落实核心制度保障护理安全课件

新护士内前培训落实核心制度保障护理安全

新护士内前培训落实核心制度1护理相关核心制度分级护理制度交接班制度危重病人抢救制度护理相关核心制度分级护理制度22022/12/193

分级护理制度基本概念：1、护理分级nursingclassification：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。2、自理能力abilityofself-care：在生活中个体照料自己的行为能力。2022/12/143

分级护理制度基本概念：3分级护理制度基本概念：3、日常生活活动activitiesofdailyliving，ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。4、Barthel指数BarthelIndex，BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。2022/12/194分级护理制度基本概念：2022/12/14442022/12/195序号

项

目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖帮助1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050-Barthel指数总分：

分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。Barthel指数评定量表（BI）2022/12/145序号完全依1进食1050-2洗澡552022/12/196自理能力分级

2022/12/196自理能力等级等级划分标准需要照护程度

重度依赖总分≤40分

全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护2022/12/146自理能力分级2022/12/1466日常活动项目

进食

洗澡

修饰

穿衣

控制大便

控制小便

如厕

床椅转移

平地行走

上下楼梯自理能力标准及等级≤40分重度依赖41～60分中度依赖61～99分轻度依赖100分无需依赖Bl总分日常活动项目自理能力标准及等级Bl总分7分级护理制度分级方法患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。2022/12/198分级护理制度分级方法2022/12/1488

护理级别及标志特级护理一级护理二级护理三级护理标志标志标志无标志分级护理制度护理级别及标志特一二三标志标志标志无标志分9特级护理病情依据1.维持生命实施抢救性治疗的重症监护患者3.各种复杂或大手术后、

严重创伤

大面积烧伤2.病情危重随时可能发生病情变化

需要进行监护、抢救特级护理（具备之一）特级护理病情依据3.各种复杂或大手术后、2.10特级护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。特级护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；11病情不稳定或随时可能发生变化的患者病情趋于稳定的重症患者

自理能力重度依赖的患者一级护理病情依据一级护理（具备之一）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者病情趋于稳定的重症患者12一级护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能位;6、实施床旁交接班。一级护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；13落实核心制度保障护理安全课件14落实核心制度保障护理安全课件15落实核心制度保障护理安全课件16二级护理病情依据

二级护理（具备之一）3.病情稳定或处于康复期，

自理能力中度依赖1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,自理能力轻度依赖

2.

病情稳定,仍需卧床,

且自理能力轻度依赖二级护理病情依据二级护理3.病情稳定或处于康复期，1.病情趋17二级护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；18

