热射病的护理-查房课件

热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。热射病的护理_查房热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。2:热射病的护理查房ICU孙菁…472014820病史2014-07-23·患者徐传芝,男,66岁,以“全身乏力伴恶心纳差1天”为代主诉入院送入我院急诊科时患者处于嗜睡状态,四肢乏力,急查电解质示高钾血症及低钠血钠125心电图示异位心律,交界性心动过速,我科会诊后,考虑患者病情危重,拟“热射病”收入我科治疗…47语文能力的培养始终离不开对学生听说读写能力的提高,而学生语文学习读写听说能力的培养无一不和思维能力的培养息息相关。《全日制普通高中语文新课程标准》中明确提出:“未来社会要求人们思想敏锐,富有探索精神和创新能力,对自然、社会和人生具有更深刻的思考和认识。高中学生身心发展渐趋成熟,已具有一定的阅读表达能力和知识积累,发展他们的探究能力应成为高中语文课程的重要任务。应在继续提高学生观察、感受、分析、判断能力的同时,重点关注学生思考问题的深度和广度,使学生增强探究意识和兴趣,学习探究的方法,使语文学习的过程成为积极主动探索未知领域的过程。”由此可见,在高中语文教学过程中,关注学生思维的深度和广度,培养其创新思维能力的紧迫性和重大意义。所谓的高效课堂,就是减负增效。高效课堂对教师来说,就是教学方式的改革。在课堂改革中,教师应从角色、观念上转变。高中语文课程目标的定位之一是思考、领悟:“通过阅读和思考,领悟其丰富内涵,探讨人生价值和时代精神,以利于逐步形成自己的思想、行为准则,树立积极向上的人生理想,增强民族使命感和社会责任感。养成独立思考、质疑探究的习惯,增强思维的严密性、深刻性和批判性。乐于进行交流和思想碰撞,在相互切磋中,加深领悟,共同提高。”思维,是以人已经拥有的知识作为中介,对客观事物进行的概括性、间接性的反映。它在人的智力结构中居于核心地位,是整个智力活动的最高调节者,并给各种智力活动以深刻的影响。为了构建高效课堂,提高教学效率,在推行“三案?六环节”教学模式的过程中,一部分老师只知道一味的硬套模式,整个教学过程为了环节而忙,学生展示的很热闹。可是热闹过后,学生一头雾水,什么收获也没有,忽略了思维深度的挖掘和广度的拓展。那么,在构建高中语文高效课堂的过程中,如何激发学生的思维呢?一、营造民主和谐的氛围,为学生提供自由交流的平台实践证明:学生的个性特征、创新思维和创造才能必须在宽松自由的氛围中才能得到迅速的发展。要创造自由的教学环境,必须提倡充分的教学民主,建立新型的师生关系。新课程标准提出以人为本,积极倡导自主、合作、探究的学习方式。学生通过自由交流,闪烁出智慧的火花。学生尝试着在与文本、教师、同学的自由交流中,获取思维的深度体验。比如在史铁生的《我与地坛》一文的教学中,结合史铁生对死的思考:“死是一个必然会降临的节日。”谈出自己的感悟,学生在交流中谈到:从史铁生的经历中,我感受到生命的宝贵和命运的无常。从而思考到生命存在的价值问题:当我离开这个世界之时,我能够给这个世界留下点什么?当我离开这个世界的时候,我又能带走点什么呢?在深感个体生命渺小的同时,也深感到生命的伟大!人类以爱而相互依存,人因为思考而彰显生命的尊严。多么精辟深刻的感悟!如果不是情感、思想的碰撞,何以有如此见地!在这里,学生思维的深度得到充分的挖掘,学生从学习中感受生命的真谛,领略到真切的幸福感。二、立足文本,适度引导,用心、用情、用思想去寻找生活感悟点在文学名著教学过程中,这些文字文学色彩较浓,并且语言凝练,老师可以让学生探究问题为切入点,这样不仅有助于学生理解语句的深刻内涵,而且能够引起学生的独特感悟,更深入理解人物的性格和内心深处的负责情感。激发个性思考,拓展思维的广度。比如在《红楼梦》的选修教学中,针对曹雪芹笔下众多的女孩子,设计问题:《红楼梦》中的女孩子,你最喜欢哪一个?