胆系疾病影像表现课件整理

胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系概论胆石症与胆囊炎胆囊瘋胆管癌掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术☆掌握胆道正常Ⅹ线和CT表现胆|掌握胆石症与胆囊炎系教◆熟悉胆囊癌和胆管癌的影像学表现在初中物理教学中，问题的产生离不开情境的创设，教师要借助情境提出问题，营造解决问题的氛围，激活学生的思维，培养学生的创新意识.然而，受应试教育的影响，多年来我国中学教育一直注重学生“双基”的发展，关注学生问题的解答，进行反复的强化训练，而忽视了学生发现、提问、探索的能力，使物理知识与学生的实际生活彼此割裂，影响了学生创新意识与创新能力的培养.一、创设初中物理教学情境存在的问题1.教学情境创设的“无意识”.教师在教学中很少创设情境，认为情境“华而不实”，没有给学生带来实质性的帮助.教喜欢采用高效、简单的方式，将知识“灌输”给学生，认为创设教学情境不如通过反复训练提高学生的成绩.2.情境创设的功利化.有些教师创设情境，“功利化”思维作祟，在公开课创设情境，而常态课却较少运用，以不厌其烦的讲解充斥课堂.有些教师为达成目标而创设情境，仅仅关注知识本身，没有将能力、情感态度价值观与知识放在等同的地位.3.情境创设“形似”化.有些教师追求热闹的氛围，表面形似而内涵不足，将情境变为场景，缺少情感方面的内容，或过量使用多媒体，使学生目不暇接，疲于应付.4.课堂情境创设能力缺位.有些教师选取情境素材的能力较低，奉行“拿来主义”，不能根据教学内容的需要，从学生熟悉的自然现象、生活经验中选取素材.有些教师依赖教材、教参提供的单一情境素材，不利于引发学生的思维冲突.二、创设初中物理教学情境策略1.创设满足学生发展需要的情境.（1）构建平等的师生关系，让学生参与到教学情境中.教师要构建平等、民主的师生关系，将学生当作完整意义的“人”来对待，尊重学生的精神诉求，满足学生的发展需要，关注学生的个体差异，理性对待学生存在的问题，以学生为中心创设情境，使学生积极主动地参与情境活动.（2）创设促进学生全面发展的情境.教师要树立“以人为本”的理念，着眼于学生知识、能力、情感等多维度的全面发展，强调知识目标达成的同时，关注学生的合作交流能力、探究发现能力、创造意识等方面的培养.例如，在讲“电功表和电功”时，教师可以创设如下情境：同学们，知道你家一个月要交多少电费吗？供电部门是根据什么来计算电费的呢？电费的多少表明什么？电费的多少与哪些因素有关？这样，联系学生的生活实际创设情境，引入耗电量的话题，使学生产生探索知识的欲望.2.明确情境教学的意义.（1）根据物理学科的特点创设情境.物理是研究物质运动规律的自然科学，许多定律都建立在观察生活中物理现象的基础上，加以抽象、概括、提炼.许多物理概念具有一定的抽象性，给初学者带来一定的难度.教师要创设丰富多彩的情境，引领学生学习物理知识，提高学生的科学素养.例如，在讲“磁场对电流的作用电动机”时，教师可以呈现电风扇、洗衣机的图片，并提出问题：它们通电后有什么共同特点？观察电动机模型，请思考：如何使小电动机转起来？怎样实现正转与反转？如何能转得快？拆开来，观察一下小电动机由哪些部分组成？哪一部分在转动？为什么会转？取下磁体后通电，你能看到什么？再次安装磁体后通电，你看到了什么？（2）根据初中生的认知水平创设情境.教师要创设富有情感的氛围，激活学生的思维，帮助学生理解所学知识.3.提高情境教学的实效.（1）自曝问题，深入交流.在课堂教学中，教师要有意识地制造麻烦，通过自曝问题，提出情境的准备、实现中遇到的问题以及补救措施，让学生共同探讨.随着讨论的深入，教师的思维产生碰撞，一些新观点、新方法，必然给情境教学带来启迪.（2）变公开课为常态课.“公开课”是教师为迎合某种需求，为教学活动添加“佐料”，使课堂倾向于务虚而变得不真实.在常态课教学中，教师要发挥情境教学的实效，让情境接受课堂的检验.4.提高创设教学情境的技能.教学情境的创设建立在情境认知、建构主义、情境学习等理论上，需要教师加以反复训练，才能提高创设教学情境的熟悉程度.