三级护理（具备之一）

病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者三级护理病情依据三级护理病情稳定或处于康复期19三级护理要点1、3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。三级护理要点1、3小时巡视患者，观察患者病情变化；20护士值班、交接班制度1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行，同时负责本病区的安全监督工作。2、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到岗，在未接班之前，交班者不得离开岗位。3、特、一级护理病人、手术前后病人、截瘫及昏迷病人、特殊病人，一律进行床头重点交接，在《床头交接记录本》上双签字。护士值班、交接班制度1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，21护士交接班制度4、护士必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去；白班为夜班做好用物准备，如：消毒敷料、试管、标本瓶、注射器，常备的器械、药品等，急救物品、仪器完好处于应急状态，同时处理好用过的物品。护士交接班制度4、护士必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特22护士交接班制度5、交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药品交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。6、办公班书写日间交班报告，替班和夜班书写本班交班报告。各班及时完成本班内护理记录（要求字迹整齐、清晰、简明、扼要、真实，有连贯性，运用医学术语）。7、手术病人必须由手术室护士和病房护士床头交接，及时书写交接记录，双签字。护士交接班制度5、交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药品交23护士交接班制度交班的方法要求：（1）集体交接班早晨集体交接班要严肃认真听取夜班交班报告，要做到：交班本和病历上写清，口头交清，病人床头看清。（2）各班下班前均应互相进行床头、口头和书面交班。护士交接班制度交班的方法要求：24护士值班、交接班制度晨间集体交班护士值班、交接班制度晨间集体交班25床头交接班全面交接亲自查看床头交接班全面交接亲自查看26护士交接班制度交班内容：（1）交接班者共同巡视、看望本病区所有病人，重病人重点交接。（2）交清住院病人总人数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。（3）交清新病人、重病人、抢救病人、大手术前后病人的特殊检查处置、病情、饮食（种类、食欲情况、量）、睡眠（一日睡眠时间、质量）、活动与休息、情绪等。护士交接班制度交班内容：27护士交接班制度（4）交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，也应向接班者交待清楚。（5）查看昏迷、瘫痪、危重、大手术后等病人有无褥疮及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况。（6）交接常备、贵重、毒麻、限制药品及抢救药品、器械、仪器等的数量与效能。交接班者均应签全名。护士交接班制度（4）交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查28护士交接班制度（7）交接班者共同巡查病区，是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度落实情况。（8）交清楚本班行政、后勤方面存在的问题和各部门对本科的反映等。（9）每日晨会，夜班护士报告前一日病区动态，周一报告周六、日的全部内容。护士交接班制度（7）交接班者共同巡查病区，是否达到清洁、整齐29危重患者抢救制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作：（1）一般抢救由有关科室医师和当班护士负责。（2）危重病人抢救应由该科主治医师以上人员和护士长组织抢救。（3）遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由医院组织专科医师共同抢救。危重患者抢救制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况30危重患者抢救制度2、临床护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知护士长和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。3、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或申请会诊，并迅速参加抢救工作。危重患者抢救制度2、临床护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人31危重患者抢救制度5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间，当时不能记录的要在抢救结束后6小时内补写记录。6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径、时间等，护士要复述一遍再执行，避免有误，医生要及时补开医嘱和处方，护士要及时做好记录。危重患者抢救制度5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确32危重患者抢救制度7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。8、一切急救用品实行“四固定”管理，即定数、定位放置、定人管理、定期检查维修，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后及时清理补充归放原处。危重患者抢救制度7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等33安全用药制度1、治疗室内建立药物说明书收集本，粘贴本科室用药说明书。药物说明书是安全用药的重要依据之一。2、给药前认真阅读药物说明，了解药物的药理作用、治疗剂量、极量、不良反应、注意事项等，对不理解和有疑问的医嘱要及时核对，对病人提出的质疑要认真核实并解释，给药后注意观察药物效果及不良反应，保证用药安全。3、除特殊说明，任何化学药剂不得加温处理。安全用药制度1、治疗室内建立药物说明书收集本，粘贴本科室用药34安全用药制度4、注意观察和了解药物配伍禁忌，发现配伍后有变色、浑浊、沉淀、堵管等情况，立即停止配药和给药，通报医生和护士长，调整液谱，并在全科交班会上通报，做好记录，上报护理部。5、有配伍禁忌的药物不得使用同一注射器配制，不得使用双通输液器连接，不得小壶给药，相互禁忌的药物不得连续输入，中间必须间隔其他液体，无法避免禁忌药物加小壶时，必须用空白液体冲净输液管后再加药。安全用药制度4、注意观察和了解药物配伍禁忌，发现配伍后有变色35安全用药制度6、严格“三查七对”，做好用药宣教，指导病人及家属共同配合，保证治疗安全。7、使用“床头服药卡”的科室，必须按要求填写药名、剂量、片数和时间及注意事项，签全名，并指导病人及家属用药知识，查对时保证医嘱—口服牌—床头服药卡一致。安全用药制度6、严格“三查七对”，做好用药宣教，指导病人及家36安全用药制度8、按照有关过敏性药物试验的要求，按规范做皮试，正确判断结果。9、对新来科室的护士、实习学生和进修人员，在接触药之前，必须对其讲解用药安全和本科室用药风险，经考核合格后方可参加配药、给药和治疗工作。安全用药制度8、按照有关过敏性药物试验的要求，按规37谢谢！谢谢！381、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。

2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。

3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!

5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。

6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。

7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。

9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。

10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。

11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。

12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。

13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。

14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。

15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!