从学生的回答中,可以看出一个人的性格和爱情观,而这些都是学生用心、用情,并通过深入思考得出的结果。三、拓展学生的阅读空间,以更好地培养学生的创造性思维能力真正语文能力的形成就是要学以致用,真正创造性思维能力的形成,就是要能运用创造性思维能力来解决实际问题。通过拓展的阅读材料,对名家精品研读,形成语文认知大厦的支持撑点,推动阅读深化,提高解读能力,通过语文表达方式指导,扩大表达视野,更有效地发展学生的思维能力。长期以来，传统的英语教学把学生看作是教育的对象，接受知识的容器，学校生产的产品，而不提发展学生的个性。我国传统的教育观念影响了学生的全面发展，不能适应社会的发展。新的课程理念认为教材是一种开放的、期待着使用者自己去创造性完成的教材，它要求教师在课堂教学中，捕捉各种学生主体因素，使课堂教学充满活力。实行开放式教学，让学生在教学活动中自己做主，使英语课的教学和社会、科技、生活相联系，创建以学生为主体的课堂，提高了英语课教学的实效，使学生真正成为课堂的主人。因此，在教学中我们必须转变观念。首先要转变学生观，每一个学生都有学习的权利，允许学生以不同的速度进行学习，学生可以用自己的方式进行学习。其次，要转变教学观，教学中要激发学生学习的兴趣，要为学生提供丰富多彩的情境，为学生留有探索和思考的余地，提供课堂交流的课堂气氛。一、根据课文内容，适当展开讨论，促进学生自主学习讨论是职高英语课堂教学中常用的一种方法。虽然新编职高英语教材中安排了一些讨论话题，但要想取得较好的教学效果，教师还应根据课文内容和学生的实际情况选择一些难度适中的话题让学生自由讨论或自由发表意见。确定话题时应避免话题过大、空洞或不切实际。教师应设法让学生讨论话题时有话可说，这样才能为学生提供运用所学语言的机会，并能达到提高其言语技能的目的。多数学生平时喜欢体育运动，通过电视、报纸和网络获取了不少有关足球和奥运会的知识，让学生围绕这些课题进行讨论，学生顿时觉得有话可说，平时开口说英语的畏惧感消失了，课堂气氛立刻活跃起来。此时教师可以提供给学生一些参考词汇，以帮助其解决表达中的困难；学生讨论十分钟后，由小组派代表在全班发言。通过这样的讨论活动，学生所学到的就不仅是写作方法与技巧了。二、营造开放的学习情境人本主义心理学家强调学习和行为中人的因素。他们认为，情绪、情感、志向、态度、价值观和人际之间的关系在学习和人格的发展中起重要作用。学习是师生之间和班级集体成员之间一种人际的相互影响，在这种相互影响中，全部参与者均持有各自的经验、智力、情感、价值观、志向和技能，对情境产生影响，如果教师能与学生建立良好的交往关系，创设最佳的学习情境，便能引导学生发挥潜能，达到最佳学习效果。以往的英语课教学都在教室中完成，而开放的英语教学可不拘泥于一间教室，把课堂设在任何适宜的地方，如电脑房、阅览室中、操场上、花园旁等。三、放手让学生调查研究，强化体验学习，使学生学会学习，学会创新高学生运用语言的能力才是语言教学的真正目的。教师应在平时的教学中有意识地引导学生以英语为工具去分析和解决问题。对于教材中的一些科普类、人文或文献类文章，教师可以让学生通过查阅资料或调查的方式研究相关问题，并指导其撰写调查报告。可以布置一些源于课文又高于课文的问题让学生解答，学生只有经过阅读和研究大量相关材料后才能予以解答。在解答问题的过程中学生既能巩固所学的语言知识，又能对问题获得更深的认识。与此同时，其运用语言的能力也能得到相应的提高。教师可指导学生阅读相关材料和文献，并给学生布置调查或采访的具体任务。学生在完成任务的过程中，各学科的综合能力和解决问题的能力会得到相应的提高。素质教育、创新教育、研究性学习的核心是培养学生的创新精神和实践能力，强调体验学习。新的外语学习评价体系无疑为外、语教学改革指明了方向，而“开放式”课堂教学正是新评价体系的一种实践。“开放式”课堂教学在具体操作过程中应注意：始终坚持学生是活动的主体，教师是活动的组织者、协调者和评判者；论题的确定应遵循多维性的原则。避免唯一性；注重启发学生大胆思维与表达，对各种观点应给予支持和鼓励，保护学生学习的积极性和创造性。