教师要针对素材选取、情境融入等不同问题，积极寻求多种方法解决问题.教师要反思教学情境的创设，发现存在的问题，调整训练方案，提高创设教学情境的技能.总之，在初中物理教学中，教师要分析创设教学情境存在的问题，树立“以生为本”的理念，创设满足学生的发展需要的情境，激发学生的学习兴趣，发掘学生的学力，激活学生的思维，引发学生的思考，从而促使学生全面发展.随着国家整体经济水平的提高，越来越多的农村人离开农村加入到农民工的行列，自然就产生了大量的农村留守学生。这些留守学生大多数和祖辈家长生活在一起，平时与父母相聚的时间非常少，同时也缺少父母亲情的直接关爱，相比一般学生，他们不能过上正常的家庭生活，在他们身上或多或少存在着心理问题。笔者一直关注留守学生群体中的初中生群体，认为应该加强对农村留守初中生的心理健康指导，促进他们心理健康发展。一、社会应该为留守初中生建立教育与监护体系留守学生问题是一个普遍的社会问题，各地政府应该首先担当起这个责任，采取各种积极有效的措施，为留守初中生建立家庭、学校和社会三位一体的教育与监护体系，为他们的健康成长创造一个良好的环境，促进他们的心理健康发展。各村委会（社区居委会）要对辖区内留守学生进行排查，掌握留守初中生的数量、家庭住址、年龄等基本信息，对这些留守初中生进行必要的再监护。要常态化督促他们的父母和现在的监护人以及所就读的学校，主动了解他们的思想、生活和学习情况，发现问题及时解决。二、学校应该为留守初中生建立专项档案学校应该对留守的初中生进行登记、备案，根据不同情况区别对待，这样才能有针对性地对他们进行个性化的管理和教育。农村学校要加强各项基础设施建设，对留守初中生的生活、学习与安全进行全方位监管，适时弥补这些留守学生家庭教育的缺失。对他们还要强化安全教育与法制教育，教会他们自尊、自强与自立。学校要开设必要的心理健康教育课程，让他们学会勇敢地面对暂时的困难与挫折，全面认识自己性格中的优点与缺点，增强心理防御的能力，提高自信心。有条件的学校可以招聘专业心理咨询老师，对确实存在心理问题需要心理疏导的留守学生进行必要的心理指导。各学科教师要采取各种方式与学生沟通交流，做到及时、高效地解决留守初中生存在的问题与困难。三、家庭应该为留守初中生创造良好的教育环境在外的父母应该与孩子保持常态化的联系，现在的通讯手段很发达，应该利用各种条件最少每周或每半个月与孩子交流一回。假如经济条件允许，可以增加与孩子在一起的时间，为彼此的沟通交流创造更好的机会。父母可以在每学期的期中考试期间返家一回或者寒暑假时将孩子接到自己身边。除关心子女的身体健康和生活、学习情况之外，更要注意和他们的情感沟通与心灵交流。父母可以跟孩子讲讲自己在外打工的辛苦，让孩子懂得理解并尊重父母，学会感恩。对子女在学习、生活中遇到的一些困惑或者可能遇到的一些困惑要及时加以解答。此外，父母和子女的监护人也要保持常态化的联系，最少每周联系一次，督促子女的监护人对孩子加强监管。当然与学校的联系也是必不可少的，父母要经常和孩子的班主任联系沟通，全面了解子女成长的状况。四、留守初中生要加强自我教育“在学生的心灵深处无不存在着使自己成为一个发现者、研究者、探索者的愿望”，表现为强烈地希望自我感知、自我体验、自我评价、自我分析、自我监督等。正是这些内驱力，才使学生个性的调节和发展成为可能。在社会、学校、父母和监护人的关心、帮助和指导下，留守初中生应学会选用合理的娱乐和学习手段（体育运动、网络资源、社会公益活动等），有效利用现有的社会支持系统（“学校—家庭—社会”三位一体的教育和监护体系)，采用积极有效的应对方式，自信而妥当地处理生活中遇到的负性生活事件或者困难。五、社区护理工作者要做好相关的协助工作社区护理工作者可以借助社会和政府对留守儿童的关注以及相关法律法规，在社会、学校、家庭和留守初中生不同层面上采取相应措施来促进留守初中生的健康成长。（1）可以和政府有关部门（如妇联、教育部门）以及学校合作对当地留守初中生的留守状况以及心理生理上存在的问题进行初步的调查和了解。（2）对初步调查中发现存在严重心理问题的初中生及时给予心理辅导，并与学校的心理咨询室和家长联系，共同合作采取措施促进其心理健康发展。