病情观察及处理流程课件33内科急危重症患者病情观察及处理流程课件34内科急危重症患者病情观察及处理流程课件35内科急危重症患者病情观察及处理流程课件36内科急危重症患者病情观察及处理流程课件37内科急危重症患者病情观察及处理流程课件38内科急危重症患者病情观察及处理流程课件39内科急危重症患者病情观察及处理流程课件40内科急危重症患者病情观察及处理流程课件41内科急危重症患者病情观察及处理流程课件42内科急危重症患者病情观察及处理流程课件43内科急危重症患者病情观察及处理流程课件44内科急危重症患者病情观察及处理流程课件45内科急危重症患者病情观察及处理流程课件46内科急危重症患者病情观察及处理流程课件47内科急危重症患者病情观察及处理流程课件48内科急危重症患者病情观察及处理流程课件49内科急危重症患者病情观察及处理流程课件50内科急危重症患者病情观察及处理流程课件51谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha52内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-202018/1161、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理2018/11课题组成员在2014年11月期间对内蒙古自治区几所具有代表性的高职高专在校蒙古族大学生进行了“蒙古族学生思想政治状况调查问卷”。调查的院校包括包头轻工职业技术学院、包头职业技术学院、包头铁道职业技术学院、呼和浩特职业学院、内蒙古建筑职业技术学院、内蒙古商贸职业学院。共发放问卷600份，采取随机抽样的方式，被调查学生大部分为二年级学生，收回有效问卷510份。问卷陆续收回后采取人工统计的方法进行了统计。共设计了30个问题，大致可以归纳为基本信息、学习类、民族意识类、课程与教学类等问题。在此基础上通过对调查结果的分析找出内蒙古地区高职高专蒙古族大学生的思想行为的特殊性。一、高职高专院校少数民族学生的特殊性高职高专院校是我国高等教育的一个组成部分，既有高校工作的共性，又在办学任务、服务对象、在校生结构等方面有着自身的特点，少数民族学生群体更是高职高专院校的特殊群体，准确把握高职高专院校少数民族学生的思想特征，是做好学生思想政治教育工作的前提。分析高职高专院校少数民族学生的实际，其特殊性主要表现在如下几个方面。（一）少数民族大学生学习成绩普遍差高职高专院校的录取分数线一般都在200分至300分之间，内蒙古地区蒙古族学生的录取分数线更低一些。高职生的录取分数线客观地反映了高职生与本科生的差别。400分以上的本科线与200多分的高职线有200分左右的差距，这在很大程度上说明了本科生与高职生之间的距离。他们没学好的原因虽然很多，但最主要的原因是这些学生普遍缺乏学习刻苦精神和学习自觉性，而且这些因素还仍在影响着他们现在的学习。在汉族居多的地区长大的一部分蒙古族学生虽然上大学前是蒙语授课，但汉语水平较好，在牧区长大的蒙古族学生因为上大学前很少接触汉族人，所以汉语表达等方面比较费力。学习一旦没有兴趣，他们身上的能量必然要释放在其他方面，于是，打架斗殴、抽烟喝酒等不良行为也就随之发生。（二）民族意识较强，对民族问题比较敏感民族自我意识是维系一个民族必不可少的要素。是一种文化自觉，是社会成员对自己民族归属和利益的自我感悟。一般来说，蒙古族大学生的民族情感十分强烈，并且这种民族意识随着个人素质、文化层次的提高而增强，在对待民族关系、民族问题方面表现得极为敏感。他们的民族荣誉感和民族自豪感非常强烈，特别关心本民族的政治地位，同样自己的民族语言、风俗习惯、宗教信仰等能否得到他人的尊重会被他们特别关注。他们的民族意识具有一定的排外性，不易接纳和吸收非本民族成员，这就大大阻碍了蒙古族大学生与其他民族或群体之间的融合与交流，突出表现在蒙古族大学生在校期间比较倾向和本民族同学进行交往，形成一个封闭的小集体，对本民族文化持高度的优越感，不容半点非议和争论。（三）具有勤劳勇敢、诚实守信、热情好客等优良品德和开朗直率、粗犷倔强的个性，但情绪自控能力较差蒙古族热情好客的传统美德和内蒙古地区淳朴的民风，影响和铸就了蒙古族大学生坦诚、豪爽、直率、外向的性格。少数民族学生爽直粗犷的性格为增进团结、建立良好的师生、同学问的人际关系奠定了坚实的基础。但情绪的自我控制与调节能力相对较差，遇到事情时不够冷静，受到指责批评或不被他人理解时容易引起思想波动。遇到同学矛盾时容易冲动、碰到困难时缺乏耐心等，常常会因一些小事便拳脚相向，引起同学间的矛盾和对立，甚至还会出现不同民族学生间的群体对立。除以上三点突出特点外，蒙古族学生还表现出一些与汉族学生不同的特点。如能歌善舞，在校园文化活动特别是文娱、体育活动中十分活跃，他们出众的表演才能、竞技成绩受到同学们的喜爱;总之，我们必须用辩证唯物主义的观点分析研究少数民族学生的特点，既看到少数民族学生与整个大学生群体之间的共性特征，又要找出少数民族学生与汉族学生之间的差异，做好针对性的教育引导工作。