四、布置开放性的作业，促进学生全面发展如果认为只有写作业本上的内容才是作业，那就是错误的。设计作业时，一定要形式多样或写或画、或唱或演，让学生根据自己的爱好、特长和表达的需要自由选择，同时也要注意听说读写译协调发展。1.进行演讲、交流。可以每天给5分钟左右的时间让学生做DailyReport。学生可以自己选择主题进行演讲，讲完之后可以让其他同学发问。一方面锻炼了演讲者口头表达能力和组织演讲的能力，同时也锻炼了其他同学听的能力和即时发问的能力，长期坚持下去对学生的英语水平的提高和能力的提高都大有裨益。此外，在平时的阅读教学中，如若只布置学生打量机械的抄写词语和课文的作业，学生肯定会感到索然无味，让学生自主找出自认为优美精彩的片断采摘下来，将其读熟，然后让学生进行演讲，并要从用词的准确、语言的表达、感情的流露等方面进行评说。这样的作业既巩固知识点，又培养了说话的能力。2.表演课文剧本。有些课文故事性强，既有语言，又有活动，不仅好读，还可以表演，可不知学生课后扮演文中人物，进行表演。一方面能加深对文章的理解，另一方面也可以激发学生学习英语的热忱。3.开展讨论、辩论。对有些课文涉及到对自己、对社会或者对人生看法的问题，可以大胆地设计一些相关话题，让学生去分组讨论，最后以自由辩论的形式展现。这样，学生在准备辩论的过程中必然会涉及到以前学过的知识。总之，创建以学生为主体的课堂教学，正是人本主义光辉烛照下的新型的课堂教学，它通过唤醒学生的主体意识，发展学生的主体能力，塑造学生的主体人格，充分培养和提高学生的自主性、能动性和创造性，让学生在参与中学会学习、学会合作、学会创新，使课堂真正成为展示学生生命价值的绿洲。热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。热射病的12:热射病的护理查房ICU孙菁…4720148202:热射病的护理查房2病史2014-07-23·患者徐传芝,男,66岁,以“全身乏力伴恶心纳差1天”为代主诉入院送入我院急诊科时患者处于嗜睡状态,四肢乏力,急查电解质示高钾血症及低钠血钠125心电图示异位心律,交界性心动过速,我科会诊后,考虑患者病情危重,拟“热射病”收入我科治疗…47病史3嗜睡,吸氧下平车送入我科,全身无汗诉口渴感明显及全身乏力,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。T:37°cP:90次分R:18次/分BP:116/70mmH漂生化血示肌酐4711umo尿素氮2537mmoL血钾6.9mmoL血钠126mmoL…47嗜睡,吸氧下平车送入我科,全身无汗43血钾6.7m血钠125mmO急诊7-23肌酐471.umol/L尿素氮2537mmoL血钾69mmo/L血钠126mmoL7-24肌酐119moL尿素氮1096mmol血钾490mmoL血钠132mmoL7-25血钾410mmoL钠134mmol/L3血钾6.7m血钠125mmO5热射病定义s·是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气…47热射病定义6临床表现s以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性热射病…47临床表现71.劳力性热射病·主要是在高温环境下内源性产热过多。多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭肝衰竭、弥漫性血管内凝血(D|c)或多器官功能衰竭,病死率较高。1.劳力性热射病82非劳力性热射病主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森痼、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤千热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41C以上,最高可达465°C。