（3）目前配备心理咨询师的农村学校还很少，社区护理工作者可以定期去学校为初中生讲授有关心理保健的知识，如怎样保持良好的心境、怎样积极地应对负性生活事件、怎样正确地看待自己的优点和缺点、怎样处理不良的情绪等，也可以对存在心理问题的学生进行个别的心理辅导。总之，上述的“多元互动”可以弥补留守初中生亲子关系缺失带来的不足，通过多方面的教育指导以及情感沟通，能减轻其心理压力，使其正确了解自我、发现自我价值，发挥个性特长和潜在能力，促进其心理健康发展。胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系1胆系概论胆石症与胆囊炎胆囊瘋胆管癌胆系2掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术☆掌握胆道正常Ⅹ线和CT表现胆|掌握胆石症与胆囊炎系教◆熟悉胆囊癌和胆管癌的影像学表现掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术3造影检查>PTC>ERCP胆道线检查T形管造影造影检查4今平扫≥扫描范围:膈顶到胰腺钩突层厚及间隔:10mm,必要时加薄层胆道勹检查今增强方法与肝脏相同今平扫5令常规采用SETW和T2WI多方位扫描今MRCP可无损伤地显示胆道系统胆道之检查令常规采用SETW和T2WI多方位扫描6胆系疾病影像表现课件整理7胆石症与胆囊炎胆石症与胆囊炎8胆|今原胆计播和胆道感染石今分类:胆固醇性,胆色素性和混合性症胆石症包括:胆管结石和胆囊结石与今胆汁淤滞可导致胆道梗阻和感染,继而又促进胆结石的形成和发展,互为因果。囊炎8/133胆|今原胆计播和胆道感染9胆◆胆石症和慢性胆囊炎表现为反复、突发的右上石腹绞痛,向后背和右肩放射。症◆急性胆囊炎表现为持续性疼痛、阵发性绞痛伴有畏寒、高热、呕吐。胆今体检:右上腹压痛,Mmp阳性囊炎9/133胆10胆区平片阳性结石:常多胆囊结线表现发,呈圆形或卵圆形,多边形或菱形,常呈串状或堆积的石榴籽状阴性结石:平片不能发现10/13胆区平片11胆系疾病影像表现课件整理12胆系疾病影像表现课件整理13胆系疾病影像表现课件整理14胆系疾病影像表现课件整理15胆系疾病影像表现课件整理16胆系疾病影像表现课件整理17胆系疾病影像表现课件整理18胆系疾病影像表现课件整理19胆系疾病影像表现课件整理20胆系疾病影像表现课件整理21胆系疾病影像表现课件整理22胆系疾病影像表现课件整理23胆系疾病影像表现课件整理24胆系疾病影像表现课件整理25胆系疾病影像表现课件整理26胆系疾病影像表现课件整理27胆系疾病影像表现课件整理28胆系疾病影像表现课件整理29胆系疾病影像表现课件整理30胆系疾病影像表现课件整理31胆系疾病影像表现课件整理32胆系疾病影像表现课件整理33胆系疾病影像表现课件整理34胆系疾病影像表现课件整理35胆系疾病影像表现课件整理36胆系疾病影像表现课件整理37胆系疾病影像表现课件整理3851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、39胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系概论胆石症与胆囊炎胆囊瘋胆管癌掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术☆掌握胆道正常Ⅹ线和CT表现胆|掌握胆石症与胆囊炎系教◆熟悉胆囊癌和胆管癌的影像学表现在初中物理教学中，问题的产生离不开情境的创设，教师要借助情境提出问题，营造解决问题的氛围，激活学生的思维，培养学生的创新意识.然而，受应试教育的影响，多年来我国中学教育一直注重学生“双基”的发展，关注学生问题的解答，进行反复的强化训练，而忽视了学生发现、提问、探索的能力，使物理知识与学生的实际生活彼此割裂，影响了学生创新意识与创新能力的培养.一、创设初中物理教学情境存在的问题1.教学情境创设的“无意识”.教师在教学中很少创设情境，认为情境“华而不实”，没有给学生带来实质性的帮助.教喜欢采用高效、简单的方式，将知识“灌输”给学生，认为创设教学情境不如通过反复训练提高学生的成绩.2.情境创设的功利化.