二、加强内蒙古地区高职高专蒙古族大学生思想政治教育的对策（一）加强社会主义核心价值观教育党的十八大将社会主义核心价值观基本内容概括为24个字：富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向，爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则。社会主义核心价值观对加强少数民族学生的思想政治教育具有十分重要的意义，只有把社会主义核心价值观与少数民族学生思想政治教育的全过程相结合，才能全面提高少数民族学生的思想政治素质。（二）发挥“两课”教学在思想政治教育中的主渠道作用通过学习马克思主义理论，树立正确的人生观、世界观、价值观，形成成熟的分析问题和解决问题的能力。将爱国主义和民族团结教育等知识纳入思想政治课程的教学内容，通过多种形式向学生传授党的基本理论和基本政策。（三）丰富校园文化活动少数民族大学生由于大多数来自偏远的农村和牧区，他们远离家乡，过多的业余时间会令其感到无事可做、空虚无聊，容易喝酒、聚会、引发事端。组织丰富多彩的校园文化活动，把少数民族大学生引入知识和娱乐的殿堂中，这样不仅发挥了少数民族大学生在文艺上的天赋，丰富了大学生活，更有利于扩大与周围汉族学生的接触和交流，增强各族学生之间相互关怀与帮助的意识，培养少数民族大学生的交际能力以及对集体的认同感和归属感。（四）关心学生的实际困难，把解决实际问题与解决思想问题结合起来少数民族学生的思想问题除了一部分纯属思想认识问题外，在很多情况下都是由实际问题引发的，这些问题主要是指在学习、生活等方面遇到的实际困难。为了帮助学生减轻思想负担，一方面，学校应该努力提高他们的文化素质，另一方面，帮助少数民族学生解决经济困难问题。在发放国家助学金、奖学金、困难补助时要优先照顾少数民族学生。同时还应该给他们多提供一些勤工助学的岗位。（五）加强少数民族思想政治工作队伍建设中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出：“思想政治教育工作队伍是加强和改进大学生思想政治教育的组织保证”。思想政治工作者对少数民族大学生必须满腔热情，体贴他们，关心他们，与他们进行感情上的交流和沟通，对不同层次的学生提出不同要求和不同的教育方法，既要让他们成才，更要让他们成人。有条件的学校应该让一些高素质的少数民族教师负责教育和管理少数民族学生。共同的语言、共同的民族心理特征使师生间更容易沟通。学生在班主任那里既可感受到民族情，又能感受到师长爱，即使受到批评，抵触情绪也会少得多。少数民族学生班级的班主任不仅要做学生的严师，更要成为学生的朋友，做他们的贴心人。在这样的条件下开展教育和引导，就更具有说明力和感染力。【合作学习作为一种现代教育理念，通过对以学生为中心的课堂教学模式加以强调，鼓励学生与他人进行合作，于交流中学习。而对于初中音乐课堂当中的合作学习，则是需要更多的学生能够参与到音乐活动当中，并大大加强其对音乐课程学习的积极性，如此才是合作学习应用于初中音乐课堂的核心目的。一、合作教学的定义与其在初中音乐教学中的重要性1.“合作教学”定义合作教学，顾名思义注重师生间的积极参与和团结协作，以学生为中心展开形式多变、形象生动的教学方式，其中包括老师与学生的合作，学生之间的合作，具体操作因实际情况而定。2.初中音乐合作教学的重要性（1）有利于优化课堂教学效果。教师与学生之间互相沟通，互相配合，这样才能激发学生的学习兴趣，提高学生学习的主动性，为提高教学质量提供一个良好的平台。（2）有利于提高教师专业素质，课堂是传授知识及教师与学生之间共处的一个重要平台，但教师大部分时间都是以传授者的身份与学生共处，缺乏沟通与合作，教师与学生之间很少出现有利于教师自身能力提高的交汇点。合作教学的教学方式某种程度上能很好的调节教师与学生之间的关系，在充分调动学生的学习积极性和自由发挥空间的同时，还能够通过学生的各种反应，将教学结果反馈给教师，有效地团结和凝聚教师与学生之间的关系，将教师的教学技能与素质得以最大限度的开发与提高。二、如何开展初中音乐合作教学1.创建和谐学习关系，营造合作学习气氛在音乐课堂上，教师应鼓励学生“大胆说，说得不好没关系；”教师最常用的一句话是：“让我们一起来把它完成得更好！”面对同学们各种奇怪的想法和问题，教师应积极鼓励，支持他们畅所欲言，并肯定这种勤于思考，敢于提问的做法，使学生乐在其中。同时，教师也应要求同学之间要彼此尊重、理解，互相帮助，解决问题，而不是嘲笑、讽刺。在课堂上形成一种友好、和谐、轻松、互助的学习氛围，使每个学生能愉悦地学习。2.选用科学的合作教学方式合作教学的方式有师生互动合作的方式，也有生生互动合作的方式。师生互动合作的方式是日常教学中开展合作教学的主要形式。在课堂教学中，要充分发挥学生的主体作用，积极地参与知识探究活动，主动吸纳音乐知识与技能。