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儿童鼻窦炎的规范化治疗儿童鼻窦炎的规范化治疗1、儿童鼻窦炎分类目前比较公认的分类方法是将儿童鼻窦炎分为三种,包括口急性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周;口急性复发性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周,每年发作3次以上;口慢性鼻窦炎:症状持续存在12周以上。、儿童鼻窦炎分类2二、病因学与发病机制:口1感染:感染是鼻窦炎最重要的原因之一。急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的致病菌是有差别的。因此,对抗生素的选择也应不同。二、病因学与发病机制:3中华儿科学会2000~2019年北京、上海、广州三地区儿童鼻窦炎致病菌的调查表明:口急性鼻窦炎:(1)致病菌:图12019~2019年北京、上海、广州三地区儿童∫肺炎链球菌、急性鼻窦炎致病菌调查流感嗜血杆菌是主要致病菌□肺炎链球菌(占76%,图1)■流感嗜血杆菌卡他莫拉菌口其它■厌氧菌中华儿科学会2000~2019年北京、上海、广州4急性鼻窦炎(2)抗生素敏感性▲敏感:阿莫西林+克拉维酸、第二三代头孢类抗生素抑菌效果最好(75%~95%)▲耐药:磺胺、青霉素和大环内酯类抗生素在具有相当高的耐药性(50%~90%以上)急性鼻窦炎5儿童鼻窦炎规范化治疗课件6儿童鼻窦炎规范化治疗课件7儿童鼻窦炎规范化治疗课件8儿童鼻窦炎规范化治疗课件9儿童鼻窦炎规范化治疗课件10儿童鼻窦炎规范化治疗课件11儿童鼻窦炎规范化治疗课件12儿童鼻窦炎规范化治疗课件13儿童鼻窦炎规范化治疗课件14儿童鼻窦炎规范化治疗课件15儿童鼻窦炎规范化治疗课件16儿童鼻窦炎规范化治疗课件17儿童鼻窦炎规范化治疗课件18儿童鼻窦炎规范化治疗课件19儿童鼻窦炎规范化治疗课件20儿童鼻窦炎规范化治疗课件21儿童鼻窦炎规范化治疗课件22儿童鼻窦炎规范化治疗课件23儿童鼻窦炎规范化治疗课件24儿童鼻窦炎规范化治疗课件25儿童鼻窦炎规范化治疗课件26儿童鼻窦炎规范化治疗课件27儿童鼻窦炎规范化治疗课件28儿童鼻窦炎规范化治疗课件29儿童鼻窦炎规范化治疗课件30儿童鼻窦炎规范化治疗课件31儿童鼻窦炎规范化治疗课件32儿童鼻窦炎规范化治疗课件33儿童鼻窦炎规范化治疗课件34儿童鼻窦炎规范化治疗课件35儿童鼻窦炎规范化治疗课件36儿童鼻窦炎规范化治疗课件37儿童鼻窦炎规范化治疗课件38儿童鼻窦炎规范化治疗课件39儿童鼻窦炎规范化治疗课件40儿童鼻窦炎规范化治疗课件41儿童鼻窦炎规范化治疗课件42儿童鼻窦炎规范化治疗课件43儿童鼻窦炎规范化治疗课件44儿童鼻窦炎的规范化治疗儿童鼻窦炎的规范化治疗45、儿童鼻窦炎分类目前比较公认的分类方法是将儿童鼻窦炎分为三种,包括口急性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周;口急性复发性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周,每年发作3次以上;口慢性鼻窦炎:症状持续存在12周以上。、儿童鼻窦炎分类46二、病因学与发病机制:口1感染:感染是鼻窦炎最重要的原因之一。急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的致病菌是有差别的。因此,对抗生素的选择也应不同。二、病因学与发病机制:47中华儿科学会2000~2019年北京、上海、广州三地区儿童鼻窦炎致病菌的调查表明:口急性鼻窦炎:(1)致病菌:图12019~2019年北京、上海、广州三地区儿童∫肺炎链球菌、急性鼻窦炎致病菌调查流感嗜血杆菌是主要致病菌□肺炎链球菌(占76%,图1)■流感嗜血杆菌卡他莫拉菌口其它■厌氧菌中华儿科学会2000~2019年北京、上海、广州48急性鼻窦炎(2)抗生素敏感性▲敏感:阿莫西林+克拉维酸、第二三代头孢类抗生素抑菌效果最好(75%~95%)▲耐药:磺胺、青霉素和大环内酯类抗生素在具有相当高的耐药性(50%~90%以上)急性鼻窦炎49儿童鼻窦炎规范化治疗课件50儿童鼻窦炎规范化治疗课件51儿童鼻窦炎规范化治疗课件52儿童鼻窦炎规范化治疗课件53儿童鼻窦炎规范化治疗课件54儿童鼻窦炎规范化治疗课件55儿童鼻窦炎规范化治疗课件56儿童鼻窦炎规范化治疗课件57儿童鼻窦炎规范化治疗课件58儿童鼻窦炎规范化治疗课件59儿童鼻窦炎规范化治疗课件60儿童鼻窦炎规范化治疗课件61儿童鼻窦炎规范化治疗课件62儿童鼻窦炎规范化治疗课件63儿童鼻窦炎规范化治疗课件64儿童鼻窦炎规范化治疗课件65儿童鼻窦炎规范化治疗课件66儿童鼻窦炎规范化治疗课件67儿童鼻窦炎规范化治疗课件68儿童鼻窦炎规范化治疗课件69儿童鼻窦炎规范化治疗课件70儿童鼻窦炎规范化治疗课件71儿童鼻窦炎规范化治疗课件72儿童鼻窦炎规范化治疗课件73儿童鼻窦炎规范化治疗课件74儿童鼻窦炎规范化治疗课件75儿童鼻窦炎规范化治疗课件76儿童鼻窦炎规范化治疗课件77儿童鼻窦炎规范化治疗课件78儿童鼻窦炎规范化治疗课件79儿童鼻窦炎规范化治疗课件80儿童鼻窦炎规范化治疗课件

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