有些教师创设情境，“功利化”思维作祟，在公开课创设情境，而常态课却较少运用，以不厌其烦的讲解充斥课堂.有些教师为达成目标而创设情境，仅仅关注知识本身，没有将能力、情感态度价值观与知识放在等同的地位.3.情境创设“形似”化.有些教师追求热闹的氛围，表面形似而内涵不足，将情境变为场景，缺少情感方面的内容，或过量使用多媒体，使学生目不暇接，疲于应付.4.课堂情境创设能力缺位.有些教师选取情境素材的能力较低，奉行“拿来主义”，不能根据教学内容的需要，从学生熟悉的自然现象、生活经验中选取素材.有些教师依赖教材、教参提供的单一情境素材，不利于引发学生的思维冲突.二、创设初中物理教学情境策略1.创设满足学生发展需要的情境.（1）构建平等的师生关系，让学生参与到教学情境中.教师要构建平等、民主的师生关系，将学生当作完整意义的“人”来对待，尊重学生的精神诉求，满足学生的发展需要，关注学生的个体差异，理性对待学生存在的问题，以学生为中心创设情境，使学生积极主动地参与情境活动.（2）创设促进学生全面发展的情境.教师要树立“以人为本”的理念，着眼于学生知识、能力、情感等多维度的全面发展，强调知识目标达成的同时，关注学生的合作交流能力、探究发现能力、创造意识等方面的培养.例如，在讲“电功表和电功”时，教师可以创设如下情境：同学们，知道你家一个月要交多少电费吗？供电部门是根据什么来计算电费的呢？电费的多少表明什么？电费的多少与哪些因素有关？这样，联系学生的生活实际创设情境，引入耗电量的话题，使学生产生探索知识的欲望.2.明确情境教学的意义.（1）根据物理学科的特点创设情境.物理是研究物质运动规律的自然科学，许多定律都建立在观察生活中物理现象的基础上，加以抽象、概括、提炼.许多物理概念具有一定的抽象性，给初学者带来一定的难度.教师要创设丰富多彩的情境，引领学生学习物理知识，提高学生的科学素养.例如，在讲“磁场对电流的作用电动机”时，教师可以呈现电风扇、洗衣机的图片，并提出问题：它们通电后有什么共同特点？观察电动机模型，请思考：如何使小电动机转起来？怎样实现正转与反转？如何能转得快？拆开来，观察一下小电动机由哪些部分组成？哪一部分在转动？为什么会转？取下磁体后通电，你能看到什么？再次安装磁体后通电，你看到了什么？（2）根据初中生的认知水平创设情境.教师要创设富有情感的氛围，激活学生的思维，帮助学生理解所学知识.3.提高情境教学的实效.（1）自曝问题，深入交流.在课堂教学中，教师要有意识地制造麻烦，通过自曝问题，提出情境的准备、实现中遇到的问题以及补救措施，让学生共同探讨.随着讨论的深入，教师的思维产生碰撞，一些新观点、新方法，必然给情境教学带来启迪.（2）变公开课为常态课.“公开课”是教师为迎合某种需求，为教学活动添加“佐料”，使课堂倾向于务虚而变得不真实.在常态课教学中，教师要发挥情境教学的实效，让情境接受课堂的检验.4.提高创设教学情境的技能.教学情境的创设建立在情境认知、建构主义、情境学习等理论上，需要教师加以反复训练，才能提高创设教学情境的熟悉程度.教师要针对素材选取、情境融入等不同问题，积极寻求多种方法解决问题.教师要反思教学情境的创设，发现存在的问题，调整训练方案，提高创设教学情境的技能.总之，在初中物理教学中，教师要分析创设教学情境存在的问题，树立“以生为本”的理念，创设满足学生的发展需要的情境，激发学生的学习兴趣，发掘学生的学力，激活学生的思维，引发学生的思考，从而促使学生全面发展.随着国家整体经济水平的提高，越来越多的农村人离开农村加入到农民工的行列，自然就产生了大量的农村留守学生。这些留守学生大多数和祖辈家长生活在一起，平时与父母相聚的时间非常少，同时也缺少父母亲情的直接关爱，相比一般学生，他们不能过上正常的家庭生活，在他们身上或多或少存在着心理问题。笔者一直关注留守学生群体中的初中生群体，认为应该加强对农村留守初中生的心理健康指导，促进他们心理健康发展。一、社会应该为留守初中生建立教育与监护体系留守学生问题是一个普遍的社会问题，各地政府应该首先担当起这个责任，采取各种积极有效的措施，为留守初中生建立家庭、学校和社会三位一体的教育与监护体系，为他们的健康成长创造一个良好的环境，促进他们的心理健康发展。