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑约5%病例发生急性物怪衰竭,可有轻、中度弥散性血管内凝血,常在发病后24小时左右死亡…472非劳力性热射病9护理诊断体温过高—与体内热蓄积,体温调节功能障碍有关·水电解质紊乱—与大量体液丢失有关有受感染的风险—与机体抵抗力下降侵入性操作有关潜在并发症—低血容量性休克肾衰脑水肿弥漫性血管内凝血…47护理诊断10体温过高——与体内热蓄积,体温调节功能障碍有关目标维持体温正常护理措施1控制室温在20-25°2每隔1小时测量一次体温3.可使用冰毯冰帽物理降温4输入冰体温液体5遵医嘱正确给药…47体温过高——与体内热蓄积,体温调节功11热射病的护理_查房课件12热射病的护理_查房课件13热射病的护理_查房课件14热射病的护理_查房课件15热射病的护理_查房课件1666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特17热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。热射病的护理_查房热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。2:热射病的护理查房ICU孙菁…472014820病史2014-07-23·患者徐传芝,男,66岁,以“全身乏力伴恶心纳差1天”为代主诉入院送入我院急诊科时患者处于嗜睡状态,四肢乏力,急查电解质示高钾血症及低钠血钠125心电图示异位心律,交界性心动过速,我科会诊后,考虑患者病情危重,拟“热射病”收入我科治疗…47语文能力的培养始终离不开对学生听说读写能力的提高,而学生语文学习读写听说能力的培养无一不和思维能力的培养息息相关。《全日制普通高中语文新课程标准》中明确提出:“未来社会要求人们思想敏锐,富有探索精神和创新能力,对自然、社会和人生具有更深刻的思考和认识。高中学生身心发展渐趋成熟,已具有一定的阅读表达能力和知识积累,发展他们的探究能力应成为高中语文课程的重要任务。应在继续提高学生观察、感受、分析、判断能力的同时,重点关注学生思考问题的深度和广度,使学生增强探究意识和兴趣,学习探究的方法,使语文学习的过程成为积极主动探索未知领域的过程。”由此可见,在高中语文教学过程中,关注学生思维的深度和广度,培养其创新思维能力的紧迫性和重大意义。所谓的高效课堂,就是减负增效。高效课堂对教师来说,就是教学方式的改革。在课堂改革中,教师应从角色、观念上转变。高中语文课程目标的定位之一是思考、领悟:“通过阅读和思考,领悟其丰富内涵,探讨人生价值和时代精神,以利于逐步形成自己的思想、行为准则,树立积极向上的人生理想,增强民族使命感和社会责任感。养成独立思考、质疑探究的习惯,增强思维的严密性、深刻性和批判性。乐于进行交流和思想碰撞,在相互切磋中,加深领悟,共同提高。”思维,是以人已经拥有的知识作为中介,对客观事物进行的概括性、间接性的反映。它在人的智力结构中居于核心地位,是整个智力活动的最高调节者,并给各种智力活动以深刻的影响。为了构建高效课堂,提高教学效率,在推行“三案?六环节”教学模式的过程中,一部分老师只知道一味的硬套模式,整个教学过程为了环节而忙,学生展示的很热闹。可是热闹过后,学生一头雾水,什么收获也没有,忽略了思维深度的挖掘和广度的拓展。那么,在构建高中语文高效课堂的过程中,如何激发学生的思维呢?一、营造民主和谐的氛围,为学生提供自由交流的平台实践证明:学生的个性特征、创新思维和创造才能必须在宽松自由的氛围中才能得到迅速的发展。要创造自由的教学环境,必须提倡充分的教学民主,建立新型的师生关系。新课程标准提出以人为本,积极倡导自主、合作、探究的学习方式。学生通过自由交流,闪烁出智慧的火花。学生尝试着在与文本、教师、同学的自由交流中,获取思维的深度体验。比如在史铁生的《我与地坛》一文的教学中,结合史铁生对死的思考:“死是一个必然会降临的节日。”