16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。

17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。

18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你39

1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。

2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。

3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。

4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。

6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！

7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。

9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。

10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。

11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。

13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。

14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。

15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。

16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。

17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。

18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。

19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。

20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚40新护士内前培训落实核心制度保障护理安全

新护士内前培训落实核心制度41护理相关核心制度分级护理制度交接班制度危重病人抢救制度护理相关核心制度分级护理制度422022/12/1943

分级护理制度基本概念：1、护理分级nursingclassification：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。2、自理能力abilityofself-care：在生活中个体照料自己的行为能力。2022/12/143

分级护理制度基本概念：43分级护理制度基本概念：3、日常生活活动activitiesofdailyliving，ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。4、Barthel指数BarthelIndex，BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。2022/12/1944分级护理制度基本概念：2022/12/144442022/12/1945序号

项

目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖帮助1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050-Barthel指数总分：

分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。Barthel指数评定量表（BI）2022/12/145序号完全依1进食1050-2洗澡5452022/12/1946自理能力分级

2022/12/1946自理能力等级等级划分标准需要照护程度

重度依赖总分≤40分

全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护2022/12/146自理能力分级2022/12/14646日常活动项目

进食

洗澡

修饰

穿衣

控制大便

控制小便

如厕

床椅转移

平地行走

上下楼梯自理能力标准及等级≤40分重度依赖41～60分中度依赖61～99分轻度依赖100分无需依赖Bl总分日常活动项目自理能力标准及等级Bl总分47分级护理制度分级方法患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。2022/12/1948分级护理制度分级方法2022/12/14848

护理级别及标志特级护理一级护理二级护理三级护理标志标志标志无标志分级护理制度护理级别及标志特一二三标志标志标志无标志分49特级护理病情依据1.维持生命实施抢救性治疗的重症监护患者3.各种复杂或大手术后、

严重创伤

大面积烧伤2.病情危重随时可能发生病情变化

需要进行监护、抢救特级护理（具备之一）特级护理病情依据3.各种复杂或大手术后、2.50特级护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。特级护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；51病情不稳定或随时可能发生变化的患者病情趋于稳定的重症患者

自理能力重度依赖的患者一级护理病情依据一级护理（具备之一）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者病情趋于稳定的重症患者52一级护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能位;6、实施床旁交接班。一级护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；53落实核心制度保障护理安全课件54落实核心制度保障护理安全课件55落实核心制度保障护理安全课件56二级护理病情依据

二级护理（具备之一）3.病情稳定或处于康复期，

自理能力中度依赖1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,自理能力轻度依赖

2.

病情稳定,仍需卧床,

且自理能力轻度依赖二级护理病情依据二级护理3.病情稳定或处于康复期，1.病情趋57二级护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；58