各村委会（社区居委会）要对辖区内留守学生进行排查，掌握留守初中生的数量、家庭住址、年龄等基本信息，对这些留守初中生进行必要的再监护。要常态化督促他们的父母和现在的监护人以及所就读的学校，主动了解他们的思想、生活和学习情况，发现问题及时解决。二、学校应该为留守初中生建立专项档案学校应该对留守的初中生进行登记、备案，根据不同情况区别对待，这样才能有针对性地对他们进行个性化的管理和教育。农村学校要加强各项基础设施建设，对留守初中生的生活、学习与安全进行全方位监管，适时弥补这些留守学生家庭教育的缺失。对他们还要强化安全教育与法制教育，教会他们自尊、自强与自立。学校要开设必要的心理健康教育课程，让他们学会勇敢地面对暂时的困难与挫折，全面认识自己性格中的优点与缺点，增强心理防御的能力，提高自信心。有条件的学校可以招聘专业心理咨询老师，对确实存在心理问题需要心理疏导的留守学生进行必要的心理指导。各学科教师要采取各种方式与学生沟通交流，做到及时、高效地解决留守初中生存在的问题与困难。三、家庭应该为留守初中生创造良好的教育环境在外的父母应该与孩子保持常态化的联系，现在的通讯手段很发达，应该利用各种条件最少每周或每半个月与孩子交流一回。假如经济条件允许，可以增加与孩子在一起的时间，为彼此的沟通交流创造更好的机会。父母可以在每学期的期中考试期间返家一回或者寒暑假时将孩子接到自己身边。除关心子女的身体健康和生活、学习情况之外，更要注意和他们的情感沟通与心灵交流。父母可以跟孩子讲讲自己在外打工的辛苦，让孩子懂得理解并尊重父母，学会感恩。对子女在学习、生活中遇到的一些困惑或者可能遇到的一些困惑要及时加以解答。此外，父母和子女的监护人也要保持常态化的联系，最少每周联系一次，督促子女的监护人对孩子加强监管。当然与学校的联系也是必不可少的，父母要经常和孩子的班主任联系沟通，全面了解子女成长的状况。四、留守初中生要加强自我教育“在学生的心灵深处无不存在着使自己成为一个发现者、研究者、探索者的愿望”，表现为强烈地希望自我感知、自我体验、自我评价、自我分析、自我监督等。正是这些内驱力，才使学生个性的调节和发展成为可能。在社会、学校、父母和监护人的关心、帮助和指导下，留守初中生应学会选用合理的娱乐和学习手段（体育运动、网络资源、社会公益活动等），有效利用现有的社会支持系统（“学校—家庭—社会”三位一体的教育和监护体系)，采用积极有效的应对方式，自信而妥当地处理生活中遇到的负性生活事件或者困难。五、社区护理工作者要做好相关的协助工作社区护理工作者可以借助社会和政府对留守儿童的关注以及相关法律法规，在社会、学校、家庭和留守初中生不同层面上采取相应措施来促进留守初中生的健康成长。（1）可以和政府有关部门（如妇联、教育部门）以及学校合作对当地留守初中生的留守状况以及心理生理上存在的问题进行初步的调查和了解。（2）对初步调查中发现存在严重心理问题的初中生及时给予心理辅导，并与学校的心理咨询室和家长联系，共同合作采取措施促进其心理健康发展。（3）目前配备心理咨询师的农村学校还很少，社区护理工作者可以定期去学校为初中生讲授有关心理保健的知识，如怎样保持良好的心境、怎样积极地应对负性生活事件、怎样正确地看待自己的优点和缺点、怎样处理不良的情绪等，也可以对存在心理问题的学生进行个别的心理辅导。总之，上述的“多元互动”可以弥补留守初中生亲子关系缺失带来的不足，通过多方面的教育指导以及情感沟通，能减轻其心理压力，使其正确了解自我、发现自我价值，发挥个性特长和潜在能力，促进其心理健康发展。胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系疾病影像表现胆系40胆系概论胆石症与胆囊炎胆囊瘋胆管癌胆系41掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术☆掌握胆道正常Ⅹ线和CT表现胆|掌握胆石症与胆囊炎系教◆熟悉胆囊癌和胆管癌的影像学表现掌握胆道CT检查技术,熟悉MRI检査技术42造影检查>PTC>ERCP胆道线检查T形管造影造影检查43今平扫≥扫描范围:膈顶到胰腺钩突层厚及间隔:10mm,必要时加薄层胆道勹检查今增强方法与肝脏相同今平扫44令常规采用SE