谈出自己的感悟,学生在交流中谈到:从史铁生的经历中,我感受到生命的宝贵和命运的无常。从而思考到生命存在的价值问题:当我离开这个世界之时,我能够给这个世界留下点什么?当我离开这个世界的时候,我又能带走点什么呢?在深感个体生命渺小的同时,也深感到生命的伟大!人类以爱而相互依存,人因为思考而彰显生命的尊严。多么精辟深刻的感悟!如果不是情感、思想的碰撞,何以有如此见地!在这里,学生思维的深度得到充分的挖掘,学生从学习中感受生命的真谛,领略到真切的幸福感。二、立足文本,适度引导,用心、用情、用思想去寻找生活感悟点在文学名著教学过程中,这些文字文学色彩较浓,并且语言凝练,老师可以让学生探究问题为切入点,这样不仅有助于学生理解语句的深刻内涵,而且能够引起学生的独特感悟,更深入理解人物的性格和内心深处的负责情感。激发个性思考,拓展思维的广度。比如在《红楼梦》的选修教学中,针对曹雪芹笔下众多的女孩子,设计问题:《红楼梦》中的女孩子,你最喜欢哪一个?从学生的回答中,可以看出一个人的性格和爱情观,而这些都是学生用心、用情,并通过深入思考得出的结果。三、拓展学生的阅读空间,以更好地培养学生的创造性思维能力真正语文能力的形成就是要学以致用,真正创造性思维能力的形成,就是要能运用创造性思维能力来解决实际问题。通过拓展的阅读材料,对名家精品研读,形成语文认知大厦的支持撑点,推动阅读深化,提高解读能力,通过语文表达方式指导,扩大表达视野,更有效地发展学生的思维能力。长期以来，传统的英语教学把学生看作是教育的对象，接受知识的容器，学校生产的产品，而不提发展学生的个性。我国传统的教育观念影响了学生的全面发展，不能适应社会的发展。新的课程理念认为教材是一种开放的、期待着使用者自己去创造性完成的教材，它要求教师在课堂教学中，捕捉各种学生主体因素，使课堂教学充满活力。实行开放式教学，让学生在教学活动中自己做主，使英语课的教学和社会、科技、生活相联系，创建以学生为主体的课堂，提高了英语课教学的实效，使学生真正成为课堂的主人。因此，在教学中我们必须转变观念。首先要转变学生观，每一个学生都有学习的权利，允许学生以不同的速度进行学习，学生可以用自己的方式进行学习。其次，要转变教学观，教学中要激发学生学习的兴趣，要为学生提供丰富多彩的情境，为学生留有探索和思考的余地，提供课堂交流的课堂气氛。一、根据课文内容，适当展开讨论，促进学生自主学习讨论是职高英语课堂教学中常用的一种方法。虽然新编职高英语教材中安排了一些讨论话题，但要想取得较好的教学效果，教师还应根据课文内容和学生的实际情况选择一些难度适中的话题让学生自由讨论或自由发表意见。确定话题时应避免话题过大、空洞或不切实际。教师应设法让学生讨论话题时有话可说，这样才能为学生提供运用所学语言的机会，并能达到提高其言语技能的目的。多数学生平时喜欢体育运动，通过电视、报纸和网络获取了不少有关足球和奥运会的知识，让学生围绕这些课题进行讨论，学生顿时觉得有话可说，平时开口说英语的畏惧感消失了，课堂气氛立刻活跃起来。此时教师可以提供给学生一些参考词汇，以帮助其解决表达中的困难；学生讨论十分钟后，由小组派代表在全班发言。通过这样的讨论活动，学生所学到的就不仅是写作方法与技巧了。二、营造开放的学习情境人本主义心理学家强调学习和行为中人的因素。他们认为，情绪、情感、志向、态度、价值观和人际之间的关系在学习和人格的发展中起重要作用。学习是师生之间和班级集体成员之间一种人际的相互影响，在这种相互影响中，全部参与者均持有各自的经验、智力、情感、价值观、志向和技能，对情境产生影响，如果教师能与学生建立良好的交往关系，创设最佳的学习情境，便能引导学生发挥潜能，达到最佳学习效果。以往的英语课教学都在教室中完成，而开放的英语教学可不拘泥于一间教室，把课堂设在任何适宜的地方，如电脑房、阅览室中、操场上、花园旁等。三、放手让学生调查研究，强化体验学习，使学生学会学习，学会创新高学生运用语言的能力才是语言教学的真正目的。教师应在平时的教学中有意识地引导学生以英语为工具去分析和解决问题。