生生互动合作教学要靠教师科学的组织和分配来完成，初中音乐教师一般可采用组内异质分组、组间同质分组的原则。组内异质分组是指将不同性别、性格特色的学生分配在一起，优势互补，各展专长；组间同质分组和异质分组相反，是指将属性大抵相同的学生分在一组，较小的差距易于学生之间的融合。在教师方面，科学的教学方式是，结合教学的内容，采用多元化的合作教学方式，在教学时采取灵活多变的教学策略。器乐教学也可以作为初中音乐生生合作教学的主要内容。如竖笛教学，可以给学生分好组，座位可以改变成以小组为单位的模式，让接受快的学生带动学得慢的学生，再选好组长检查督促。这样的做法能使课堂器乐教学真正地落到实处，使每个学生都能掌握好这种课堂乐器。3.培养学生团结互助的合作精神互动教学是很注重学生之间的团结合作精神的培养的。合作是一种意识，也是一门学问，缺乏团队合作精神的学生容易自我封闭，对以后的学习和工作、生活都很不利。因此，教师必须注重培养孩子的团队合作精神，音乐教学也不例外。4.创设问题情景，激励合作创新为了更大的发挥同学间的合作效能，我利用学生好胜的心理，满足其竞争欲望，采用一系列激励法，开展组与组和个人与个人之间的学习竞赛。如表扬激励法；小组得分法，最佳表演奖，最佳创意奖，最佳合作奖等激励学生合作创新。在《找春天》教学时，为了让学生充分感受和表达春的气息，我启发学生：“同学们，冬去春来，你感受到哪些信息？”学生回答道：“天气暖和了。小草变绿了。柳树发芽了。小鸟喳喳喳地唱着歌”老师接着问：“你能用喜欢的方式表现春天吗？看一看哪个组合作表现得最好？哪个组最有创意？”激励的语气，鼓励学生在小组交流、讨论的基础上，充分发挥想象力和创造力，编出更多、更优美、更富有创造性的活动。这样，学生非常投入，情绪十分高涨。有的组用舞蹈表现春天；有的用画面展现春天；有的用语言赞美春天；有的用打击乐奏响春天等等，一个个生动，感人的合作场面直到如今还深深地印在我的脑海里！一个个合作创编的氛围为课堂教学增添了生机，同时也让学生在创新的氛围中体验到了合作的乐趣。初中《音乐课程标准》展示了基础教育课程改革较为明显的变化，鲜明地提出了音乐教育应以“学生发展为中心”。《基础教育改革与发展的决定》指出：应当鼓励合作学习，促进中学生相互交流、共同发展，促进师生教学水平的提高。随着新课程改革的推进，合作学习逐渐受到高度重视，初中音乐教学问题也因此成为备受关注的课题。当然，在这些创造性的活动中，我们要用欣赏的眼光看待学生的不同成果，鼓励学生尽可能用多种方式表达自己对音乐的体验和感受。同时，引领他们互相欣赏，互相交流，互相合作表现创作成果，从不同角度发现各自的优点，近一步促进和培养学生的合作创新意识。初中音乐教学合作学习的作用音乐课堂是学生与老师之间交流音乐思想的主要场所。新课改下的音乐教学中，实施师生合作互动学习的方式，学生不存在心理上的压力，完全沉浸在轻松的氛围中，为学生构建了开放的学习环境。合作学习创设以小组合作为主要组织的教学形式，学生在小组中彼此交流，互相尊重，体现了学生作为学习的主体地位，培养了学生获取音乐知识并加以运用的能力，在音乐教学中实施合作学习具有重要价值与现实意义。鼓励合作学习，不仅促进学生之间的相互交流，共同发展，而且促进师生之间教学相长，这也是新课改的一个重要目标。只是该如何在音乐教学实践中更好的运用小组合作学习，还有待于我们音乐教师在实际教学过程中进一步共同探究和摸索。内科急危重症患者病情观察及处理流程内科急危重症患者病情观察及53内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-202018/116内科急危重症患者病情541、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理2018/111、急危重症的概念55急危重症含时4

“急危重症”为医学术语,通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。◆树立“生命第一,时效为先”的急救护理理念。2018/11急危重症56急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2018/116急危重症57急危重症2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。2018/11急危重症58急危重症含时43、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,想据血气分析结果又可分为工型呼衰(血症型呼衰(同时臂有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性心衰竭、全心衰竭和录衰竭(心源性休克)等2018/116急危重症59急危重症肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。2018/116急危重症60有生命危险的急