三级护理（具备之一）

病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者三级护理病情依据三级护理病情稳定或处于康复期59三级护理要点1、3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。三级护理要点1、3小时巡视患者，观察患者病情变化；60护士值班、交接班制度1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行，同时负责本病区的安全监督工作。2、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到岗，在未接班之前，交班者不得离开岗位。3、特、一级护理病人、手术前后病人、截瘫及昏迷病人、特殊病人，一律进行床头重点交接，在《床头交接记录本》上双签字。护士值班、交接班制度1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，61护士交接班制度4、护士必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去；白班为夜班做好用物准备，如：消毒敷料、试管、标本瓶、注射器，常备的器械、药品等，急救物品、仪器完好处于应急状态，同时处理好用过的物品。护士交接班制度4、护士必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特62护士交接班制度5、交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药品交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。6、办公班书写日间交班报告，替班和夜班书写本班交班报告。各班及时完成本班内护理记录（要求字迹整齐、清晰、简明、扼要、真实，有连贯性，运用医学术语）。7、手术病人必须由手术室护士和病房护士床头交接，及时书写交接记录，双签字。护士交接班制度5、交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药品交63护士交接班制度交班的方法要求：（1）集体交接班早晨集体交接班要严肃认真听取夜班交班报告，要做到：交班本和病历上写清，口头交清，病人床头看清。（2）各班下班前均应互相进行床头、口头和书面交班。护士交接班制度交班的方法要求：64护士值班、交接班制度晨间集体交班护士值班、交接班制度晨间集体交班65床头交接班全面交接亲自查看床头交接班全面交接亲自查看66护士交接班制度交班内容：（1）交接班者共同巡视、看望本病区所有病人，重病人重点交接。（2）交清住院病人总人数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。（3）交清新病人、重病人、抢救病人、大手术前后病人的特殊检查处置、病情、饮食（种类、食欲情况、量）、睡眠（一日睡眠时间、质量）、活动与休息、情绪等。护士交接班制度交班内容：67护士交接班制度（4）交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，也应向接班者交待清楚。（5）查看昏迷、瘫痪、危重、大手术后等病人有无褥疮及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况。（6）交接常备、贵重、毒麻、限制药品及抢救药品、器械、仪器等的数量与效能。交接班者均应签全名。护士交接班制度（4）交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查68护士交接班制度（7）交接班者共同巡查病区，是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度落实情况。（8）交清楚本班行政、后勤方面存在的问题和各部门对本科的反映等。（9）每日晨会，夜班护士报告前一日病区动态，周一报告周六、日的全部内容。护士交接班制度（7）交接班者共同巡查病区，是否达到清洁、整齐69危重患者抢救制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作：（1）一般抢救由有关科室医师和当班护士负责。（2）危重病人抢救应由该科主治医师以上人员和护士长组织抢救。（3）遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由医院组织专科医师共同抢救。危重患者抢救制度1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况70危重患者抢救制度2、临床护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知护士长和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。3、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或申请会诊，并迅速参加抢救工作。危重患者抢救制度2、临床护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人71危重患者抢救制度5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间，当时不能记录的要在抢救结束后6小时内补写记录。6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径、时间等，护士要复述一遍再执行，避免有误，医生要及时补开医嘱和处方，护士要及时做好记录。危重患者抢救制度5、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确72危重患者抢救制度7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。8、一切急救用品实行“四固定”管理，即定数、定位放置、定人管理、定期检查维修，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后及时清理补充归放原处。危重患者抢救制度7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等73安全用药制度1、治疗室内建立药物说明书收集本，粘贴本科室用药说明书。药物说明书是安全用药的重要依据之一。2、给药前认真阅读药物说明，了解药物的药理作用、治疗剂量、极量、不良反应、注意事项等，对不理解和有疑问的医嘱要及时核对，对病人提出的质疑要认真核实并解释，给药后注意观察药物效果及不良反应，保证用药安全。3、除特殊说明，任何化学药剂不得加温处理。安全用药制度1、治疗室内建立药物说明书收集本，粘贴本科室用药74安全用药制度4、注意观察和了解药物配伍禁忌，发现配伍后有变色、浑浊、沉淀、堵管等情况，立即停止配药和给药，通报医生和护士长，调整液谱，并在全科交班会上通报，做好记录，上报护理部。5、有配伍禁忌的药物不得使用同一注射器配制，不得使用双通输液器连接，不得小壶给药，相互禁忌的药物不得连续输入，中间必须间隔其他液体，无法避免禁忌药物加小壶时，必须用空白液体冲净输液管后再加药。安全用药制度4、注意观察和了解药物配伍禁忌，发现配伍后有变色75安全用药制度6、严格“三查七对”，做好用药宣教，指导病人及家属共同配合，保证治疗安全。7、使用“床头服药卡”的科室，必须按要求填写药名、剂量、片数和时间及注意事项，签全名，并指导病人及家属用药知识，查对时保证医嘱—口服牌—床头服药卡一致。安全用药制度6、严格“三查七对”，做好用药宣教，指导病人及家76安全用药制度8、按照有关过敏性药物试验的要求，按规范做皮试，正确判断结果。9、对新来科室的护士、实习学生和进修人员，在接触药之前，必须对其讲解用药安全和本科室用药风险，经考核合格后方可参加配药、给药和治疗工作。安全用药制度8、按照有关过敏性药物试验的要求，按规77谢谢！谢谢！781、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。

2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。

3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!

5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。

6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。

7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。

9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。

10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。

11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。

12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。

13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。

14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。

15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!

16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。

17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。

18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你79

1、想要体面生活，又觉得