对于教材中的一些科普类、人文或文献类文章，教师可以让学生通过查阅资料或调查的方式研究相关问题，并指导其撰写调查报告。可以布置一些源于课文又高于课文的问题让学生解答，学生只有经过阅读和研究大量相关材料后才能予以解答。在解答问题的过程中学生既能巩固所学的语言知识，又能对问题获得更深的认识。与此同时，其运用语言的能力也能得到相应的提高。教师可指导学生阅读相关材料和文献，并给学生布置调查或采访的具体任务。学生在完成任务的过程中，各学科的综合能力和解决问题的能力会得到相应的提高。素质教育、创新教育、研究性学习的核心是培养学生的创新精神和实践能力，强调体验学习。新的外语学习评价体系无疑为外、语教学改革指明了方向，而“开放式”课堂教学正是新评价体系的一种实践。“开放式”课堂教学在具体操作过程中应注意：始终坚持学生是活动的主体，教师是活动的组织者、协调者和评判者；论题的确定应遵循多维性的原则。避免唯一性；注重启发学生大胆思维与表达，对各种观点应给予支持和鼓励，保护学生学习的积极性和创造性。四、布置开放性的作业，促进学生全面发展如果认为只有写作业本上的内容才是作业，那就是错误的。设计作业时，一定要形式多样或写或画、或唱或演，让学生根据自己的爱好、特长和表达的需要自由选择，同时也要注意听说读写译协调发展。1.进行演讲、交流。可以每天给5分钟左右的时间让学生做DailyReport。学生可以自己选择主题进行演讲，讲完之后可以让其他同学发问。一方面锻炼了演讲者口头表达能力和组织演讲的能力，同时也锻炼了其他同学听的能力和即时发问的能力，长期坚持下去对学生的英语水平的提高和能力的提高都大有裨益。此外，在平时的阅读教学中，如若只布置学生打量机械的抄写词语和课文的作业，学生肯定会感到索然无味，让学生自主找出自认为优美精彩的片断采摘下来，将其读熟，然后让学生进行演讲，并要从用词的准确、语言的表达、感情的流露等方面进行评说。这样的作业既巩固知识点，又培养了说话的能力。2.表演课文剧本。有些课文故事性强，既有语言，又有活动，不仅好读，还可以表演，可不知学生课后扮演文中人物，进行表演。一方面能加深对文章的理解，另一方面也可以激发学生学习英语的热忱。3.开展讨论、辩论。对有些课文涉及到对自己、对社会或者对人生看法的问题，可以大胆地设计一些相关话题，让学生去分组讨论，最后以自由辩论的形式展现。这样，学生在准备辩论的过程中必然会涉及到以前学过的知识。总之，创建以学生为主体的课堂教学，正是人本主义光辉烛照下的新型的课堂教学，它通过唤醒学生的主体意识，发展学生的主体能力，塑造学生的主体人格，充分培养和提高学生的自主性、能动性和创造性，让学生在参与中学会学习、学会合作、学会创新，使课堂真正成为展示学生生命价值的绿洲。热射病的护理_查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。热射病的182:热射病的护理查房ICU孙菁…4720148202:热射病的护理查房19病史2014-07-23·患者徐传芝,男,66岁,以“全身乏力伴恶心纳差1天”为代主诉入院送入我院急诊科时患者处于嗜睡状态,四肢乏力,急查电解质示高钾血症及低钠血钠125心电图示异位心律,交界性心动过速,我科会诊后,考虑患者病情危重,拟“热射病”收入我科治疗…47病史20嗜睡,吸氧下平车送入我科,全身无汗诉口渴感明显及全身乏力,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。T:37°cP:90次分R:18次/分BP:116/70mmH漂生化血示肌酐4711umo尿素氮2537mmoL血钾6.9mmoL血钠126mmoL…47嗜睡,吸氧下平车送入我科,全身无汗213血钾6.7m血钠125mmO急诊7-23肌酐471.umol/L尿素氮2537mmoL血钾69mmo/L血钠126mmoL7-24肌酐119moL尿素氮1096mmol血钾490mmoL血钠132mmoL7-25血钾410mmoL